王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 工作中节奏过快导致的心慌心跳加速如何处理

    工作中出现心慌心跳加速时应立即暂停高强度工作找安静舒适通风环境坐下或躺下,采用腹式呼吸调节,进行全身肌肉渐进式放松,小口补充温水,合理规划工作任务拆分高强度工作并安排短暂休息,基础心脏病人需立即就医,孕妇注意调整状态,青少年则及时停止活动由成年人陪同休息。 一、立即暂停高强度工作:工作中节奏过快引发心慌心跳加速时,应首先立即停止当前正在进行的高强度工作,找一个相对安静、舒适且通风良好的环境坐下或躺下,减少外界干扰因素,让身体处于相对放松的状态,避免因持续处于高压工作状态而使心慌心跳加速的情况进一步加重。二、深呼吸调节:采用腹式呼吸法进行调节,具体方法为慢慢地吸气,让空气充满腹部,使腹部鼓起,然后再慢慢地呼气,让腹部收缩,每次深呼吸持续5-10秒,重复进行几次,通过深呼吸可以刺激迷走神经,起到减缓心率的作用,一般每次深呼吸练习持续3-5分钟,能有效缓解心慌心跳加速的症状。三、放松肌肉:进行全身肌肉的渐进式放松,从脚部开始,依次将脚部肌肉绷紧然后放松,接着是小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、手臂、肩部、颈部、面部肌肉,逐个部位进行绷紧和放松的循环,通过放松肌肉来缓解身体因紧张而产生的应激反应,从而帮助稳定心率,整个肌肉放松过程可持续10-15分钟。四、补充水分:工作节奏过快时人体容易失水,适量补充水分有助于维持身体正常的生理功能,可小口饮用温水,每次饮用100-150毫升,分多次饮用,避免一次性大量饮水加重心脏负担,一般建议每小时补充100-200毫升温水,保持身体水分平衡,利于改善心慌心跳加速状况。五、调整工作节奏:从根源上改善,合理规划工作任务,将高强度工作进行拆分,制定合理的工作节奏和时间安排,避免长时间处于高度紧张的工作状态,例如每工作45-60分钟安排5-10分钟的短暂休息时间,活动身体、放松心情,长期坚持有助于减少因工作节奏过快引发心慌心跳加速的情况。六、特殊人群注意事项:对于本身有基础心脏疾病的人群,工作中出现心慌心跳加速时,除上述措施外应立即就医,不可自行拖延;孕妇在工作中若出现此类情况,要格外注意避免情绪过度紧张,及时调整工作状态,必要时寻求同事或领导协助减轻工作压力;儿童在工作场景中较少涉及,但如果是青少年参与相关工作体验,出现心慌心跳加速要及时停止相关活动,由成年人陪同休息调整,因为儿童身心发育尚未完全成熟,对工作压力的承受能力有限。

    2025-04-01 22:22:17
  • 心慌是什么意思怎么回事

    心慌即患者自觉心脏跳动的不适感,生理性原因有剧烈运动后及情绪激动紧张焦虑时,病理性原因包含心血管疾病的心律失常、冠心病,内分泌疾病的甲亢,呼吸系统疾病的慢阻肺急性发作期,儿童出现心慌需警惕先心病应及时就医检查,孕妇心慌伴不适要监测产检,老年人心慌要高度警惕心血管病并定期做心血管相关体检。 一、心慌的定义 心慌即心悸,是一种患者自觉心脏跳动的不适感或心慌感,可由多种因素引起。 二、生理性原因 1.剧烈运动后:机体在剧烈运动时需氧量增加,心脏会代偿性加快搏动以满足身体需求,一般休息后心慌症状可缓解,这是身体的正常应激反应,无病理性损害。 2.情绪激动、紧张、焦虑时:当人处于情绪激动、紧张或焦虑状态下,体内肾上腺素等激素分泌增多,会影响心脏的节律,从而引发心慌症状,情绪平复后多可恢复正常。 三、病理性原因 1.心血管疾病: 心律失常:如早搏(包括房性早搏、室性早搏等)、心房颤动等,临床研究表明心律失常患者常出现心慌症状,通过心电图等检查可明确心律失常的类型及严重程度。例如,房颤患者心电图可见心房电活动紊乱,心脏节律不规则,常伴心慌不适。 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时,心脏可能通过加快搏动来维持供血,从而引发心慌,多在活动后加重,还可能伴有胸痛等表现,冠状动脉造影等检查可辅助诊断冠心病。 2.内分泌疾病: 甲状腺功能亢进:甲状腺激素过多会加快机体代谢,心脏负担加重,导致心跳加快,引发心慌,同时常伴有多汗、消瘦、手抖等症状,实验室检查甲状腺功能(如甲状腺激素、促甲状腺激素水平等)可明确诊断。 3.呼吸系统疾病: 慢性阻塞性肺疾病急性发作期:严重缺氧时,机体为获取更多氧气,心脏会代偿性加快跳动以改善缺氧状况,患者除心慌外,常伴随呼吸困难等表现,通过血气分析、胸部影像学检查等可辅助诊断呼吸系统疾病并评估病情。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现心慌需警惕先天性心脏病等,因其症状表达可能不典型,应及时就医进行心脏超声等检查,排查先天性心脏结构或功能异常。 孕妇:孕期血容量增加、心脏负担加重,可能出现心慌,需密切监测产检情况,若心慌伴随呼吸困难、头晕等不适,应及时就诊,评估心脏及胎儿状况。 老年人:老年人心慌要高度警惕冠心病、心律失常等老年常见心血管病,建议定期进行心血管相关体检,如心电图、心脏彩超等,以便早期发现问题并干预。

