王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 男性左胸口隐隐作痛是什么原因

    男性左胸口隐隐作痛可能涉及心血管、胸壁、消化、呼吸等多系统问题,需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素综合判断,部分情况需紧急排查。 心血管系统疾病 心绞痛多因冠脉供血不足诱发,表现为胸骨后压榨感或闷痛,向左肩、背部放射,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;急性冠脉综合征(如心梗前兆)疼痛更剧烈、持续不缓解,伴冷汗、呼吸困难,老年、高血压/糖尿病患者需高度警惕,出现此类症状应立即就医。 胸壁肌肉骨骼问题 肋间神经痛沿肋间神经分布,呈刺痛或灼痛,深呼吸、咳嗽时加重;肋软骨炎多为胸骨旁肋软骨区压痛,活动或按压时疼痛明显,瘦高体型男性因胸壁肌肉薄弱更易发生,需与心脏疾病鉴别。 消化系统疾病 胃食管反流病常见于餐后或平卧时,伴反酸、烧心,胃酸刺激食管可放射至胸口,男性饮酒、进食辛辣后易诱发;胃溃疡多有周期性上腹痛,与饮食相关,疼痛可被误认为胸痛,需结合胃镜检查明确。 呼吸系统疾病 胸膜炎多伴发热、咳嗽、咳痰,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,干性胸膜炎以刺痛为主,渗出性胸膜炎伴胸腔积液;少量气胸多见于瘦高男性,隐痛可能,突发胸痛或持续加重需胸部CT排查,避免延误诊治。 心理及神经功能紊乱 焦虑症或惊恐发作时,常出现胸闷隐痛、心悸、气短,疼痛持续数小时,与情绪相关,休息后不缓解,长期工作压力大、情绪紧张者需警惕,必要时结合心理评估排除自主神经功能紊乱。 特殊人群注意:有高血压、糖尿病史者,疼痛持续>20分钟伴冷汗、晕厥需紧急就医;瘦高体型、长期吸烟者需排查气胸或肺癌;胃食管反流患者应避免辛辣、酒精,少食多餐。若疼痛频繁发作或伴随高危症状,建议及时通过心电图、胸片、胃镜等检查明确病因,避免延误心梗、主动脉夹层等急症。

    2026-01-15 13:30:32
  • 多大年龄的宝宝做先天性心脏病手术才好呢

    先天性心脏病宝宝手术最佳年龄需个体化评估,简单畸形建议1-5岁,复杂危重畸形宜在新生儿期(1-3个月内)干预。 手术时机核心原则:个体化评估 手术时机无固定年龄,需结合畸形类型、严重程度及宝宝生长发育情况综合判断,由心脏专科医生制定方案。遵循“先评估心功能、后决定干预时间”原则,避免盲目等待或过早手术。 简单型先天性心脏病(如房缺、室缺、动脉导管未闭) 小型室间隔缺损、动脉导管未闭等简单畸形,若无症状(无反复呼吸道感染、生长迟缓)且心功能正常,可观察至学龄前(3-5岁),多数可自愈或通过介入治疗解决;若出现喂养困难、体重增长停滞,建议提前至1-2岁手术,避免影响生长发育。 复杂型先天性心脏病(如法洛四联症、大动脉转位) 复杂畸形(如法洛四联症、完全性大动脉转位)因早期缺氧、心功能损害风险高,需在新生儿期(出生后1-3个月内)干预。延误可能导致不可逆肺血管病变,增加术后并发症及远期死亡风险,需尽早手术纠正解剖结构异常。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿(体重<2.5kg)或合并其他疾病(如唐氏综合征、染色体异常)的患儿,需在矫正胎龄(如早产儿矫正至40周)后评估,若心功能不全或合并感染,需先控制基础疾病再择期手术,必要时在新生儿重症监护下完成干预。 术后护理与长期随访 术后需规范服用强心(地高辛)、利尿(呋塞米)药物,定期复查心脏超声、心电图及生长发育指标,监测心功能恢复情况。建议在儿童心脏中心建立长期随访档案,及时调整治疗方案,确保宝宝正常生长发育。 注:以上内容仅为科普,具体手术时机需由心脏专科医生结合临床检查(如心脏超声、心导管检查)与宝宝实际情况制定,家长切勿自行判断或延误就医。

