王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 遗传性心脏病发作年龄

    遗传性心脏病发作年龄的核心特点:遗传性心脏病(如肥厚型心肌病、长QT综合征等)因基因突变导致,多数类型具有早发性特点,尤其在青少年至中年阶段,家族史阳性者需警惕提前发病风险。 常见类型及典型发病年龄 肥厚型心肌病(HCM)最常见,约50%患者30岁前出现症状(如劳力性呼吸困难、胸痛);长QT综合征(LQTS)多在儿童/青少年期因晕厥、心悸发作;遗传性心律失常综合征(如Brugada综合征)常以青少年猝死为首发表现;马方综合征(结缔组织病)多在青春期出现主动脉扩张等症状。 不同类型发病年龄差异 HCM约30%猝死发生在青少年(<35岁),男性早于女性;LQTS约1/3病例10岁前发病,女性症状常延迟至成年;先天性心脏病(如左心室发育不良综合征)多在新生儿期或婴儿期出现严重心衰。 家族史加速发病风险 携带基因突变的家族成员,发病年龄比散发病例早5-10年。例如,HCM患者若直系亲属有猝死史,发病年龄可提前至20岁前,且猝死风险增加3-5倍(《新英格兰医学杂志》研究)。 特殊人群注意事项 儿童(尤其婴幼儿)需警惕不明原因喂养困难、青紫,排查先天性遗传性心脏病;青少年(10-18岁)出现晕厥、心悸应紧急筛查LQTS/Brugada综合征;成人(40岁后)需重视马方综合征等延迟发病类型的主动脉夹层风险。 预防与早期筛查建议 有家族史者(直系亲属<50岁心梗/猝死)建议行基因检测;高危人群(如HCM突变携带者)每1-2年复查心脏超声;药物方面,β受体阻滞剂、ACEI/ARB可延缓病情进展(具体用药遵医嘱)。 注:以上内容基于临床研究及指南,具体诊疗需由心血管专科医生结合个体情况制定方案。

    2026-01-30 15:01:06
  • 跑步跑完头晕怎么办

    跑步后头晕多因能量消耗、脱水、心肺负荷过大或基础疾病引发,应立即停止运动、坐下休息,少量补充糖分和水分,若持续不缓解需及时就医。 一、能量消耗与低血糖 跑步时糖原快速分解供能,若储备不足或未及时补充,易致血糖骤降,脑供能不足引发头晕。立即停止运动,坐下休息,少量食用含糖食物(如香蕉、能量棒)或饮用果汁;避免空腹跑步,建议运动前1小时摄入适量碳水(如全麦面包)。 二、脱水与电解质紊乱 运动中大量出汗丢失水分及钠、钾等电解质,引发血液循环量减少、电解质失衡,诱发头晕、乏力。运动中每15-20分钟补水100-150ml,少量多次;若头晕持续,可饮用淡盐水或含电解质饮料,避免仅喝纯水加重症状。 三、呼吸与心肺调节不当 跑步时呼吸节奏紊乱(如急促喘息、用嘴过度呼吸)会导致二氧化碳排出过多或通气不足,引发脑部短暂缺氧。运动前充分热身(5-10分钟动态拉伸),运动中保持鼻吸嘴呼,用鼻过滤空气、湿润呼吸道;若头晕,减速步行并深吸气,缓解呼吸道刺激。 四、血压波动或体位性低血压 运动后突然停止易致血压骤降(体位性低血压),或高血压患者血压控制不佳引发头晕。跑步后逐渐减速至步行,避免突然停下;起身时缓慢站立,高血压患者运动前监测血压,避免高强度运动,必要时携带降压药。 五、特殊人群运动建议 老年人、新手、贫血或低血糖患者、孕妇等特殊人群,运动前需评估身体状态:老年人建议从低强度开始(如快走),新手控制运动时长(初始每次不超过20分钟);贫血者运动中备糖块,孕妇避免剧烈运动,若头晕伴胸痛、心悸需立即就医。 若头晕频繁发作或伴随胸痛、视力模糊等症状,可能提示心肺疾病或基础疾病,需及时就医排查。

    2026-01-30 14:58:28
  • 冠心病患者的心脏康复

    冠心病患者的心脏康复是通过多学科综合干预(运动训练、饮食调整、心理支持、药物管理及生活方式改善),在急性事件后1-3个月内启动并持续终身,以恢复心脏功能、提升生活质量、降低心血管事件复发风险的系统性管理过程。 1 非药物干预核心措施包括分阶段运动康复、科学饮食调整及专业心理支持。运动康复需从低强度(如慢走)开始,逐步过渡至每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次抗阻训练。饮食需遵循地中海或DASH饮食原则,减少饱和脂肪(如肥肉、黄油)摄入,增加蔬菜水果、全谷物及深海鱼类,每日盐摄入控制在5g以内。心理支持通过认知行为疗法缓解焦虑,家属需陪伴参与沟通,避免压力诱发心脏不适。 2 药物治疗以基础用药为主,他汀类药物(如阿托伐他汀)控制血脂,抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓,β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率,ACEI/ARB类药物(如依那普利)保护血管。合并糖尿病者需加用二甲双胍或SGLT-2抑制剂控制血糖,高血压患者需监测血压调整用药,用药需严格遵医嘱,不可自行停药。 3 特殊人群心脏康复需个体化调整。老年患者运动需选择散步、太极拳等低冲击运动,避免高温严寒,运动前后充分热身放松。女性患者更易合并焦虑抑郁,需加强心理干预,定期检查血脂及骨密度,更年期注意激素变化影响。合并慢性肾病者饮食需低蛋白,监测肾功能指标,运动避免脱水,药物选择兼顾肾功能。 4 长期随访需每3-6个月复查心电图、血脂及肝肾功能,每年评估冠脉情况。日常记录血压、心率、体重及活动量,出现胸痛、气短等症状立即就医。家属需学习心肺复苏,家中备硝酸甘油等急救药,鼓励患者参与心脏康复小组,避免独居。

