龚新宇

中日友好医院

擅长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
  龚新宇,硕士,副主任医师。  1994年毕业于湖南医科大学临床医学系,2003年获协和医科大学心血管内科硕士学位,2008年起在职就读首都医科大学心血管内科博士学位,参加了抗击非典一线工作,作为奥运医疗志愿者参加了鸟巢奥运医疗保障工作。从事内科临床工作10余年,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。 曾在国内重点期刊发表论著5篇,翻译澳大利亚《治疗指南丛书心血管病分册》, 作为主要参与者科研课题获2003年北京市科技进步二等奖。展开
个人擅长
能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。展开
  • 体温上升一度心率升高多少

    正常情况下体温每升1℃心率约增10-20次/分钟,受年龄(儿童更敏感、成人有差异)、基础健康状况(有基础心血管病者心脏负担加重、健康人有个体差异)、其他因素(环境、药物影响心率与体温关系)影响。 年龄因素 儿童:儿童的心率对体温变化更为敏感。一般来说,婴幼儿体温上升1℃时,心率增加幅度可能相对更大,这是因为儿童的心血管系统发育尚不完善,体温调节中枢也不够稳定。例如,对于新生儿,体温轻度升高可能就会导致心率较明显的增快,这是由于其身体的生理代偿机制相对有限,需要通过加快心率来维持血液循环等生理功能。 成人:成人相对儿童而言,体温升高1℃时心率的增加幅度相对较儿童稍小,但也会因个体差异而有所不同。一般在10-20次/分钟这个范围波动。 基础健康状况 有基础心血管疾病的人群:本身患有冠心病、心力衰竭等心血管疾病的患者,体温上升1℃时心率的变化可能与健康人不同。这类患者的心脏功能已经受损,体温升高引起的心率增快可能会加重心脏的负担。例如,心力衰竭患者本身心脏的泵血功能就差,心率过快会进一步减少心脏的舒张期充盈时间,影响心脏的射血功能,可能导致患者出现胸闷、气短等症状加重的情况。 健康人群:没有基础疾病的健康人,体温上升1℃时心率的变化相对更符合10-20次/分钟的大致范围,但也存在个体差异,比如平时经常运动的人,其心脏功能较好,体温升高时心率的增加幅度可能相对较小,因为其心脏有较好的储备功能来适应体温变化带来的影响。 其他因素 环境因素:在炎热环境下,人体体温本身可能相对偏高,此时体温再上升1℃,心率的变化可能与在凉爽环境下不同。因为环境因素已经对体温和心率有一定影响,体温进一步升高时,心率的调整会受到环境因素的综合作用。例如,在高温环境中工作的人,体温可能原本就略有升高,当体温再上升1℃时,心率的增加可能不是单纯由体温因素决定,还受到环境导致的身体代谢等多方面因素的影响。 药物影响:某些药物可能会影响体温和心率的关系。比如服用了β受体阻滞剂的患者,其心率本身就相对较慢,当体温升高时,心率的增加幅度可能会被药物抑制,与未服用此类药物的人相比,心率的增快幅度会减小。

