王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 频发房性早搏能治好吗

    频发房性早搏多数可通过规范治疗和生活方式调整得到有效控制,部分可完全治愈,少数需长期管理。 一、能否治愈取决于类型与病因 生理性早搏(如情绪紧张、熬夜、咖啡诱发)通过去除诱因可自行缓解;病理性早搏(如甲亢、冠心病、心肌病等)需先控制原发病,多数患者原发病改善后早搏减少甚至消失。 二、生活方式调整是基础治疗 规律作息避免熬夜,减少咖啡因、酒精摄入,戒烟限酒;控制体重,适度有氧运动(如快走、游泳);管理压力,必要时心理咨询。上述措施可降低交感神经兴奋,减少早搏发生。 三、药物治疗需严格遵医嘱 仅症状明显(如心悸、胸闷)或合并心脏结构异常者需用药,常用药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)、Ⅰc类(如普罗帕酮)、Ⅲ类(如胺碘酮)等。药物可有效控制早搏频率,但需监测副作用(如心动过缓、QT间期延长)。 四、特殊人群需个体化管理 老年人合并多种疾病时,避免使用负性肌力药物;孕妇慎用抗心律失常药,优先生活方式调整;心衰患者需在医生指导下用药,避免加重心衰;甲亢患者需先控制甲状腺功能,早搏多随之缓解。 五、长期监测与定期复查不可少 建议记录早搏发作频率、持续时间及伴随症状;定期复查动态心电图(Holter),评估早搏负荷变化;若出现症状加重、胸痛、晕厥或早搏突然增多,需立即就医排查风险。

    2026-01-23 11:24:37
  • 胸痛,呼吸困难是怎么回事

    胸痛伴呼吸困难可能是心肺等重要器官疾病的紧急信号,需立即评估排查,避免延误心梗、肺栓塞等高危疾病的诊治。 心血管急症(最需警惕) 急性冠脉综合征(心绞痛/心梗)表现为胸骨后压榨性疼痛,放射至肩背/左臂,伴冷汗、濒死感,老年及糖尿病患者症状可能不典型;主动脉夹层突发撕裂样胸痛,向后背放射,伴血压骤降、休克,需紧急CT排查。 呼吸系统急症(致命性高) 气胸:瘦高体型者或长期吸烟者突发尖锐胸痛,吸气时加重,伴呼吸困难,X线可确诊,需穿刺排气减压;急性肺栓塞:久坐/术后患者突发胸痛、咯血、晕厥,D-二聚体升高提示风险,CTPA为诊断金标准,需抗凝治疗。 心包与胸壁疾病(需及时干预) 心包炎:病毒感染后胸痛随呼吸/体位加重,伴发热、心包摩擦音,超声可见积液;胸膜炎:感染性胸痛深呼吸时加重,伴咳嗽、发热,胸腔积液需穿刺抽液,避免病情进展。 特殊人群注意事项 孕妇:妊娠晚期因心脏负荷增加,突发胸痛、气短、水肿加重需警惕子痫前期或心衰;儿童:先天性心脏病(青紫型)、重症肺炎,伴发热、口唇发绀,需优先排查感染源。 紧急处理与就医原则 立即停止活动,取半卧位休息,避免自行服用止痛药掩盖症状;有条件吸氧,高危人群(老年、高血压)可含服硝酸甘油片(需遵医嘱);立即拨打急救电话,途中监测呼吸/血压,切勿延误!

