王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 胸口偶尔针刺疼什么原因

    胸口偶尔针刺样疼痛多为胸壁神经肌肉问题、胃食管反流或自主神经紊乱等良性原因,但需警惕心脏或肺部疾病的可能性。 一、胸壁神经肌肉因素 肋间神经痛或肋软骨炎是常见原因,疼痛沿肋间神经走行,短暂刺痛,深呼吸、按压胸壁或姿势改变时加重,可能伴随局部压痛。长期伏案、免疫力低下或胸壁轻微创伤者更易发生,如带状疱疹早期也可表现为单侧针刺痛。 二、胃食管反流病 胃酸反流刺激食管黏膜,引发胸骨后针刺感或烧灼感,餐后、平卧或弯腰时明显,常伴反酸、嗳气。肥胖、吸烟者及孕期女性因食管下括约肌功能减弱,发病率较高,需注意饮食规律,避免高脂、辛辣食物。 三、心脏相关问题(需排除高危情况) 年轻健康人群中罕见典型心绞痛(多为中老年、有危险因素者),但若疼痛持续数秒、位置不固定、与活动无关,或伴随心悸、冷汗,需警惕心肌炎、心包炎等。若有高血压、糖尿病或家族史,建议及时心电图检查排除心律失常。 四、呼吸系统问题 胸膜炎或轻微肺炎早期可表现为深呼吸时刺痛,伴咳嗽、低热。若症状随感冒、劳累后出现,或伴随呼吸急促,需结合胸部CT排除肺部病变,尤其长期吸烟者需警惕。 五、自主神经功能紊乱 焦虑、压力或情绪波动引发的“心脏神经官能症”,表现为短暂刺痛、胸闷,无器质性病变,情绪平复后缓解。长期精神紧张者更易发生,需结合心理评估,必要时在医生指导下进行放松训练。 建议观察与就医:若疼痛持续超1分钟、放射至肩臂、伴随晕厥或呼吸困难,需立即就诊;多数良性原因通过调整姿势、饮食(如少喝咖啡、戒烟)、减压可缓解,无需过度焦虑。

    2026-01-23 12:28:41
  • 二,三尖瓣轻度反流是什么意思

    二、三尖瓣轻度反流是指心脏二尖瓣、三尖瓣在收缩期出现少量血液反流回心房的现象,属于瓣膜功能的轻微异常,多数情况下无需特殊干预。 瓣膜功能与反流机制 二尖瓣(左心房-左心室间)、三尖瓣(右心房-右心室间)正常时像单向阀门,收缩期完全关闭防止血液反流。轻度反流指反流束面积小、量少(反流量<心输出量10%),通常不影响心脏泵血效率,多为生理性退化或轻微功能性改变。 常见原因 生理性:随年龄增长瓣膜结构轻微退化(多见于中老年人);剧烈运动、妊娠等短期血容量增加时也可能出现暂时性生理性反流。病理性:高血压、轻度心肌病变或先天性瓣膜形态异常可能诱发,需结合症状与影像学鉴别。 临床表现与诊断 多数轻度反流者无明显症状,仅体检(如超声心动图)偶然发现。若合并基础心脏病(如冠心病、心肌病),可能出现活动后气短、乏力等非特异性症状。诊断依赖心脏超声(金标准),需明确反流程度(轻度为最轻微分级),结合症状与影像学综合判断。 处理原则与注意事项 多数无需治疗:建议每年复查心脏超声,监测反流是否进展; 基础病管理:控制高血压、糖尿病等,避免加重瓣膜负担; 生活方式调整:低盐饮食、规律运动(避免过度劳累),戒烟限酒; 特殊人群:孕妇、高原居民可能因血容量增加出现生理性反流,产后或适应高原后复查; 药物应用:仅用于基础病(如降压药、利尿剂),需遵医嘱,不自行服用。轻度反流多为良性表现,无需过度焦虑。定期监测心脏功能、控制基础疾病、保持健康生活方式是核心策略,特殊情况需及时咨询心内科医生。

