徐敏

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
  徐敏,1987年8月至苏州大学附属第一医院神经内科工作,2000年开设神经内科专家门诊和癫痫专科门诊。从事神经内科临床工作20多年,积累了丰富的临床实践经验。多次参加关于脑血管病和癫痫病专题的全国性和国际性学术会议,在省级以上期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。展开
  • 月子偏头痛什么原因怎么治疗

    月子偏头痛的原因包括激素变化、睡眠不足、精神因素、姿势不当和饮食因素;治疗方法有改善睡眠、调节情绪、调整姿势、饮食调整和物理缓解,若症状严重或持续不缓解需及时就医,治疗要考虑产妇特殊情况确保安全合理。 一、月子偏头痛的原因 (一)激素变化 月子期间女性体内激素水平会发生较大波动,雌激素和孕激素水平急剧下降,这可能影响血管的舒缩功能,从而引发偏头痛。有研究表明,产后雌激素水平的骤降与偏头痛的发生存在一定关联。 (二)睡眠不足 产妇在月子期间需要频繁照顾新生儿,如夜间喂奶、换尿布等,容易导致睡眠不足或睡眠质量差。长期睡眠不足会使大脑疲劳,神经功能紊乱,增加偏头痛的发病风险。 (三)精神因素 产后产妇可能面临角色转变的压力、对新生儿健康的担忧等,精神处于紧张、焦虑、抑郁等状态。这些不良情绪会通过神经内分泌途径影响头部血管和神经,引发偏头痛。 (四)姿势不当 月子期间产妇长时间卧床或抱孩子等,可能会保持某些不良姿势,如低头、颈部过度前屈等,导致颈部肌肉紧张,进而牵涉头部肌肉,引起偏头痛。 (五)饮食因素 部分产妇月子期间饮食结构不合理,如过度节食、摄入过多咖啡因或酒精等,也可能诱发偏头痛。例如,过量摄入咖啡因会导致血管收缩,引发头痛。 二、月子偏头痛的治疗 (一)改善睡眠 家人应协助产妇照顾新生儿,尽量保证产妇有充足的休息时间。创造安静、舒适的睡眠环境,帮助产妇提高睡眠质量。例如,白天可以利用新生儿休息时间,产妇也同步休息。 (二)调节情绪 家人要多关心产妇,给予心理支持,帮助产妇缓解压力,保持心情舒畅。可以通过与产妇交流、陪伴等方式,让产妇释放不良情绪。如家人多与产妇沟通,了解其心理状态并给予安慰。 (三)调整姿势 指导产妇保持正确的坐姿、站姿和抱孩子的姿势,避免颈部和头部肌肉长时间处于紧张状态。例如,教导产妇抱孩子时要保持背部挺直,颈部自然放松。 (四)饮食调整 建议产妇保持均衡饮食,避免过度节食,控制咖啡因和酒精的摄入。保证摄入足够的营养物质,如富含维生素B、镁等的食物,对缓解偏头痛可能有一定帮助。 (五)物理缓解 可以采用局部热敷的方式,用温毛巾敷在头部疼痛部位,促进头部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻偏头痛症状。但要注意温度适宜,避免烫伤。 如果月子偏头痛症状较为严重或持续不缓解,建议及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理,医生可能会根据具体情况考虑是否采取其他合适的治疗措施,但需严格遵循循证医学原则选择安全有效的方法。同时,要充分考虑产妇的特殊情况,如产后身体恢复状况、哺乳需求等,确保治疗过程安全、合理。