    2025-04-01 22:21:56
  • 人体心脏在哪里

    人体心脏位于胸腔中部偏左下方,夹在两肺之间,位置因体型、体位等有差异,与周围结构关系密切,外形结构体现位置分布,不同年龄段心脏位置有特点,特殊人群心脏位置需注意,如婴幼儿、老年人、体型特殊及患胸腔疾病人群心脏位置各有情况及影响。 与周围结构的关系 心脏前方对向胸骨体和第2-6肋软骨;后方平对第5-8胸椎;两侧与纵隔胸膜、胸膜腔和肺相邻;下方邻膈;上方连有出入心脏的大血管。 心脏的外形与结构相关位置体现 心脏形似倒置的、前后稍扁的圆锥体,有一底一尖,两面,三缘。心底朝向右后上方,主要由左心房和小部分右心房构成,连接着主动脉、肺动脉、肺静脉等大血管;心尖朝向左前下方,由左心室构成,在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处可触及心尖搏动。胸肋面(前面)大部分由右心房和右心室构成,膈面(下面)大部分由左心室构成,小部分由右心室构成。右缘主要由右心房构成,左缘主要由左心室构成,下缘大部分由右心室,小部分由左心室构成。这些外形结构特点也从侧面反映了心脏在胸腔内的具体位置分布情况。 不同年龄段心脏位置的特点 婴幼儿时期:婴幼儿的心脏体积相对比成人稍大,位置较成人偏高,心尖搏动约在第4肋间左锁骨中线外侧,随着年龄增长,逐渐向下方移位,到6岁时心尖搏动才逐渐移到第5肋间锁骨中线内侧。这是因为婴幼儿的胸廓尚未完全发育成熟,胸腔相对较小,心脏占据的空间比例与成人不同所致。 老年人时期:老年人由于胸廓的弹性降低等因素,心脏位置可能会稍有上移,而且心脏的位置可能会因心血管系统的退行性变化等因素出现一定的相对位置改变,但总体仍在胸腔中部偏左下方的大致区域内,不过在进行心脏相关检查时需要考虑到这种生理性的位置变化对检查结果判断的影响等。 特殊人群心脏位置的注意事项 体型特殊人群:对于过于肥胖的人群,由于胸部脂肪层较厚,可能会影响心脏听诊时心音的传导等情况,需要更仔细地通过专业的检查手段(如超声心动图等)来准确判断心脏位置及结构功能;而对于过于消瘦的人群,心脏相对更表浅,心尖搏动等可能更明显,但也需要注意与一些异常情况相鉴别。 患有胸腔疾病的人群:比如患有胸膜炎、胸腔积液等疾病时,可能会导致心脏的位置发生偏移,需要结合病史、体征及相关辅助检查来综合判断心脏的真实位置以及心脏本身是否受到影响等,因为胸腔内的病变可能会推移心脏的正常位置,从而干扰对心脏本身情况的评估。

