王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 老年人急性左心衰竭不能吃什么

    老年人急性左心衰竭时需避免高盐食物,因会加重心脏前负荷;避免过饱饮食,否则会加重心脏负担;避免刺激性饮料,如咖啡、浓茶、酒精会影响心脏;避免高脂肪食物,会加重心脏供血负担;避免产气多的食物,因可能影响肺部通气及心脏氧供。 一、高盐食物 老年人急性左心衰竭时,需严格限制高盐食物摄入。因为过多盐分摄入会使体内钠离子增多,导致血液渗透压升高,进而使血管内水分潴留增加,加重心脏的前负荷,不利于病情控制。例如,日常饮食中常见的咸菜、咸鱼、腌肉等含盐量高的食物都应避免。 二、过饱饮食 进食过饱会使胃肠道扩张,过多的血液集中到胃肠道,导致回心血量增加,心脏负担加重。老年人急性左心衰竭时心脏功能已受损,无法承受这种额外的负担。所以应避免一次性进食大量食物,可采用少食多餐的方式。 三、刺激性饮料 1.咖啡和浓茶:其中含有的咖啡因、茶碱等成分具有兴奋作用,会使心率加快,增加心脏的耗氧量,可能诱发或加重心悸、呼吸困难等症状。例如,一杯浓茶可能在短时间内使老年人的心率明显增快,对心脏功能产生不利影响。 2.酒精饮料:酒精会影响心肌的收缩功能,还可能导致水钠潴留。老年人急性左心衰竭时心功能本就不佳,酒精的这些不良作用会进一步加重病情。 四、高脂肪食物 过多摄入高脂肪食物会导致血液黏稠度增加,加重心脏的供血负担。像油炸食品、动物内脏、奶油制品等都属于高脂肪食物,应尽量避免。高脂肪食物在体内代谢时需要心脏提供更多能量来参与,对于心功能已受损的老年人急性左心衰竭患者来说,会增加心脏的工作压力。 五、产气多的食物 产气多的食物可能会引起腹胀,使膈肌上抬,影响肺部的通气功能,进而影响心脏的氧供。例如豆类、洋葱、土豆等,老年人食用后可能会出现腹部不适,从而间接影响心脏功能。

    2025-11-25 11:30:44
  • 高血压适合吃阿胶么

    高血压患者食用阿胶需从多方面考量,阿胶含营养成分但无直接科学研究表明其直接影响血压,不过患者食用应在医生指导下,考虑血压控制情况、食用量,同时注意与其他药物的相互作用,老年患者更要密切关注自身反应,不适则停食就医。 阿胶主要由胶原蛋白及其部分水解产物组成,含有多种氨基酸等营养成分。传统观念认为阿胶有补血等功效,但对于高血压患者而言,不能单纯从传统观念出发判断是否适合食用,需从循证医学角度分析。 对血压的潜在影响 目前并没有直接的科学研究表明阿胶会直接导致血压升高或降低。然而,高血压患者的饮食需要综合考虑整体的钠、钾等电解质平衡以及其他可能影响血压的因素。阿胶本身不含明显大量影响血压的特殊成分,但如果高血压患者同时合并有其他可能影响血压的情况,如阿胶中若含有较高的热量等,长期大量食用可能间接通过影响体重等因素对血压产生一定作用,但这种作用非常微弱且不具有确定性。 高血压患者食用阿胶的注意事项 对于高血压患者,若要食用阿胶,首先应在医生的指导下进行。要考虑患者的整体健康状况,包括血压控制情况。如果患者血压控制不稳定,波动较大,那么在食用阿胶时需要更加谨慎。同时,要注意食用量的问题,不宜过量食用。因为虽然阿胶本身对血压的直接影响不明确,但过量食用可能会对身体的整体代谢等产生一定影响,而身体代谢的变化可能会间接影响血压的稳定。另外,高血压患者如果同时在服用其他药物,需要考虑阿胶与药物之间是否存在相互作用,虽然目前没有明确证据显示阿胶与常见降压药物有严重相互作用,但为了安全起见,最好咨询医生。对于老年高血压患者,由于其身体机能相对较弱,在食用阿胶时更要密切关注自身血压及身体反应,如食用后出现头晕、头痛等不适症状,应立即停止食用并就医。

