王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 心脏最怕 什么运动 90%的人不知道

    剧烈竞技类运动如高强度足球篮球等会使心率剧升心脏负荷加重,中老年有基础病史者、青少年需注意,突然发力的举重等运动致胸腔内压升高影响静脉回流及心脏泵血,有高血压病史、心脏瓣膜疾病者需留意,寒冷环境下的冬季户外长跑等运动使人体血管收缩心脏负担加重,冠心病患者易受影响,儿童体温调节差、老年人血管弹性差在寒冷环境剧烈运动需注意,儿童要保暖选合适环境强度,老年人应选室内温暖场所运动。 一、剧烈竞技类运动 1.高强度的足球、篮球等运动 风险分析:这类运动往往需要频繁的快速奔跑、急停急转、激烈对抗等。对于心脏来说,会使心率急剧上升,心脏负荷加重。例如,有研究表明,在进行高强度篮球比赛时,运动员的心率可瞬间飙升至200次/分钟以上,心脏需要承受比平时大得多的压力。对于本身存在潜在心脏问题的人,如冠状动脉有轻度狭窄的患者,这种高强度运动可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。从年龄因素来看,青少年心脏还在发育阶段,过度参与这类剧烈运动对心脏的长期影响更需关注;对于中老年人群,随着年龄增长心脏功能逐渐减退,剧烈运动带来的心脏负荷可能超出其承受能力。 特殊人群提示:中老年人群如果有高血压、冠心病等基础病史,应避免参与此类剧烈运动。青少年在参与体育活动时,应选择适合自身年龄和身体状况的运动强度,避免盲目参与高强度竞技运动,以防对正在发育的心脏造成不良影响。 二、突然发力的爆发性运动 1.举重等运动 风险分析:举重时需要瞬间爆发极大的力量,这会导致胸腔内压力急剧升高,进而影响静脉回流到心脏,同时心脏需要在短时间内泵出大量血液来满足肌肉发力的需求。研究发现,举重过程中,心脏收缩压可迅速升高到250mmHg以上,长期频繁进行这种突然发力的举重运动,会增加心脏的负担,可能引发心律失常等心脏问题。从生活方式角度,长期从事体力劳动且经常进行此类爆发性运动的人群,心脏长期处于高负荷状态,患心血管疾病的风险会增加。 特殊人群提示:有高血压病史的人群,在进行举重等爆发性运动时,血压的剧烈波动可能导致脑血管破裂等严重并发症,应绝对避免。对于有心脏瓣膜疾病的患者,突然发力的运动可能加重瓣膜的损伤,需谨慎对待。 三、寒冷环境下的剧烈运动 1.冬季户外长跑等运动 风险分析:在寒冷环境中进行剧烈运动时,人体血管会收缩,外周阻力增加,心脏需要更大的力量来推动血液流动,从而加重心脏负担。例如,当外界温度低于0℃时,进行长跑运动,心脏为了保持身体的温度和血液循环,工作量比在温暖环境下增加约30%-50%。对于患有冠心病的患者,寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛。从年龄因素考虑,儿童的体温调节能力较差,在寒冷环境下剧烈运动更容易影响心脏功能;老年人血管弹性差,对寒冷刺激的适应能力弱,更易受到影响。 特殊人群提示:儿童在冬季参与户外剧烈运动时,要注意保暖,选择合适的运动环境和强度。老年人如果要在寒冷天气进行运动,应选择室内温暖的运动场所,如室内健身房等,避免在户外寒冷环境下进行剧烈运动。

