王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 高血脂能不能吃牛肉

    高血脂患者能吃牛肉,但需注意:控制食用量,每次50-100克左右;选择清蒸、炖煮等合适烹饪方式,避免油炸、油煎;搭配大量蔬菜,减少其他高脂肪食物摄入;老年患者要严控量和烹饪方式且监测血脂,合并其他疾病者要谨慎考虑对血糖血脂综合影响。 一、牛肉的营养成分与高血脂的关系 牛肉是一种富含蛋白质的食物,每100克牛肉中蛋白质含量约为20克左右,同时还含有一定量的脂肪。其脂肪组成中,饱和脂肪酸含量相对较高,但也含有一定比例的不饱和脂肪酸。对于高血脂患者来说,关键在于控制脂肪的摄入量以及选择合适的食用方式。 二、高血脂患者食用牛肉的注意事项 1.控制食用量:高血脂患者可以适量食用牛肉,一般建议每次食用量控制在50-100克左右。因为即使牛肉中的脂肪有一定比例的不饱和脂肪酸,但过量摄入仍会导致总脂肪摄入量超标,进而影响血脂水平。例如,长期大量食用牛肉,饱和脂肪酸摄入过多可能会使血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高,不利于血脂的控制。 2.选择合适的烹饪方式:应避免采用油炸、油煎等烹饪方式制作牛肉。推荐选择清蒸、炖煮等烹饪方式。以炖煮为例,炖煮过程中脂肪会部分溶解在汤中,食用时撇去表面的浮油,能减少脂肪的摄入。例如清蒸牛肉,最大程度保留了牛肉的营养成分,且烹饪过程中几乎不额外添加脂肪,相对更健康。 3.搭配饮食:食用牛肉时,可搭配大量的蔬菜,如西兰花、芹菜、菠菜等。蔬菜富含膳食纤维,有助于降低胆固醇的吸收。同时,减少其他高脂肪食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,保持饮食的均衡。 三、特殊人群的情况 老年高血脂患者:老年高血脂患者消化功能相对较弱,在食用牛肉时更要严格控制量和烹饪方式。建议将牛肉做得更软烂,便于消化吸收。同时,要密切监测血脂变化,根据血脂情况调整牛肉的食用量。 合并其他疾病的高血脂患者:如果高血脂患者还合并有糖尿病等疾病,在食用牛肉时需要更加谨慎。因为糖尿病患者对碳水化合物和脂肪的摄入都有严格要求,要注意牛肉的食用量对血糖和血脂的综合影响。例如,合并糖尿病的高血脂患者,在食用牛肉后要监测血糖变化,确保血糖不会因牛肉的摄入而出现较大波动。

    2025-04-01 22:13:40
  • 先天性心脏病房间隔缺损手术后遗症

    房间隔缺损手术可能引发心律失常、残余分流、心脏瓣膜功能异常、右心功能不全及感染相关问题,需针对不同情况进行监测与处理,如儿童患者因自身特点需更关注相关情况,老年患者右心功能不全影响大,术后要防感染等。 一、心律失常 房间隔缺损手术可能引发心律失常,例如房室传导阻滞等。这是因为手术操作可能对心脏传导系统造成一定影响。在儿童患者中,由于其心脏传导系统发育尚不完善,手术相关的刺激可能更易导致心律失常的发生。对于有先天性心脏病房间隔缺损手术史的患者,需定期进行心电图监测,以便及时发现心律失常情况并进行相应处理。 二、残余分流 部分患者在房间隔缺损手术后可能存在残余分流。这与手术操作过程中缺损修补不完全等因素有关。对于年龄较小的患儿,自身心脏代偿能力相对较弱,残余分流可能对其心脏功能产生一定影响,需要密切观察心脏超声等检查结果,评估残余分流的变化情况,必要时可能需要再次干预。 三、心脏瓣膜功能异常 手术有可能影响心脏瓣膜的功能,比如导致三尖瓣、二尖瓣等瓣膜出现反流等情况。这是因为手术操作可能对瓣膜周围结构产生影响。在不同年龄的患者中,瓣膜功能异常的表现可能有所不同,儿童患者可能会出现生长发育受影响等情况,需要根据具体情况进行评估和处理,如定期复查心脏超声,观察瓣膜功能变化及心脏结构的改变。 四、右心功能不全 房间隔缺损手术可能在一定程度上影响右心功能,尤其是对于本身心脏结构和功能已受一定影响的患者。术后右心可能需要更长时间来适应新的血流动力学变化。在老年患者中,本身心功能储备相对较差,右心功能不全的发生可能会对其整体健康状况产生较大影响,需要加强对右心功能的监测,包括观察患者的呼吸、水肿等情况,必要时采取相应的治疗措施来改善右心功能。 五、感染相关问题 术后患者机体抵抗力可能暂时下降,存在发生感染的风险,而感染可能会对心脏病情产生不利影响。对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚未成熟,更需注意预防感染,如保持良好的个人卫生习惯、避免前往人员密集的场所等。同时,要密切关注患者有无发热、咳嗽等感染相关症状,一旦出现应及时进行抗感染等相关治疗。