    2025-11-25 11:29:45
  • 高血压会引起失眠吗

    高血压可能引发失眠,其病理机制是导致神经功能紊乱,不同年龄、性别患者表现影响不同,生活方式会加重,血压控制不佳时失眠风险高,患者需重视血压控制,可通过改善生活方式缓解失眠,严重时及时就医。 不同年龄阶段的高血压患者,失眠的表现和影响有所不同。对于老年高血压患者,本身身体机能衰退,高血压引起的失眠可能会进一步加重身体的疲劳感,导致血压波动更大。因为睡眠不足会影响身体的自我调节机制,使得血压在夜间也难以维持稳定状态。而年轻的高血压患者,由于生活方式等因素,高血压引起的失眠可能会干扰正常的生活节奏,影响工作效率和日常生活质量。 性别方面,一般没有明显的性别差异导致高血压引起失眠的不同,但女性在特殊生理期,如更年期时,高血压合并失眠的情况可能更为复杂。更年期女性本身激素水平波动较大,再加上高血压的影响,神经内分泌系统的紊乱更为明显,更容易出现失眠症状。 生活方式也会对高血压引起失眠产生影响。如果高血压患者同时存在长期熬夜、作息不规律、过度劳累、精神压力大等情况,会加重失眠的程度。比如,长期熬夜会打乱人体的生物钟,而高血压患者本身的血压波动就与生物钟有关,两者相互作用,使得失眠问题更加严重。 有高血压病史的患者,若血压控制不佳,失眠的发生风险更高。因为血压持续处于较高水平,对身体各系统的刺激持续存在,会不断干扰睡眠相关的神经调节和生理过程。所以,高血压患者需要重视血压的控制,同时积极应对可能出现的失眠问题,可通过改善生活方式等非药物手段来尝试缓解失眠,如保持规律的作息时间、营造良好的睡眠环境、进行适度的放松训练等。如果失眠情况严重,应及时就医,在医生的指导下进行合理的处理,但要避免自行滥用药物,尤其是一些可能影响血压的药物。

    2025-11-25 11:28:59
  • 心脏疼痛怎么缓解

    出现心脏疼痛时,首先应立即休息并停止活动,接着解开束缚衣物保证呼吸通畅,若疼痛持续不缓解要立即呼叫急救或就医,身边有急救药物且符合使用情况可按说明服用,同时注意特殊人群用药差异。 一、休息与停止活动 当出现心脏疼痛时,首先应立即停止正在进行的剧烈运动或其他活动,原地坐下或躺下休息。因为继续活动可能会增加心脏的负担,使心脏疼痛加剧。对于不同年龄、性别的人群,休息都是缓解心脏疼痛的基础措施,比如年轻人若因运动引发心脏疼痛,休息能让心脏逐渐恢复到相对平稳的状态;女性在生理期前后身体状况特殊,若出现心脏疼痛,休息也可减少心脏额外的应激。 二、解开束缚衣物 松开领口、腰带等束缚胸部的衣物,以保证呼吸通畅,这有助于心脏更好地获取氧气,缓解因缺氧可能导致的心脏疼痛。对于有心血管基础病史的人群,保持呼吸通畅尤为重要,因为呼吸不畅会进一步加重心脏的缺氧状况,从而使心脏疼痛更明显。 三、呼叫急救或就医 如果心脏疼痛持续不缓解,不管是年轻人还是老年人、男性还是女性,都应立即呼叫急救电话(如我国的120),尽快前往医院进行诊治。因为持续不缓解的心脏疼痛可能是心肌梗死等严重心脏疾病的表现,需要专业的医疗人员进行评估和处理。对于有心脏病家族史的人群,出现心脏疼痛更不能耽搁,要尽快就医排查。 四、药物缓解(如身边有急救药物) 如果身边携带了硝酸甘油等急救药物,可按照药物的使用说明服用。但需要注意的是,硝酸甘油一般是舌下含服,且要在医生指导下使用过此类药物并知晓用法的情况下服用。对于儿童等特殊人群,一般不使用此类成人急救药物,因为儿童的心血管系统发育尚未完善,药物的使用剂量等需要严格把控,非专业人员不能随意给儿童使用成人心脏急救药物。

    2025-11-25 11:27:50
  • 同型半胱氨酸高的原因

    同型半胱氨酸高的原因主要有遗传、营养缺乏、肾功能不全、药物、生活方式、年龄及其他疾病等,可采取调整饮食、改善生活方式、治疗基础疾病、药物治疗等措施。 1.遗传因素:某些基因突变或缺陷可能导致同型半胱氨酸代谢酶的活性降低,从而使同型半胱氨酸水平升高。 2.营养缺乏:维生素B6、维生素B12和叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的重要辅酶,这些维生素的缺乏可能导致同型半胱氨酸代谢异常,使其水平升高。 3.肾功能不全:肾脏是同型半胱氨酸排泄的主要器官,当肾功能不全时,同型半胱氨酸排泄减少,导致其水平升高。 4.药物:某些药物,如氨甲喋呤、卡马西平、苯妥英钠等,可能影响同型半胱氨酸的代谢,导致其水平升高。 5.生活方式:不良的生活方式,如高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等,可能增加同型半胱氨酸水平。 6.年龄:随着年龄的增长,同型半胱氨酸水平可能逐渐升高。 7.其他疾病:某些疾病,如甲状腺功能减退、恶性肿瘤、心血管疾病等,可能导致同型半胱氨酸水平升高。 对于同型半胱氨酸高的患者,应采取以下措施: 1.调整饮食:增加富含维生素B6、维生素B12和叶酸的食物摄入,如绿叶蔬菜、水果、肉类、蛋类等。 2.改善生活方式:戒烟、限酒、适量运动、控制体重等。 3.治疗基础疾病:积极治疗甲状腺功能减退、恶性肿瘤、心血管疾病等基础疾病。 4.药物治疗:在医生的指导下,使用维生素B6、维生素B12和叶酸等药物进行治疗。 需要注意的是,同型半胱氨酸高的原因较为复杂,对于同型半胱氨酸高的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意饮食和生活方式的调整,以改善同型半胱氨酸水平。

    2025-11-25 11:25:26
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