    2025-04-01 22:40:04
  • 成年人血压正常值

    成年人血压正常范围依收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg划分,不同年龄、性别血压有特点,生活方式如饮食、运动、吸烟饮酒影响血压,有高血压家族史及患糖尿病等慢性病人群需特殊管理血压。 不同年龄阶段的血压特点 中青年:中青年人群若生活方式健康,血压通常较为稳定地维持在正常范围内。但部分长期处于高压工作状态、精神紧张、有吸烟饮酒等不良生活习惯的中青年,可能会出现血压轻度升高的情况,需注意调整生活方式来维持血压正常。 老年人:随着年龄增长,老年人的血管弹性逐渐下降,动脉硬化的发生率增加,所以老年人的血压正常范围虽仍遵循上述收缩压90~139mmHg和舒张压60~89mmHg的标准,但相对中青年更易出现血压波动。例如,一些老年人在情绪激动、剧烈运动后可能会出现血压短暂升高,而在休息后可有所缓解,但如果长期血压异常波动需及时就医评估。 性别因素对血压的影响 女性:在育龄期,女性血压一般与男性无显著差异,但在妊娠期,女性血压可能会发生变化,部分女性会出现妊娠期高血压等情况,需要密切监测。绝经后女性由于体内激素水平变化,血压有升高的趋势,相对更容易出现高血压问题,需要关注血压变化。 男性:男性在不同年龄段血压变化有其特点,一般中青年男性血压相对平稳,随着年龄增长,也会面临血压升高相关健康风险增加的情况,如动脉硬化、高血压等患病风险逐渐上升。 生活方式对血压的影响及应对 饮食:高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一,成年人每日盐摄入量应控制在6g以下。过多摄入盐分会使体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压。而富含钾、钙、镁的饮食有助于维持血压正常,如多吃新鲜蔬菜水果(香蕉富含钾、牛奶富含钙等)。所以在饮食方面,应保持清淡,减少盐分摄入,增加富含有益元素食物的摄入。 运动:缺乏运动的人患高血压的风险相对较高。适当运动可以帮助控制体重、增强心血管功能,一般建议成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动时要注意根据自身身体状况适度进行,避免过度运动造成身体损伤。 吸烟饮酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管弹性,还会导致交感神经兴奋,使血压升高。过量饮酒也会使血压升高,长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。所以成年人应尽量戒烟限酒,以维持血压在正常范围。 特殊病史人群血压管理 有高血压家族史:这类人群属于高血压高危人群,需要更加密切监测血压。除了常规关注生活方式外,应定期测量血压,一旦发现血压有升高趋势,要及时调整生活方式,必要时在医生指导下进行进一步评估和干预。 患有糖尿病等其他慢性疾病:糖尿病患者往往同时伴有血压异常升高的风险,因为高血糖会损伤血管,影响肾脏对钠的排泄等,从而导致血压升高。这类人群在控制血糖的同时,要严格控制血压,将血压控制在更严格的范围,如一般建议糖尿病合并高血压患者将血压控制在130/80mmHg以下,以减少心脑血管并发症的发生风险。同时要定期监测血压和相关指标,根据病情变化调整治疗方案。