    2026-01-30 14:56:51
  • 为什么冠心病会出汗发热

    冠心病患者出现出汗发热,多因心肌缺血加重(心肌细胞缺氧应激)、心律失常(心脏泵血效率下降)、合并感染(炎症致热原触发)或药物副作用(如他汀类肌炎)引发,需结合症状快速排查。 一、急性心肌缺血加重 心肌缺血时,心肌细胞缺氧刺激交感神经释放肾上腺素等激素,引发全身出汗;同时心肌细胞损伤释放炎症因子(如肌钙蛋白),激活体温调节中枢,导致低热(37.3~38℃),持续数小时至2天。老年患者或糖尿病患者因神经敏感性下降,出汗可能更突出但体温反应较弱,需警惕胸骨后压榨痛、气紧等伴随症状。 二、心律失常与心功能不全 快速性心律失常(如房颤、室速)或严重心功能不全时,心脏泵血效率骤降,组织缺氧刺激交感神经兴奋出汗;同时心功能不全导致体循环淤血,代谢废物堆积触发体温调节异常。女性绝经后患者因心率变异性降低,症状更易显现;心衰人群需警惕劳力性气促、下肢水肿加重,及时排查心电图及BNP指标。 三、合并感染性疾病 冠心病患者免疫力因基础疾病(如糖尿病)或长期用药(如激素)下降,易合并呼吸道、泌尿系感染。感染时病原体释放致热原(如IL-6),引发发热,同时全身炎症反应刺激交感神经出汗。老年患者感染症状隐匿,可能仅表现为低热或无热,需关注血压波动、尿量变化;儿童冠心病患者(如先天性心脏病)感染时需警惕急性心衰,注意咳嗽、呕吐频率。 四、药物相关反应 他汀类药物可能引发药物性肌炎,表现为肌肉疼痛、低热;β受体阻滞剂长期使用可能影响散热中枢调节,少数患者出现无症状低热。孕妇合并冠心病禁用ACEI类药物,发热可能与妊娠高血压叠加感染相关;肝肾功能不全者使用他汀类需监测血药浓度,避免肝酶升高合并发热。

    2026-01-30 14:54:33
  • 通波仔是什么手术

    通波仔手术是一种用于治疗冠心病的微创手术,通过血管介入的方式,将球囊导管和支架输送到冠状动脉狭窄部位,进行球囊扩张和支架置入,以恢复血管通畅性。该手术具有一定风险,术后需护理和遵医嘱。是否采用该手术应综合考虑多方面因素,咨询专业医生很有必要。 通波仔手术是一种用于治疗冠心病的微创手术。 以下是关于通波仔手术的一些详细信息: 1.手术原理:通波仔手术通过血管介入的方式,将球囊导管和支架输送到冠状动脉狭窄的部位,进行球囊扩张和支架置入,以恢复血管的通畅性。 2.手术过程:手术前,患者需要接受详细的评估和准备。手术时,医生会在局部麻醉下,通过腹股沟或手腕的血管插入导管,将球囊导管和支架送达狭窄部位。然后,进行球囊扩张和支架置入,以撑开狭窄的血管。 3.手术风险:通波仔手术是一种相对安全的手术,但仍存在一些风险,如出血、血管并发症、心脏骤停等。患者在手术前需要与医生充分沟通,了解手术的风险和收益。 4.术后护理:术后患者需要在医院观察一段时间,以确保身体状况稳定。术后需要遵循医生的建议,进行药物治疗、饮食调整和生活方式改变,以预防再次发生心血管事件。 5.适用人群:通波仔手术适用于冠状动脉狭窄程度较轻、适合介入治疗的患者。对于严重的冠状动脉病变或其他心脏疾病,可能需要进行冠状动脉旁路移植手术或其他治疗方法。 需要注意的是,通波仔手术是一种有效的治疗方法,但并不是适用于所有冠心病患者。患者在决定是否接受手术治疗时,应综合考虑自身的病情、身体状况和医生的建议。同时,患者在术后也需要积极配合治疗和随访,以提高治疗效果和生活质量。如果对通波仔手术有任何疑问或担忧,建议咨询专业的心血管医生。

    2026-01-30 14:51:12
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