    2025-10-27 12:20:17
  • 手脚麻木是什么意思

    手脚麻木是身体发出的异常信号可由神经受压(如颈椎腰椎病变、不良姿势致神经短暂受压)、血液循环障碍(糖尿病周围神经病变、动脉硬化致供血不足)、营养缺乏与代谢障碍(B族维生素缺乏、慢性酒精中毒)、神经系统疾病(脑中风早期单侧麻木伴其他症状、神经炎致麻木)引发,老年人易因动脉硬化麻木需防脑血管病,糖尿病患者对称性麻木需控血糖,孕妇因激素等因素可能麻木分娩后可缓解,长期伏案或体力劳动者因姿势不当易反复麻木,若麻木频繁不缓解或伴肢体无力等症状应尽快就医做相关检查明确病因针对性处理。 一、定义阐释 手脚麻木是指手部与脚部出现感觉异常,表现为刺痛、麻木感、迟钝感等非正常感觉,是身体发出的一种异常信号,可由多种因素引发。 二、常见引发原因 1.神经受压: 颈椎病变如颈椎病,增生的椎间盘、骨刺等压迫神经根,可致上肢麻木;腰椎间盘突出压迫相应神经根时,会引起下肢麻木,此类情况常见于长期伏案或重体力劳动者。 长时间保持不良姿势(如睡姿、坐姿不当),也可短暂压迫局部神经,引发手脚短暂麻木。 2.血液循环障碍: 糖尿病患者若血糖控制不佳,易引发周围神经病变,出现手脚对称性麻木;动脉硬化导致血管狭窄、血流不畅时,也会造成手脚供血不足而麻木。 3.营养缺乏与代谢障碍: B族维生素缺乏(如长期素食、酗酒者易出现)会影响神经正常功能,引发手脚麻木;慢性酒精中毒也可因营养物质摄取与代谢异常导致神经受损致麻木。 4.神经系统疾病: 脑中风早期可能表现为单侧手脚麻木,常伴言语不清、口角歪斜、肢体无力等症状;神经炎(如格林-巴利综合征)可因神经炎症损伤出现手脚麻木。 三、不同人群特点 1.老年人: 随年龄增长,血管弹性下降、神经退变,更易因动脉硬化致血液循环差出现手脚麻木,需警惕脑血管疾病突发风险,若出现麻木伴随肢体活动障碍等需及时就医。 2.糖尿病患者: 长期高血糖损伤神经,手脚麻木多呈对称性,早期可能仅在夜间或休息时明显,此类人群需严格控制血糖水平以延缓神经病变进展。 3.孕妇: 孕期激素变化、血容量增加等因素可能导致手脚麻木,一般分娩后可缓解,但仍需排查是否存在其他病理因素,若麻木严重或持续不缓解应就医评估。 4.长期伏案工作者或体力劳动者: 因长期保持不良姿势使神经受压,易反复出现手脚麻木,此类人群需注意调整工作姿势,避免长时间维持同一姿势。 四、就医提示 若手脚麻木频繁发作、持续不缓解,或伴有肢体无力、言语障碍、口角歪斜等症状,应尽快就医,通过神经系统检查、颈椎/头颅影像学检查(如颈椎MRI、头颅CT)、血糖检测等明确病因并进行针对性处理。