    2026-01-23 12:28:03
  • 经常站起来头晕怎么回事

    经常站起来头晕,多因体位变化致血压骤降或脑部供血不足,医学上称为体位性低血压,常见于自主神经功能紊乱、血容量不足、药物影响等情况。 体位性低血压是核心机制 正常情况下,站立时身体通过血管收缩、心率加快维持血压稳定。若自主神经调节功能下降(如老年人神经退化、糖尿病自主神经病变),或长期卧床导致肌肉泵作用减弱,起身时血压无法及时代偿,脑部短暂缺血缺氧,引发头晕。 血容量不足是重要诱因 脱水(呕吐、腹泻、高温出汗)、贫血(血红蛋白携氧能力下降)、营养不良(血容量储备不足)时,站立时静脉回心血量不足,身体难以通过升压机制维持脑供血,头晕症状更明显。需通过血常规、血生化检查明确血容量状态。 药物影响需警惕 部分降压药(如特拉唑嗪、氢氯噻嗪)、抗抑郁药(文拉法辛)、抗组胺药(氯苯那敏)等,可能抑制血管收缩或减少血容量,导致体位性低血压。长期用药者若头晕加重,需咨询医生调整方案。 特殊人群更易发生 老年人:自主神经功能退化,血管弹性下降; 孕妇:孕期血容量增加但体位压迫血管,起身时血压波动大; 糖尿病患者:长期高血糖损伤自主神经,影响血压调节; 长期卧床者:肌肉力量减弱,静脉回流能力差,易引发头晕。 预防与应对措施 起身缓慢:站立前先坐30秒,扶物缓慢站起,避免突然体位变化; 生活调整:少量多次补水,避免脱水;穿弹力袜(老年或药物引起者);规律饮食,避免低血糖; 及时就医:若头晕频繁伴胸痛、黑矇,或基础疾病(如贫血、低血压)未控制,需排查心脑血管、内分泌异常。

    2026-01-23 12:26:53
  • 吃降压药低血压了怎么办

    吃降压药后出现低血压,若收缩压在90-100mmHg且无头晕等症状,可通过休息、增加饮水、避免突然起身等非药物方式观察;若收缩压<90mmHg或伴有头晕、乏力、晕厥等症状,需立即就医调整药物剂量或种类。 一、血压轻度降低且无症状: 收缩压90-100mmHg、舒张压50-60mmHg,无明显不适时,多为药物适应阶段。需停止活动卧床休息,每日饮水1500-2000ml,起床前先坐30秒再起身,监测早晚卧位与立位血压(立位收缩压较卧位低<20mmHg属正常)。 二、血压明显降低或伴有症状: 收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg,或出现头晕、黑矇、晕厥时,提示器官灌注不足。应立即平卧位(头低脚高),口服温盐水500ml(加半茶匙盐),记录症状与血压变化,2小时未缓解需就医。 三、老年高血压患者(≥65岁): 老年患者对低血压耐受性差,易跌倒或加重心脑缺血。建议优先用长效降压药(如氨氯地平、缬沙坦),避免硝苯地平片等短效药,家中备血压计,每日测立位血压,连续3天收缩压<100mmHg联系医生调整剂量。 四、合并基础疾病者(心脑肾疾病): 冠心病、心衰、肾功能不全者,低血压可能加重心肌缺血或肾衰。避免同时用利尿剂(如呋塞米),每日监测尿量(<1000ml警惕血容量不足),若出现胸痛、少尿立即就医,不可自行停药。 五、特殊生活方式影响: 长期低盐、过量饮酒者,降压药易叠加致低血压。恢复每日5-6g盐摄入,戒酒,餐后1-2小时服药(减少体位性低血压),运动时带糖果(预防低血糖加重低血压)。

    2026-01-23 12:25:51
  • 心口突然疼是怎么回事

    心口突然疼痛可能由心脏疾病、胸壁问题、消化系统异常、呼吸系统疾病或心理因素等多种原因引起,需结合伴随症状和个体情况综合判断。 心脏相关疾病(高危警示) 中老年人、有高血压/糖尿病/高血脂史、吸烟或肥胖者需警惕。典型表现为胸骨后压榨感或闷痛,可放射至左肩/下颌,持续数分钟至十余分钟,稳定型心绞痛休息或含硝酸甘油可缓解,急性冠脉综合征则疼痛持续不缓解。若伴随冷汗、呼吸困难,应立即拨打急救电话。 胸壁肌肉骨骼问题(常见诱因) 多与姿势不良、运动损伤或受凉相关。疼痛定位明确,呈刺痛/隐痛,深呼吸、按压或转身时加重,休息后可缓解。可局部热敷、外用止痛贴或口服非甾体抗炎药(如布洛芬),持续疼痛需排除感染或肿瘤。 消化系统异常(反酸烧心相关) 餐后平躺或弯腰时症状明显,伴随反酸、烧心、胸骨后烧灼感。建议避免辛辣/油腻食物,睡前2小时禁食,可短期服用抑酸药(如奥美拉唑)。频繁发作需排查食管裂孔疝等,必要时行胃镜检查。 呼吸系统疾病(突发尖锐痛) 瘦高体型年轻人或长期吸烟者需警惕气胸,表现为突发尖锐胸痛伴呼吸困难,患侧胸部饱满、呼吸音减弱,X线检查可确诊。胸膜炎常伴发热、咳嗽,需抗感染治疗。二者均需紧急就医,避免延误。 心理因素(焦虑惊恐发作) 多见于年轻人,情绪紧张时诱发,伴随心慌、出汗、呼吸急促。疼痛短暂(数分钟),无器质性病变,休息后缓解。长期焦虑者需心理评估,必要时短期使用抗焦虑药(如舍曲林),需遵医嘱。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊断与治疗需由专业医师评估。)

    2026-01-23 12:24:47
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