王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 高血压能自愈吗

    高血压一般不能自愈,分为原发性和继发性,原发性与遗传、环境生活方式等多因素有关无法根治,继发性由其他疾病引起,仅治愈原发疾病时血压才可能恢复正常,患者需定期监测血压,依病情采取改善生活方式、药物治疗等合适措施,不同人群高血压管理有别。 原发性高血压 遗传因素:如果父母均患有高血压,子女患高血压的概率会明显增加。遗传因素导致的高血压无法通过自身调节自愈,需要长期的干预。 环境与生活方式:长期高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等不良生活方式引起的高血压,也不能仅靠自身调整自愈。例如,长期高盐饮食会使体内钠含量增加,导致血容量增多,进而升高血压,这种因生活方式导致的血压升高,需要改变生活方式并可能配合药物治疗才能控制血压。 继发性高血压 肾小球肾炎:肾脏发生炎症时,会影响肾脏对水钠的代谢调节,导致血压升高。只有通过治疗肾小球肾炎,如使用糖皮质激素等药物控制炎症,改善肾脏功能,血压才有可能恢复正常,但这也不是自愈,而是针对病因治疗后血压得到控制。 嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤会分泌过多的儿茶酚胺,导致血压急剧升高。通过手术切除嗜铬细胞瘤后,血压通常可恢复正常,但这是针对病因治疗的结果,而非自愈。 对于高血压患者,无论是原发性还是继发性,都需要定期监测血压,根据病情采取合适的治疗措施,包括改善生活方式(如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻精神压力等)以及可能的药物治疗等。同时,不同人群的高血压管理有所不同,例如老年人高血压要注意避免血压波动过大,儿童继发性高血压要排查先天性疾病等特殊情况。

    2025-04-01 21:58:54
  • 高血压患者可以拔罐吗

    高血压患者拔罐需谨慎评估,血压稳定时理论上可在专业人员操作下进行但仍需关注反应,血压控制不稳定时易致血压波动增心脑血管意外风险,老年及合并其他心脑血管疾病的高血压患者拔罐更需谨慎,需综合多因素在专业评估指导下决策。 一、血压控制稳定时的情况 当高血压患者的血压处于相对稳定的状态,例如收缩压控制在160mmHg以下,舒张压控制在100mmHg以下时,理论上可以考虑在专业人员操作下进行拔罐,但仍需密切关注身体反应。因为拔罐可能会引起局部血管扩张等反应,虽然血压稳定时相对风险较低,但仍存在一定波动风险。 二、血压控制不稳定时的风险 如果高血压患者血压控制不佳,波动较大,此时进行拔罐可能会进一步影响血压的稳定性。因为拔罐造成的局部刺激可能会反射性地引起血压升高,增加心脑血管意外的发生风险,如引发脑出血、脑梗死等严重并发症。 三、特殊人群的特殊考虑 老年高血压患者:老年高血压患者血管弹性较差,拔罐时更易出现血压波动。在操作前需严格评估其基础血压情况,操作过程中要密切监测血压变化,一旦出现头晕、头痛等血压异常波动表现,应立即停止拔罐操作。 合并其他心脑血管疾病的高血压患者:若高血压患者同时合并冠心病、脑动脉硬化等疾病,拔罐带来的血压波动可能会加重原有病情,这类患者进行拔罐需更加谨慎,最好在医生全面评估后,在有严密监测措施的情况下进行。 总之,高血压患者是否可以拔罐不能一概而论,需要综合考虑患者的血压控制情况、整体健康状况等多方面因素,最好在专业医生或康复治疗师的评估指导下进行决策。