    2025-10-27 12:18:54
  • 失眠严重怎么办

    失眠严重可能由多种原因引起,包括生活方式、心理因素、环境因素等。以下是一些应对失眠的建议: 1.调整生活方式,保持规律作息,避免咖啡因和饮料,适度运动,创建舒适的睡眠环境。 2.管理压力和放松,学习应对压力的技巧,避免在晚上使用电子设备,建立睡前放松习惯。 3.避免在床上做与睡眠无关的事情,将床只用于睡眠和亲密活动。 4.药物治疗(仅在医生指导下使用),遵循医生的建议使用药物。 5.寻求专业帮助(如心理治疗或咨询),认知行为疗法对失眠有很好的疗效。 失眠严重可能由多种原因引起,包括生活方式、心理因素、环境因素等。以下是一些建议来帮助你应对严重的失眠问题: 1.调整生活方式: 保持规律的作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外。 避免午睡或长时间卧床:如果午睡时间过长,可能会影响晚上的睡眠。 限制咖啡因和饮料:减少咖啡因和含咖啡因饮料的摄入,避免在晚上饮用。 控制晚餐时间和饮食:避免晚餐过晚或过饱,避免辛辣、油腻或刺激性食物。 适度运动:适度的身体活动可以帮助改善睡眠,但避免在临近睡觉时间进行剧烈运动。 2.创建舒适的睡眠环境: 保持卧室安静、黑暗和凉爽:使用遮光窗帘、耳塞等工具来创造适宜的睡眠环境。 调整床垫和枕头:确保床垫舒适,枕头高度合适。 保持卧室整洁和舒适:清理杂物,保持房间整洁。 3.管理压力和放松: 学习应对压力的技巧:如深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧可以帮助减轻压力。 避免在晚上使用电子设备:电子设备发出的蓝光可能干扰睡眠。 建立睡前放松习惯:可以泡个热水澡、阅读书籍或听柔和的音乐。 4.避免在床上做与睡眠无关的事情: 不要在床上使用电子设备或工作:将床只用于睡眠和亲密活动。 避免在床上思考问题或担忧:将这些活动转移到其他时间。 5.药物治疗(仅在医生指导下使用): 如果失眠严重影响生活质量,可以咨询医生:医生可能会根据你的情况开一些适当的药物来帮助改善睡眠。 遵循医生的建议使用药物:不要自行调整药物剂量或停药。 6.寻求专业帮助(如心理治疗或咨询): 如果失眠问题持续存在或伴有其他心理问题,咨询专业人士可能会有所帮助:如心理治疗师或睡眠专家。 认知行为疗法(CBT)对失眠有很好的疗效:可以帮助你改变与睡眠相关的不良思维和行为习惯。 需要注意的是,对于某些人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人或正在服用某些药物的人,在采取上述措施之前,最好先咨询医生的建议。此外,如果失眠问题严重且持续时间较长,或者伴有其他严重症状,如抑郁、焦虑等,应及时寻求专业医疗机构的帮助。

    2025-10-27 12:17:26
  • 脑梗溶栓第几天最危险

    脑梗溶栓后不同阶段有危险情况,发病前3天关键,尤其溶栓后24小时内有再灌注损伤相关风险(老年患者代偿弱脑水肿加重易致脑疝,高血压、不健康生活方式者风险高)及再闭塞风险(年龄大血管条件差者再闭塞风险高);发病后2-3天有继发出血风险(凝血功能障碍、老年、经期女性、血压控制不佳者风险高),需密切监测病情变化,针对不同患者个性化监测护理以降风险改善预后。 溶栓后24小时内 再灌注损伤相关风险:脑梗后血管堵塞区域的脑组织处于缺血半暗带状态,溶栓治疗试图恢复血流再灌注。但在再灌注过程中可能引发再灌注损伤。研究表明,此时可能出现脑水肿加重的情况。对于老年患者,由于其自身代偿能力相对较弱,脑水肿加重可能更为明显,进而导致颅内压急剧升高,严重时可形成脑疝,这是非常危险的情况。从性别角度看,并没有明显的性别差异导致这一阶段风险不同,但女性在妊娠、更年期等特殊生理阶段可能因自身激素等因素影响,在发生再灌注损伤时可能有不同的机体反应,但目前尚无明确证据表明性别在此阶段对风险有显著影响。对于有高血压病史的患者,本身基础血压较高,溶栓后再灌注损伤导致的脑水肿等情况更容易促使血压进一步波动,增加脑疝等风险的发生概率;而生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的患者,其血管弹性等本身就存在问题,溶栓后发生再灌注损伤的程度可能更重,也会使这一阶段的风险升高。 再闭塞风险:溶栓药物使堵塞的血管再通后,存在血管再次闭塞的可能。有研究显示,在溶栓后24小时内血管再闭塞的发生率有一定比例。对于年龄较大的患者,血管条件相对较差,血管壁弹性减退、血管内膜不光滑等情况更常见,这使得血管再闭塞的风险相对更高。例如,70岁以上的脑梗患者在溶栓后24小时内血管再闭塞的概率可能较年轻患者更高。 发病后2-3天 继发出血风险:脑梗溶栓后,在发病2-3天左右可能出现继发出血的情况。对于有凝血功能障碍的患者,如本身患有血液系统疾病的患者,发生继发出血的风险明显增加。老年患者随着年龄增长,凝血功能也可能出现生理性减退,所以在这一阶段继发出血的风险相对较高。女性如果处于月经期等特殊生理时期,凝血状态可能会有一定变化,也可能增加继发出血的风险。另外,本身有高血压且血压控制不佳的患者,血管压力较高,溶栓后继发出血的可能性也会增大。 总体而言,脑梗溶栓后各个阶段都需要密切监测患者的病情变化,包括神经系统体征、生命体征等,以便及时发现并处理可能出现的危险情况。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,要根据其具体情况进行个性化的监测和护理,以最大程度降低风险,改善患者预后。

