徐敏

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
  徐敏,1987年8月至苏州大学附属第一医院神经内科工作,2000年开设神经内科专家门诊和癫痫专科门诊。从事神经内科临床工作20多年,积累了丰富的临床实践经验。多次参加关于脑血管病和癫痫病专题的全国性和国际性学术会议,在省级以上期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。展开
  • 睡起手麻木是怎么回事

    睡起手麻木可能由多种原因引起,如睡眠姿势不当致局部血液循环受影响、颈椎病压迫神经根、腕管综合征致正中神经受压、脑供血不足致脑部缺血缺氧、糖尿病神经病变致神经损伤等,中老年人及特定职业人群等易患,经常出现需及时就医检查并采取相应治疗措施,同时注意保持正确睡眠姿势、控制基础疾病等。 一、睡眠姿势不当 具体情况:长时间睡眠时手臂处于不当姿势,如手臂被身体压迫、弯曲过度等,会影响局部血液循环。例如,睡觉时长时间趴在桌子上睡觉,手臂受到身体和桌面的双重压迫,导致神经、血管受到压迫,进而引起手麻木。一般这种情况在调整睡眠姿势,适当活动手臂后,麻木症状会较快缓解。不同年龄段人群都可能因睡眠姿势不当出现手麻木,儿童若趴着睡也可能出现,成人更常见于长期伏案工作后睡眠姿势不佳的情况。 二、颈椎病 具体情况:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,当睡眠时颈椎的位置不合适,可能会压迫神经根,从而导致手麻木。颈椎病好发于中老年人,但现在也有年轻化趋势,长期低头工作、学习的人群,如办公室职员、学生等,由于颈椎长期处于不良姿势,更容易引发颈椎病导致手麻木。患者除了手麻木外,往往还伴有颈部疼痛、僵硬等症状,且手麻木症状可能在晨起时较为明显,活动颈部后可能会有所缓解。 三、腕管综合征 具体情况:腕管内的正中神经受到压迫引起的一种综合征。睡眠时手腕的姿势如果不合适,可能加重正中神经受压,导致手麻木,尤其是拇指、食指、中指麻木较为常见。长期从事手部精细活动的人群易患,如程序员、裁缝等。女性相对男性可能更易患腕管综合征,可能与女性的手部解剖结构特点以及一些特殊时期如孕期、更年期激素变化等有关。 四、脑供血不足 具体情况:脑部血液循环不畅,导致大脑缺血、缺氧,可能会影响神经功能,从而出现手麻木的症状。中老年人是高发人群,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。睡眠时血流速度相对缓慢,更容易诱发脑供血不足。除了手麻木外,还可能伴有头晕、头痛、乏力等症状。 五、糖尿病神经病变 具体情况:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤神经,引起神经病变,可出现手麻木的症状,通常是双手对称性的麻木,就像戴了手套一样。糖尿病患者不论年龄大小,只要血糖控制不好都可能出现,病程较长的糖尿病患者更容易发生。患者还可能伴有手脚发凉、疼痛等症状。 如果经常出现睡起手麻木的情况,建议及时就医,进行相关检查,如颈椎X线、CT或MRI、血糖、血脂、脑部血管检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持正确的睡眠姿势,避免长时间保持不良姿势,积极控制基础疾病等。