    2025-04-01 21:58:36
  • 心脏相对浊音界叩诊方法有哪些

    心脏相对浊音界叩诊用于确定心脏浊音界,患者取仰卧位等,用间接叩诊法,先左侧从心尖搏动外2-3cm处由外向内叩诊并标记各肋间点,再右侧从肝上界上方第4肋间由外向内叩诊标记,测量各肋间距前正中线距离及左锁骨中线至前正中线距离,不同人群心脏相对浊音界有差异,叩诊需综合考虑。 患者准备:患者一般取仰卧位,放松心情,平静呼吸。需注意不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在检查时应保持舒适体位,例如体型较胖或有特殊病史的患者可能需要适当调整体位以保证叩诊准确性,但总体以能清晰叩诊出心脏浊音界为准。 叩诊工具与体位:通常使用间接叩诊法,以指指叩诊法为例,检查者左手板指与心缘平行放置,若叩诊左侧心脏浊音界,板指一般与肋间平行;叩诊右侧时,板指可与胸骨垂直。 叩诊顺序:先叩诊左侧,从心尖搏动外2-3cm处开始,由外向内轻叩,当由清音变为浊音时标记为心脏相对浊音界的一点,然后依次上移,直至第2肋间,分别标记各肋间的浊音界点;再叩诊右侧,先叩出肝上界,在其上方的第4肋间开始,由外向内叩诊,依次至第2肋间,标记各肋间浊音界点。 记录与测量:用直尺测量各肋间浊音界距前正中线的垂直距离,并同时记录左锁骨中线至前正中线的距离,正常成人左锁骨中线至前正中线的距离为8-10cm。不同年龄、性别、生活方式的人群心脏相对浊音界可有一定差异,例如儿童心脏相对浊音界与成人不同,儿童心界相对较宽;长期大量吸烟者可能因肺部情况影响心脏浊音界的判断等,所以在叩诊时需综合考虑这些因素对结果的影响。

    2025-04-01 21:58:08
  • 慢走心率120正常吗

    正常成年人安静时心率60-100次/分钟,慢走时心率达120次/分钟属增快,分健康人群和有基础疾病人群情况,健康人群可调整运动强度,有基础疾病人群分别就医调整并谨慎运动。 从不同人群分析 健康人群:健康成年人慢走时心率120次/分钟已超出正常范围,可能是运动强度相对较大,身体需要更多氧气供应,心脏需加快跳动来输送血液,但一般在运动结束后短时间内可恢复。若经常出现这种情况,需考虑是否运动方式或运动量不合适等因素。 有基础疾病人群 心血管疾病患者:本身有冠心病、心力衰竭等心血管疾病的患者,慢走时心率120次/分钟可能加重心脏负担,影响心脏功能。例如心力衰竭患者,心脏泵血功能本就减弱,过快的心率会使心脏舒张期缩短,回心血量减少,进一步影响心输出量,导致胸闷、气短等症状加重。 内分泌疾病患者:像甲状腺功能亢进患者,本身甲状腺素分泌过多,机体处于高代谢状态,心率本来就偏快,慢走时心率120次/分钟可能提示病情控制不佳,需要及时就医调整治疗方案。 相关应对措施 健康人群:调整慢走的运动强度,可适当降低速度或缩短运动时间,让心率逐渐恢复到正常范围,之后根据自身身体状况逐步找到合适的运动强度。 有基础疾病人群:心血管疾病患者需及时就医,评估心脏功能,可能需要调整治疗药物等;内分泌疾病患者则要前往内分泌科就诊,调整甲状腺功能亢进等疾病的治疗,同时运动时更要谨慎,最好在医生指导下进行运动,运动过程中密切关注自身身体反应,若有不适立即停止运动并就医。

    2025-04-01 21:57:47
  • 心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段吗

    心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段之一,许多心脏疾病如冠心病、心肌病等不断进展可致其,病情具进行性加重特点,有基础心脏疾病者需积极控病防心衰,心衰后要规范治疗,不同人群心衰治疗护理有差异。 从疾病发展的角度来看,心脏疾病在早期可能有一些轻微的症状或亚临床改变,但如果没有得到有效的控制和治疗,病情会逐步恶化。随着病情的进展,心脏的代偿机制逐渐失代偿,就会出现心力衰竭的典型表现,如呼吸困难、乏力、水肿等。而且一旦进入心力衰竭阶段,病情往往具有进行性加重的特点,虽然可以通过治疗手段改善症状、延缓病情进展,但总体预后相对较差,从这个意义上讲,心力衰竭是心脏疾病发展到较为严重、接近终末的阶段,但不同患者的具体情况还会因基础疾病的不同、治疗的及时性和有效性等因素而有所差异。对于有基础心脏疾病的人群,如患有冠心病、心肌病等的患者,需要积极控制基础疾病,预防心力衰竭的发生,一旦发生心力衰竭,要规范治疗以提高生活质量、延长生存期。例如,高血压患者需要严格控制血压,以减少高血压性心脏病及心力衰竭的发生风险;对于已经发生心力衰竭的患者,不同年龄段的患者在治疗和护理上也有不同的注意事项,老年患者可能合并多种基础疾病,在药物选择和剂量调整上需要更加谨慎,要密切关注药物的不良反应等;女性患者在心力衰竭的表现和治疗反应上可能与男性有所不同,需要个体化制定治疗方案;有不良生活方式的患者,如吸烟、酗酒、缺乏运动等,需要纠正生活方式,以配合治疗促进康复。

    2025-04-01 21:57:33
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