王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 心梗出院卧床静养还是散步好

    心梗出院后不建议长期卧床静养,散步是较合适的运动方式,其有促进血液循环、改善心肺功能等益处,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者散步需遵循不同建议,具体运动方案需经医生全面评估制定以确保安全有效。 一、卧床静养的弊端及适用情况 心梗患者出院后完全卧床静养可能会带来一些不良影响。长期卧床会导致肌肉萎缩、心肺功能减退等问题。一般来说,除非患者处于严重的急性期且伴有明显的并发症,如严重的心衰、严重的心律失常等需要严格限制活动的情况,才需要短时间的卧床静养,但这种情况持续时间通常较短。 二、散步的益处及科学依据 散步对于心梗出院患者是较为合适的运动方式。从科学角度看,适当的散步可以促进血液循环,帮助改善心肺功能。研究表明,适量的运动可以降低心血管事件的再发风险。散步属于低强度运动,能够逐渐增强心肌的耐受性。一般建议心梗出院患者在医生评估后,从短时间、慢速度开始尝试散步,比如每天3-5分钟,随着身体状况的改善,逐渐增加到每天15-30分钟,每周可进行3-5次。 三、不同年龄、性别、生活方式和病史患者的具体建议 年轻患者:若年轻的心梗患者无其他严重基础疾病,在医生允许后可相对积极地开展散步运动,但要注意根据自身身体反应调整速度和距离。例如,年轻患者身体恢复能力相对较强,可以逐渐将散步速度从每分钟60-70步提高到每分钟80-90步,距离也可适当延长,但要以不出现胸闷、心悸等不适症状为度。 老年患者:老年心梗出院患者身体机能相对较弱,散步时更要谨慎。应从极慢的速度开始,如每分钟50步左右,每次散步时间控制在5-10分钟,然后根据身体耐受情况逐步增加。同时,要注意选择平坦、安静且空气流通的环境进行散步,避免在天气过热或过冷时外出散步,以防诱发心血管不适。 男性患者:男性心梗患者在散步时要注意根据自己的基础体力状况调整。如果平时缺乏运动,开始散步时更要循序渐进。同时,要避免在情绪激动时进行散步,保持心情平稳。 女性患者:女性心梗出院患者在散步时要关注自身的心理状态,因为女性可能更容易在康复过程中出现焦虑等情绪,而良好的情绪有助于康复。散步时可以选择与家人或朋友一起,既增加了社交互动,又能在一定程度上缓解心理压力,同时运动强度同样要遵循逐步增加的原则。 有其他基础疾病的患者:如果心梗患者同时伴有糖尿病等其他基础疾病,在散步时要注意监测血糖变化。比如,在散步前、散步后适当监测血糖,避免出现低血糖情况。同时,要确保散步过程中药物(如降糖药等)的使用与运动相协调,遵循医生关于基础疾病和心梗康复运动相结合的综合指导方案。 总之,心梗出院后不建议长期卧床静养,适当的散步等运动有助于患者康复,但具体的运动方案需要在医生的全面评估后制定,以确保运动的安全性和有效性。

    2025-11-25 13:08:55
  • 哪些蔬菜可以降血压的

    芹菜含芹菜素可辅助降压,可清炒或凉拌,一般人群每日摄入100-200克,胃肠道疾病者注意烹饪方式;西兰花富含钾元素助调节血压,可水煮或炒制,一般人群每周食2-3次、每次100克,肾脏疾病者遵医嘱;洋葱含前列腺素A能降血压,可炒肉或腌制,每日食50-100克,胃肠道溃疡者慎食生洋葱;菠菜含叶酸助降压,可清炒或做汤,一般人群每次食100克,孕妇等需洗净并焯水减草酸影响。 一、芹菜 1.降压原理:芹菜中含有丰富的芹菜素等成分,研究表明芹菜素能够通过舒张血管平滑肌等机制起到一定的辅助降压作用。有相关研究显示,高血压患者适当摄入芹菜后,部分人的血压会有一定程度的降低趋势。 2.食用方式:可以清炒芹菜,将芹菜洗净切段,热油下锅快速翻炒,加入适量调料即可;也能凉拌芹菜,把芹菜焯水后加入蒜末、生抽、香醋等凉拌食用。对于不同年龄、性别的人群均可适量食用,一般人群每日可摄入100-200克左右的芹菜来辅助降压,但对于本身有胃肠道疾病的人群,需注意烹饪方式,避免过于刺激胃肠道。 二、西兰花 1.降压相关成分:西兰花富含钾元素等,钾元素有助于促进钠的排出,从而对血压起到调节作用。有研究发现,钾摄入充足的人群相对更不容易出现高血压情况,而西兰花是钾的良好来源之一。 2.食用方法:西兰花可以水煮后搭配酱料食用,或者与其他食材一起炒制。不同年龄段人群均可食用,一般建议每周食用2-3次,每次食用量在100克左右。对于有肾脏疾病等特殊病史的人群,需在医生指导下控制西兰花的摄入量,因为其钾含量虽有助于降压,但肾脏疾病患者对钾的代谢可能存在异常。 三、洋葱 1.降压机制:洋葱中含有的前列腺素A等成分具有扩张血管、降低血液黏稠度的作用,进而有助于降低血压。一些临床观察发现,经常食用洋葱的高血压人群,其血压波动相对更平稳。 2.食用途径:可以做成洋葱炒肉,将洋葱切丝与肉片一同炒制;也能腌制洋葱作为小菜食用。不同性别人群均可食用,一般每日食用50-100克洋葱较为适宜。对于有胃肠道溃疡的人群,应避免过多食用生洋葱,以免刺激胃肠道,可选择熟制的洋葱食用。 四、菠菜 1.降压相关营养:菠菜含有丰富的叶酸等营养成分,叶酸对于维持心血管健康有一定益处,研究表明适当补充叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平,而高同型半胱氨酸是高血压的危险因素之一,所以菠菜通过相关机制起到辅助降压作用。 2.食用方式:菠菜可以清炒,将菠菜洗净后快速翻炒,注意不要过度烹饪以保留其营养成分;也能做菠菜汤。不同年龄人群均可食用,一般每次食用量在100克左右。对于孕妇等特殊人群,食用菠菜时需注意清洗干净,避免农药残留等问题,同时由于菠菜中草酸含量相对较高,建议适当焯水后再食用,以减少草酸对钙等营养物质吸收的影响。