    2025-04-01 22:14:40
  • 血压升高会引起头疼吗

    血压升高可能引起头疼,过高压力使脑血管压力增加致血管扩张牵扯痛觉神经引发,不同人群有不同特点,出现血压升高伴头疼时要监测血压,偶尔一次可休息缓解,经常出现需及时就医检查,医生会据情况制定治疗方案,特殊人群就医要详告自身情况。 不同人群血压升高引起头疼的特点及相关情况 成年人:一般血压急剧升高时,头疼可能较为明显,同时可能还伴有头晕、心慌等症状。如果是长期慢性血压升高,头疼可能相对不那么剧烈,但也会存在,且可能会因为血压波动而时轻时重。比如一些高血压患者平时血压控制不佳,经常会有头部昏沉、胀痛的感觉。 老年人:老年人血压升高引起头疼时需要格外关注,因为老年人可能同时合并有其他心脑血管疾病,头疼可能是心脑血管意外的一个预警信号。老年人血压调节功能相对较弱,血压波动可能更大,头疼的表现可能和年轻人有所不同,有时候可能表现得比较隐匿,容易被忽视。 特殊生活方式人群:长期高盐饮食、大量吸烟饮酒、缺乏运动的人群,本身血压升高的风险就高,当血压升高时更容易出现头疼。比如长期高盐饮食的人,体内钠水潴留,血压容易升高,进而引发头疼,这类人群如果能改善生活方式,控制血压后头疼可能会有所缓解。 有基础病史人群:本身有肾脏疾病、内分泌疾病等基础病史的人群,血压升高时更容易出现头疼。例如患有原发性醛固酮增多症的患者,本身存在内分泌紊乱,血压容易升高,且头疼可能是其症状之一,这类人群需要在控制基础疾病的同时控制血压来缓解头疼。 血压升高引起头疼的应对及相关注意 如果出现血压升高伴头疼的情况,首先要监测血压,明确血压升高的程度。如果是偶尔一次血压升高引起的头疼,通过休息、放松心情等可能会有所缓解。但如果是经常出现血压升高伴头疼,就需要及时就医,进行全面的检查,包括血压监测、相关的影像学检查等,以明确是否存在高血压病以及是否有其他并发症。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括生活方式的调整(如低盐饮食、适量运动等)以及必要的药物降压治疗等。对于特殊人群,如老年人、有基础病史的人群等,就医时更要详细告知医生自身情况,以便医生制定更精准合适的诊疗方案来处理血压升高和头疼的问题。

    2025-04-01 22:14:26
  • 正常心跳一分钟应为多少次

    成人静息正常心率为60至100次/分钟部分长期运动者低于60次/分钟且无症状结构正常属正常,新生儿心率120到140次/分钟,1岁以内婴儿110到130次/分钟,1至3岁幼儿100到120次/分钟,3至7岁儿童80到100次/分钟,7岁以上接近成人水平,老年人静息心率稍低但低于50次/分钟伴不适需就医,孕妇中后期心率稍快超100次/分钟伴不适要就诊,运动或情绪激动时心率暂时性增快平复后仍异常或伴胸痛需警惕病变。 一、成人正常心率范围及特点 成人静息状态下正常心率一般为60~100次/分钟。这是基于大量临床研究得出的普遍范围,当心率低于60次/分钟时称为心动过缓,高于100次/分钟时称为心动过速。但部分长期坚持运动的成人,如运动员,其静息心率可能低于60次/分钟,只要无不适症状且心脏结构功能正常,也属于正常生理现象。 二、儿童不同年龄段正常心率范围 新生儿:心率通常为120~140次/分钟,因新生儿新陈代谢旺盛,心脏泵血需求高。 1岁以内婴儿:心率一般在110~130次/分钟,随年龄增长会逐渐下降。 1~3岁幼儿:心率范围约为100~120次/分钟,此阶段身体发育快速,心率相对儿童期稍快。 3~7岁儿童:心率多为80~100次/分钟,较学龄前儿童心率进一步稳定。 7岁以上儿童:心率逐渐接近成人水平,一般在60~100次/分钟,但仍可能受活动、情绪等因素影响波动。 三、特殊人群心率特点及注意事项 老年人:老年人静息心率可能稍低于中青年,但一般不低于60次/分钟,若出现心率持续低于50次/分钟且伴有头晕、黑矇等不适,需及时就医排查是否存在心脏传导阻滞等病理情况。 孕妇:妊娠中后期,孕妇血容量增加,心脏负担加重,心率可能较孕前稍有增快,一般不超过100次/分钟,若心率过快并伴随心慌、气短等不适,应及时就诊评估。 运动或情绪激动时:无论是成人还是儿童,在剧烈运动后或情绪高度紧张、激动时,心率会暂时性增快,这是身体的应激反应,属于正常生理现象,休息平复后心率多可恢复至正常范围。若运动或情绪平复后心率仍持续异常增快或伴有胸痛等不适,需警惕心脏病变。

