王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 高血脂患者的食疗方法有哪些

    高血脂饮食需注意摄入富含膳食纤维的全谷物、蔬菜,选择鱼类、豆制品作优质蛋白来源,合理摄入橄榄油、坚果,控制糖分与盐分,老年患者膳食纤维摄入循序渐进,糖尿病合并高血脂者选低升糖指数主食并保膳食纤维与血糖稳定,孕妇需在医生指导下均衡营养且增食含Omega-3的鱼类。 一、富含膳食纤维的食物摄入 全谷物(如燕麦、糙米)每日可摄入50g~100g,其富含的膳食纤维能结合胆汁酸,促进胆汁酸排出体外,减少胆固醇重吸收。蔬菜每日应保证300g~500g,其中绿叶菜占比超一半,如菠菜、芹菜等,膳食纤维可辅助降低血脂水平。 二、优质蛋白质来源选择 鱼类是优质选择,每周食用2~3次,每次150g~200g,像三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸(包括EPA和DHA),可降低甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。豆制品(如豆腐、豆浆)每日可摄入100g左右,植物蛋白能替代部分动物蛋白,减少饱和脂肪摄入。 三、不饱和脂肪酸的合理摄入 橄榄油每日使用量控制在20g~30g,适合凉拌或低温烹饪,其中的单不饱和脂肪酸有助于调节血脂。坚果每日食用约10g,如杏仁、核桃,其含有的多不饱和脂肪酸对血脂有调节作用,但需注意控制量,避免热量过高。 四、控制糖分与盐分摄入 每日盐摄入量应少于5g,过多盐分可能影响血压及血脂代谢。减少含糖饮料及高糖食品摄入,因为高糖饮食易导致甘油三酯升高。 特殊人群注意事项 老年高血脂患者:消化功能可能较弱,膳食纤维摄入需循序渐进,避免一次性大量食用引起肠胃不适,可将全谷物煮软后食用,蔬菜适当切碎烹饪以利于消化。 糖尿病合并高血脂患者:选择主食时优先考虑低升糖指数(GI)的全谷物,控制碳水化合物摄入量,保证膳食纤维摄入的同时维持血糖稳定,豆制品可作为优质蛋白的重要来源。 孕妇高血脂:需在医生指导下调整饮食,避免盲目节食影响胎儿发育,应以均衡营养为主,适当增加富含Omega-3的鱼类摄入,保证胎儿正常发育的营养需求,同时监测血脂变化。

    2025-11-25 11:52:44
  • 心绞痛是什么症状

    心绞痛典型疼痛多位于胸骨后或心前区可放射至左肩等部位呈压榨性等,由体力劳动等诱因诱发,一般持续3-5分钟可通过休息等缓解,不典型有上腹痛等特殊部位疼痛及呼吸困难等表现,老年人对疼痛敏感性低症状不典型,女性易现非典型症状易漏诊,有基础心血管病史人群发作更频繁症状易变化需关注。 一、典型症状表现 1.疼痛部位:多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈部、咽部、下颌等部位。例如,部分患者发作时会感觉左侧胸部及左上肢内侧有压迫样不适。 2.疼痛性质:常呈压榨性、闷痛或紧缩感,也可伴有烧灼感,一般不是尖锐样刺痛。比如患者会描述感觉胸部有重物压迫,透不过气来的感觉。 3.发作诱因:通常由体力劳动、情绪激动(如焦虑、愤怒)、饱食、寒冷、吸烟等因素诱发。例如,快走、爬楼梯等体力活动时可能引发心绞痛发作。 4.发作持续时间:一般持续3~5分钟,很少超过15分钟。若休息或含服硝酸甘油等药物后,症状多在几分钟内缓解。 二、不典型症状表现 1.特殊部位疼痛:部分患者可能表现为上腹部疼痛,易被误认为是胃肠道疾病;也可能出现牙痛、颈部紧缩感等,容易被忽视而延误诊治。比如有的患者仅表现为牙齿酸痛,却未考虑到是心绞痛放射痛。 2.其他表现:部分患者可能伴有呼吸困难、乏力、出汗、心悸等症状,尤其是老年人或合并其他基础疾病的人群,可能以这些非典型症状为主要表现。 三、不同人群的症状特点 1.老年人:老年人对疼痛的敏感性可能降低,心绞痛症状可能不典型,更易出现无痛性心肌缺血,或者仅表现为胸闷、气促、乏力等非特异性症状,需格外警惕。 2.女性:女性心绞痛发作时可能更倾向于出现非典型症状,如呼吸困难、背痛、恶心等,且有时症状可能在休息或睡眠中发作,容易被漏诊或误诊。 3.有基础心血管病史人群:本身有冠心病等基础心血管疾病的人群,心绞痛发作可能更频繁,症状可能较常人更明显,且在病情变化时症状可能会加重,需密切关注自身身体状况变化,定期复诊。