    2025-10-27 12:16:15
  • 植物神经紊乱恢复难度大吗

    植物神经紊乱恢复难度具个体差异性受多因素影响,轻症者相对易恢复,重症及合并其他精神心理问题者恢复周期长,非药物干预是基础但需患者长期坚持,药物配合要专业,个体因素中年轻人相对易恢复,老年人、有基础病者及特殊时期女性恢复难度有别,总体科学综合干预多数可改善症状。 一、病情轻重影响恢复难度 1.轻症患者恢复相对较易:若植物神经紊乱症状较轻,仅表现为轻度的睡眠浅、轻度心慌等,通过及时调整生活方式,如保持规律作息、适度运动、缓解压力等,通常恢复进程较快,多数患者可在数周内看到症状改善。例如,一项针对轻度植物神经紊乱患者的研究显示,通过3个月的生活方式干预,超七成患者症状明显缓解。 2.重症患者恢复难度较大:当植物神经紊乱病情较重,出现严重失眠、频繁心悸、血压波动明显等情况,且合并有焦虑症、抑郁症等其他精神心理问题时,恢复周期往往较长,可能需要数月甚至更长时间的综合干预,包括心理治疗、药物辅助等多方面配合,且部分患者可能存在反复情况。 二、干预措施对恢复难度的影响 1.非药物干预的作用:规范的非药物干预是基础,如心理疏导可帮助患者缓解焦虑、紧张情绪,对改善植物神经功能有积极作用。规律的有氧运动(如每周3-5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等)能调节自主神经功能,促进恢复。但非药物干预需要患者长期坚持,若依从性差则会增加恢复难度。 2.药物干预的配合:当症状较明显时,可能需要配合药物治疗,如使用调节神经的药物等,但药物治疗需在专业医生指导下进行。合理的药物配合规范的非药物干预可加快恢复进程,反之,若药物使用不当或未配合生活方式调整,则可能延长恢复时间。 三、个体差异对恢复难度的影响 1.年龄因素:年轻人身体机能相对较好,对生活方式调整的适应能力较强,若植物神经紊乱由短期压力等因素引起,恢复相对容易;老年人身体各机能衰退,合并基础疾病的概率较高,植物神经紊乱恢复难度相对增大,且恢复时间可能更长。 2.基础病史因素:本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,植物神经紊乱恢复难度可能增加,因为基础疾病可能相互影响,例如糖尿病可能加重植物神经病变相关症状,进而影响整体恢复。 3.性别因素:一般无明显性别特异性导致恢复难度差异,但女性在生理期、更年期等特殊时期,植物神经功能易波动,可能影响恢复进程,需针对性进行调节。 总体而言,植物神经紊乱的恢复难度不能一概而论,轻症且积极配合规范干预的患者恢复相对容易,而病情较重、合并多种因素的患者恢复难度较大,但通过科学规范的综合干预,多数患者可实现症状改善,回归正常生活状态。

    2025-10-27 12:15:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询