    2025-04-01 22:21:39
  • 什么是心跳过缓

    心跳过缓是成人窦性心律频率低于60次/分钟正常范围60-100次/分钟病因分生理性(如长期体力劳动者迷走神经张力增高)和病理性(心脏自身病变、全身性疾病及药物不当)症状轻度可无症状严重可致头晕等重要脏器供血不足诊断靠心电图治疗无症状轻度定期随访有症状或严重需植入起搏器并治原发病老年人需密切监测心率儿童需鉴别生理或病理情况。 一、定义 心跳过缓即心动过缓,指成人窦性心律的频率低于60次/分钟。 二、正常心率范围 正常窦性心率范围一般为60~100次/分钟,当心率低于60次/分钟时,即为心跳过缓。 三、病因 (一)生理性因素 部分长期从事体力劳动的人群(如运动员),因迷走神经张力增高,可出现心跳过缓,此属正常生理适应现象。 (二)病理性因素 1.心脏自身病变:窦房结病变可影响其正常起搏功能,导致心跳过缓;房室传导阻滞会阻碍心脏电信号的正常传导,引发心率减慢。 2.全身性疾病:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可使机体代谢率降低,出现心跳过缓;颅内压增高时,颅内压力刺激神经可影响心脏节律,导致心率减慢;某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等使用不当也可能引起心跳过缓。 四、症状表现 轻度心跳过缓可能无明显不适,严重时可出现头晕、乏力、黑矇(眼前发黑)、晕厥等,若心跳过缓导致心脏泵血功能显著下降,还会引起重要脏器(如脑、肾等)供血不足,出现相应器官缺血表现。 五、诊断方法 主要依靠心电图检查,通过心电图可清晰显示心率及心律情况,从而明确是否存在心跳过缓及具体的心律异常类型。 六、治疗原则 (一)无症状轻度心跳过缓 通常无需特殊治疗,定期随访观察心率变化即可。 (二)有症状或严重心跳过缓 对于出现明显症状或心跳过缓较严重的情况,可能需要植入心脏起搏器来维持正常心率;同时需积极治疗原发病,例如针对甲状腺功能减退患者进行甲状腺激素替代治疗等。 七、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人心跳过缓时需更密切监测心率变化,因为其机体代偿能力相对较弱,一旦出现心跳过缓相关症状,更易出现重要脏器供血不足等严重后果,应及时就医排查病因。 (二)儿童 儿童心跳过缓需鉴别是正常生理现象还是病理性因素导致。新生儿心率正常范围与成人不同,若儿童出现心跳过缓相关症状(如精神差、活动耐量下降等),需及时就医进行详细检查,排查是否存在先天性心脏病变等病理性情况。

    2025-04-01 22:21:26
  • 心包经堵塞的症状有哪些

    心包经堵塞有心血管系统相关的心悸胸闷、心前区疼痛,神经系统相关的头痛、失眠多梦,经络循行部位相关的上肢内侧前缘不适等症状有心包经堵塞相关症状的人群应及时就医检查评估并采取干预措施不同人群需据自身特点调养年轻人注意生活姿势作息习惯老年人注重气血调养经络疏通女性特殊生理时期关注自身气血对心包经影响。 1.心血管系统相关症状 心悸胸闷:心包经堵塞可能影响心脏气血的正常运行,导致心脏功能受到一定影响,患者常感觉心中悸动不安,胸口有闷塞不适感,这种情况在情绪波动较大或者劳累后可能会加重。例如,有研究发现,心包经气血运行不畅时,心脏的电活动和机械活动会受到干扰,从而引发心悸胸闷的表现,其发生机制与心包经对心脏气血的调节功能受阻有关。 心前区疼痛:部分患者可能出现心前区的疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛等,疼痛可能会放射至肩背部等部位。这是因为心包经循行经过心前区及肩背部,当心包经堵塞时,气血瘀滞,不通则痛,导致相应部位出现疼痛症状。 2.神经系统相关症状 头痛:由于心包经与头部有一定的经络联系,心包经堵塞可能会引起头痛,疼痛部位多在头侧部等与心包经循行相关的区域。其原理是经络气血不畅,影响了头部的气血供应和经络调节功能,进而导致头痛的发生。 失眠多梦:心包经对于心神的调节有重要作用,当心包经堵塞时,心神失于调节,患者可能出现失眠、多梦等睡眠障碍。比如,临床观察发现,很多心包经堵塞的患者存在睡眠质量下降的情况,这与心包经对心神的维系和调节功能异常密切相关。 3.经络循行部位相关症状 上肢内侧前缘不适:心包经循行于上肢内侧前缘,所以心包经堵塞时,该部位常出现不适症状,如麻木、疼痛、沉重感等。不同年龄段的人群表现可能有所差异,年轻人可能因长期不良姿势等因素导致心包经堵塞,出现上肢内侧前缘的上述不适;老年人则可能与气血衰退、经络功能减退等因素有关,更容易出现心包经循行部位的异常感觉。女性在经期等特殊生理时期,由于气血变化,也可能更易出现心包经循行部位的症状加重情况。 对于有心包经堵塞相关症状的人群,应及时就医,进行详细的检查和评估,以明确病因并采取相应的干预措施。同时,不同人群需要根据自身特点进行适当的调养,如年轻人应注意保持良好的生活姿势和作息习惯,老年人要注重气血的调养和经络的疏通,女性在特殊生理时期更要关注自身气血状态对心包经的影响。

    2025-04-01 22:21:16
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