赵红如

苏州大学附属第一医院

擅长:头痛、眩晕、脑血管病及躯体疼痛及运动障碍疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  赵红如,现任苏大附一院神经内科、副教授、硕士生导师。从事神经内科临床、教学和科研工作近30年,具有丰富的临床经验和坚实的科研基础。  参与国家973项目子课题一项,国家自然科学基金面上项目两项,江苏省卫生厅重大课题一项,苏州市科技计划项目两项。先后获得江苏省科技进步奖、苏州市科技进步奖及江苏省新技术引进奖、江苏医学科技奖等多个奖项,发表核心期刊论文40多篇,SCI论文10余篇。   目前担任中华医学会神经病学分会头痛协作组副组长,江苏省医学会神经病学分会发作性疾病学组副组长,苏州市神经病学专业委员会委员、头痛眩晕学组组长,中国医师协会神经内科分会疼痛与感觉障碍专业委员会委员,中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员,江苏省老年医学学会神经病学分会委员。展开
个人擅长
头痛、眩晕、脑血管病及躯体疼痛及运动障碍疾病的诊治。展开
  • 神经错乱的表现

    神经错乱会在认知、情感、行为、感知等方面产生诸多问题,认知上有思维混乱、注意力不集中;情感上有情绪不稳定、情感淡漠;行为上有异常动作、行为举止不当;感知上有感知觉异常。 注意力不集中:很难长时间将注意力聚焦在某一事物上,容易被周围的细微动静干扰。儿童可能在课堂上不能专注听讲,频繁分心;成年人在工作中可能无法持续专注于一项任务;对于患有神经系统疾病的人群,如帕金森病患者出现神经错乱时,注意力不集中会影响其正常的生活和治疗配合。 情感方面 情绪不稳定:情绪波动较大,可能在短时间内从平静迅速转变为烦躁、焦虑、愤怒等不良情绪,且难以自我控制。儿童可能会因为一点小事就大哭大闹或脾气暴躁;成年人在面对生活压力时,神经错乱可能导致情绪更易失控;对于女性患者,在生理期等特殊时期,情绪不稳定可能会因神经错乱而被放大,影响家庭和社会关系。 情感淡漠:对周围的人和事缺乏应有的情感反应,表现为对亲人的关心无动于衷,对原本感兴趣的事物也失去兴趣。老年人如果患有阿尔茨海默病出现神经错乱,可能会逐渐对家人的陪伴和关爱不再有明显的情感回应;儿童如果因脑部外伤等导致神经错乱,可能会出现对周围环境和他人情感的漠视。 行为方面 异常动作:出现无目的的重复动作,如不停地搓手、反复摆弄物品等。儿童可能会出现一些刻板的动作行为,如频繁摇晃身体、旋转等;成年人在神经错乱时可能会做出一些怪异的肢体动作;对于患有癫痫性精神障碍的患者,异常动作可能与癫痫发作的伴随症状有关,不同年龄段的患者动作表现可能因身体发育和基础健康状况不同而有差异。 行为举止不当:在公共场合做出不符合社会规范的行为,比如随地大小便、裸露身体等。儿童出现这种情况可能是由于神经系统发育未完善或受到疾病影响导致行为控制能力下降;成年人如果是由于脑部病变引起神经错乱,行为举止不当会严重影响其社交和生活;对于孕妇等特殊人群,神经错乱导致的行为举止不当需要特别关注,因为不仅影响自身,还可能对胎儿产生间接影响。 感知方面 感知觉异常:可能出现错觉,如把输液管看成是虫子,或者幻觉,比如听到不存在的声音、看到不存在的物体。儿童由于认知发展尚未成熟,感知觉异常可能表现为对一些虚幻的事物表现出恐惧或兴奋等情绪反应;老年人如果患有dementia(痴呆)出现神经错乱,感知觉异常会使其生活更加混乱,容易发生意外;对于有精神疾病家族史的人群,感知觉异常更易在神经错乱时出现,且不同性别在感知觉异常的表现形式上可能因心理和生理差异有所不同。