    2025-11-25 13:08:12
  • 同型半胱氨酸50.2严重吗,为什么

    同型半胱氨酸50.2μmol/L属严重升高提示心血管疾病风险高等需及时就医完善检查明确病因并在医生指导下干预同时调整生活方式包括合理饮食适当运动其升高原因有遗传因素生活方式因素如饮食摄入蛋氨酸过多、缺乏运动及疾病因素如肾脏疾病、甲状腺功能减退症等。 升高的原因 遗传因素:某些基因突变可能影响同型半胱氨酸代谢相关酶的活性,例如亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的突变,会导致酶活性降低,使得同型半胱氨酸代谢障碍,从而引起血液中同型半胱氨酸水平升高。不同性别在遗传易感性上可能存在一定差异,但总体而言基因因素是重要的内在原因之一。 生活方式因素 饮食方面:长期摄入富含蛋氨酸的食物,如动物蛋白(肉类、蛋类等)过多,而蔬菜、水果摄入不足时,会使体内蛋氨酸摄入过量,进而导致同型半胱氨酸生成增加。例如长期大量食用红肉的人群,相对更容易出现同型半胱氨酸升高。不同年龄阶段的人群如果存在不合理的饮食结构,都可能影响同型半胱氨酸水平。儿童时期如果饮食中蛋氨酸摄入不合理,可能会影响其生长发育过程中的代谢平衡;成年人长期不健康饮食也会引发问题;老年人由于代谢功能减退,饮食因素对同型半胱氨酸的影响更为显著。 缺乏运动:缺乏体育锻炼会导致身体代谢减慢,同型半胱氨酸的代谢也会受到影响。运动不足会使机体对同型半胱氨酸的清除能力下降,从而引起血液中同型半胱氨酸水平升高。不同年龄的人群,运动不足带来的影响程度不同。儿童长期缺乏运动可能影响其身体的正常代谢调节;成年人缺乏运动易导致代谢综合征相关问题,进而影响同型半胱氨酸水平;老年人运动不足则会进一步加重代谢功能的减退,使得同型半胱氨酸更容易升高。 疾病因素 肾脏疾病:肾脏是同型半胱氨酸代谢和排泄的重要器官,患有慢性肾功能不全等肾脏疾病时,肾脏对同型半胱氨酸的清除能力下降,导致血液中同型半胱氨酸水平升高。不同年龄段的肾脏疾病患者,同型半胱氨酸升高的机制相似,但老年人本身肾脏功能有所减退,更容易受到肾脏疾病的影响而出现同型半胱氨酸升高。 甲状腺功能减退症:甲状腺激素缺乏会影响机体的代谢过程,包括同型半胱氨酸的代谢。甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平降低,会导致同型半胱氨酸代谢相关的酶活性降低,从而使同型半胱氨酸水平升高。不同性别在甲状腺功能减退导致同型半胱氨酸升高的机制上无明显性别差异,但不同年龄阶段的患者,甲状腺功能减退对代谢的影响程度不同,儿童时期甲状腺功能减退可能严重影响生长发育和代谢平衡,成年人和老年人则会出现相应的代谢紊乱表现。 同型半胱氨酸50.2μmol/L属于严重升高,需要及时就医,进一步完善相关检查,明确具体病因,并在医生的指导下采取相应的干预措施,同时调整生活方式,如合理饮食、适当运动等。

