王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 高血压会引起偏头痛吗

    高血压有可能引起偏头痛,其机制涉及血管等多方面,不同人群如年龄、性别、生活方式、病史方面存在情况差异,高血压患者需关注头痛症状,偏头痛患者也应监测血压,需综合医疗管理。 不同人群的情况差异 年龄方面:对于老年高血压患者,本身血管弹性就较差,高血压对脑血管的影响更为明显,发生偏头痛的可能性相对更高。而年轻的高血压患者,若血压长期控制不佳,也可能出现偏头痛症状,且可能因为年轻机体的代偿能力相对较强,在血压波动时头痛表现可能有其特点,但同样不可忽视两者的关联。 性别方面:在高血压引发偏头痛的情况上,目前并没有明确的性别差异导致显著不同的发病机制,但在实际临床中,可能会观察到不同性别患者在头痛表现及对血压控制与头痛缓解关系上有一定个体差异,不过这并非是由性别决定的根本性机制差异,而是个体对血压变化的反应不同所致。 生活方式方面:有不良生活方式的高血压患者,如长期高盐饮食、大量吸烟饮酒、长期精神紧张焦虑等,更容易出现偏头痛。因为高盐饮食会进一步升高血压,吸烟饮酒会影响血管功能,精神紧张焦虑会通过神经内分泌等途径影响血压和脑血管状态,从而增加偏头痛的发生风险。例如,长期精神紧张会促使交感神经兴奋,导致血压升高,同时也可能引发神经源性头痛,与偏头痛的发生相互关联。 病史方面:有长期高血压病史且血压控制不理想的患者,其脑血管长期处于受高血压影响的状态,发生偏头痛的概率比短期高血压患者更高。而且如果患者同时合并有其他心脑血管疾病,如动脉粥样硬化等,会进一步加重脑血管的病变,使得偏头痛发生的可能性及严重程度都增加。 总之,高血压与偏头痛存在一定的关联,对于高血压患者需密切关注头痛症状,而对于偏头痛患者也应监测血压情况,以便更好地进行综合的医疗管理。

    2025-04-01 22:02:58
  • 蒲公英能降血压吗

    蒲公英对血压的影响尚无充分确凿证据可明确其能降血压,有初步研究提示其可能有潜在作用但距临床应用远,现有研究未证实其能有效降血压,不同人群使用蒲公英降血压需注意,一般人群不能当作主要治疗手段,孕妇、低血压人群、肝肾功能不全人群使用需谨慎。 目前有一些初步研究提示蒲公英可能具有一定的潜在作用,但尚无充分确凿证据表明其能明确降血压。从一些药理学研究来看,蒲公英中的某些成分可能对血管系统有一定影响,比如可能对血管平滑肌有一定的调节作用等,但这些作用距离明确用于降血压的临床应用还有很大差距。 现有研究证据情况 从已有的一些小规模研究或体外实验等来看,蒲公英中的成分如黄酮类等物质有一定的抗氧化、抗炎等作用,而炎症等因素与高血压的发生发展有一定关联,但这并不等同于蒲公英就能直接降血压。目前并没有大规模、高质量的临床研究证实蒲公英可以有效地降低高血压患者的血压。 不同人群使用蒲公英降血压的注意事项 一般人群:不能将蒲公英当作降血压的主要治疗手段,如果有高血压问题还是应该遵循正规的医疗诊治方案,比如通过生活方式调整(低盐饮食、适量运动等)以及必要时规范使用降压药物等。 特殊人群 孕妇:孕妇使用蒲公英需谨慎,目前缺乏足够的安全数据表明孕妇使用蒲公英不会对自身和胎儿产生不良影响,所以不建议随意用蒲公英来尝试降血压相关情况。 低血压人群:本身血压偏低的人如果误用蒲公英,可能会进一步影响血压,导致头晕等不适症状,所以这类人群要格外注意,不能自行用蒲公英来降血压相关操作。 肝肾功能不全人群:这类人群的肝肾功能已经存在一定问题,蒲公英的代谢等可能会加重肝肾功能的负担,所以在考虑使用蒲公英相关情况时要更加慎重,最好在医生评估后再决定是否能涉及相关应用。

