王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 什么类型的人容易患高血压

    具有高血压家族史、长期不良生活习惯、存在基础疾病、处于特殊生理阶段或中老年人群,相对更容易患高血压。 有高血压家族史者 遗传因素使患病风险显著增加,父母一方患病,子女发病概率较普通人群高2-4倍;若家族中存在早发高血压(男性<55岁、女性<65岁发病),遗传倾向更明显。需通过健康管理降低环境叠加风险。 不良生活方式人群 长期高盐饮食(每日钠摄入>5g)可致水钠潴留,腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm)增加血管阻力,缺乏运动(每周<150分钟中等强度运动)使血管弹性下降,长期精神压力(交感神经兴奋)及吸烟酗酒(损伤血管内皮)均会诱发血压升高。 基础疾病患者 肾脏疾病(肾炎、肾动脉狭窄)、内分泌疾病(甲亢、库欣综合征)、心血管疾病(主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎)等,因影响血压调节机制(如肾脏排钠功能异常、激素紊乱),易引发继发性高血压,需优先控制原发病。 特殊生理阶段人群 妊娠期女性(子痫前期风险)、更年期女性(雌激素波动致血管舒缩功能紊乱)、长期服用糖皮质激素(如泼尼松)者,因生理或药物因素干扰血压调节,血压异常风险升高,需加强孕期监测或调整用药方案。 中老年人群 随年龄增长,动脉硬化加重、血管弹性下降,40岁后收缩压(高压)逐步升高,尤其收缩期高血压(收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg)患病率显著增加;合并糖尿病、血脂异常等慢性病者更需严格控压,预防心脑血管并发症。 高危人群应定期监测血压(建议每3-6个月1次),结合饮食、运动、心理管理降低风险,必要时遵医嘱规范治疗。

    2026-01-15 13:12:46
  • 冠心病应该怎么调养呢

    冠心病调养需以科学生活方式为基础,结合规范治疗、饮食控制、适度运动及定期监测,同时关注特殊人群需求,以降低心血管事件风险。 一、饮食调理 遵循低油盐(每日<5g)、低糖原则,减少饱和脂肪(如肥肉、黄油)摄入,优先选择不饱和脂肪酸(深海鱼、坚果)。增加蔬菜、全谷物、豆类摄入,控制红肉及精制糖。WHO推荐的地中海饮食模式(富含橄榄油、鱼类)可降低冠心病风险。糖尿病患者需同步控糖,心衰患者限制液体量。 二、适度运动 每周3-5次,每次30分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、太极拳等),心率控制在(220-年龄)×60%-70%。运动前5-10分钟热身,避免突然剧烈运动;出现胸痛、气短立即停止。老年患者推荐低强度运动(如散步),合并骨关节病者可选择水中运动。 三、情绪与睡眠管理 保持情绪稳定,避免长期焦虑、紧张,通过冥想、深呼吸调节压力。保证每日7-8小时睡眠,规律作息(23点前入睡),睡前1小时远离电子设备,减少咖啡因摄入。合并抑郁/焦虑者需心理评估,必要时药物辅助(如舍曲林)。 四、规范用药与随访 严格遵医嘱服用阿司匹林、他汀类(如阿托伐他汀)、硝酸酯类(如硝酸甘油)等药物,不可自行停药或调整剂量。每3-6个月复查血脂、肝肾功能及心电图,老年/肾功能不全者需缩短复查周期,避免药物蓄积。 五、特殊人群注意事项 老年患者:防跌倒,调整运动强度,定期监测骨密度;糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下,避免低血糖;女性更年期后:雌激素替代治疗需医生评估(如替勃龙);儿童青少年:预防肥胖,减少熬夜及高脂饮食。

