王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 生气胸口闷堵怎么缓解呢

    生气引发胸口闷堵的科学缓解方法 生气导致的胸口闷堵多因交感神经兴奋、血管收缩或痉挛,可通过情绪管理、呼吸调节、适度活动及必要时药物干预缓解,若持续不缓解需立即就医。 情绪平复与环境脱离 立即脱离引发情绪的场景,坐下或半卧位休息,闭眼进行“缓慢深呼吸”(鼻吸4秒,口呼6秒),同时默念舒缓语句(如“放松”)。临床观察显示,情绪稳定后自主神经可快速恢复平衡,减少血管负荷。 呼吸调节激活副交感神经 采用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)重复5次,通过延长呼气时间降低心率,放松胸壁肌肉。研究证实,该方法可使血压平均下降5-10mmHg,缓解心肌缺血。 低强度活动促进循环 缓慢踱步或轻揉胸口,避免久坐导致血液瘀滞。高血压、冠心病患者可选择靠墙静立拉伸肩背,动作以“不引起呼吸急促”为度,通过肢体活动改善微循环。 药物应急与特殊人群注意 若既往确诊冠心病,可含服硝酸甘油片(急救时);哮喘患者慎用普萘洛尔。药物仅作应急举例,不提供剂量指导。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需禁用硝酸酯类药物,需提前咨询医生。 紧急就医与高危人群管理 胸闷持续>15分钟、伴随胸痛放射至左肩、冷汗或晕厥时,立即拨打急救电话。高血压、糖尿病患者应定期监测血压,随身携带硝酸酯类药物,避免情绪激动诱发严重心血管事件。

    2026-01-30 12:33:21
  • 什么是降血压药

    降血压药是用于治疗高血压的药物,通过调节体内水盐代谢、扩张血管或抑制神经内分泌系统等机制降低血压,帮助控制血压至目标范围,减少心、脑、肾等靶器官损伤风险。 一、利尿剂 1. 利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量,适用于老年高血压、盐敏感型高血压患者。特殊人群注意:肾功能不全者需监测血钾和肾功能,糖尿病患者需关注血糖变化;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用,避免电解质紊乱。 二、钙通道阻滞剂 1. 钙通道阻滞剂通过扩张外周血管降低血压,适用于老年高血压、合并冠心病患者。特殊人群注意:心力衰竭患者慎用,可能出现下肢水肿、面部潮红;孕妇需医生评估后使用,哺乳期女性不建议自行用药;老年患者需定期监测血压波动。 三、血管紧张素转换酶抑制剂 1. 血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ生成,降低外周阻力并减少醛固酮分泌,适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭的高血压患者。特殊人群注意:双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用;肾功能不全者需监测肌酐和血钾;孕妇禁用,哺乳期女性需停药或暂停哺乳。 四、β受体阻滞剂 1. β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力降低血压,适用于合并冠心病、心律失常的高血压患者。特殊人群注意:哮喘、严重窦性心动过缓患者禁用;长期使用者不可突然停药,需逐步减量;老年患者需监测心率,避免心动过缓影响脑供血。

    2026-01-30 12:24:31
  • 正确测心率的方法

    正确测量心率的核心是选择静息状态、规范操作部位与工具,并结合特殊人群调整,以确保数据准确反映基础心率水平。 测量前需保持静息状态5-10分钟,避免情绪激动、剧烈运动及饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。环境应安静,肌肉放松,此时测量的心率为“静息心率”,是评估心血管健康的基础指标。 常用测量部位为手腕桡动脉(最便捷),用食指、中指轻触手腕内侧动脉搏动处,力度以清晰感知脉搏为准。计数15秒脉搏数后乘以4(如15秒跳20次则为80次/分),或直接计数1分钟,避免过度用力压迫血管影响血流。 家用推荐电子血压计(袖带式),其内置心率监测功能精度较高,与血压测量同步完成;也可使用带心率监测的智能手环(需确保佩戴紧密、定期校准)。避免用手机秒表(计时误差>±5%),普通人群无需使用听诊器。 特殊人群需注意:运动后需休息30分钟以上;孕妇静息心率可因血容量增加升至90-100次/分,属生理现象;高血压患者测量时袖带需覆盖手臂2/3周径,避免过紧导致心率假性降低;房颤患者建议数3分钟心率以减少误差。 建议每日固定时间(如晨起未活动时)测量,记录数值观察趋势。正常成人静息心率范围为60-100次/分,运动员、长期锻炼者<50次/分属生理性心动过缓;若静息心率>100次/分或持续<50次/分(非运动员),需排查甲亢、贫血或心脏疾病,及时就医。

