龚新宇

中日友好医院

擅长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
  龚新宇,硕士,副主任医师。  1994年毕业于湖南医科大学临床医学系,2003年获协和医科大学心血管内科硕士学位,2008年起在职就读首都医科大学心血管内科博士学位,参加了抗击非典一线工作,作为奥运医疗志愿者参加了鸟巢奥运医疗保障工作。从事内科临床工作10余年,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。 曾在国内重点期刊发表论著5篇,翻译澳大利亚《治疗指南丛书心血管病分册》, 作为主要参与者科研课题获2003年北京市科技进步二等奖。展开
个人擅长
能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。展开
  • 心血管介入内科是治疗什么病的

    冠状动脉粥样硬化性心脏病行PCI需依患者年龄精准评估血管条件,中青年术后注重生活方式调整;心律失常中阵发性室上性心动过速儿童严评适应证优先非药物干预成年择消融时机,心房颤动需综合多因素制定个体化方案且高龄慎评出血栓塞风险;心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄TAVI为不能耐受外科手术者提供途径且女性需关注术后瓣膜功能等;外周血管疾病下肢动脉硬化闭塞症介入治疗老年人需密切监测肢体血运血糖等中青年强化生活方式干预降低复发风险。 一、冠状动脉粥样硬化性心脏病 通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI),如冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术等,开通狭窄或闭塞的冠状动脉,改善心肌血液供应,缓解心绞痛症状,降低心肌梗死发生率及死亡率。对于不同年龄患者,老年患者可能合并多种基础疾病,介入操作需更精准评估血管条件;中青年患者若因吸烟、高脂饮食等生活方式因素致病,术后需注重生活方式调整。 二、心律失常 1.阵发性室上性心动过速:可通过射频消融术根治,利用导管释放射频电流,破坏异常传导通路,恢复正常心律。儿童患者需严格评估适应证,优先考虑非药物安全干预方式;成年患者根据病情选择合适的消融时机。 2.心房颤动:对于有血栓风险且适宜的患者,可采用导管消融术尝试恢复窦性心律,同时需综合考虑患者年龄、卒中风险评分等因素制定个体化治疗方案,如高龄患者需更谨慎评估出血与栓塞风险平衡。 三、心脏瓣膜病 以主动脉瓣狭窄为例,经导管主动脉瓣置换术(TAVI)为不能耐受外科手术的患者提供新治疗途径,通过介入方式植入人工瓣膜改善瓣膜功能。不同性别患者在疾病进展及治疗耐受性上可能存在差异,女性患者术后需关注瓣膜功能长期稳定性及药物协同治疗情况。 四、外周血管疾病 如下肢动脉硬化闭塞症,通过介入技术进行血管成形术、支架置入等,开通狭窄或闭塞的下肢动脉,改善肢体缺血症状。老年人因血管弹性差、常伴糖尿病等基础病,术后需密切监测肢体血运及血糖控制,注意预防感染等并发症;中青年患者若因运动少、肥胖等生活方式因素发病,需强化生活方式干预以降低复发风险。