    2025-04-01 22:13:50
  • 高血压可以泡脚吗

    高血压患者通常可泡脚,但需注意水温(38℃-43℃)、时间(15-20分钟),老年、血压不稳定及合并脚部疾病的患者泡脚更需谨慎,水温过高、时间过长或自身状况特殊时可能影响血压或引发并发症,需灵活调整并在不适时就医。 一、泡脚的益处及原理 适当泡脚可以促进脚部血液循环,缓解疲劳。从血液循环角度来说,泡脚时脚部血管扩张,能在一定程度上帮助降低外周血管阻力,对于血压的稳定可能有一定辅助作用,但这种作用相对较温和,不能替代降压药物的治疗。有研究表明,温热刺激可使血管扩张,外周阻力降低,从而对血压产生一定的影响,但这种影响因人而异。 二、需要注意的情况 1.水温控制:水温不宜过高,一般建议在38℃-43℃之间。因为水温过高可能会使血管过度扩张,导致血压波动较大,尤其是对于血压控制不稳定的患者。如果水温过高,外周血管迅速扩张,可能会引起血压短暂下降,随后身体为了维持重要器官的灌注,又可能导致血压反跳性升高,增加心脑血管意外的风险。 2.泡脚时间:泡脚时间也不宜过长,一般15-20分钟较为合适。过长时间泡脚同样可能引起血液循环过度变化,影响血压稳定。对于老年高血压患者,泡脚时间过长还可能导致疲劳感增加,甚至出现头晕等不适症状。 3.特殊人群 老年高血压患者:老年高血压患者血管弹性较差,对血压波动的调节能力较弱,所以在泡脚时更要严格控制水温与时间,最好在家人陪伴下进行泡脚,以便及时应对可能出现的不适情况。 血压控制不稳定的患者:如果高血压患者的血压近期波动较大,收缩压经常高于160mmHg或低于90mmHg等不稳定状态时,泡脚需要更加谨慎,最好先咨询医生的意见。因为此时血压不稳定,泡脚可能会进一步干扰血压的平衡。 合并有糖尿病足等脚部疾病的高血压患者:这类患者脚部皮肤或神经可能已经存在病变,泡脚时要格外小心水温,避免烫伤脚部,因为脚部感觉可能不灵敏,容易被烫伤而不自知,进而引发严重的感染等并发症。 总之,高血压患者可以泡脚,但要在合适的水温、时间等条件下进行,并且根据自身的身体状况灵活调整,如果在泡脚过程中出现任何不适,应立即停止泡脚并及时就医。

    2025-04-01 22:13:41
  • 老年人高血压变低血压怎么办

    老年人低血压界定为收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg,需找药物、疾病、血容量不足等原因,可通过调整药物、治疗基础疾病、补充血容量处理,要注意生活方式、定期监测,有相关症状及时就医。 一、明确低血压的界定 老年人收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg可定义为低血压。需注意不同老年人基础血压情况不同,比如部分老年人基础血压就偏低,但当血压较以往明显下降并达到上述标准时也需关注。 二、寻找血压下降原因 药物因素:老年人常服用多种药物,如降压药过量、利尿剂等可能导致血压下降。例如一些作用较强的降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等使用不当。 疾病因素:感染、心肌梗死、心力衰竭、大出血等疾病可引起血压下降。老年人身体机能下降,患病后更易出现血压异常变化。比如心肌梗死时心脏泵血功能受损,会影响血压。 血容量不足:老年人水分摄入不足、呕吐、腹泻等情况可导致血容量减少,进而使血压降低。老年人对口渴的感觉不敏感,容易出现水分摄入不足。 三、相应处理措施 药物调整:如果是药物导致,应及时就医评估,由医生调整降压药物剂量或种类。比如减少降压药的用量,或更换为作用较温和的降压药物。 治疗基础疾病:针对感染等疾病进行相应治疗,控制心肌梗死、心力衰竭等病情,从根源上改善血压情况。例如控制感染使用合适的抗生素,治疗心力衰竭采用规范的治疗方案。 补充血容量:对于血容量不足的情况,适当补充水分和电解质。如果是轻度血容量不足,可鼓励老年人适当多饮水;如果情况较严重,可能需要静脉补充液体。 四、特殊人群注意事项 生活方式:老年人应注意合理饮食,保证足够的营养和水分摄入,避免快速改变体位,防止直立性低血压。因为老年人血管弹性差,快速改变体位易导致血压波动。日常起床、站立等动作应缓慢。 定期监测:老年人要定期监测血压,了解血压变化情况。可自备血压计,每天在固定时间测量并记录,以便医生调整治疗方案。 就医提醒:当老年人出现头晕、乏力、黑矇等低血压相关症状时,应及时就医,不要延误病情。这些症状可能提示血压过低已影响重要器官灌注。

    2025-04-01 22:13:30
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