王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 高血压药有哪些,各适用于哪些人群

    利尿剂如氢氯噻嗪适用于老年高血压等且痛风禁用高尿酸血症糖尿病慎用,β受体阻滞剂如美托洛尔适用于心率较快的中青年等但哮喘禁用严重心动过缓房室传导阻滞不宜用,钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于老年高血压等但快速心律失常心力衰竭慎用,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利适用于伴有心力衰竭等但双侧肾动脉狭窄高钾血症禁用,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦适用人群与ACEI类似可替代ACEI干咳患者但双侧肾动脉狭窄高钾血症妊娠女性禁用。 一、利尿剂 1.类型举例:氢氯噻嗪等。 2.适用人群:适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及伴有心力衰竭的患者,尤其适合盐敏感性高血压、合并水肿的高血压患者。但痛风患者禁用,因为可能诱发痛风发作;同时,高尿酸血症、糖尿病患者使用时需谨慎,可能影响尿酸代谢及血糖水平。 二、β受体阻滞剂 1.类型举例:美托洛尔等。 2.适用人群:适用于心率较快的中青年高血压患者,以及合并心绞痛、慢性心力衰竭的患者。但哮喘患者禁用,因为此类药物可能诱发支气管痉挛;患有严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞的患者也不宜使用。 三、钙通道阻滞剂(CCB) 1.类型举例:氨氯地平、硝苯地平等。 2.适用人群:适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者。快速心律失常、心力衰竭患者应慎用,因为部分钙通道阻滞剂可能影响心脏传导及心肌收缩功能。 四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 1.类型举例:卡托普利等。 2.适用人群:适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、非糖尿病肾病的高血压患者。但双侧肾动脉狭窄患者禁用,因为可能导致肾功能急剧恶化;高钾血症患者也不宜使用,因其可能进一步升高血钾水平。 五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 1.类型举例:氯沙坦等。 2.适用人群:适用人群与ACEI类似,可用于ACEI引起干咳不良反应的患者替代治疗。同样,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用,妊娠女性也需避免使用,因其可能对胎儿造成不良影响。

    2025-12-01 11:28:57
  • 长期低压高有什么危害

    长期低压高对心脑血管系统、肾脏、眼底等多个重要脏器有显著危害,会增加心脏负担致心脏问题、使脑血管处于高压状态引发病变、影响肾脏小动脉致肾脏病变、累及眼底视网膜血管致病变等,需通过健康生活方式及必要药物干预控制血压以降低并发症风险。 对脑血管的影响:低压高会使脑血管处于高压状态,容易导致脑血管内皮损伤。内皮损伤后,血液中的脂质等物质容易沉积,进而形成动脉粥样硬化斑块。随着斑块的逐渐增大,可能会引起脑血管狭窄,影响脑部血液供应。严重时还可能导致脑血管破裂出血,引发脑出血。不同性别方面,一般来说男性和女性在长期低压高时发生脑血管病变的机制相似,但女性在绝经后由于雌激素水平的变化,可能在相同低压水平下更易出现脑血管损害。有高血压家族病史的人群,长期低压高时发生脑血管病变的风险比无家族病史的人群更高。 肾脏损害 肾脏血管病变:肾脏的血液供应丰富,低压高会影响肾脏的小动脉。肾小球入球小动脉和出球小动脉长期处于高压状态,会导致肾小球内高压,进而引起肾小球硬化。长期的肾小球硬化会使肾脏的滤过功能逐渐下降,表现为蛋白尿等症状。对于儿童来说,长期低压高如果不及时控制,可能会影响肾脏的正常发育,导致肾功能受损。而患有糖尿病等基础疾病的人群,长期低压高会加重肾脏的损害,因为糖尿病本身就容易并发肾脏病变,低压高会进一步雪上加霜。 眼底病变 视网膜血管改变:低压高会累及眼底的视网膜血管。视网膜血管在高压下会发生痉挛、硬化等改变。早期可能表现为视网膜动脉变细、反光增强等,随着病情进展,可能会出现视网膜出血、渗出、视乳头水肿等。不同年龄阶段的人眼底对低压高的耐受程度不同,老年人的眼底血管弹性较差,更容易受到低压高的影响而出现病变。有高血压病史较长的人群,眼底病变的发生率相对较高。 长期低压高对人体多个重要脏器都有显著危害,需要引起足够的重视,通过健康的生活方式如合理饮食(减少钠盐摄入、增加钾摄入等)、适量运动、戒烟限酒等,以及必要时的药物干预来控制血压,以降低相关并发症的发生风险。

