王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 心脏b超检查什么

    心脏B超即超声心动图,可检查心脏结构(心房心室大小形态、心脏瓣膜形态结构运动情况、心包有无积液等)、心脏功能(射血分数、心室壁运动情况)、血流情况(多普勒超声检测血流速度方向等),心脏结构异常可能与多种病因相关,心脏功能异常常见于特定疾病,血流异常可通过相关检测发现。 心脏结构方面 心房心室:可观察心房和心室的大小、形态。比如能明确左心房、右心房、左心室、右心室是否存在扩大或缩小的情况。正常成年人左心室舒张末期内径一般在40-55mm,右心室稍小。若心室扩大,可能与心肌病、瓣膜病等有关;若缩小,可能见于心肌梗死等导致心肌收缩力下降等情况。对于儿童,不同年龄段心房心室大小有正常范围,如新生儿左心室舒张末期内径约20-25mm,随着年龄增长逐渐发育。 心脏瓣膜:包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。能查看瓣膜的形态、结构、运动情况。例如二尖瓣是否存在狭窄或关闭不全,主动脉瓣有无狭窄、反流等。以二尖瓣狭窄为例,超声心动图可显示二尖瓣瓣口面积减小,瓣叶增厚、粘连等。瓣膜病变可能由先天性因素、风湿性心脏病等引起。对于女性,风湿性心脏病导致瓣膜病变的几率可能因不同地区等因素有差异;男性也可能因其他病因出现瓣膜问题。生活方式方面,长期高血压会增加心脏瓣膜负担,易导致瓣膜病变。有风湿热病史的人群,患风湿性心脏瓣膜病风险较高。 心包:能检查心包是否有积液等情况。正常心包有少量积液起润滑作用,但积液过多会影响心脏功能。通过超声可测量心包积液的量,如少量、中量、大量积液等。 心脏功能方面 射血分数:是反映心脏收缩功能的重要指标,通过超声计算左心室射血分数(LVEF),正常范围一般在50%-75%。若射血分数降低,提示心肌收缩功能减弱,常见于冠心病、心肌病等。对于老年人,随着年龄增长,心脏功能可能逐渐减退,射血分数可能有下降趋势,需要密切关注。有心血管疾病病史的老年人,更要定期监测射血分数。 心室壁运动:可观察心室壁各节段的运动情况,如是否存在运动减弱、消失或矛盾运动等。心室壁运动异常常见于心肌梗死,某一冠状动脉供血区域的心室壁会出现相应运动异常。对于有吸烟、高脂血症等不良生活方式的人群,患心肌梗死风险增加,心室壁运动异常几率也会升高。 血流情况方面 多普勒超声:能检测心脏内血流的速度、方向等。通过彩色多普勒可直观显示血液流动情况,发现异常血流信号。例如主动脉瓣关闭不全时,可检测到舒张期从主动脉反流至左心室的血流信号。对于孕妇,在孕期某些特殊情况下也可能需要进行心脏B超检查来评估心脏血流情况,关注是否有血流异常对母婴健康很重要。

    2025-11-25 12:53:37
  • 体检有同型半胱氨酸吗

    体检通常有同型半胱氨酸检测项目,其检测通过血液生化检查进行,检测意义包括心血管疾病风险评估、神经系统疾病方面及与其他疾病关联等,不同人群检测同型半胱氨酸有年龄、性别、生活方式、病史等方面特点,该指标检测为多种疾病风险评估等提供重要依据,不同人群检测需考虑相关因素对其水平的影响。 同型半胱氨酸检测的意义 心血管疾病风险评估:高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。大量研究表明,同型半胱氨酸水平升高会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。例如,流行病学研究发现,血浆同型半胱氨酸每升高5μmol/L,男性患冠心病的风险增加59%,女性增加82%;每降低3μmol/L,脑卒中的风险可降低约24%。 神经系统疾病方面:同型半胱氨酸与认知功能减退、阿尔茨海默病等神经系统疾病也相关。有研究显示,高同型半胱氨酸可通过氧化应激、炎症反应等多种机制影响神经系统的正常功能,导致认知能力下降等问题。 其他方面:还与骨质疏松、糖尿病并发症等有一定关联。 不同人群检测同型半胱氨酸的特点 年龄因素:一般来说,各年龄段人群都可进行同型半胱氨酸检测,但不同年龄阶段的参考范围可能略有差异。例如,儿童和青少年的同型半胱氨酸水平通常相对较低,而随着年龄增长,尤其是中老年人群,由于代谢功能逐渐减退等原因,同型半胱氨酸水平可能会有一定程度的升高趋势。 性别因素:在一些研究中发现,绝经前女性同型半胱氨酸水平可能相对低于男性,但绝经后女性由于雌激素水平变化等因素,同型半胱氨酸水平可能会上升,与男性逐渐接近。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、高动物蛋白饮食等不良生活方式会影响同型半胱氨酸的代谢,导致同型半胱氨酸水平升高。例如,长期大量饮酒会干扰蛋氨酸的代谢过程,使同型半胱氨酸生成增加而代谢减少。而合理的饮食(如增加新鲜蔬菜、水果等富含B族维生素食物的摄入)、适度运动等健康生活方式有助于维持同型半胱氨酸在正常范围。 病史因素:对于已有心脑血管疾病病史、神经系统疾病病史、糖尿病等慢性疾病的人群,定期检测同型半胱氨酸更为重要,因为这些人群本身同型半胱氨酸异常的风险较高,通过监测可以更好地评估病情和调整治疗方案等。比如糖尿病患者常伴有代谢紊乱,容易出现同型半胱氨酸升高,监测其水平有助于综合管理糖尿病及其相关并发症。 总之,同型半胱氨酸是体检中常见的检测项目,通过检测该指标可以为多种疾病的风险评估、病情监测等提供重要依据,不同人群在检测时需考虑各自的年龄、性别、生活方式和病史等因素对同型半胱氨酸水平的影响。