    2025-04-01 22:13:25
  • 左前降支中段心肌桥(深埋型)什么意思

    左前降支中段心肌桥(深埋型)是先天性冠状动脉发育异常,指左前降支中段有段冠状动脉被较深心肌覆盖,会在心脏收缩期压迫壁冠状动脉致狭窄影响供血,舒张期压迫解除,可致心肌缺血相关表现如心绞痛,患者需避免加重心脏负荷情况,不同年龄、特殊人群受影响不同,老年患者心肌缺血风险升高,儿童患者需定期随访观察长期影响。 解剖结构特点相关方面 从解剖角度看,正常左前降支大部分走行于心外膜表面,而深埋型心肌桥使得壁冠状动脉被较厚的心肌组织覆盖,心肌对冠状动脉的压迫情况可能更为复杂。心肌桥可对冠状动脉血流产生影响,在心脏收缩期,心肌桥压迫壁冠状动脉,导致冠状动脉狭窄,影响心肌的血液供应;舒张期时,压迫解除,血流恢复。对于不同年龄人群,心肌桥带来的影响可能有所不同,儿童时期心肌桥可能对血流影响相对较小,但随着年龄增长,心脏功能改变等因素,可能会逐渐显现出相关症状。性别方面,目前没有明确证据表明性别差异对深埋型心肌桥的解剖结构及基本病理生理有显著不同影响,但在不同性别人群中,因基础疾病等其他因素的差异,心肌桥相关症状的表现可能会有一定不同。有心血管病史的人群,本身存在心血管系统的基础病变,深埋型心肌桥的存在可能会加重心肌缺血等情况的风险。 临床意义及可能导致的情况方面 在临床意义上,左前降支中段深埋型心肌桥可能导致心肌缺血相关表现。例如,患者可能出现心绞痛症状,尤其是在劳累、情绪激动等心脏负荷增加的情况下,由于心肌桥在收缩期对冠状动脉的压迫,进一步减少了心肌的血液供应,从而引发胸痛等心绞痛症状。对于生活方式方面,有这类心肌桥的患者需要注意避免过度劳累、剧烈运动等增加心脏负荷的情况,因为这些因素可能会加重心肌桥对冠状动脉的压迫,导致心肌缺血症状加重。对于特殊人群,如老年患者,本身可能存在冠状动脉粥样硬化等基础病变,深埋型心肌桥的存在会使心肌缺血的风险进一步升高,需要更加密切地监测心脏情况;儿童患者如果发现有深埋型心肌桥,需要定期随访,观察心肌桥对心脏发育及血流的长期影响,因为儿童时期心脏还在不断发育,心肌桥的存在可能会对心脏功能产生潜在影响。