    2025-12-26 10:57:32
  • 老犯困是什么原因

    老犯困可由多因素引发,睡眠不足或质量差(如长期熬夜、作息不规律、睡眠环境不佳)、睡眠呼吸暂停综合征等疾病、缺乏B族维生素等营养缺乏、部分药物的嗜睡副作用、缺乏运动等生活方式不合理,以及老年人、孕妇、儿童等特殊人群因自身状况易老犯困,需从睡眠、疾病、营养、药物、生活方式及特殊人群等多方面关注以应对老犯困问题 一、睡眠相关因素 睡眠不足或质量差是导致老犯困的常见原因。长期熬夜、作息不规律会使机体得不到充分休息,研究显示,成人每晚理想睡眠时间应为7~9小时,若低于此标准易出现日间嗜睡。此外,睡眠环境不佳,如嘈杂、光线过亮等,也会干扰睡眠,进而引发白天犯困。 二、疾病因素 1. 睡眠呼吸暂停综合征:患者夜间会反复出现呼吸暂停现象,造成血氧饱和度下降,影响睡眠连续性与质量,从而导致白天持续犯困,相关研究发现该病患者日间嗜睡发生率较高。2. 甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足使机体代谢速率减慢,基础代谢率降低,身体机能处于相对迟缓状态,易出现疲劳、犯困等表现,血液检测甲状腺功能可辅助诊断。3. 贫血:缺铁性贫血时,血红蛋白携氧能力下降,大脑供氧不足,会引发乏力、困倦感,通过血常规检查可发现血红蛋白水平异常。 三、营养缺乏 缺乏B族维生素会影响神经系统的正常代谢与功能,导致神经功能紊乱,出现乏力、嗜睡症状;长期节食或饮食不均衡致维生素B族摄入不足,易引发老犯困情况。另外,缺乏铁元素引起的缺铁性贫血,除导致供氧不足外,也会因营养失衡出现困倦表现。 四、药物影响 某些药物具有嗜睡副作用,如部分抗组胺类药物用于抗过敏时,可能会引起中枢神经系统抑制,导致服药后出现犯困现象;一些用于治疗精神疾病的镇静催眠类药物,也常引发日间嗜睡反应。 五、生活方式因素 1. 缺乏运动:长期缺乏体育活动会使身体代谢减慢,血液循环不畅,机体供氧效率降低,容易产生疲劳感与困倦感。2. 饮食结构不合理:高糖高脂饮食会导致血糖波动大、血脂升高,影响能量代谢,使身体处于能量利用低效状态,进而引发犯困;而过度节食造成能量摄入不足,也会因营养供给不够出现老犯困情况。特殊人群方面,老年人因睡眠结构改变,夜间睡眠易中断,更需保证每晚7~9小时睡眠时长,营造安静舒适睡眠环境;孕妇受激素变化及身体负担影响,易出现犯困,需合理安排休息时间,保证充足睡眠;儿童若存在睡眠不足、腺样体肥大等问题易老犯困,应保证每日10~14小时充足睡眠,并关注鼻腔等部位健康状况,及时处理可能影响睡眠的鼻部问题。