    2025-11-25 12:52:46
  • 怎么查心肌酶是抽血吗

    心肌酶检查通常抽血进行,抽血前要注意饮食、作息、药物等方面,抽血时选肘部静脉消毒后穿刺抽血,抽血后要按压止血、休息观察,血液送实验室检测相关指标,特殊人群抽血有相应注意事项。 一、抽血前的注意事项 1.饮食方面 检查前一天应保持正常饮食,避免大量进食高脂肪、高蛋白食物,因为高脂肪、高蛋白饮食可能会影响某些心肌酶指标的检测结果。例如,食用大量油腻食物后,可能会使血脂升高,从而干扰心肌酶相关检测的准确性评估。 抽血前8-12小时应禁食禁水,防止饮食对血糖、血脂等指标产生影响,进而间接影响心肌酶检测结果的判断。 2.作息方面 检查前要保证充足的睡眠,避免熬夜。因为熬夜等不良作息可能会导致身体内分泌和代谢紊乱,可能会对心肌酶的水平产生一定影响,从而影响检测结果的可靠性。 3.药物方面 如果正在服用某些药物,应告知医生。某些药物可能会影响心肌酶的检测结果,例如一些降脂药等。但不要自行停药,应在医生的指导下决定是否需要调整用药后再进行检查。 二、抽血时的操作过程 1.部位选择 通常会选择肘部的静脉进行抽血,如贵要静脉、肘正中静脉等。这些静脉比较容易固定,操作相对方便。 护士会首先对抽血部位进行消毒,一般使用碘伏进行消毒,消毒范围要足够大,以防止感染。 2.抽血操作 然后使用一次性采血针穿刺静脉,抽取适量的血液。抽血量一般根据检测项目的不同而有所差异,通常几毫升即可。抽取血液后,会将血液注入特定的采血管中,采血管有不同的类型,根据检测心肌酶的具体项目选择相应的采血管。 三、抽血后的注意事项 1.按压止血 抽血后,需要用棉球或棉签按压抽血部位一段时间,一般为3-5分钟,以防止出血和形成血肿。按压时要注意力度适中,如果凝血功能较差的人群,可能需要适当延长按压时间。 2.休息观察 抽血后不要立即剧烈运动,应稍作休息。可以静坐或平卧几分钟,观察是否有头晕、乏力等不适症状。如果出现明显不适,应及时告知医生。 3.后续检测 血液样本会被送往实验室进行心肌酶相关指标的检测,检测的指标通常包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等。不同指标有其各自的正常参考范围,医生会根据检测结果以及患者的临床症状等综合判断是否存在心肌损伤等情况。 对于特殊人群,如儿童,在抽血时可能会因为害怕而哭闹,家长应在抽血前给予安抚,让儿童尽量保持安静,配合抽血操作;对于老年人,由于血管弹性较差等原因,抽血时可能需要更小心的操作,抽血后按压时间可能需要适当延长,以避免出现皮下血肿等情况。