    2025-04-01 22:12:58
  • 丹参滴丸对心脏的功效

    丹参滴丸有改善心肌缺血、减轻心肌氧化应激损伤、抑制血小板聚集的作用,对不同年龄、性别、生活方式及病史人群在相应心脏问题上有不同程度益处,如改善心肌缺血使心肌血液供应增加、缓解胸痛等,减轻心肌氧化应激损伤通过抗氧化清除自由基保护心肌,抑制血小板聚集降低血栓形成风险等。 一、改善心肌缺血 丹参滴丸具有改善心肌缺血的功效。研究表明,它能够增加冠状动脉血流量,通过扩张冠状动脉,使心肌的血液供应得到改善。例如,多项临床研究显示,服用丹参滴丸后,患者心肌缺血相关的心电图异常表现有所改善,心肌缺血区域的血流灌注得到一定程度的增加,从而缓解因心肌缺血引起的胸痛等症状。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,在存在心肌缺血情况时,丹参滴丸都可能发挥这样的改善作用,但对于有严重基础疾病如重度心力衰竭等病史的人群,使用时需更谨慎监测。 二、减轻心肌氧化应激损伤 心肌氧化应激损伤在多种心脏疾病的发生发展中起重要作用。丹参滴丸能够减轻心肌氧化应激损伤,其所含的有效成分可以通过抗氧化作用,清除体内过多的自由基,减少自由基对心肌细胞的损伤。在不同年龄层中,年轻人若因不良生活方式导致心肌有轻微氧化应激损伤风险,可通过丹参滴丸辅助减轻;老年人本身机体抗氧化能力下降,更易受氧化应激损伤影响,丹参滴丸的抗氧化作用能为其心肌提供一定保护。性别差异方面,在面对相同心脏氧化应激损伤相关问题时,丹参滴丸的作用机制对男女效果无显著差异,但仍需根据个体具体情况评估使用。 三、抑制血小板聚集 丹参滴丸可以抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险。血小板聚集是导致心血管事件如心肌梗死等的重要环节。研究发现,丹参滴丸能通过多种途径抑制血小板的活化和聚集,使血小板的黏附性降低。对于有动脉粥样硬化病史、血液高凝状态等情况的人群,丹参滴丸的抑制血小板聚集作用有助于降低心脏血栓相关事件的发生风险。不同年龄人群中,老年人血管弹性等状况较差,更需注意血栓问题,丹参滴丸的此功效对其有一定保护意义;生活方式不健康如长期高脂高糖饮食的人群,也可借助丹参滴丸抑制血小板聚集来维护心脏健康。

    2025-04-01 22:12:40
  • 扩心病是否百分百遗传

    扩张型心肌病并非百分百遗传部分患者有遗传倾向如肌节蛋白编码基因突变为常见遗传病因非遗传因素包含感染中毒免疫内分泌代谢紊乱等不同人群中遗传因素作用有别家族史人群遗传因素相对突出无家族史人群多由非遗传因素主导但不排除遗传易感性共同参与其发病。 一、扩张型心肌病的遗传相关性 扩张型心肌病并非百分百遗传,约20%-50%的扩张型心肌病患者存在家族遗传倾向,研究发现多种致病基因与遗传相关性扩张型心肌病相关,例如肌节蛋白编码基因(如MYH7、MYBPC3等)突变是常见的遗传病因,但这并不意味着所有扩张型心肌病患者均由遗传因素导致,仅为部分患者的发病原因之一。 二、非遗传因素的作用 1.感染因素:病毒感染(如柯萨奇病毒等)可引发心肌炎症损伤,长期慢性病毒感染可能导致心肌重构,进而发展为扩张型心肌病,此为非遗传因素中重要的致病环节,与遗传因素无关。 2.中毒因素:长期大量饮酒可直接损伤心肌细胞,引起心肌纤维化和心腔扩大,属于非遗传的外界中毒性致病因素;某些药物(如抗肿瘤药物等)的不当使用也可能对心肌产生毒性作用,诱导扩张型心肌病发生。 3.免疫因素:自身免疫反应异常时,机体免疫系统可能错误攻击心肌组织,诱发心肌炎症及重构,从而导致扩张型心肌病,该因素属于非遗传的免疫相关致病机制。 4.内分泌代谢紊乱:甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等内分泌代谢紊乱疾病可影响心肌代谢,破坏心肌正常结构和功能,增加扩张型心肌病的发病风险,此为非遗传的内分泌代谢相关致病因素。 三、不同人群的差异影响 1.有家族遗传史人群:遗传因素在其发病中相对更突出,但即便存在家族遗传背景,也并非必然发病,还受环境等多种因素调控,如感染、生活方式等均可能影响疾病是否发生。 2.无家族史人群:主要由非遗传因素主导发病,然而也不能完全排除遗传易感性的存在,只是遗传因素在这类人群中的贡献比例较低,其发病更多与外界环境、自身免疫、代谢等非遗传因素相关。 综上,扩张型心肌病不是百分百遗传的,遗传因素仅为部分患者的发病原因,还有诸多非遗传因素共同参与其发病过程。

    2025-04-01 22:12:08
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