    2025-04-01 22:11:35
  • 测血压仪器怎么用

    测血压需先准备仪器,检查设备且选合适环境,测时要注意被测者体位、袖带佩戴,水银血压计还需正确放置听诊器,充气测量并记录,不同人群有相应调整要求,要保证测量结果准确并记录相关数值。 一、测血压仪器的准备 1.检查设备:确保血压计外观无损坏,电池电量充足(如为电子血压计)或水银柱在正常范围(如水银血压计)。 2.环境要求:选择安静、温度适宜的环境,被测者应在测量前休息5-10分钟,避免饱餐、吸烟、饮酒、喝咖啡以及剧烈运动等。 二、测血压的步骤 1.体位:被测者取坐位,双脚平放于地面,腿部不要交叉,上臂裸露并与心脏处于同一水平位置。如果是卧位测量,也要保证上臂与心脏水平。 儿童:不同年龄段儿童体位有差异,婴幼儿需仰卧位,学龄儿童尽量取坐位,测量时要保证上臂舒适且与心脏位置合适。 2.袖带佩戴:将袖带平整地缠在上臂,袖带下缘应在肘窝上方约2-3厘米处,袖带松紧以能插入1-2手指为宜。 特殊人群:肥胖者应使用大规格袖带;手臂较细者则用小规格袖带,确保袖带能合适地包裹上臂,以保证测量准确。 3.听诊器放置(水银血压计):如果使用水银血压计,将听诊器胸件放在肘窝上方肱动脉搏动处,轻压胸件但不要过度用力。 4.充气测量(电子血压计简便,按操作键即可):快速充气,使水银柱(电子血压计则是内部压力上升)达到肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg。然后缓慢放气,注意听肱动脉搏动声音(水银血压计)或看电子血压计屏幕显示数值。当听到第一声搏动音时的数值为收缩压,当搏动音消失时的数值为舒张压。 儿童:儿童血压测量时,收缩压可通过听诊法,舒张压需更仔细判断,一般以柯氏音第Ⅳ相(声音变调)作为舒张压读数,不同年龄儿童血压正常范围不同,需依据标准判断。 三、测量后的记录 测量结束后,应记录测量的日期、时间、收缩压、舒张压等数值。 总之,正确使用测血压仪器需要注意准备工作、测量时的体位、袖带佩戴、测量过程以及测量后的记录等多个环节,不同人群在测量时需根据自身特点进行相应调整,以保证测量结果的准确性。

    2025-04-01 22:11:05
  • 老年人突发高血压是什么原因

    老年人高血压受生理机能变化、生活方式、疾病、药物、精神心理等多因素影响,需定期监测血压,保持健康生活方式,积极治疗基础疾病来预防突发,突发时要及时就医处理。 生活方式因素 饮食方面:高盐饮食是重要诱因,老年人味觉减退可能不自觉摄入过多钠盐,而钠摄入过多会使体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压。比如长期每天钠盐摄入超过6克,患高血压风险显著增加;另外,老年人如果长期大量饮酒,酒精会刺激交感神经,使心率加快,血管收缩,也会导致血压升高。 缺乏运动:老年人活动量减少,身体新陈代谢减缓,脂肪容易堆积,肥胖会增加心脏负担和外周血管阻力,进而引发高血压。一般来说,缺乏规律运动的老年人比经常运动的老年人高血压患病率高出20%-30%左右。 疾病因素 肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎等肾脏疾病会导致肾实质受损,引起水钠潴留,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),使血压升高。据统计,约80%的慢性肾衰竭患者会合并高血压。 内分泌疾病:像原发性醛固酮增多症,患者肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠重吸收增加和钾排泄增多,引起血容量增多,血压升高;还有嗜铬细胞瘤,肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺,使血压急剧升高,发作时收缩压可高达200-300mmHg,舒张压也明显升高。 药物因素 某些药物也可能影响老年人血压,例如长期服用糖皮质激素,会导致水钠潴留和血压升高;还有非甾体抗炎药,如布洛芬等,长期使用可能抑制前列腺素合成,使血管收缩,血压上升。 精神心理因素 老年人如果长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪状态下,会使交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,导致心率加快,血管收缩,血压升高。研究表明,长期精神压力大的老年人高血压患病率比情绪平稳的老年人高约15%。 老年人突发高血压时,应及时就医明确原因并进行相应处理。对于老年人,要定期监测血压,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅等,同时要谨慎使用可能影响血压的药物,有基础疾病的老年人要积极治疗相关疾病以预防高血压突发。