    2026-01-15 13:11:57
  • 房颤病人应注意什么平时该怎么护理

    房颤患者日常护理需以控制基础病、规范抗凝、改善生活方式、定期随访及特殊人群管理为核心,以降低卒中、心衰风险,提升生活质量。 一、控制基础疾病 控制高血压、糖尿病、冠心病等基础病是预防房颤进展的关键。血压应控制在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白<7%,血脂达标(LDL-C<1.8mmol/L)。定期监测相关指标,遵医嘱调整用药,避免基础病波动诱发房颤加重。 二、规范抗凝治疗 房颤患者需长期规范抗凝以预防血栓栓塞,华法林、新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班)为常用药物。华法林需定期监测INR(目标2.0-3.0),避免与大量高维生素K食物同服;新型口服抗凝药无需常规监测凝血,但需警惕出血风险(如牙龈出血、黑便)。老年患者需评估跌倒风险,避免抗凝后出血叠加。 三、改善生活方式 保持规律作息,避免熬夜、过度劳累及情绪激动。戒烟限酒,减少咖啡因摄入。饮食以低盐低脂为主,多食用新鲜蔬果,控制液体入量(防心衰)。适度运动(如太极拳、散步),运动中若出现心悸、气短需立即停止。 四、定期随访与监测 每3-6个月复查心电图、动态心电图及心脏超声,抗凝患者需定期监测凝血功能(如INR或血栓弹力图)。出现心悸加重、呼吸困难、晕厥或肢体麻木时,应立即就医排查血栓或心衰。日常记录心率变化,便于医生评估病情。 五、特殊人群护理 老年患者需加强防跌倒措施(如家中防滑、使用助行器);妊娠期房颤需多学科协作,权衡抗凝与致畸风险(如低分子肝素短期替代)。合并心衰者严格限液,监测体重、尿量,避免容量负荷过重诱发急性心衰。

    2026-01-15 13:11:11
  • 甲亢合并高血压怎么办

    甲亢合并高血压需以控制甲亢为核心,结合降压药物与生活方式调整,由内分泌科与心内科协同管理,降低心脑血管风险。 优先控制甲亢病因 甲亢(甲状腺激素分泌过多)是血压升高的根本诱因,需通过内分泌科规范治疗。常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶(抗甲状腺药物),或放射性碘131、手术治疗。治疗期间定期复查甲状腺功能(甲功三项),避免药物性甲减(如甲状腺激素不足)。 合理选择降压药物 β受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔)为首选,既能减慢心率、降低心肌收缩力,又可缓解甲亢相关心动过速,对血压控制更安全。次选ACEI/ARB(依那普利、缬沙坦)或钙通道阻滞剂(氨氯地平),禁用锂剂(可能加重甲状腺肿或甲减)。用药需从小剂量开始,避免血压骤降。 坚持科学生活方式 低盐饮食(每日钠摄入<5g,约5g盐)、规律运动(轻中度有氧运动,如快走、太极拳,每周3-5次,每次30分钟)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒、避免焦虑(减少交感神经兴奋)。 特殊人群注意事项 孕妇甲亢首选拉贝洛尔(β受体阻滞剂),禁用放射性碘;老年患者降压避免骤降(收缩压<140mmHg即可),优先长效药物(如苯磺酸氨氯地平);合并冠心病者慎用β受体阻滞剂(可能诱发心衰),换用CCB。 定期监测与随访 每2-4周复查甲状腺功能、血常规及肝肾功能;每周监测血压(早晚各1次)、心率,记录波动。甲亢控制后(甲状腺激素恢复正常),血压多可改善,需逐步调整降压药,避免自行停药。 提示:所有治疗需在医生指导下进行,根据个体情况制定方案,切勿自行用药或停药。

    2026-01-15 13:10:25
  • 心脏支架能用多少年

    心脏支架本身的金属结构(如不锈钢或钴铬合金)通常可终身存在于血管内,但其功能寿命受支架内再狭窄、血栓及血管病变进展等因素影响,具体因人而异。 一、支架材料的结构寿命 支架的金属骨架具备良好的生物相容性和力学稳定性,长期临床观察显示,未出现支架断裂或降解的案例。但支架需依附血管壁生长,其功能有效性取决于血管环境是否稳定,而非材料本身的物理寿命。 二、再狭窄与支架功能 药物洗脱支架通过抑制血管平滑肌细胞增殖,将再狭窄率控制在5%以下(裸金属支架约15%-20%)。糖尿病、长期吸烟、高脂血症患者再狭窄风险较高,需结合药物治疗(如他汀类、抗血小板药)降低风险。 三、血栓风险的干预 支架血栓是严重急性并发症,发生率约1%-3%,与术后抗血小板治疗不规范直接相关。需严格遵医嘱服用阿司匹林+氯吡格雷(或替格瑞洛)至少12个月,特殊人群(如出血倾向者)需评估风险后调整方案。 四、特殊人群的寿命差异 糖尿病患者因血管内皮修复能力差,支架寿命可能缩短至平均7-10年;肾功能不全者需避免造影剂肾损伤,定期监测肾功能;老年患者血管弹性下降,需强化血压、血脂管理。 五、长期维护延长功能寿命 需定期复查冠脉CT或造影(首次复查建议术后6-12个月),严格控制血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白<7%),戒烟限酒、低盐低脂饮食,可显著降低支架内并发症风险。 支架“终身存在”但“功能寿命”需结合综合管理,规范用药、定期随访及健康生活方式是延长其有效作用的关键。

    2026-01-15 13:09:43
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