王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 病毒性心肌炎要多少时间才能好

    病毒性心肌炎恢复时间有个体差异,轻症患者数周可逐渐康复,受年龄、生活方式、病史情况影响,儿童青少年及无基础病、严格遵医嘱休息者恢复稍快;重症患者恢复时间长,儿童预后差异大,成人可能数月甚至1年,受年龄、生活方式、病史情况及并发症影响,部分会遗留后遗症。 轻症病毒性心肌炎 年龄因素:儿童和青少年相对成人恢复可能稍快一些,儿童免疫系统相对更具活力,对病毒的清除能力可能较强。例如,一项针对儿童病毒性心肌炎的研究发现,大部分轻症儿童患者在规范休息、治疗等措施下,2-4周左右临床症状可明显改善,心电图等检查也逐渐恢复正常。而成人轻症患者可能需要4-8周左右恢复。 生活方式:患病期间严格卧床休息的患者恢复会相对快些。良好的生活方式,如避免劳累、保证充足睡眠等有助于身体恢复。如果患者能严格遵循休息等医嘱,恢复时间可能缩短。 病史情况:既往身体健康,没有基础疾病的患者恢复相对较快。而本身有基础疾病的患者,如合并有糖尿病等,身体整体状况较差,恢复时间可能延长。轻症患者一般经过休息、营养心肌等治疗后,临床症状消失,心肌酶谱等指标恢复正常,通常需要数周时间。 重症病毒性心肌炎 年龄因素:儿童重症病毒性心肌炎预后差异较大,一些重症患儿可能需要数月甚至更长时间恢复,且容易出现心律失常、心力衰竭等并发症。成人重症病毒性心肌炎恢复时间更长,有的可能需要数月,甚至部分患者会遗留心脏扩大等后遗症,恢复时间可能长达数月至1年不等。 生活方式:重症患者需要严格卧床休息,若不能很好地配合休息等要求,会影响恢复。例如,过早活动可能导致病情反复,恢复时间延长。 病史情况:本身有心脏基础疾病的患者,如既往有心肌病等,患病毒性心肌炎后病情可能更重,恢复时间也会相应延长。重症病毒性心肌炎患者可能需要入住重症监护室进行抢救治疗,恢复过程中可能出现多种并发症,如心力衰竭、严重心律失常等,其恢复时间受并发症的影响,可能需要数月甚至更长时间,部分患者可能遗留永久性心脏损害,难以完全恢复到病前状态。

    2025-04-01 22:10:12
  • 心跳突然加快怎么缓解

    心跳突然加快时可先放松情绪通过深呼吸调节,调整姿势坐下或躺下休息,尝试屏气法缓解(但严重心肺疾病者不适用),回顾生活找诱因并避免,若自我缓解无改善或有基础疾病、特殊人群如孕妇等应及时就医,医生会进一步检查处理。 一、放松情绪 当心跳突然加快时,首先要保持冷静,避免过度紧张焦虑。因为紧张、恐惧等情绪可能会进一步刺激交感神经,导致心跳加快加剧。可以通过深呼吸来调节,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,有助于平复情绪,使心跳逐渐恢复平稳。例如,每次吸气持续3-5秒,呼气同样持续3-5秒,重复10-15次。 二、调整姿势 坐下或躺下休息,采取舒适的姿势,减少身体的活动量。如果是站立时出现心跳加快,慢慢坐下或躺下,这样可以减轻心脏的负担,有助于缓解心跳过快的情况。对于老年人来说,起身时要缓慢,避免因体位突然改变导致心跳加快加重。 三、屏气法 可以尝试屏气法来缓解。比如先深吸一口气,然后屏住呼吸,再用力呼气,重复几次。不过,这种方法对于有严重心肺疾病的人不适用,如患有冠心病、肺气肿等疾病的人群,使用屏气法可能会有风险。 四、寻找诱因并避免 回顾近期的生活情况,寻找可能导致心跳加快的诱因并避免。例如,是否刚进行了剧烈运动、是否摄入了大量咖啡或浓茶等含有咖啡因的饮品。如果是因为运动导致,那么在运动后要进行适当的放松和休息;如果是因为饮用了含咖啡因的饮品,那么应避免继续饮用。对于儿童来说,要注意其日常的饮食和活动情况,避免让儿童摄入过多含有咖啡因的食物或饮料。 五、医疗干预情况 如果通过以上自我缓解的方法,心跳加快的情况没有改善,或者本身有基础疾病(如心脏病、高血压等)且心跳突然加快,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和处理,如进行心电图检查等,以明确心跳加快的原因,并采取相应的治疗措施。对于孕妇等特殊人群,如果出现心跳突然加快,更要及时就医,因为孕妇的身体状况较为特殊,需要专业的医疗评估和处理,以确保母婴安全。