    2025-12-26 10:57:05
  • 咨询有关帕金森早期症状的问题

    帕金森病早期症状以运动症状和非运动症状为主,运动症状中静止性震颤、肌强直、运动迟缓较常见,非运动症状包括嗅觉减退、睡眠障碍等。年龄>50岁人群风险较高,男性患病率高于女性,有家族史者需关注早期筛查。 一、运动症状表现 1. 静止性震颤:多始于一侧上肢远端,静止时明显,活动时减轻,精神紧张时加剧,睡眠时消失。表现为拇指与食指呈现“搓丸样”动作,约70%患者以此为首发症状,部分患者震颤可累及下颌、口唇等部位。 2. 肌强直:肢体僵硬、主动运动时阻力增加,患者常感觉肢体沉重,面部表情减少呈“面具脸”,颈部、躯干肌强直导致身体前倾、弯腰行走,关节活动范围受限。 3. 运动迟缓:动作变慢、启动困难,精细动作如系纽扣、写字逐渐变小(“小写症”),走路时步幅变小、步速减慢,转身需多次小碎步调整,严重影响日常生活。 二、非运动症状表现 1. 感觉异常:部分患者早期出现肢体麻木、疼痛或蚁走感,常见于四肢末端;嗅觉减退或丧失是重要早期线索,约60%~80%患者在确诊前数年出现,可作为早期筛查指标。 2. 睡眠障碍:入睡困难、多梦、易醒,快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)表现为睡眠中拳打脚踢、喊叫,可早于运动症状数年出现,与快速眼动期睡眠行为异常相关。 3. 认知及精神障碍:早期出现注意力不集中、记忆力减退,尤其对近期事件记忆下降;伴随抑郁、焦虑情绪,部分患者出现轻度认知功能障碍,尚未达到痴呆程度。 三、特殊人群早期症状特点 1. 老年患者:症状不典型,以姿势不稳、步态异常为首发,易与老年退行性改变混淆,需结合家族史、药物暴露史等综合判断。 2. 年轻患者(<40岁):相对少见,早期可能以姿势异常、疲劳感为主,震颤多为动作性或姿势性,需警惕早发性帕金森病(EOPD),与基因突变相关。 3. 女性患者:非运动症状如抑郁、焦虑、嗅觉减退出现较早,左旋多巴治疗反应较好,但认知功能下降可能更隐匿,需加强随访监测。 四、早期干预与管理原则 1. 非药物干预优先:规律进行有氧运动(如散步、游泳)、平衡训练(如太极拳),改善运动功能和平衡能力;认知训练(如记忆游戏)可延缓认知衰退。 2. 药物使用规范:早期以非药物干预为主,症状明显影响生活质量时,在医生指导下使用药物,年龄>65岁患者慎用抗胆碱能药物,避免加重认知障碍。 3. 特殊人群安全:儿童(<18岁)禁用抗帕金森药物,孕妇以物理康复训练为主,必要时多学科协作评估,避免药物暴露。

    2025-12-26 10:55:23
  • 快速治疗脑萎缩的方法

    脑萎缩是脑组织体积缩小、神经元退行性改变的慢性病理过程,分为生理性(随年龄增长的正常脑萎缩)和病理性(由脑血管病、神经系统疾病等引发)。目前尚无“快速治愈”的方法,治疗核心为延缓进展、改善功能,关键方法包括以下方面。 一、控制原发病进展是基础 病理性脑萎缩需针对病因干预:脑血管病导致者需控制血压~130/80mmHg、血糖~7.0mmol/L、血脂低密度脂蛋白<2.6mmol/L,多项临床研究显示严格控标可降低脑血流灌注不足风险;神经退行性疾病(如阿尔茨海默病)需规范使用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)等药物,延缓神经元凋亡;脑外伤或中毒者需清除致病因素,避免二次损伤。 二、神经保护与营养支持 非药物干预优先:补充抗氧化营养素(维生素E 100~200IU/日、辅酶Q10 100~200mg/日)可减少氧化应激,有研究显示其能维持线粒体功能;B族维生素(B12、叶酸)缺乏与脑萎缩进展相关,每日补充0.4~1.0mg叶酸可降低同型半胱氨酸水平,改善脑代谢;Omega-3脂肪酸(深海鱼油~1g/日)可促进突触形成,部分研究表明其对早期脑萎缩者认知评分有提升作用。 三、认知与功能康复训练 针对脑萎缩伴随的认知下降,需制定个性化训练方案:记忆力训练(如图片配对、数字记忆游戏)可激活海马体神经环路,有研究显示坚持12周训练者记忆评分平均提升15%;注意力训练(舒尔特方格、声音追踪任务)能增强前额叶皮层功能;肢体协调训练(平衡木行走、手部精细动作)通过运动皮层重塑促进脑功能代偿,尤其适合老年患者。 四、生活方式系统性调整 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)可提升脑源性神经营养因子(BDNF)水平,增加脑血流量20%~30%;健康饮食:地中海饮食(富含橄榄油、浆果、鱼类)中的多酚类物质可抑制β淀粉样蛋白沉积;睡眠管理:保证7~8小时/日睡眠,避免睡眠呼吸暂停(每晚血氧饱和度<90%持续时间>5分钟需干预),夜间缺氧会加速神经元丢失。 五、特殊人群干预要点 老年患者:预防跌倒(步态训练、环境改造),避免跌倒性脑损伤加重萎缩;糖尿病患者:优先使用GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽),兼顾控糖与脑保护;儿童患者:先天脑发育障碍者需尽早开展神经可塑性训练(如经颅磁刺激),避免药物神经毒性,优先非药物干预;妊娠期女性:预防子痫前期、宫内缺氧,孕期补充DHA(每日200mg)可促进胎儿脑结构发育。