    2025-11-25 11:51:17
  • 心绞痛症状有哪些

    心绞痛主要表现为发作性胸痛,部位多在胸骨体后,可放射,性质多样,诱因与体力劳动等有关,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,不同人群表现有差异,发作时应立即停止活动休息,不能缓解就呼叫急救,可舌下含服硝酸甘油,同时注意环境等。 不同人群的心绞痛表现差异 老年人群:老年心绞痛患者症状可能不典型,有的仅表现为胸闷、气短,甚至仅感觉身体不适,而无明显胸痛,这是因为老年人痛觉神经敏感度降低等因素影响。比如有些老年患者在心绞痛发作时,主要感觉呼吸不畅、全身乏力,容易被忽视,从而延误就诊。 女性人群:女性心绞痛患者症状有时与男性不同,可能更多表现为下颌部、颈部疼痛,或者上腹部不适,容易被误诊为消化系统疾病。这与女性的生理特点以及疼痛传导等因素有关,女性的痛觉传导通路可能存在一定差异。 儿童人群:儿童心绞痛极为罕见,若出现类似情况,多与先天性心血管疾病等有关,可能表现为哭闹不安、活动耐力下降等,需要高度重视,因为儿童的心血管问题可能发展迅速,需要及时诊断和处理。 有基础病史人群:对于本身有高血压、糖尿病等基础病史的患者,心绞痛发作时症状可能被基础病症状掩盖或加重。例如糖尿病患者可能因神经病变,对疼痛的感知不敏感,心绞痛发作时疼痛表现不典型;高血压患者在血压波动时合并心绞痛,可能会使头痛、头晕等症状与心绞痛症状混淆。 心绞痛发作时的紧急应对 当出现疑似心绞痛症状时,首先应立即停止活动,原地休息。如果休息后症状不能缓解,应尽快呼叫急救人员。对于能够及时获得硝酸甘油等药物的情况,可立即舌下含服硝酸甘油,一般1-2分钟内可缓解症状。但在使用药物时,要注意药物的保存情况,确保药物有效。同时,要保持周围环境通风,让患者保持平静的心态,避免过度紧张加重病情。对于特殊人群,如老年患者行动不便时,要轻柔搬动并尽快采取急救措施;女性患者若在经期等特殊时期出现心绞痛,处理原则相同,但要考虑经期身体的特殊状况,尽量让患者处于舒适体位等。

