王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 高血压头痛是怎么回事

    高血压头痛成因是血压升高致脑血管压力增加刺激痛觉感受器,不同年龄段、性别有差异,不良生活方式会加重病情;表现为双侧头部胀痛等多样特点,不同人群有别;应对需积极控压,生活方式调整,特殊人群有特殊注意事项,头痛剧烈等急症需立即就医。 高血压头痛的表现特点 高血压头痛的表现多样,常见的是双侧头部胀痛或搏动性疼痛。疼痛程度可轻可重,轻度时可能只是头部有沉重感或轻微胀痛,重度时疼痛较为剧烈。疼痛部位多为双侧太阳穴附近、前额等部位。头痛的发作时间不固定,可能在血压升高时随时发作,也可能在晨起时因血压相对较高而出现头痛。不同人群表现略有不同,儿童高血压相对少见,但如果儿童患有高血压出现头痛,可能会表现为哭闹不安等,因为儿童不能准确表述头痛,需要家长密切观察;妊娠期高血压患者的头痛可能与妊娠相关因素共同作用,除了头痛外,还可能伴有水肿、蛋白尿等表现;老年高血压患者的头痛可能同时合并其他脑部供血不足的表现,如头晕、视力模糊等。 高血压头痛的应对与注意事项 对于高血压头痛首先要积极控制血压,通过合理的降压治疗使血压稳定在正常范围,从而缓解头痛。在生活方式上,高血压患者要低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6克以下;戒烟限酒,避免尼古丁和酒精对血管的刺激;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;保持心理平衡,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。特殊人群需特别注意,妊娠期高血压患者要在医生指导下谨慎用药控制血压,因为某些降压药物可能对胎儿有影响;老年高血压患者在降压过程中要注意缓慢降压,避免血压骤降导致脑灌注不足引发其他问题;儿童高血压较为罕见,一旦发现需及时就医,查找病因并进行规范治疗,同时改善生活方式,如保证合理的饮食和适量运动等。如果高血压患者出现头痛剧烈、伴有呕吐、意识障碍等情况,可能是高血压急症的表现,需立即就医。

    2025-04-01 22:05:59
  • 左房心律是什么意思

    左房心律是少见心律失常,起搏点在左心房,心电图上Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波倒置,心率60-100次/分钟,有生理性和病理性情况,生理性可见于正常人过度换气等,病理性可见于冠心病、心肌病等患者,儿童出现需考虑先天性心脏结构异常,老年患者可能提示退行性心脏病变等,发现后注意避免加重心脏负担因素,保持健康生活方式。 左房心律的心电图特点 P波形态:在常规心电图导联中,Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波呈倒置状态,这是左房心律较为典型的P波形态表现。例如,正常窦性心律时Ⅱ导联P波直立,而左房心律时Ⅱ导联P波则是倒置的。 心率范围:左房心律的心率通常在60-100次/分钟,和窦性心律的心率范围有部分重叠,但通过P波形态等可以进行鉴别。 左房心律的临床意义 生理性情况:在一些正常人中可能会出现暂时性的左房心律,比如在过度换气等情况下,可能会短时间出现左房心律,但一般不具有临床病理意义,去除诱因后多可恢复为窦性心律。 病理性情况:在某些心脏疾病患者中也可能出现左房心律,例如冠心病患者,当心肌缺血影响到左心房的电活动时,可能会出现左房心律;另外,心肌病患者等也可能伴有左房心律。此时左房心律可能是心脏存在病变的一种心电表现,需要结合患者的临床症状、其他检查(如心脏超声等)来综合判断病情。 对于儿童来说,如果出现左房心律,需要考虑是否有先天性心脏结构异常等情况,因为儿童时期心脏疾病的表现可能与成人有所不同,需要更加谨慎地评估。对于老年患者,左房心律可能提示存在一些退行性心脏病变等情况,要结合其整体的心脏功能、是否有基础疾病等进行全面分析。在生活方式方面,无论是哪个年龄段的人群,若发现左房心律,都应注意避免过度劳累、情绪激动等可能加重心脏负担的因素,保持健康的生活方式,如合理作息、适度运动等,但具体的运动方式和运动量需要根据个人的身体状况来合理安排。

    2025-04-01 22:05:43
  • 孕妇可以做心脏彩超吗

    孕妇通常可做心脏彩超,其无辐射,能排查心脏疾病、评估心脏功能以保障妊娠安全,有心脏不适或高危因素孕妇更需做,检查前一般无需特殊准备,要告知妊娠情况,孕妇应关注自身状况,不适及时就医并配合医生检查。 一、心脏彩超对孕妇的安全性 心脏彩超是利用超声波原理来对心脏的结构和功能进行检查,检查过程中没有辐射,不会对孕妇的身体以及胎儿的生长发育产生辐射危害。它可以清晰地显示心脏的各个腔室、瓣膜、血管等结构,帮助医生评估孕妇的心脏功能状况,比如了解心肌的收缩和舒张功能、瓣膜是否存在病变(如狭窄、关闭不全等)、心脏的大小等情况。 二、孕妇进行心脏彩超的必要性 1.排查心脏疾病:有些孕妇在怀孕期间由于身体负担加重,可能会出现心脏方面的问题,例如妊娠期高血压疾病可能会累及心脏,通过心脏彩超可以早期发现心脏的异常改变,以便及时采取相应的措施进行干预和处理。 2.评估心脏功能以保障妊娠安全:妊娠过程中孕妇的心脏需要承受更大的负荷,通过心脏彩超能够准确评估心脏的射血分数等功能指标,判断心脏是否能够耐受妊娠及分娩的过程,对于有心脏基础疾病或者可能出现心脏功能变化的孕妇尤为重要,从而为保障孕妇和胎儿的安全提供依据。 三、特殊情况的考虑 如果孕妇本身存在心脏相关的不适症状,如胸闷、心悸、气短等,更有必要进行心脏彩超检查来明确心脏的具体情况;而对于没有明显心脏不适,但属于高龄孕妇、有家族心脏疾病史等高危因素的孕妇,也可以通过心脏彩超进行常规的心脏健康评估。在进行心脏彩超检查前,孕妇一般不需要做特殊的准备,正常进食、休息即可,但要告知医生自己的妊娠情况,医生会根据具体情况进行合适的操作。温馨提示:孕妇在整个孕期都要关注自身身体状况,若有任何不适及时就医,在进行医疗检查时要积极配合医生,遵循医生的建议进行相关检查和处理,以确保孕期的健康和安全。