    2025-04-01 22:09:37
  • 高血压头会痛吗

    高血压患者可能出现头痛症状,其表现多样,机制是血压升高致脑血管过度灌注、血管扩张刺激痛觉感受器。不同人群高血压头痛有不同特点及影响,儿童头痛需重视,老年人要考虑合并其他脑血管问题,女性妊娠期高血压头痛需关注,不同生活方式及有病史情况对头痛也有影响,若头痛剧烈伴其他症状应立即就医,患者应定期监测血压并遵循健康生活方式降低头痛等并发症风险。 不同人群高血压头痛的特点及影响 不同年龄:儿童高血压相对少见,但一旦发生头痛需高度重视,因为儿童表述可能不准确,需更细致检查判断是否由高血压引起;老年人高血压患者出现头痛时,要考虑可能合并有其他脑血管相关问题,比如脑动脉硬化等,因为老年人血管弹性差,血压波动对脑血管影响更复杂。 不同性别:一般来说在头痛表现上无明显性别差异,但女性在妊娠期高血压时头痛情况需特别关注,妊娠期高血压是比较特殊的情况,头痛可能是子痫前期等严重并发症的预警信号,需要密切监测血压和孕妇身体状况。 不同生活方式:长期高盐饮食的高血压患者可能更容易出现头痛症状,因为高盐摄入会进一步升高血压;长期精神紧张、压力大的人群,本身易患高血压,且血压波动时更易伴随头痛,因为精神因素会影响神经内分泌系统,加重血压波动和头痛发生。 有病史情况:本身有其他心血管疾病的高血压患者,如冠心病患者同时合并高血压出现头痛时,要考虑是否是心血管整体状况恶化的表现,需要综合评估心血管功能等情况;有脑血管病史的高血压患者,头痛可能提示脑血管病变有复发或加重倾向,比如既往有脑梗死病史的患者,血压波动引发头痛需警惕是否有新的脑血管缺血或出血风险。 如果高血压患者出现头痛症状,尤其是头痛剧烈、伴有恶心呕吐、视物模糊等情况时,应立即就医,进行血压测量、头颅相关检查等,以明确病情并采取相应治疗措施来控制血压,缓解头痛症状。同时,高血压患者应定期监测血压,遵循健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、保持心理平衡等,以降低头痛等高血压相关并发症的发生风险。