    2025-11-25 13:07:28
  • 左前胸上方疼

    左前胸上方疼可能由多种原因引起,包括心脏疾病、肺部疾病、骨骼肌肉问题、消化系统问题和心理因素等。如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他严重症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。 1.心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致左前胸上方疼痛。疼痛通常会向左肩部、左臂或颈部放射,可能伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查。 建议:如果有心脏病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病高危因素,或出现上述严重症状,应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。 特殊人群:对于老年人、女性、糖尿病患者或有其他健康问题的人群,心脏疾病的症状可能不典型,更容易被忽视,因此需要特别关注。 2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起左前胸上方疼痛。疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 建议:如果伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,应及时就医,进行胸部X光或CT等检查。 特殊人群:长期吸烟者、有呼吸系统疾病史或免疫功能低下的人群更容易患上肺部疾病,应特别注意。 3.骨骼肌肉问题:肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等骨骼肌肉问题也可能导致左前胸上方疼痛。疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。 建议:可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛,也可以服用非甾体抗炎药等药物。如果疼痛持续时间较长或加重,应就医进行进一步检查和治疗。 特殊人群:运动员、重体力劳动者或有胸部外伤史的人群更容易出现骨骼肌肉问题,应注意休息和保护。 4.消化系统问题:胃溃疡、食管炎等消化系统疾病也可能引起左前胸上方疼痛。疼痛可能与进食有关,伴有烧心、反酸、恶心等症状。 建议:如果伴有消化系统症状,应注意饮食调整,避免辛辣、油腻食物,避免饮酒和吸烟。可以服用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物。如果症状持续不缓解或加重,应就医进行胃镜等检查。 特殊人群:有消化系统疾病史或长期服用非甾体抗炎药等药物的人群更容易出现消化系统问题,应注意饮食和药物的使用。 5.心理因素:焦虑、抑郁等心理因素也可能导致躯体症状,包括左前胸上方疼痛。 建议:如果疼痛与情绪有关,或伴有焦虑、抑郁等心理症状,应寻求心理医生或心理咨询师的帮助。 特殊人群:长期处于高压力、紧张状态的人群更容易出现心理问题,应注意调整心态,保持心理健康。 总之,左前胸上方疼可能是一种严重的症状,也可能是一些轻微问题的表现。如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他严重症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时,应注意休息,避免剧烈运动和劳累,保持良好的生活习惯和心态。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-11-25 13:06:54
  • 高血压怎么调理

    高血压调理需从多方面进行,生活方式上要戒烟限酒、保证规律作息;饮食要低盐、多摄入富含钾的食物、控制脂肪;适度进行每周至少150分钟中等强度有氧运动并可结合力量训练;将体重指数维持在合适范围;通过冥想等方式缓解心理压力;高血压患者定期监测血压,老年人降压需缓慢平稳、孕妇遵医嘱、儿童青少年控体重及规律筛查血压。 一、生活方式调整 1.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加重动脉硬化,应严格戒烟;过量饮酒可升高血压,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精约相当于啤酒350ml、葡萄酒150ml或38度白酒50ml)。 2.规律作息:保证充足睡眠,每日睡眠时长建议7~9小时,长期睡眠不足可影响血压调节机制,导致血压波动。 二、饮食调理 1.低盐饮食:每日钠盐摄入量应控制在5克以下,减少咸菜、腌制品等高钠食物摄入,因为高钠饮食会导致体内水钠潴留,升高血容量进而升高血压。 2.增加钾摄入:多食用香蕉、菠菜、土豆等富含钾的食物,钾可促进钠排出,有助于降低血压,一般建议每日钾摄入量不少于4700mg。 3.控制脂肪摄入:选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,如动物内脏、油炸食品等,过多脂肪摄入易引发动脉粥样硬化,影响血压稳定。 三、适度运动 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4~6km/h)、慢跑、游泳等,运动可通过促进血液循环、增强心肺功能来帮助控制血压;若身体条件允许,也可结合力量训练,每周进行2~3次,但需避免剧烈运动导致血压骤升。 四、体重管理 将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方,超重或肥胖者应通过合理饮食与运动逐步减重,每减轻10kg体重,收缩压可下降5~20mmHg。 五、心理调节 长期精神紧张、焦虑等情绪可通过神经内分泌系统影响血压,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力,保持心态平和,每日可进行15~30分钟放松练习。 六、定期监测 高血压患者应定期测量血压,至少每周测量1~2次,了解血压波动情况,若血压控制不稳定或出现头痛、头晕等不适症状时,需及时就医调整调理方案。 七、特殊人群注意事项 老年人:降压不宜过快过剧,避免因血压骤降导致脑供血不足,应缓慢平稳降压,定期监测血压变化并在医生指导下调整调理措施。 孕妇:妊娠期高血压需在医生专业指导下进行调理,避免自行用药,重点通过调整饮食、适度运动等非药物方式控制血压,同时密切监测母婴健康状况。 儿童青少年:儿童高血压多与肥胖、不健康饮食等因素相关,需控制体重,保证均衡饮食,减少高糖、高脂食物摄入,鼓励规律运动,定期筛查血压,早期干预。

    2025-11-25 13:06:07
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