    2025-10-29 13:11:32
  • 舌头功能障碍可能是什么疾病的表现

    神经系统疾病中脑卒中脑部血管突发病变损伤支配舌头运动神经通路致其运动受限等,帕金森病黑质多巴胺能神经元变性丢失累及舌肌现震颤等,肌萎缩侧索硬化症选择性累及上下运动神经元致舌肌萎缩无力,重症肌无力自身抗体攻击神经肌肉接头致舌头无力等;颅脑外伤直接损伤支配舌头运动的神经等致舌头功能障碍;其他系统疾病中多发性硬化中枢神经系统脱髓鞘累及控制舌头运动神经纤维致舌头运动异常,线粒体脑肌病线粒体功能异常累及舌肌现乏力等。 一、神经系统疾病相关 1.脑卒中:脑部血管突发病变(如出血、梗死)可损伤支配舌头运动的神经通路,患者常出现舌头运动受限、吞咽困难、言语不清等表现,因脑部特定区域受损影响神经对舌头肌肉的控制,不同脑血管受累部位对应不同的舌头功能障碍表现,如左侧大脑病变可能更易导致言语相关的舌头功能异常。 2.帕金森病:该病是一种神经退行性疾病,主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性丢失,会累及舌肌运动调控,表现为舌头震颤、运动迟缓、流涎等,由于多巴胺能神经递质失衡影响了对舌头肌肉精细运动的调节,患者舌头运动不灵活,影响进食和言语功能。 3.肌萎缩侧索硬化症:属于运动神经元病,选择性累及上下运动神经元,逐渐出现舌肌萎缩、无力,表现为舌头体积变小、运动障碍,进而影响咀嚼、吞咽及发音等功能,是因为运动神经元受损导致舌肌无法正常获得神经支配和维持正常结构与功能。 4.重症肌无力:自身免疫性疾病,体内产生抗体攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,可累及舌肌,出现舌头无力、咀嚼困难、吞咽费力等,当神经冲动传递至舌肌时,因受体受损导致肌肉无法正常收缩,从而表现出舌头功能障碍。 二、颅脑外伤相关 头部受到外力撞击等外伤时,可能直接损伤支配舌头运动的神经、肌肉或相关脑组织,导致舌头功能障碍,如舌头运动受限、感觉异常等,具体表现取决于外伤累及的部位,若伤及负责舌头运动的颅神经或脑部控制舌头运动的区域,就会出现相应的舌头功能异常,儿童因头部相对脆弱,颅脑外伤后舌头功能障碍的恢复需更谨慎评估神经修复情况。 三、其他系统疾病相关 1.多发性硬化:中枢神经系统脱髓鞘疾病,病变可累及控制舌头运动的神经纤维,引起舌头运动异常、言语不清等,由于髓鞘受损影响神经冲动传导,使得舌头肌肉的运动调控出现障碍,不同患者因病变部位和范围不同,舌头功能障碍的表现轻重不一。 2.线粒体脑肌病:是一组线粒体功能异常导致的肌肉和神经系统疾病,可累及舌肌,出现舌头乏力、吞咽困难等,因为线粒体功能障碍影响能量产生,舌肌无法获得足够能量维持正常功能,进而表现出舌头相关的运动和功能异常。