    2025-04-01 22:02:42
  • 75岁血压正常范围多少

    75岁老年人正常血压范围是收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,其血压有年龄相关变化,受生活方式和病史影响,测量需注意状态,异常要及时就医,有不适考虑血压异常可能。 老年人血压特点及相关考量 年龄相关变化:随着年龄增长,老年人的血管弹性下降,动脉硬化逐渐加重,这可能导致收缩压有升高的趋势。但舒张压一般相对较为稳定。例如,一些研究表明,老年人动脉硬化使得血管顺应性降低,心脏射血时血管扩张不充分,从而导致收缩压升高。 生活方式影响:如果老年人有良好的生活方式,如合理饮食(低盐、低脂、富含蔬菜水果等)、适度运动(如散步等轻度运动)、戒烟限酒等,有助于维持血压在正常范围。相反,不健康的生活方式,如长期高盐饮食、缺乏运动、大量吸烟饮酒等,可能会使血压升高,增加心血管疾病的风险。 病史因素:如果老年人有高血压病史,那么需要更加严格地监测血压,并按照医生的指导进行治疗和管理。即使血压在正常范围,也需要定期复查,关注血压的波动情况以及是否存在其他并发症的可能。对于有其他慢性疾病,如糖尿病、冠心病等的老年人,血压控制在正常范围(收缩压130mmHg以下可能更为理想,根据具体病情在医生评估后确定)有助于减少这些疾病对心血管系统等的进一步损害。 特殊提示 75岁老年人在测量血压时要注意保持安静、放松的状态,测量前避免剧烈运动、吸烟、饮酒等。如果发现血压异常,如持续高于正常范围或低于正常范围(低于90/60mmHg可能属于低血压情况),应及时就医,进行全面的检查和评估,由医生根据具体情况制定合适的健康管理方案。同时,老年人要密切关注自身身体状况,如有头晕、乏力等不适症状,要考虑与血压异常相关的可能,及时采取相应措施。

    2025-04-01 22:02:20
  • 心跳很快怎么治疗

    心跳很快分生理性与病理性,生理性需立即停止诱因并通过静坐深呼吸等放松多可自缓,病理性需及时就医通过心电图等检查明确病因并针对心律失常、甲亢、心衰等做相应治疗,儿童心跳快家长要留意可能与发热等有关及时就医勿自行用药,老年人需考虑基础疾病及时就医全面检查明确病因。 一、明确心跳很快的分类及初步判断 心跳很快可分为生理性与病理性。生理性因素包括剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮用含咖啡因饮品等,此类情况去除诱因后多可自行缓解;病理性因素则与心律失常、心力衰竭、甲状腺功能亢进等疾病相关,需进一步就医明确病因。 二、生理性心跳很快的非药物干预 若因生理性因素致心跳很快,首先应立即停止相关诱因行为,如停止剧烈运动、平复激动情绪等,通过静坐、深呼吸等方式放松身心,一般休息数分钟至数十分钟后心跳可逐渐恢复正常。 三、病理性心跳很快的医疗干预 若考虑为病理性心跳很快,需及时就医,医生会通过心电图、血常规、甲状腺功能等检查明确病因。例如,心律失常引发的心跳快可能需使用抗心律失常药物(仅提及药物名称,不涉具体用法);甲状腺功能亢进导致的心跳快需针对甲亢进行治疗;心力衰竭相关的心跳快则需采取改善心功能等相应处理措施。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现心跳很快时,家长需格外留意,其可能与发热、先天性心脏病等有关。应及时测量体温并就医,避免自行用药,优先通过非药物干预稳定状况后尽快明确病因,因儿童身体机能及疾病反应与成人不同,需谨慎处理。 老年人:老年人出现心跳很快时,需考虑是否合并冠心病、高血压等基础疾病,应谨慎对待,及时就医评估,由于老年人身体机能下降,心跳异常可能提示更严重健康问题,需全面检查以明确病因并采取恰当治疗。

    2025-04-01 22:01:56
  • 心梗发作前症状有哪些

    心梗发作前可能出现胸痛或胸部不适、呼吸困难、乏力、心悸、胃肠道症状等表现,胸痛多为压榨性等且超20分钟含硝酸甘油不缓解,呼吸困难因心肌缺血致心脏功能受损,乏力休息难缓解,心悸需有心脏基础病者排查,胃肠道症状易被误诊为消化系统疾病需警惕。 呼吸困难 部分患者在心梗发作前会出现呼吸困难的症状,可能是由于心肌缺血导致心脏功能受损,进而影响肺循环,引起气短、喘息等表现。老年人由于心肺功能相对较弱,在出现呼吸困难时更应高度警觉。比如一些老年患者在心梗发作前可能只是感觉稍微活动就气喘吁吁,比平时更容易疲劳,这可能就是心肌缺血的早期信号。 乏力 有些患者在心梗发作前会感到异常乏力,即使没有进行剧烈运动也会有疲惫不堪的感觉,这种乏力感与平常的疲劳不同,休息后也难以缓解。生活方式不健康、长期劳累的人群更容易忽视这种乏力症状,但对于有心血管疾病风险因素的人来说,这可能是心梗的先兆。例如长期熬夜、缺乏运动且有高血压家族史的人群,若出现不明原因的持续乏力,需密切关注。 心悸 少数患者在心梗发作前会出现心悸,即自觉心跳加快、心慌等不适。不同年龄人群表现有所不同,年轻人可能更容易察觉自己心跳的异常变化,而老年人可能对这种心悸的感受相对不那么敏感,但都不能掉以轻心。有心脏基础疾病的人群,如心律失常患者,出现心悸时更要排查是否与心梗先兆有关。 胃肠道症状 部分患者在心梗发作前会有胃肠道症状,如恶心、呕吐、上腹部胀痛等,容易被误诊为消化系统疾病。这是因为心肌缺血时产生的神经冲动可能会传导到胃肠道相关神经,导致胃肠道反应。对于老年患者,本身胃肠道功能可能较弱,出现这些胃肠道症状时,不能只考虑消化系统问题,要想到心梗的可能。

    2025-04-01 22:01:42
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