王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 心脏造影做多长时间

    心脏造影包括冠状动脉造影等,时长一般30分钟左右,受患者自身情况(年龄、病史)和操作因素(医生熟练程度)影响,基本流程是局部麻醉后穿刺血管送导管入冠状动脉开口注造影剂观察,儿童需禁食禁水、安抚情绪并密切观察穿刺部位出血,老年患者要控制基础疾病、术后观察心脏功能和穿刺部位恢复情况。 影响心脏造影时长的因素 患者自身情况: 年龄:儿童与成人的心脏结构和血管情况有差异,儿童进行心脏造影时,操作相对复杂,可能会使时长有所延长。例如,儿童血管较细,操作需要更精细,耗时可能比成人长一些。 病史:有复杂心血管病史的患者,心脏血管情况可能更复杂,在造影过程中需要更仔细地观察和判断,从而导致检查时间延长。比如,曾有多次心脏手术史的患者,心脏周围解剖结构可能发生改变,增加了造影操作的难度和时间。 操作因素: 医生的操作熟练程度也会影响心脏造影的时长。经验丰富的医生操作更加流畅,能够更快、更准确地完成造影检查;而相对经验不足的医生可能在操作过程中花费更多时间。 心脏造影的基本流程及相关注意事项 基本流程: 首先会对患者进行局部麻醉,然后通过穿刺血管(通常是桡动脉或股动脉)将导管送入冠状动脉开口处,之后注入造影剂,利用X线透视等技术观察冠状动脉的形态、血流等情况。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童在心脏造影前需要禁食禁水一定时间,以避免在检查过程中出现呕吐、误吸等情况。检查时要尽量安抚儿童情绪,减少其不配合带来的操作困难。同时,儿童术后要密切观察穿刺部位的出血情况等,因为儿童血管较细,出血风险相对需要更谨慎观察。 老年患者:老年患者可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。造影前要确保基础疾病控制在相对稳定的状态。术后要注意观察心脏功能变化以及穿刺部位的恢复情况,因为老年患者身体机能相对较弱,恢复可能较慢。

    2025-04-01 22:04:36
  • 一点小事心慌心跳快怎么办

    心慌心跳快可能由生理性因素(情绪激动紧张焦虑、剧烈运动、饮酒饮茶等致交感神经兴奋)和病理性因素(心脏疾病、内分泌疾病、贫血等)引发,生理性的可通过情绪调节(深呼吸)和休息调整缓解,病理性且伴胸痛呼吸困难头晕晕厥等不适需及时就医行相关检查明确病因遵医嘱处理,儿童要观察玩耍劳累发热等情况,老年人和有基础病史者需重视相应就医排查或遵医嘱处理。 一、识别心慌心跳快的可能原因 1.生理性因素:当人处于情绪激动、紧张、焦虑状态,或进行剧烈运动、大量饮酒、饮用浓茶或咖啡后,交感神经兴奋,可引发心慌、心跳快,此类情况去除诱因后多可缓解; 2.病理性因素:某些心脏疾病(如心律失常、冠心病等)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、贫血等病症也可导致心慌心跳快,需引起重视。 二、生理性心慌心跳快的应对 1.情绪调节:通过深呼吸方式平复情绪,可缓慢吸气后屏息数秒再缓慢呼气,重复数次,以放松身心; 2.休息调整:立即停止当前剧烈活动,坐下或躺下休息,一般休息片刻后症状可逐渐减轻。 三、病理性心慌心跳快的建议 若频繁出现心慌心跳快且伴有胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥等不适症状,应及时前往医院就诊,进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查,明确病因后遵医嘱处理。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现心慌心跳快时,家长需观察是否存在玩耍后过度劳累、发热等情况,若持续不缓解需及时就医,警惕心肌炎等疾病,因其表述可能不准确,需密切关注; 2.老年人:老年人身体机能下降,出现心慌心跳快更应重视,可能与高血压、冠心病等基础疾病相关,需尽快就医排查,避免延误病情; 3.有基础病史人群:本身患有心脏疾病或内分泌疾病的患者,若出现心慌心跳快,应严格遵循既往医嘱关注病情变化,避免自行随意停药等不当行为,必要时调整治疗方案。

    2025-04-01 22:04:21
  • 运动时呼吸和心跳变化是怎样的

    运动时呼吸因代谢加快需求增氧排二氧化碳致频率明显加快、深度加大,儿童及长期缺乏运动者变化更显著,呼吸系统疾病者需关注;心跳因泵血需求增加而加快,不同强度心率不同,性别、儿童有差异,心血管疾病者需遵医嘱。 一、运动时呼吸的变化 运动时,身体代谢速率加快,对氧气的需求显著增加,同时需要更快地排出二氧化碳,因此呼吸会发生相应变化。首先,呼吸频率会明显加快,安静状态下成人呼吸频率通常为12-20次/分钟,而运动时可增至20-40次/分钟甚至更高,这是因为运动刺激呼吸中枢,使其发出更多冲动,促使呼吸肌更频繁地收缩舒张。其次,呼吸深度加大,潮气量(每次呼吸吸入或呼出的气量)增加,安静时潮气量约为500毫升,运动时可增至1000-1500毫升甚至更多,以满足身体对氧气的摄取需求。不同年龄人群中,儿童由于心肺功能发育尚不完善,运动时呼吸频率和深度的变化较成人更为显著;长期缺乏运动者初始运动时呼吸变化可能更为剧烈。对于有呼吸系统疾病病史者,运动时应密切关注呼吸状况,若出现不适需及时调整运动强度。 二、运动时心跳的变化 运动时,心脏需泵出更多血液以运输氧气和营养物质,故心跳会加快。安静状态下成人心率一般为60-100次/分钟,运动时心率显著升高,中等强度运动(如快走)时心率可达到120-150次/分钟,高强度运动(如快跑、跳绳)时可超过180次/分钟。心率的增加是由交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,促使心肌收缩力增强、心率加快来实现的。性别方面,相同运动强度下,女性心率变化可能相对男性有一定差异;儿童运动时心率上升速度较成人更快,这与其心脏储备功能相对较弱有关;有心血管疾病病史者运动时需严格遵循医生指导,避免心率过度升高引发心脏负担加重等风险,应选择合适的运动强度并密切监测心率变化。