    2026-01-23 11:22:34
  • 益心舒胶囊功效与作用

    益心舒胶囊是一种中成药,主要用于气阴两虚、瘀血阻络所致的胸痹,缓解胸闷胸痛、心悸气短等症状,具有益气复脉、活血通络的功效。 益气复脉,养阴生津 方中黄芪、人参健脾益气,麦冬、五味子养阴生津,可改善气阴两虚引起的心悸、气短、乏力,增强心肌代谢与收缩力,调节心率,适用于慢性心衰、心律失常等辅助治疗。(临床研究显示其能提升心肌细胞能量储备,改善心功能指标) 活血化瘀,通络止痛 丹参、川芎为主要活血成分,可抑制血小板聚集、扩张冠状动脉,改善心肌微循环,缓解胸闷胸痛症状。临床验证对冠心病心绞痛患者的发作频率、持续时间有一定改善作用,尤其适用于瘀血阻络型胸痹。 扶正固本,增强免疫 黄芪含黄芪甲苷,人参皂苷可调节免疫功能,提升机体对心肌缺血的耐受力。研究表明,长期服用有助于改善久病体虚、免疫力低下者的心脏功能,减少感染风险。 辅助调节血脂,延缓动脉硬化 方中丹参、麦冬等成分可降低甘油三酯、胆固醇水平,抑制脂质过氧化,减少动脉粥样硬化斑块形成。对合并血脂异常的心血管疾病患者有协同调理作用。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女禁用;儿童、老年人及肝肾功能不全者需医生评估用药风险;服药期间忌辛辣油腻,避免与抗凝血药、降压药同服(可能影响药效或增加不良反应),建议在中医师指导下使用。

    2026-01-23 11:21:51
  • 心脏射频消融术有后遗症吗

    心脏射频消融术后遗症总体发生率较低,多数患者在术后数天至数周内恢复良好,少数可能出现短期不适、心律失常复发等情况,总体预后良好。 一、术后短期不适 术后常见的短期不适包括穿刺部位轻微疼痛、肿胀或发热,通常持续1-3天。这是由于局部组织刺激或术后吸收热引起,多数可通过冷敷等非药物干预缓解,无需过度担忧。 二、心律失常复发 异常电通路未完全消除是心律失常复发的主要原因,尤其在房颤患者中复发率约10%-20%。老年患者或合并慢性疾病者因心脏电生理结构更复杂,复发风险相对较高,需遵医嘱定期复查心电图。 三、血管相关并发症 穿刺部位出血、血肿或血管迷走反射较为罕见,多因血管穿刺损伤或迷走神经反应所致。高血压、凝血功能异常的患者需提前评估风险,术后需密切监测穿刺部位状况,必要时采用压迫止血等措施。 四、心脏组织损伤 罕见情况下可能出现房室传导阻滞等心脏传导系统损伤,发生率约0.5%-1%。儿童因心脏体积小、解剖结构特殊,此类风险相对较高,术前需详细评估心脏结构,术中精准控制电极接触范围。 五、特殊人群风险与应对 低龄儿童需严格遵循儿科安全护理原则,避免非必要手术;老年患者需重点关注术后基础疾病管理,如控制血压、血糖;女性孕期患者应在专业评估后择期手术,避免孕期手术对胎儿的潜在影响。

    2026-01-23 11:18:21
  • 心率90多需要吃药吗

    心率90次/分钟左右是否需要吃药,需结合静息状态、基础疾病及症状综合判断,多数情况下无需立即用药,优先通过生活方式干预调整。 正常范围界定与个体差异 成人静息心率正常范围为60-100次/分钟,90次/分钟接近上限,可能受情绪紧张、熬夜、饮酒等生理性因素影响,也可能提示贫血、甲状腺功能亢进等潜在问题。 生理性心率增快无需用药 若仅偶尔一次测量,且无胸闷、气短等症状,多为生理性波动(如刚运动后、情绪激动),休息10-15分钟后复测心率常降至正常,此类情况无需药物干预。 病理性心率增快需评估基础疾病 若合并高血压、冠心病、心力衰竭等疾病,或经休息后心率持续>90次/分钟,可能需在医生指导下用药(如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等),但具体需结合个体病情。 特殊人群需个性化评估 孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群,心率控制目标不同(如孕妇静息心率>100次/分钟需警惕),建议在专科医生指导下监测并决定是否用药。 优先生活方式调整 无论是否用药,均需通过规律作息、低盐饮食、适度运动(如每周150分钟中等强度运动)、减少咖啡因摄入等方式改善心率,多数生理性增快可通过生活方式调整恢复正常。 (注:以上药物仅为举例,具体用药需经医生诊断后开具处方,切勿自行服用。)

    2026-01-23 11:17:10
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