    2025-11-25 12:52:15
  • 高血压能喝什么汤

    三种适合高血压患者的汤品,冬瓜薏米瘦肉汤含多种营养有利水消肿等作用,海带绿豆汤可辅助降血脂,玉米须炖龟汤利用玉米须降压利尿等作用,不同患者饮用需注意相应事项,如合并肾功能不全等情况的特殊注意要点。 一、冬瓜薏米瘦肉汤 1.食材组成及作用:冬瓜富含维生素、膳食纤维等,具有利水消肿的作用;薏米能健脾利湿;瘦肉提供优质蛋白质。将冬瓜、薏米、瘦肉适量炖煮成汤。冬瓜每100克含维生素C约18毫克,能帮助维持血管弹性,薏米中的多糖成分有一定调节免疫和利水的功效,瘦肉为人体提供必需氨基酸等营养物质来维持机体正常代谢。高血压患者适量饮用冬瓜薏米瘦肉汤,有助于减轻水肿,补充营养且不会导致血压大幅波动。 2.适用人群及注意事项:一般高血压患者均可饮用。对于合并肾功能不全的高血压患者,需注意薏米和冬瓜的摄入量,因为薏米和冬瓜都有一定利尿作用,避免过量饮用加重肾脏负担;对于老年高血压患者,煮制过程中要注意食材软烂,便于咀嚼和消化。 二、海带绿豆汤 1.食材组成及作用:海带含有丰富的碘、褐藻胶、岩藻糖胶等,碘可以帮助调节甲状腺功能间接影响血压,褐藻胶等成分有降低血清胆固醇的作用;绿豆具有清热解毒、消暑利水的功效。海带每100克含碘约240毫克左右,碘对于维持机体正常的生理功能有重要意义,绿豆中的蛋白质等成分有助于清热利湿。高血压患者饮用海带绿豆汤,有助于辅助降低血脂,从而对血压的控制有一定益处。 2.适用人群及注意事项:适合大多数高血压患者,尤其是合并有血脂异常的患者。但对于脾胃虚寒的高血压患者,不宜过量饮用,因为绿豆性凉,可能会加重脾胃虚寒症状;对于甲状腺功能亢进且正在服用抗甲状腺药物的高血压患者,需咨询医生后再饮用,因为海带含碘量高,可能会影响抗甲状腺药物的疗效。 三、玉米须炖龟汤 1.食材组成及作用:玉米须有利尿消肿、平肝利胆的作用,现代研究发现玉米须中含有黄酮类、皂苷类等成分,具有一定的降压作用;龟肉富含蛋白质、多种微量元素等。玉米须中的有效成分通过调节机体的水盐代谢等途径可能对血压产生影响,龟肉为人体提供营养的同时不会给高血压患者带来过多负担。高血压患者饮用玉米须炖龟汤,利用玉米须的降压利尿等作用和龟肉的营养补充作用来辅助改善身体状况。 2.适用人群及注意事项:一般高血压患者可饮用,但龟肉属于高蛋白食物,对于肾功能不全的高血压患者要谨慎食用,因为过多蛋白质摄入会加重肾脏排泄负担;对于过敏体质的高血压患者,要注意是否对龟肉过敏,若过敏则不宜饮用;老年人饮用时要注意烹饪方式,确保龟肉熟透,防止寄生虫感染等问题。

    2025-11-25 12:51:38
  • 什么造成血压低

    血压偏低可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体质较弱人群、体位变化、妊娠;病理性因素有心血管疾病、内分泌代谢疾病、感染性疾病、营养不良、神经系统疾病等,不同因素导致血压偏低的机制各异。 体位变化:从卧位或坐位突然站立时,可能会出现一过性的血压降低,称为体位性低血压。这是因为人体从卧位转变为站立位时,血液由于重力作用,下肢静脉回流减少,心脏输出量暂时降低,从而导致血压短暂下降。正常人可以通过颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器反射性地调节血管收缩和舒张来维持血压稳定,但对于一些老年人或自主神经功能调节较差的人,这种体位变化引起的血压下降可能更为明显,甚至可能导致头晕、眼前发黑等症状。 妊娠:女性在妊娠期间,尤其是中晚期,血容量会增加,但子宫增大可能会压迫下腔静脉,影响静脉回流,同时胎盘分泌的一些物质可能会对血管产生一定的扩张作用,这些因素综合起来可能导致孕妇血压偏低。一般情况下,这种低血压如果没有严重的不适,不需要特殊治疗,但需要密切监测血压变化。 病理性因素 心血管疾病:某些心血管疾病可导致血压降低。例如,严重的心力衰竭患者,心脏泵血功能减弱,心输出量减少,会引起血压下降。冠心病患者如果发生心肌梗死,导致心肌大面积坏死,心脏功能严重受损,也可能出现血压降低的情况。另外,主动脉瓣狭窄会使心脏射血受阻,心输出量减少,从而引起血压降低。 内分泌代谢疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,心脏收缩力减弱,心输出量减少,可出现血压偏低的情况。肾上腺皮质功能减退症患者,体内的醛固酮等激素分泌减少,导致水钠潴留减少,血容量不足,进而引起血压降低。 感染性疾病:严重的感染,如败血症等,病原体及其毒素可影响血管的舒缩功能,导致血管扩张,外周阻力降低,同时感染引起的发热等症状可能使机体代谢加快,进一步影响血液循环,从而导致血压下降。例如,在重症肺炎患者中,可能会出现感染性休克,表现为血压降低、脉搏细速等休克征象。 营养不良:长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,会导致血浆蛋白含量降低,血浆胶体渗透压下降,从而使血液中的水分渗出到组织间隙,血容量减少,引起血压降低。例如,一些长期节食减肥的人或者患有慢性消耗性疾病导致营养不良的患者,容易出现血压偏低的情况。 神经系统疾病:某些神经系统疾病也可能影响血压的调节。例如,脊髓损伤患者,由于自主神经功能受到影响,导致血压调节功能障碍,可能出现血压偏低的情况。帕金森病患者在疾病进展过程中,也可能出现血压偏低的表现,这与自主神经功能紊乱等因素有关。

    2025-11-25 12:51:09
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