    2025-04-01 22:39:50
  • 紧张会引起高血压吗

    紧张会引起高血压,其机制是激活交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血压升高,不同人群受影响不同,一般人群长期紧张患高血压几率增,儿童青少年可能有潜在影响,老年人易致血压不稳增心脑血管事件风险,可通过生活方式调整应对,如运动锻炼、心理调节、作息规律,儿童青少年需营造轻松环境,老年人需家属陪伴及自身调整心态。 一、紧张引发高血压的机制 当人处于紧张状态时,体内会发生一系列生理变化。交感神经系统被激活,会释放去甲肾上腺素等神经递质,使得心跳加快,心脏收缩力增强,从而导致血压升高。同时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统也会被激活,促使血管收缩,水钠潴留,进一步升高血压。长期处于紧张状态下,这种持续的神经内分泌系统的激活会打乱正常的血压调节机制,增加患高血压的风险。 二、不同人群中紧张与高血压的关联及影响 一般人群:对于没有基础高血压的一般人群,偶尔的紧张可能只是短时间内的血压波动,但长期面临高压力、高紧张的生活或工作状态,如长期处于高强度竞争的工作环境中,患高血压的几率会显著增加。例如,有研究发现长期从事精神高度紧张职业的人群,高血压的患病率比其他职业人群高出一定比例。 特殊人群 儿童青少年:虽然儿童青少年患原发性高血压相对较少,但长期的精神紧张,如学业压力过大等,也可能对血管功能产生潜在影响,不过这种影响相对隐匿。需要关注儿童青少年的心理状态,避免长期过度紧张对其心血管系统发育可能产生的不良影响。 老年人:老年人本身血管弹性下降,血压调节功能减弱。长期的紧张情绪更容易诱发血压的不稳定,可能导致血压波动幅度增大,增加心脑血管事件的发生风险。比如,老年高血压患者如果长期处于紧张状态,可能会使血压难以控制,加重心、脑、肾等靶器官的损害。 三、如何应对紧张对血压的影响 生活方式调整 运动锻炼:适当的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于缓解紧张情绪,同时也能改善心血管功能,稳定血压。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,起到放松心情的作用。 心理调节:采用冥想、深呼吸等方法来调节心理状态。例如,每天进行几分钟的深呼吸练习,通过缓慢的吸气和呼气,能够激活副交感神经系统,减轻紧张带来的生理反应。对于长期处于紧张状态的人群,可以寻求专业心理咨询师的帮助,学习有效的应对紧张的心理技巧。 作息规律:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体恢复,调节神经内分泌系统,缓解紧张情绪对血压的影响。一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠。 特殊人群的特别注意 儿童青少年:家长和学校应共同关注儿童青少年的心理状态,营造轻松的学习和生活环境,避免过度给孩子施加压力,通过开展丰富多样的文体活动等方式帮助孩子释放紧张情绪。 老年人:家属应给予老年人更多的关心和陪伴,鼓励老年人参与适合的社交活动,丰富其生活内容,帮助老年人缓解孤独、紧张等不良情绪。同时,老年人自身要学会调整心态,以平和的心态面对生活中的各种情况,积极配合血压的监测和管理。

    2025-04-01 22:39:43
  • 原发性高血压什么原因

    原发性高血压受遗传、环境及其他因素影响,遗传因素约占40%-50%,环境因素包含高盐饮食、精神应激、吸烟饮酒等,其他因素有体重、年龄和性别等,有家族史人群需密切关注血压,不同人群应针对相关因素采取相应措施控制血压。 环境因素 饮食:高盐饮食是原发性高血压的重要危险因素之一。钠摄入过多会使体内钠离子浓度升高,导致水钠潴留,血容量增加,进而升高血压。例如,每日钠盐摄入量超过6克,患高血压的风险明显增加。而钾摄入不足会影响钠的排出,也不利于血压的控制。此外,过量摄入饱和脂肪酸、胆固醇丰富的食物,如动物内脏、油炸食品等,会导致血脂升高,引发动脉粥样硬化,影响血管弹性和血压调节,增加高血压的发病几率。不同年龄、性别的人群都应注意合理饮食,一般建议每日钠盐摄入量不超过6克,增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜水果等。 精神应激:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神应激状态可导致原发性高血压的发生。长期处于高压工作环境或生活中面临重大精神刺激的人群,体内会分泌过多的肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压物质,引起血管收缩,血压升高。比如,长期从事高强度脑力劳动且心理压力大的人群,患高血压的比例相对较高。不同年龄和性别的人群在面对精神应激时的反应可能有所不同,但长期精神应激对血压的不良影响是普遍存在的。对于这类人群,需要学会适当的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等,以缓解精神压力,维持血压稳定。 吸烟与饮酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能紊乱,影响血管的正常舒张和收缩功能,从而升高血压。同时,烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经,使心率加快,血压升高。过量饮酒也是原发性高血压的危险因素,酒精会促进肾上腺皮质激素的分泌,导致血压升高,而且长期大量饮酒还会损害肝脏等器官,影响整体代谢功能,间接影响血压。对于吸烟和饮酒的人群,无论年龄和性别,都应尽量戒烟限酒。一般建议男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克,并且逐渐减少吸烟量直至戒烟。 其他因素 体重因素:超重和肥胖是原发性高血压的重要危险因素。体重指数(BMI)≥24kg/m2的超重人群,患高血压的风险是正常体重人群的3-4倍。肥胖者体内脂肪组织增多,释放的激素等物质会干扰正常的血压调节机制,同时肥胖还会增加心脏负担,导致心脏泵血功能异常,进而影响血压。不同年龄和性别的人群,随着体重的增加,患高血压的风险都会上升。对于超重或肥胖人群,需要通过合理饮食和适当运动来控制体重,一般建议将BMI控制在18.5-23.9kg/m2之间。 年龄与性别:随着年龄的增长,原发性高血压的发病率逐渐升高。一般来说,40岁以上人群患高血压的几率明显增加。在性别方面,女性在更年期前患高血压的几率相对低于男性,但更年期后,女性患高血压的几率逐渐接近男性,甚至高于男性。这可能与女性更年期后雌激素水平下降等因素有关。对于老年人和更年期后的女性等特殊人群,更要加强血压监测和健康管理,定期检查血压,及时发现并处理血压异常情况。