    2025-10-29 13:09:46
  • 失眠多梦吃什么好,这些食物助睡眠

    有助于改善失眠多梦的食物有:谷物类小米富含色氨酸可转化为5-羟色胺促睡眠,儿童食用安全、孕妇宜清淡煮食;奶类牛奶含色氨酸和钙,色氨酸转化5-羟色胺、钙缓解紧张助眠,老人注意饮用时间量、乳糖不耐选低无乳糖奶制品;坚果类核桃含褪黑素前体物质调节睡眠节律,老人适量、儿童防呛噎和过量;蔬菜类菠菜富含镁元素助放松肌肉神经,女性补铁、胃肠病者按需煮软食用;水果类香蕉含血清素可转化5-羟色胺镇静安神,糖尿病患者控量、儿童睡前不大量食用。 一、谷物类食物 小米是有助于改善失眠多梦的谷物之一,小米中富含色氨酸,色氨酸在人体内可转化为5-羟色胺,5-羟色胺能够调节神经活动,进而起到促进睡眠的作用。例如,日常可将小米煮成小米粥食用,对于因神经紧张等导致的失眠多梦有一定的缓解作用。对于儿童群体,适量食用小米粥相对安全,因其不含刺激性成分,能在不增加消化负担的情况下助力睡眠;孕妇若出现失眠多梦,小米粥也是较为适宜的选择,但需注意烹饪时避免加入过多调料,保持清淡。 二、奶类食物 牛奶是常见的助眠食物,牛奶中含有色氨酸以及钙元素。其中,色氨酸可进一步转化为5-羟色胺来调节睡眠;钙元素能够缓解人体的紧张情绪,帮助放松,从而促进入睡。一般建议在睡前1-2小时饮用一杯温牛奶。老年人饮用牛奶助眠时,要注意选择合适的饮用时间和量,避免因夜间频繁起夜影响睡眠质量;对于乳糖不耐受的人群,则可选择低乳糖或无乳糖的奶制品。 三、坚果类食物 核桃属于坚果类中有助于睡眠的食物,核桃含有丰富的褪黑素前体物质等成分,这些成分有助于调节人体的睡眠节律。但老年人食用核桃时需注意适量,因为老年人消化功能相对较弱,过量食用核桃可能会引起消化不良等问题,进而间接影响睡眠;儿童食用核桃要谨慎,避免发生呛噎风险,且不宜过量,以防增加胃肠负担。 四、蔬菜类食物 菠菜是对改善失眠多梦有益的蔬菜,菠菜中富含镁元素,镁元素有助于放松肌肉和神经,从而促进睡眠。在烹饪菠菜时,建议采用清炒等简单的烹饪方式,保留其营养成分。对于女性群体,适量食用菠菜助眠的同时,还能补充铁等营养元素,但要注意烹饪过程中避免添加过多油盐;有胃肠疾病的人群食用菠菜时需根据自身胃肠耐受情况,若胃肠功能较弱,可选择煮熟煮软的菠菜食用。 五、水果类食物 香蕉是助眠的优质水果之一,香蕉含有血清素,血清素可转化为5-羟色胺,起到镇静安神的作用。但糖尿病患者食用香蕉时需严格控制量,因为香蕉含糖量相对较高,要根据自身血糖控制情况合理选择;对于儿童食用香蕉助眠,要注意避免在睡前大量食用,以防夜间血糖波动或增加口腔龋齿风险。

    2025-10-29 13:08:59
  • 头疼和头晕的可能原因及其表现症状是什么

    头疼可能的原因及表现:偏头痛多为单侧搏动性中至重度疼,伴恶心呕吐畏光畏声等,部分有视觉先兆,中青年,压力睡眠不足可诱发;紧张性头疼通常是双侧头部紧箍样或压迫性轻至中度疼,因长期压力肌肉紧张引发,常见长期伏案工作、精神焦虑人群;颅内病变中脑出血突然起病,有剧烈头疼、呕吐,可伴意识障碍、肢体无力等,常见高血压病史、高龄人群且血压明显升高;脑肿瘤表现为进行性加重的头疼,可能伴随视力障碍、呕吐等,好发于中青年人。头晕可能的原因及表现:良性阵发性位置性眩晕与头部位置变化相关,出现短暂眩晕不超1分钟,常见中老年人群;梅尼埃病是发作性眩晕,常伴耳鸣、听力下降、耳胀满感,眩晕持续数小时,好发中青年人,可能与内耳膜迷路积水有关;前庭神经元炎多有前驱感染史,突发严重眩晕、恶心呕吐,无耳鸣听力下降,常见青壮年,因感染后机体免疫反应累及前庭神经所致;系统性疾病中高血压头晕常伴血压升高,血压控制不佳时易反复发作,多见于高血压患者;贫血表现为头晕、乏力、面色苍白等,血常规可见血红蛋白降低,常见营养不良、慢性失血等人群。 一、头疼的可能原因及其表现症状 (一)偏头痛 多表现为单侧搏动性头疼,疼痛程度可中至重度,常伴随恶心、呕吐、畏光畏声等症状,部分患者发作前可有视觉先兆(如闪光、暗点等),常见于中青年人群,压力、睡眠不足等可诱发。 (二)紧张性头疼 通常为双侧头部紧箍样或压迫性疼痛,疼痛程度多为轻至中度,可因长期压力、肌肉紧张引发,常见于长期伏案工作、精神焦虑人群。 (三)颅内病变 1.脑出血:多突然起病,出现剧烈头疼、呕吐,可伴意识障碍、肢体无力等,常见于高血压病史、高龄等人群,血压常明显升高。 2.脑肿瘤:表现为进行性加重的头疼,可能伴随视力障碍、呕吐等,好发于中青年人,病情随肿瘤生长逐渐加重。 二、头晕的可能原因及其表现症状 (一)良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 与头部位置变化相关,出现短暂眩晕,持续时间通常不超过1分钟,常见于中老年人群,头部快速运动时易诱发。 (二)梅尼埃病 发作性眩晕,常伴耳鸣、听力下降、耳胀满感,眩晕发作持续数小时,好发于中青年人,可能与内耳膜迷路积水有关。 (三)前庭神经元炎 多有前驱感染史,突发严重眩晕、恶心呕吐,无耳鸣听力下降,常见于青壮年,感染后机体免疫反应累及前庭神经所致。 (四)系统性疾病 1.高血压:头晕常伴血压升高,血压控制不佳时易反复发作,多见于高血压患者。 2.贫血:表现为头晕、乏力、面色苍白等,血常规检查可见血红蛋白降低,常见于营养不良、慢性失血等人群。

