王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 双颈动脉粥样硬化是什么原因造成的

    双颈动脉粥样硬化主要由动脉壁脂质代谢异常、血管内皮损伤及慢性炎症共同驱动,与年龄增长、高血压、血脂异常、糖尿病等慢性病及吸烟、肥胖等不良生活方式密切相关,遗传因素(如家族性高胆固醇血症)亦显著增加风险。 年龄增长是基础因素,20岁后动脉粥样硬化开始进展,50岁后病变加速;家族性高胆固醇血症(FH)患者因LDL受体功能缺陷,LDL-C清除障碍,常于青少年期即出现血管病变,需尽早筛查干预。 高血压长期高压血流冲击血管内皮,诱发内皮损伤;血脂异常中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是核心驱动因素,促进脂质沉积形成斑块;糖尿病通过高血糖直接损伤内皮细胞,糖化终产物加速血管病变,三者均为独立危险因素。 吸烟通过尼古丁刺激血管收缩、损伤内皮完整性;高盐高脂饮食(尤其反式脂肪酸)、肥胖(BMI≥28或腹型肥胖)及缺乏运动,可通过代谢紊乱、炎症激活等途径加重血管病变,均为重要诱因。 血管内皮损伤后,单核细胞募集转化为巨噬细胞,吞噬氧化LDL形成泡沫细胞,脂质堆积并触发慢性炎症反应,CRP等炎症标志物升高提示斑块易损性增加,加速双侧颈动脉粥样硬化进展。 特殊人群需加强监测:女性绝经后雌激素水平下降,血管保护作用减弱;慢性肾病、妊娠高血压综合征患者因代谢紊乱或胎盘缺血,血管病变风险升高;早发冠心病家族史(男性<55岁、女性<65岁发病)者应提前开展血脂、血压筛查。

    2026-01-15 12:39:50
  • 脚心凉是怎么回事男

    男性脚心凉多因下肢血液循环障碍、自主神经功能紊乱、基础疾病影响或环境/生活习惯因素所致,若伴随麻木、疼痛等需警惕潜在健康问题。 血液循环障碍 久坐、缺乏运动使下肢血流缓慢,血液淤积于末梢;动脉硬化、血栓或静脉曲张等血管疾病,会减少足部供血。临床研究显示,久坐人群下肢静脉回流速度较常人慢30%以上,易致肢端温度降低。 自主神经功能紊乱 长期压力、焦虑或熬夜可干扰交感神经调节,使外周血管收缩,减少脚心血供。现代医学指出,自主神经失衡者中约23%存在功能性肢端冷感,尤其常见于中青年群体。 基础疾病影响 糖尿病(微血管病变损伤末梢循环)、甲减(代谢率降低致产热不足)、贫血(携氧能力下降)等疾病,会通过不同机制导致脚心凉。例如,糖尿病病程5年以上者,约40%出现周围神经病变,表现为肢端感觉异常。 环境与习惯因素 寒冷环境或保暖不足(如露趾鞋、薄袜)时,身体优先收缩四肢血管保核心体温;营养不良、过度节食会降低能量储备,进一步加重怕冷症状。日常建议穿透气保暖鞋袜,避免久坐不动。 特殊人群注意事项 老年男性血管弹性下降,需重视保暖与适度运动;糖尿病患者应严格控糖,定期监测足部血运;甲减患者需遵医嘱补充甲状腺素,改善代谢功能。 提示:若脚心凉伴随麻木、疼痛、伤口难愈合等,建议及时就医排查血管超声、血糖、甲状腺功能等指标,避免延误治疗。