    2025-04-01 22:39:30
  • 高血压220严重吗

    高血压220mmHg属非常严重的高血压急症,会对心血管、脑血管、肾脏等多脏器造成急剧损害,需立即让患者安静休息并送医救治,医生会静脉给药降压,不同特殊人群如老年人、妊娠期女性、儿童青少年有各自救治特点。 一、高血压220的严重性 高血压220mmHg属于非常严重的高血压情况,已达到高血压急症的范畴。正常血压范围收缩压应低于120mmHg且舒张压低于80mmHg,收缩压在120-139mmHg或舒张压在80-89mmHg为正常高值血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压。当收缩压达到220mmHg时,过高的血压会对身体多个重要脏器造成急剧损害。 (一)对心血管系统的影响 过高的血压会增加心脏的后负荷,心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出,长期如此可能导致左心室肥厚,进一步发展可能引发心力衰竭。同时,高血压还会损伤血管内皮细胞,使脂质更容易沉积在血管壁,加速动脉粥样硬化的进程,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。例如,有研究表明,长期处于高血压状态的患者,心血管事件的发生率显著高于血压正常人群。 (二)对脑血管系统的影响 脑血管在过高血压的冲击下,容易发生破裂出血或血管堵塞。脑出血可导致患者出现头痛、呕吐、意识障碍甚至偏瘫等严重症状;脑梗死则会引起相应脑区的功能障碍,如言语不清、肢体运动和感觉异常等。高血压220mmHg时,脑血管承受的压力极大,发生脑血管意外的可能性大幅升高。 (三)对肾脏的影响 肾脏是维持血压稳定和排泄代谢废物的重要器官,长期高血压会损害肾小球动脉硬化,影响肾脏的滤过功能,导致肾功能逐渐减退,严重时可发展为肾衰竭。肾衰竭会引起体内代谢废物堆积、电解质紊乱等一系列严重后果。 二、应对措施 一旦发现血压达到220mmHg,应立即采取紧急措施。首先要让患者保持安静休息,避免情绪激动和剧烈活动,然后尽快拨打急救电话送往医院进行救治。在医院中,医生会通过静脉给药等方式迅速降低血压,一般会选用合适的降压药物,如硝普钠等,但具体用药需根据患者的具体情况由专业医生进行精准调整。 三、特殊人群情况 (一)老年人 老年人本身血管弹性下降,高血压220mmHg对其血管的损害更为严重。在救治过程中要更加谨慎,降压速度不能过快过猛,以免导致脑灌注不足等并发症。同时,老年人可能还合并有其他基础疾病,如糖尿病、冠心病等,在治疗高血压的同时还需要兼顾这些基础疾病的处理。 (二)妊娠期女性 妊娠期出现血压220mmHg是极其危险的情况,可能会导致子痫前期-子痫、胎盘早剥等严重并发症,不仅危及孕妇生命,还会影响胎儿的生长发育,需要立即住院进行紧急降压等治疗,密切监测母婴情况。 (三)儿童青少年 儿童青少年出现血压220mmHg相对较为罕见,但一旦发生,可能与某些继发性高血压因素有关,如先天性肾脏疾病等。需要全面检查明确病因,在降压治疗的同时,要考虑到儿童青少年的生长发育特点,选择对其生长发育影响较小的治疗方案。

    2025-04-01 22:39:18
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