    2025-10-29 13:05:44
  • 洗澡头晕呕吐怎么回事

    洗澡时出现头晕呕吐可能由低血糖引起(空腹洗澡致血糖消耗多补充不足,糖尿病患者易发生,表现有出汗心慌等)、缺氧导致(浴室通风差致缺氧,有呼吸急促等表现)、血管舒缩功能紊乱(热水刺激致体表血管扩张、脑部供血不足,老年人易出现)、内耳疾病影响(洗澡水接触耳部诱发内耳功能紊乱,有耳鸣听力下降等)、体位性低血压(体位突然变化致脑部供血减少,长时间卧床及老年人易发生),儿童、老年人、糖尿病患者需注意相应事项。 一、低血糖引起 原因:洗澡时身体代谢加快,若空腹洗澡,血糖消耗增加而补充不足,易引发低血糖。一般多见于长时间空腹后洗澡的人群,尤其本身有糖尿病且用药不当或进食过少的患者。 表现:除头晕、呕吐外,还常伴有出汗、心慌、乏力等症状,严重时可能出现意识模糊。 二、缺氧导致 原因:洗澡时浴室通风不良,空气不流通,氧气含量逐渐降低,人体会因缺氧出现头晕、呕吐等不适。比如冬季洗澡时门窗紧闭,通风差的情况下易发生。 表现:除头晕呕吐外,可能有呼吸急促、面色苍白等表现,严重缺氧时会出现昏迷等情况。 三、血管舒缩功能紊乱 原因:热水刺激会使体表血管扩张,血液更多流向体表,导致脑部供血相对不足,尤其本身存在脑血管调节功能较弱的人群,如老年人血管弹性差,更容易出现这种情况。 表现:头晕呕吐同时,可能伴有血压波动,老年人可能本身有基础疾病,血管舒缩功能紊乱会加重病情。 四、内耳疾病影响 原因:洗澡水接触耳部,若本身有内耳疾病,如梅尼埃病等,可能诱发内耳功能紊乱,导致头晕呕吐。 表现:头晕呕吐常较剧烈,多伴有耳鸣、听力下降等耳部症状,尤其本身有内耳病史的人群更易出现。 五、体位性低血压 原因:从蹲位或卧位突然站起洗澡,或长时间站立洗澡,可能导致体位性低血压,脑部供血瞬间减少引起头晕呕吐。常见于长时间卧床后突然起身洗澡的人,以及老年人血管调节功能差者。 表现:头晕呕吐,站立时症状明显,可能伴有眼前发黑等表现。 特殊人群注意事项 儿童:儿童洗澡时家长需密切关注,避免水温过高时间过长,防止因缺氧、低血糖等出现不适。儿童新陈代谢快,若空腹洗澡易低血糖,且儿童对环境变化更敏感,浴室通风不好易缺氧。 老年人:老年人洗澡时要注意通风,控制洗澡时间,避免水温过高,起身动作要缓慢,防止体位性低血压和血管舒缩功能紊乱导致头晕呕吐。老年人本身各器官功能衰退,对环境变化的适应能力差。 糖尿病患者:糖尿病患者洗澡前要保证血糖稳定,避免空腹洗澡,洗澡时注意监测血糖,防止低血糖发生,因为低血糖对糖尿病患者危害较大,可能引发严重后果。

    2025-10-29 13:04:17
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