    2025-12-01 11:28:02
  • 高血压的人能吃阿胶吗

    高血压人群能否食用阿胶需综合考量,血压控制稳定时可在医生评估后少量谨慎食用,血压控制不佳或波动大时需谨慎,合并其他心血管疾病时更要谨慎,食用前最好咨询医生,且高血压患者还需注意保持健康生活方式。 一、阿胶的营养成分及一般功效 阿胶主要由胶原蛋白及其部分水解产物组成,含有多种氨基酸等营养成分,传统认为有补血等功效,但对于高血压人群,关键是看其对血压等指标的影响。 二、高血压人群食用阿胶的情况分析 1.血压控制稳定时的谨慎食用:如果高血压患者血压控制较为平稳,在医生评估后可少量食用阿胶。但要注意阿胶中可能含有的一些成分对血压的潜在影响,目前虽无明确证据表明阿胶会直接导致血压大幅波动,但个体差异较大。例如,部分研究未发现正常食用适量阿胶会使血压明显升高,但高血压患者自身情况不同,仍需密切关注。 2.血压控制不佳或波动大时需谨慎:当高血压患者血压控制不理想,处于波动较大的状态时,不建议随意食用阿胶。因为此时身体处于相对不稳定的病理状态,阿胶的摄入可能会在一定程度上干扰血压的稳定调控。比如,阿胶可能会影响身体的血液循环等生理过程,进而对血压产生不确定的作用,增加血压进一步波动的风险。 3.特殊情况的考虑:对于合并有其他心血管相关疾病的高血压患者,如同时患有冠心病等,食用阿胶更需谨慎。因为这些患者的心血管系统已经处于较为复杂的病理状态,阿胶的食用可能会带来额外的心血管负担相关风险。例如,阿胶可能会影响血液黏稠度等,对于合并冠心病的高血压患者,血液黏稠度的改变可能会影响心脏的供血等情况。 三、温馨提示 高血压患者在考虑食用阿胶前,最好先咨询医生。医生会根据患者的具体血压情况、整体健康状况(包括是否合并其他疾病等)来综合评估是否适合食用阿胶。同时,高血压患者在日常生活中还需注意保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、规律作息等,这些对于血压的控制比单纯考虑阿胶的食用更为重要。例如,低盐饮食可以减少体内钠水潴留,有助于稳定血压;适量运动可以改善心血管功能等。