    2025-04-01 22:09:13
  • 心跳的正常值范围是多少

    成人静息心跳正常值为六十至一百次/分钟,儿童不同年龄段静息心跳有不同范围,生理因素可致心跳暂时性波动,运动员静息心跳低于六十次/分钟无不适多属正常,老年人静息心跳可能偏慢需防疾病,疾病因素可引起心跳加快或减慢需结合情况处理。 一、成人静息状态下心跳正常值 成人静息状态下,心跳正常值一般为60~100次/分钟。这是基于大多数健康成年人在安静、清醒的状态下,心脏搏动的频率范围。若心跳低于60次/分钟,称为心动过缓;高于100次/分钟,则称为心动过速。 二、儿童不同年龄段心跳正常值 (一)新生儿 新生儿(出生0~28天)静息时心跳通常在120~140次/分钟,因新生儿新陈代谢旺盛,心脏搏动相对较快。 (二)1岁以内婴儿 1岁以内婴儿静息心跳范围为110~130次/分钟,此阶段随着生长发育,心跳逐渐趋于稳定但仍快于年长儿童。 (三)1~3岁幼儿 1~3岁幼儿静息心跳正常范围是100~120次/分钟,相较于婴儿期有所减慢。 (四)4~7岁儿童 4~7岁儿童静息心跳正常值为80~100次/分钟,随年龄增长,心跳进一步接近成人范围。 (五)8~14岁儿童 8~14岁儿童静息心跳正常范围是70~90次/分钟,接近成人低限。 三、影响心跳数值的因素及特殊人群注意事项 (一)生理因素 运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等可使心跳暂时性加快;睡眠时迷走神经兴奋,心跳会减慢。这些属于正常生理波动,一般去除相关诱因后可恢复正常。 (二)特殊人群 运动员:部分长期从事高强度运动的运动员静息心跳可能低于60次/分钟,若无头晕、乏力等不适症状,多属于正常生理现象,与心脏功能较强有关。 老年人:老年人静息心跳可能偏慢,但需警惕病态窦房结综合征等心脏疾病导致的异常缓慢,若出现头晕、黑矇等症状应及时就医。 疾病因素:发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病可引起心跳加快;而房室传导阻滞等心脏疾病可能导致心跳减慢,此类情况需结合病史及相关检查明确病因并处理。

    2025-04-01 22:08:56
  • 都是什么原因会引起心肌酶高

    心肌酶高的常见原因包括心肌梗死,冠状动脉急性阻塞致心肌缺血坏死时心肌酶升高,中老年人有冠心病危险因素且胸痛超30分钟需警惕;心肌炎,多种病毒感染致心肌细胞受损使心肌酶升高,儿童及青少年易患且发病前多有病毒感染前驱症状;骨骼肌疾病,剧烈运动等致骨骼肌细胞受损使心肌酶入血,可借CK-MM型与CK-MB型鉴别;药物因素,某些药物如他汀类可能致心肌酶升高,长期使用此类药物且有肌肉疾病风险因素者需定期监测;其他,严重感染、休克、大面积烧伤等也可能致心肌酶升高,严重感染时需积极控制感染并监测心肌酶。 心肌炎:多种病毒感染可引起心肌炎,如柯萨奇病毒、埃可病毒等。病毒感染后,心肌细胞受损,心肌酶释放。其中乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶、肌酸激酶(CK)等会升高。儿童及青少年相对更易患病毒性心肌炎,发病前1-3周往往有病毒感染前驱症状,如发热、乏力、肌肉酸痛等,随后出现心悸、胸痛等表现,此时检查心肌酶可能升高。 骨骼肌疾病:剧烈运动、肌肉损伤等可导致骨骼肌细胞受损,释放心肌酶入血。比如剧烈运动后,可能会出现肌酸激酶升高,但一般以CK-MM型为主,而心肌梗死时主要是CK-MB型升高,可借此鉴别。长期不运动的人突然大量运动,就容易出现这种情况。对于运动员等经常大量运动的人群,运动后要注意监测心肌酶变化。 药物因素:某些药物可能导致心肌酶升高,如他汀类药物,在临床应用中发现部分患者使用他汀类药物后会出现肌酸激酶升高等情况,可能与药物引起的肌肉毒性有关,但一般在调整药物剂量或停药后可改善。对于需要长期使用他汀类药物的患者,尤其是本身有肌肉疾病风险因素(如老年人、甲状腺功能减退等)的人群,要定期监测心肌酶等指标。 其他:如严重感染、休克、大面积烧伤等情况,也可能导致心肌酶升高。严重感染时,机体处于应激状态,多种因素可损伤心肌细胞或影响细胞代谢,从而使心肌酶释放增加。对于存在严重感染的患者,要积极控制感染,同时监测心肌酶变化。

    2025-04-01 22:08:37
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