    2025-04-01 22:04:03
  • 高血压危害性

    高血压会对心血管系统、脑血管、肾脏、眼底等多系统造成损害,如心血管系统致左心室肥厚、心衰、动脉粥样硬化、冠心病等风险增加;脑血管易引发脑出血、脑梗死等;肾脏可致尿蛋白增多、肾功能减退等;眼底可致动脉痉挛、硬化、出血等,且不同人群损害表现及进展有差异。 脑血管损害 高血压是引发脑血管疾病的重要危险因素。它会导致脑血管破裂出血,引发脑出血;也会使脑血管发生血栓形成,导致脑梗死。据统计,大部分脑出血和脑梗死患者都有高血压病史。高血压引起脑血管损害在不同生活方式人群中表现不同,长期高盐饮食、缺乏运动的高血压患者,脑血管损害的发生风险更高。有高血压病史的人群,若血压控制不佳,随时可能因血压波动引发脑血管意外,严重威胁生命健康,且可能导致患者出现偏瘫、失语等严重后遗症,影响生活质量。 肾脏损害 高血压会逐渐损害肾脏功能。早期可表现为尿微量白蛋白增多,随着病情进展,会出现蛋白尿、肾功能减退,最终可能发展为慢性肾衰竭。不同年龄的高血压患者,肾脏损害的进展速度有所差异,老年高血压患者肾脏功能本身处于退化阶段,高血压对其肾脏的损害进展相对更快。生活方式不健康的高血压患者,如长期大量饮酒、吸烟等,会加重肾脏损害。有高血压病史且伴有其他基础疾病(如糖尿病等)的患者,肾脏损害的发生风险和进展速度都会显著增加。 眼底损害 高血压可引起眼底病变,影响患者视力。早期可能表现为眼底动脉痉挛,随着病情发展,可出现眼底动脉硬化、出血、渗出等。对于不同性别的高血压患者,眼底损害的表现可能无明显性别差异,但在病情进展速度上可能因个体差异有所不同。长期高血压且血压控制不佳的患者,眼底损害的程度会逐渐加重,严重时可导致失明。年轻高血压患者若忽视血压控制,眼底损害也会逐渐显现并可能影响未来的视力健康。

    2025-04-01 22:03:48
  • 吃什么可以降血压

    富含钾的食物如香蕉土豆红薯等可助降压,富含钙的牛奶豆制品深绿色蔬菜等有降压作用,富含膳食纤维的燕麦全谷物魔芋等能助控体重稳血压,老年人可选择易消化的富含钾钙食物,高血压合并糖尿病患者需选低糖富钾水果并控主食量且遵医嘱。 一、富含钾的食物 香蕉是富含钾的典型食物,每100克香蕉约含钾256毫克,钾能促进肾脏排出体内多余的钠,维持钠钾平衡,进而有助于降低血压。多项研究显示,每日摄入足够量的钾可使收缩压降低2~4毫米汞柱。此外,土豆每100克含钾约342毫克,红薯每100克含钾约130毫克,这类含钾蔬菜也是补充钾元素、辅助降压的良好选择。 二、富含钙的食物 牛奶是富含钙的常见食物,每100毫升牛奶约含钙104毫克,钙可能通过调节血管平滑肌细胞功能、影响神经递质释放等方式发挥降压作用。有研究表明,增加钙摄入可使部分高血压患者血压下降。除牛奶外,豆制品如豆腐(每100克约含钙164毫克)、深绿色蔬菜如菠菜(每100克约含钙66毫克)等也是钙的良好来源。 三、富含膳食纤维的食物 燕麦富含可溶性膳食纤维,可延缓碳水化合物吸收,帮助控制体重。体重减轻对血压降低有积极作用,长期食用燕麦等富含膳食纤维的食物有助于维持血压稳定。此外,全谷物(如糙米)、魔芋等食物也富含膳食纤维,能增加饱腹感,减少高热量食物摄入,间接辅助降压。 四、特殊人群注意事项 老年人:因消化功能减弱,可选择易消化的富含钾、钙食物,如将香蕉切碎食用以降低咀嚼难度,牛奶可选择低脂或脱脂款,避免因脂肪摄入过多加重血管负担。 高血压合并糖尿病患者:需注意食物糖分,选择低糖且富含钾的水果(如蓝莓等),同时控制燕麦、全谷物等主食的摄入量,避免血糖波动影响血压控制,建议在医生或营养师指导下合理搭配饮食。

    2025-04-01 22:03:18
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