    2025-12-26 10:54:41
  • 睡着了突然抽搐怎么回事

    睡着时突然抽搐可能涉及多种原因,常见类型包括生理性肌阵挛、睡眠周期异常、癫痫发作、电解质紊乱或药物影响等,具体需结合发作频率、伴随症状及个体情况判断。 一、生理性肌阵挛 1. 机制与表现:睡眠初期大脑皮层抑制作用减弱,脊髓运动神经元短暂异常放电,导致肢体突然抖动,多为单侧或双侧肢体单次抖动,持续数秒后恢复,无意识障碍、牙关紧闭或口吐白沫等表现,常见于健康人群,尤其青少年和成人。 2. 影响因素:过度疲劳、睡眠剥夺、睡前情绪紧张或压力过大时发生率增加,无性别差异,通常无需特殊处理。 二、病理性抽搐 1. 癫痫发作:若抽搐伴意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫或发作后持续嗜睡,需警惕癫痫。全身性强直-阵挛性发作多见于癫痫患者,局部性抽搐可能提示脑部异常放电;儿童、老年人及有癫痫病史者风险较高,需通过脑电图检查明确诊断。 2. 电解质紊乱:低钙血症(儿童、绝经后女性、慢性肾病患者多见)时神经肌肉兴奋性升高,抽搐常伴手足麻木、肌肉痉挛;低镁血症(长期饮酒者常见)可诱发类似症状,血清电解质检测可辅助判断。 3. 其他疾病:低血糖(糖尿病患者夜间胰岛素过量或进食不足)、甲状腺功能亢进(神经兴奋性增高)或脑血管病(如脑梗死、脑出血后遗症)等,均可能导致睡眠中抽搐。 三、特殊人群特点 1. 儿童:睡眠肌阵挛发生率约15%-45%,随年龄增长逐渐减少;若发作频繁(每周≥3次)或伴发育迟缓、智力异常,需排查癫痫或神经系统疾病。 2. 老年人:脑血管病、帕金森病或药物副作用(如抗帕金森药过量)可能诱发抽搐,需结合头颅影像学检查及基础病史评估。 3. 孕妇:子痫前期患者可出现抽搐(子痫),伴高血压、蛋白尿,需紧急医疗干预;普通孕妇偶见低钙或疲劳引发的生理性抽搐,分娩后多缓解。 四、非药物干预建议 1. 睡眠优化:保持规律作息,睡前1小时避免电子设备,减少咖啡因、酒精摄入,降低生理性肌阵挛风险。 2. 营养补充:日常饮食增加钙(牛奶、豆制品)、镁(坚果、绿叶菜)摄入,预防电解质紊乱;儿童和老年人需注意钙镁吸收,必要时在医生指导下补充。 3. 压力管理:通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑,改善睡眠质量,减少因精神压力诱发的抽搐。 五、就医指征 若抽搐频繁发作(每周≥2次)、持续时间长(超过1分钟)、伴意识障碍或尿失禁,或出现头痛、呕吐、肢体无力等症状,需及时就诊,排查癫痫、电解质紊乱或其他器质性疾病。

    2025-12-26 10:52:53
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