    2025-11-25 11:49:13
  • 心律失常有治愈的吗

    心律失常有治愈情况,生理性因素致心律失常去除诱因可愈,阵发性室上性心动过速通过射频消融术等有较高治愈几率,由明确病因可纠正的心律失常如甲亢引起的,甲亢控制后心律失常可愈,但器质性心脏病基础上的心律失常较难完全治愈,儿童心律失常需特虑其生长发育特点,手术等治疗要综合评估。 生理性因素导致的心律失常:一些人因过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等生理性因素引发的心律失常,在去除这些诱因后,心律失常可得到治愈。例如,长期精神高度紧张的上班族,调整工作节奏、放松心情后,因紧张导致的心律失常可能消失。 某些特定类型的心律失常 阵发性室上性心动过速:通过射频消融术等治疗手段,有较高的治愈几率。对于合适的患者,射频消融术可以精准破坏异常传导通路,从而根治阵发性室上性心动过速。一般来说,年轻患者患此类型心律失常,经规范的射频消融治疗后,多数可达到临床治愈。 某些由明确病因可纠正的心律失常:如甲状腺功能亢进引起的心律失常,在甲状腺功能亢进得到有效控制后,心律失常往往也能随之治愈。对于老年患者合并甲状腺功能亢进的情况,积极治疗甲状腺功能亢进是关键,随着甲状腺功能恢复正常,心律失常也会改善甚至消失。 但也有一些心律失常较难完全治愈,比如一些器质性心脏病(如冠心病、心肌病等)基础上发生的心律失常,治疗相对复杂,且容易复发。对于这类患者,需要长期进行管理和治疗来控制症状、减少并发症。 对于儿童心律失常患者,需特别注意。儿童心律失常可能由先天性心脏结构异常等原因引起,治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点。例如,先天性心脏病相关的心律失常,手术治疗是重要手段,但手术风险和术后恢复都要结合儿童的身体状况来综合评估。同时,儿童用药需谨慎,要选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式,非药物治疗手段可能更受关注,如对于合适的小儿心律失常患者,射频消融术也要根据儿童的具体病情、体重等情况来精准操作,以保障治疗效果和儿童的健康成长。

    2025-11-25 11:48:02
  • 妊娠高血压疾病再次怀孕会复发吗

    妊娠高血压疾病再次怀孕有复发可能性,初次发生者再次妊娠复发率约20%-40%,受年龄、生活方式、病史等因素影响,高龄、初次病情重等特殊人群需密切孕期管理,严格监测指标、保持健康生活方式并制定个性化保健方案以降低复发对母婴健康影响。 影响复发的因素 年龄因素:年轻孕妇再次妊娠时,妊娠高血压疾病复发的风险可能相对有所不同。一般来说,年龄过小或过大可能都与复发风险的变化有关。例如,年龄过小的孕妇身体各方面的生理调节功能可能还未完全成熟,而年龄过大的孕妇机体的各项机能处于衰退趋势,这些都可能影响妊娠过程中对血压等指标的调控,从而影响妊娠高血压疾病的复发情况。 生活方式因素:既往有妊娠高血压疾病病史的孕妇,再次妊娠时如果生活方式不健康,如长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等,会增加复发的风险。高盐饮食会导致体内水钠潴留,加重血管负担,影响血压的稳定;缺乏运动可能会使身体的代谢功能下降,血管弹性降低等,这些都不利于孕期血压的控制。 病史因素:初次妊娠高血压疾病的严重程度也与再次复发相关。如果初次妊娠高血压疾病病情较重,如出现严重的蛋白尿、血压极高、伴有重要脏器功能损害等情况,再次妊娠时复发的风险会明显升高。另外,初次妊娠高血压疾病的治疗效果也有影响,如果初次发病后血压等指标长期未能恢复到正常状态,再次妊娠时复发风险也会增加。 特殊人群的注意事项 对于既往有妊娠高血压疾病病史再次怀孕的特殊人群,如高龄孕妇、初次妊娠高血压疾病病情较重的孕妇等,需要更加密切地进行孕期管理。在孕期要严格监测血压、尿蛋白等指标,一般建议从怀孕早期就开始定期产检,增加产检的频率。同时,要保持健康的生活方式,合理饮食,保证充足的休息,适当进行温和的运动,如散步等。并且要积极与医生沟通,根据自身的具体情况制定个性化的孕期保健方案,以便及时发现问题并采取相应的措施,最大程度地降低妊娠高血压疾病再次复发对母婴健康的影响。

    2025-11-25 11:45:32
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