    2025-12-01 11:27:20
  • 正常的心跳次数应为多少

    成人安静时正常心跳60至100次/分钟运动等状态会加快长期运动者静息心率低于60次/分钟无不适属正常,新生儿心率120至140次/分钟1岁内婴儿110至130次/分钟2至3岁幼儿约100至120次/分钟4至7岁儿童80至100次/分钟8至14岁儿童70至90次/分钟,孕妇心率较孕前稍有加快心脏疾病患者心跳可能异常需监测,长期锻炼人群静息心率低无不适属正常,若心跳长期明显异于正常范围或伴不适需及时就医做心电图等检查。 一、成人正常心跳次数 成人在安静状态下,正常心跳次数一般为60~100次/分钟。若处于运动、情绪激动、发热等状态时,心率会相应加快,这是机体的正常应激反应。但需注意,长期坚持运动锻炼的人群,其静息心率可能低于60次/分钟,若无头晕、乏力等不适症状,也属于正常生理现象。 二、儿童正常心跳次数 (一)新生儿 新生儿的心率相对较快,通常在120~140次/分钟。 (二)1岁以内婴儿 1岁以内婴儿的正常心率范围为110~130次/分钟。 (三)2~3岁幼儿 2~3岁幼儿的正常心率约为100~120次/分钟。 (四)4~7岁儿童 4~7岁儿童的正常心率一般在80~100次/分钟。 (五)8~14岁儿童 8~14岁儿童的正常心率范围为70~90次/分钟。 三、特殊人群心跳情况 (一)孕妇 孕妇在孕期由于身体负担加重,心率可能会较孕前稍有加快,但一般仍应在正常范围波动。若心率异常需及时就医评估。 (二)心脏疾病患者 患有心脏疾病的人群,其心跳可能出现异常,如心律失常等情况,需定期监测心率,并遵循医嘱进行相关诊治,日常要注意避免过度劳累等加重心脏负担的行为。 (三)运动员等长期锻炼人群 长期坚持高强度运动锻炼的人群,静息心率可能低于60次/分钟,只要无不适症状且心脏检查无异常,通常属于正常的运动适应性改变。 需注意,若发现心跳次数长期明显异于正常范围,或伴有胸闷、头晕、乏力等不适症状,应及时前往医院就诊,进行心电图等相关检查以明确原因。

    2025-12-01 11:26:03
  • 窦性心律不齐5大禁忌

    窦性心律不齐需注意避免剧烈运动,儿童、老年人分别有运动限制;忌长期熬夜,不同年龄段保证相应时长睡眠;忌过量饮酒,限制各类酒精摄入尤其提醒儿童远离;忌情绪大幅波动,通过适当方式保持心态平和;忌随意停用药物,接受药物治疗者遵医嘱,儿童优先非药物干预、老年人用药遵医嘱规范。 一、避免剧烈运动 剧烈运动时心脏需承受较大负荷,可能打破窦性心律的相对稳定状态。对于窦性心律不齐患者,应避免高强度竞技运动、长时间快跑等剧烈活动,可选择散步、太极拳等温和运动。儿童处于生长发育阶段,更需限制运动强度,防止因剧烈运动加重心脏负担;老年人也应避免过度劳累性运动,以降低心脏负荷风险。 二、忌长期熬夜 长期熬夜会扰乱人体生物钟,影响自主神经功能调节,进而干扰心脏正常节律。成年人需保证7~8小时充足睡眠,儿童应依年龄保证相应时长睡眠,如学龄前儿童需10~13小时、学龄儿童8~10小时;老年人同样要规律作息,长期熬夜易致窦性心律不齐病情波动。 三、忌过量饮酒 酒精会刺激心脏,加速心跳并影响心肌电生理活动。窦性心律不齐患者应严格限制酒精摄入,避免饮用白酒、烈酒等高度酒,低度数酒类也不宜过量。有基础病史者更需注意,防止酒精诱发或加重心律不齐,尤其需提醒儿童家长避免儿童接触含酒精饮品。 四、忌情绪大幅波动 过度紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪变化会通过神经内分泌系统影响心脏,使交感神经兴奋,引发窦性心律不齐发作或加重。无论年龄,都应学会通过冥想、深呼吸等方式保持心态平和,儿童需在成长中培养良好情绪管理能力,老年人也应注重情绪调节,避免因情绪波动干扰心脏节律。 五、忌随意停用药物 若患者接受药物治疗,随意停药可能导致病情反复。但药物使用需遵医嘱,儿童患者应优先采用非药物干预,如通过生活方式调整控病情,避免低龄儿童过早使用不恰当药物;老年人用药也需在医生指导下进行,确保用药安全且能有效控制心律不齐,特殊人群更要严格遵循医嘱规范用药,防止因擅自停药引发不良后果。

    2025-12-01 11:25:19
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