    2026-01-30 12:21:26
  • 厄贝沙坦的副作用

    厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要用于高血压、糖尿病肾病等治疗,常见副作用包括低血压、高钾血症、肾功能波动、过敏反应及少见全身不适,特殊人群需注意用药风险。 低血压相关副反应 常见头晕、乏力、体位性低血压(起身时头晕加重),老年患者、血容量不足(如利尿剂联用、脱水)或肾功能不全者风险增加。用药期间应缓慢调整体位,避免突然起身,监测血压变化。 电解质紊乱(高钾血症) 因抑制醛固酮分泌,血钾排泄减少,表现为肌肉无力、心律失常(如心悸、早搏)。肾功能不全、糖尿病或联用保钾利尿剂者需定期检测血钾(>5.5mmol/L时需就医),必要时调整方案。 肾功能损害风险 双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)患者禁用,可能加重肾功能损害,表现为血肌酐升高、少尿甚至急性肾衰。用药前需评估肾功能,用药1-2周监测血肌酐变化,持续升高>30%需停药。 过敏反应(少见但需警惕) 皮疹、瘙痒、面部/唇部水肿(血管性水肿)偶见,罕见过敏性休克。用药后突发皮疹或水肿需立即停药并就医,避免搔抓或再次接触。 特殊人群禁忌与少见不适 孕妇禁用(可致胎儿畸形/死亡),哺乳期慎用;少见副作用包括咳嗽、头痛、腹泻、性功能减退(发生率<1%)。用药期间若出现持续不适,需及时咨询医生,不可自行停药或调整剂量。

    2026-01-30 12:19:04
  • 器质性心脏病早期症状有哪些

    器质性心脏病早期症状表现多样,活动后胸痛、呼吸困难、心悸是常见信号,部分患者(如老年、糖尿病患者)可无典型症状,需通过心电图、超声心动图等检查发现,尤其合并高血压、冠心病家族史者应定期筛查。 一、胸痛或胸部不适:典型表现为胸骨后或心前区压迫感、闷痛,活动后出现,休息后3-5分钟缓解,疼痛可放射至肩背、左臂;老年患者可能仅感胸闷,糖尿病患者因神经病变疼痛阈值升高,易表现为无症状心肌缺血。 二、呼吸困难与气促:早期活动后气短(如爬两层楼即喘息),夜间平卧时憋醒需坐起,提示心功能减退;儿童先天性心脏病(如左向右分流型)因肺血增多,常伴吃奶时气促、喂养困难;肥胖者因心脏负荷增加,可能更早出现活动后气促。 三、心悸或心律异常:自觉心跳加快、不齐,伴头晕、乏力,心律失常(如早搏、房颤)或心肌病变早期可出现;长期高血压患者因心肌肥厚,运动时易诱发室性早搏,出现“漏跳感”。严重心律失常(如室速、房颤)可能导致血流动力学改变,出现晕厥、黑矇。 四、全身症状与特殊人群差异:不明原因乏力(如爬楼梯后易疲劳)、下肢水肿(傍晚明显,按压呈凹陷性);儿童先天性心脏病(青紫型)早期出现口唇、指甲发绀;女性冠心病患者早期多以背痛、气短为主,绝经后症状与男性更趋一致;糖尿病患者因血管病变和神经损伤,可能掩盖典型疼痛症状,需警惕心肌缺血进展。

    2026-01-30 12:17:22
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