    2026-01-15 13:29:02
  • 心慌心悸十天怎么办

    心慌心悸持续十天需警惕潜在健康问题,建议尽快通过医学检查明确病因,优先排查心脏、内分泌及代谢性疾病,同时结合生活方式调整与情绪管理。 一、及时就医排查病因:基础检查项目包括心电图(监测心率、心律)、血常规(排查贫血)、血糖(排除低血糖)、甲状腺功能(评估甲亢可能)、心肌酶谱(筛查心肌损伤);若怀疑心律失常,需进一步行动态心电图(Holter);怀疑心脏结构异常,需超声心动图;若伴随呼吸困难、胸痛,需排查肺部疾病(如胸片)或冠心病(如运动负荷试验)。 二、非药物干预措施:生活方式调整方面,避免摄入咖啡因、酒精及刺激性食物,每日咖啡因摄入量控制在200mg以内(约2杯美式咖啡);规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;减少剧烈运动,选择温和运动如散步(每日30分钟)。情绪管理方面,压力诱发心悸者可尝试正念冥想(每日10分钟)、渐进式肌肉放松训练,或通过听舒缓音乐转移注意力。饮食调整方面,避免空腹,随身携带少量坚果、全麦面包预防低血糖,增加富含铁元素的食物(如瘦肉、菠菜)改善贫血状态。 三、特殊人群注意事项:儿童12岁以下出现心悸,需警惕先天性心脏病、病毒性心肌炎或呼吸道感染,禁止自行用药,家长需记录心悸发作时的心率、伴随症状及持续时间。孕妇孕中晚期因血容量增加、子宫压迫可能出现生理性心悸,若伴随头晕、水肿、血压异常,需立即就医,避免单独使用药物缓解。老年人合并高血压、糖尿病者需严格监测血压、血糖波动,避免自行调整药物,出现心悸伴随胸闷、气促时,需立即休息并拨打急救电话。慢性病患者如甲亢需避免情绪激动,定期复查甲状腺功能及心电图,避免药物过量导致心动过速;贫血患者需优先改善铁摄入,必要时遵医嘱补充铁剂。

    2026-01-15 13:28:12
  • 右侧背部疼是否是心脏病表现

    右侧背部疼多数情况下并非典型心脏病表现,典型冠心病所致背痛多位于左侧或胸骨后,常伴胸痛、左臂放射痛,需结合症状与检查综合判断。 心脏病引发右侧背痛的特征 心脏病导致的右侧背部疼痛罕见且非典型。冠心病引发的背痛多伴随胸骨后压榨感、胸闷、冷汗等症状,放射部位以左肩、左臂为主;少数情况下,主动脉夹层等急症可能引起背部疼痛(无论左右),但常伴剧烈撕裂样剧痛、血压异常等高危表现。 右侧背部疼更常见的原因 多数右侧背部疼痛与心脏无关,常见于:①肌肉骨骼问题(如长期劳损、姿势不良,活动时加重,休息后缓解);②胆囊疾病(胆囊炎/胆结石,右上腹不适伴右肩背放射痛,可能发热);③肺部疾病(胸膜炎、肺炎,伴咳嗽、咳痰);④胃食管反流(餐后烧灼感、反酸)。 需紧急排查的特殊心脏病 尽管少见,以下情况需警惕:①主动脉夹层(突发撕裂样剧痛,沿背部蔓延,伴血压骤降、休克);②下壁急性心梗(少数患者无典型胸痛,仅表现为背部、肩胛区不适,需查心电图与心肌酶);③心包炎(疼痛与呼吸、体位相关,伴发热、心包摩擦音)。 特殊人群注意事项 老年、糖尿病/高血压患者及女性心脏病患者症状可能不典型:①老年患者因神经敏感性下降,心脏病可能仅表现为背部不适;②糖尿病患者易出现无痛性心梗,背部疼痛可能是唯一症状;③女性患者非典型症状(如背部、下颌不适)更常见,需重视。 应对建议 若疼痛短暂、与姿势/活动相关、休息后缓解,可能为肌肉骨骼问题,可暂观察; 若持续>15分钟,伴呼吸困难、冷汗、晕厥或高危病史(如心梗史、高血压),立即就医; 检查项目:心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、主动脉CT或冠脉CTA,明确病因前避免自行用药。

    2026-01-15 13:27:16
  • 高血压低压高怎么降

    高血压患者舒张压(低压)升高,需通过生活方式干预结合药物治疗,并针对特殊人群强化管理,以控制心脑血管风险。 一、生活方式干预是核心基础 舒张压升高常与交感神经兴奋、外周血管阻力增加相关,需优先改善生活习惯:每日盐摄入≤5g(WHO标准),减少腌制食品;增加钾摄入(如菠菜、香蕉),促进钠排泄;每周≥150分钟中等强度运动(快走、游泳等),改善血管弹性;控制体重(BMI<24,腰围男性<90cm);严格限酒(男性≤25g/日,女性≤15g/日),戒烟。 二、药物治疗需个体化选择 临床常用药物包括:①ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦),兼具降压与保护肾脏作用;②β受体阻滞剂(如美托洛尔),适用于心率较快者;③利尿剂(如氢氯噻嗪),减少血容量。用药需经医生评估后开具处方,不可自行调整剂量或停药。 三、特殊人群管理需差异化 糖尿病/肾病患者:血压目标<130/80mmHg,优先ACEI/ARB类药物,兼顾降糖、降脂,减少尿蛋白排泄; 老年患者:避免血压骤降(收缩压≤150mmHg时可暂缓用药),监测体位性低血压; 孕妇:禁用ACEI/ARB,优先甲基多巴、拉贝洛尔,目标<140/90mmHg。 四、定期监测与动态管理 建议家庭自测血压(早晚各1次,取近3天平均值),记录波动;每3-6个月复诊,根据血压变化调整方案,目标舒张压控制在60-80mmHg。避免血压长期>90mmHg,减少左心室肥厚、动脉硬化风险。 五、重视早期干预与风险防控 舒张压持续>90mmHg易诱发早期动脉硬化,长期不控制可增加心梗、脑卒中风险。若合并肥胖、血脂异常,需同步管理,避免多重危险因素叠加。

    2026-01-15 13:26:38
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