    2026-01-15 12:38:07
  • 高血压能吃血塞通片吗

    高血压患者服用血塞通片需满足明确适应症,在医生指导下使用,不可自行决定。 一、适用场景:需结合心脑血管疾病 血塞通片适用于高血压患者合并冠心病、脑梗死、短暂性脑缺血发作等心脑血管疾病,或存在肢体麻木、胸闷等血瘀症状时,作为辅助治疗用药,而非降压药物。 二、作用机制:改善循环但无降压作用 其主要成分为三七皂苷,通过抑制血小板聚集、抗血栓形成、改善微循环发挥作用,可辅助改善高血压患者的缺血症状,但无法直接降低血压,需与降压药联合使用时需医生评估。 三、临床价值:辅助改善缺血症状 多项研究显示,血塞通片可降低血液黏稠度、改善脑血流灌注,对高血压合并脑梗死患者的神经功能恢复、冠心病症状缓解有一定辅助效果,但其疗效需个体化评估。 四、特殊人群与禁忌注意 孕妇、月经期女性禁用;肝肾功能不全者慎用;合并出血倾向(如胃溃疡、血小板减少)或正在服用抗凝药物(如华法林)者禁用;用药期间需监测血压、凝血功能及有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状。 五、用药原则:严格遵医嘱使用 高血压患者服用血塞通片需经医生诊断,明确适应症后开具处方,不可擅自调整剂量或疗程;治疗期间需定期复查血压及心脑血管指标,若出现血压波动或不适加重,应立即停药并就医。 注:血塞通片为处方药,具体用药需结合个体病情及检查结果,与降压药物联合使用时需医生综合评估风险与获益。

    2026-01-15 12:37:44
  • 心脏肥大能治吗

    心脏肥大是心脏结构改变的病理状态,可通过病因控制、药物干预及生活方式调整延缓或控制进展,但完全恢复正常形态较困难,需长期管理。 明确病因是治疗核心 心脏肥大常继发于高血压、心肌病、瓣膜病等,需通过超声心动图、动态血压监测等明确病因(如高血压性心脏病、肥厚型心肌病等),针对性干预(如控制血压、修复瓣膜)是治疗基础。 药物治疗改善心室重构 根据病因选择药物:高血压患者首选ACEI/ARB(如依那普利)、β受体阻滞剂(美托洛尔)控制血压与心率;心肌病患者加用利尿剂(呋塞米)减轻负荷,醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)改善心室重构,延缓心腔扩大。 生活方式辅助控制病情 坚持低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(心衰患者以散步、太极拳为主)、戒烟限酒、控制体重,避免过度劳累与情绪激动,减少心脏负荷增加。 定期监测调整治疗方案 需定期复查心脏超声(评估心腔大小与功能)、心电图、血压及心率,动态调整药物剂量或干预策略,防止病情进展至不可逆心衰。 特殊人群需个体化管理 孕妇需多学科协作,避免ACEI/ARB(有致畸风险);老年患者需注意药物相互作用(如利尿剂与降压药联用防低血压);心衰患者需严格遵医嘱,避免自行停药。 总结:心脏肥大虽难以完全逆转,但通过科学管理可有效控制病情,降低心衰风险,提高生活质量,关键在于早期干预与长期随访。

    2026-01-15 12:36:33
  • 冠心病用中药治疗方法是什么

    冠心病中医治疗以辨证论治为核心,结合复方用药、单味中药、针灸穴位及中西医结合策略,需在专业医师指导下规范应用,不可替代西医基础治疗。 辨证分型论治 冠心病中医分气虚血瘀、痰浊阻滞、寒凝心脉、气阴两虚等证型。气虚血瘀用丹参饮合补阳还五汤;痰浊阻滞用温胆汤合丹参饮;寒凝心脉用当归四逆汤;气阴两虚用生脉散,需随证加减。 单味中药辅助 常用丹参(活血通脉)、三七(止血不留瘀)、川芎(行气活血)、红花(通经散瘀)、山楂(调脂化浊),现代药理证实可改善微循环、调节血脂,缓解胸闷、胸痛等症状。 针灸与穴位疗法 选取内关(宽胸理气)、膻中(宽胸解郁)、心俞(通心脉)、足三里(益气养心)、太冲(疏肝理气)等穴位,采用毫针针刺、艾灸或穴位贴敷,可疏通心脉、改善心肌供血,需由专业医师操作。 中西医结合规范 在西医抗血小板、调脂、扩冠治疗基础上,联合上述中药复方或单味药,可减少西药剂量及副作用,改善心绞痛发作频率。需定期监测凝血功能及肝肾功能,避免自行停用西药。 特殊人群禁忌 孕妇禁用破血逐瘀中药(如丹参、红花);哺乳期慎用活血通络药;肝肾功能不全者避免苦寒攻伐之品(如黄连、黄芩过量);儿童、老年人需减量并监测不良反应,均需医师评估后用药。 (注:中药治疗需与西医基础治疗协同,不可替代规范西医诊疗,用药前务必咨询专业医师。)

    2026-01-15 12:35:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询