    2025-04-01 22:05:26
  • 耳褶心征的前兆是什么

    耳褶心征前兆涉及非特异性心血管症状如心悸、胸闷、活动后气促,还与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病及长期吸烟、缺乏运动等生活方式相关,基础疾病控制不佳或不健康生活方式会加速心血管病变致前兆更早更严重。 耳褶心征的前兆主要与心血管系统潜在病变相关,常见表现如下:一、非特异性心血管症状前兆1.心悸:患者可自觉心脏跳动异常,频率或节律改变,早期可能为偶发,中老年人群因心血管功能逐渐减退,更易感知到这种异常,若长期存在需警惕。2.胸闷:胸部有压迫感或憋闷感,活动时可能加重,这是因为心血管系统早期病变可能影响心肌供血,导致胸部不适,生活方式不健康(如长期高脂饮食、缺乏运动)的人群更易出现此类前兆,因不健康生活方式会加速心血管粥样硬化进程。3.活动后气促:进行轻度活动(如快走、爬楼梯)后即出现呼吸急促,提示心肺功能可能已受心血管病变影响,有高血压、糖尿病等基础病史的人群,由于基础疾病对心血管系统的持续影响,更易较早出现此前兆,年龄较大人群随着身体机能衰退,活动后气促的前兆表现也可能更易凸显。二、相关基础疾病及生活方式关联前兆1.基础疾病影响:患有高血压的人群,血压长期控制不佳会损伤血管内皮,增加心血管病变风险,耳褶心征前兆中心血管相关症状出现概率升高;高血脂患者体内脂质代谢异常,易导致动脉粥样硬化,使耳褶心征相关心血管前兆更早显现;糖尿病患者高血糖状态会损害血管神经,加速心血管病变进程,从而让耳褶心征前兆中的心血管异常表现提前出现。2.生活方式因素:长期吸烟人群,烟雾中的有害物质会损伤血管,破坏血管内皮功能,使耳褶心征相关的心血管前兆更早出现;缺乏运动的人群,身体代谢减缓,脂肪易堆积,增加心血管负担,易引发耳褶心征前兆中的心血管不适症状,中老年人群若同时存在不良生活方式,耳褶心征前兆出现的可能性及严重程度相对更高。

    2025-04-01 22:05:13
  • 小儿正常血压范围

    小儿正常血压范围随年龄变化,新生儿收缩压60-70mmHg、舒张压30-40mmHg;1岁时收缩压70-80mmHg、舒张压40-50mmHg;2岁后收缩压为年龄×2+80mmHg,舒张压约为收缩压2/3,早产儿血压正常范围不同,有基础疾病儿童需结合病情综合评估血压。 不同年龄段的具体分析 新生儿期:新生儿血压较低,这是因为其心血管系统还未完全发育成熟。新生儿的血压受多种因素影响,如胎龄、出生体重等,胎龄较小或出生体重过低的新生儿,血压可能会相对更低,但都应在上述正常范围之内。 婴儿期:随着婴儿的生长发育,心血管系统逐渐成熟,血压也会逐渐升高。此阶段要密切关注婴儿血压情况,若发现血压异常,需考虑是否存在先天性心血管疾病等问题。 幼儿及儿童期:2岁以后按照年龄×2+80mmHg计算收缩压,舒张压约为收缩压的2/3,这一阶段的血压正常范围是基于儿童正常生长发育过程中心血管系统的生理变化得出的。如果儿童血压持续高于或低于相应年龄段的正常范围,可能提示存在健康问题,如高血压或低血压相关疾病,需要进一步检查明确原因。 特殊人群注意事项 早产儿:早产儿的血压正常范围与足月儿不同,由于其各器官发育更不成熟,血压波动范围相对更窄,且需要更密切、精细地监测。医护人员在监测早产儿血压时要更加谨慎,采用合适的监测方法和仪器,以准确评估其心血管功能状态。 有基础疾病的儿童:对于患有先天性心脏病、肾脏疾病等基础疾病的儿童,其血压正常范围的判断需要结合基础疾病的情况进行综合评估。这些儿童的血压可能会因为基础疾病的影响而偏离正常范围,需要定期监测血压,并根据具体病情进行相应的诊疗和干预。例如,患有先天性心脏病的儿童,可能会出现血压异常,这与心脏结构和功能的改变有关,医生需要综合考虑心脏病变情况和血压状况来制定治疗方案。

    2025-04-01 22:04:51
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