    2025-04-01 22:10:48
  • 高血压适合喝什么汤

    三种对高血压有益的汤品,冬瓜薏米排骨汤中冬瓜含钾助排钠、薏米利水消肿,选瘦排骨;玉米须炖蚌肉中玉米须可扩张血管辅助降压,蚌肉富营养但脾胃虚寒者适量;海带豆腐汤中海带褐藻氨酸降压,豆腐补营养,海带注意控量。 一、冬瓜薏米排骨汤 1.食材与做法:取冬瓜200-300克、薏米30克、排骨100-150克。先将薏米洗净浸泡半小时,排骨焯水去血沫,然后把薏米、排骨一同放入锅中,加适量清水炖煮,待排骨快熟时加入冬瓜,继续炖煮至冬瓜软烂即可。 2.对高血压的益处:冬瓜富含钾元素,能促进钠的排出,有助于降低血压;薏米有一定的利水消肿作用,可减轻身体水肿情况,对高血压伴有水肿的患者较为适宜。从营养成分角度看,排骨提供优质蛋白质,但要注意选择瘦排骨,减少脂肪摄入,避免因脂肪过多加重高血压病情。不同年龄的高血压患者均可适量饮用,但老年高血压患者需注意炖煮时间不宜过长,保证食材软烂易于消化。 二、玉米须炖蚌肉 1.食材与做法:玉米须50-100克、蚌肉200克左右。将玉米须洗净,蚌肉洗净,一同放入炖盅内,加适量清水,隔水炖煮1-2小时,至蚌肉熟透。 2.对高血压的益处:玉米须是传统的降压食材,研究表明玉米须中的有效成分能扩张血管,促进血液循环,从而起到辅助降压的作用;蚌肉富含蛋白质、钙等营养成分,且脂肪含量低。对于高血压患者,不同性别均可食用,但蚌肉属于寒性食物,脾胃虚寒的高血压患者要适量食用,避免引起肠胃不适。 三、海带豆腐汤 1.食材与做法:海带100克、豆腐200克。海带泡发后洗净切条,豆腐切块,先将海带放入锅中加水炖煮,待海带快熟时加入豆腐,再煮几分钟,加少许盐调味即可。 2.对高血压的益处:海带含有丰富的碘和褐藻氨酸,褐藻氨酸有明显的降压作用;豆腐是植物蛋白的良好来源,能补充营养且不会加重高血压患者的代谢负担。不同年龄的高血压患者均可食用,尤其适合老年高血压患者,豆腐易于消化吸收。但海带含钠量相对较高,高血压患者食用时要注意控制量,避免因钠摄入过多影响血压控制。

    2025-04-01 22:10:27
  • 心脏压气是怎么回事

    心脏压气是一种主观胸部异常感觉,可能由心血管系统(如冠心病、心肌病、心律失常)、呼吸系统(如气胸、胸腔积液)及其他因素(如神经官能症、贫血)引起,不同病因对应不同易发人群等情况。 心血管系统相关因素 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。例如,冠状动脉的某一支发生严重狭窄,在运动、情绪激动等情况下,心肌耗氧量增加,而供血无法相应增加,就可能出现心脏压气的症状。不同年龄的人都可能患病,男性相对女性在更年期前更易患冠心病,有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群患病风险更高。 心肌病:如扩张型心肌病,心肌逐渐变薄、收缩力下降,心脏泵血功能受损。患者可能在活动后出现心脏压气,随着病情进展,休息时也可能有感觉。各年龄段均可发病,有家族遗传病史的人群需特别关注。 心律失常:如阵发性室上性心动过速,突然发作时心率加快,可导致心脏压气。不同年龄都可能发生,某些生活方式,如长期大量饮酒、咖啡,可能诱发心律失常。 呼吸系统相关因素 气胸:气体进入胸膜腔,压迫肺组织。比如外伤导致的气胸,或者自发性气胸,肺组织被压缩,影响肺的通气功能,从而引起胸部不适,有心脏压气的感觉。各年龄段均可发生,瘦高体型的青少年相对更易出现自发性气胸。 胸腔积液:各种原因导致胸腔内液体增多,压迫肺组织。例如结核性胸膜炎引起的胸腔积液,随着积液量增加,患者会逐渐出现胸闷、心脏压气等症状。不同年龄都可能因相应病因出现胸腔积液,有结核病史的人群患结核性胸膜炎导致胸腔积液的风险较高。 其他因素 神经官能症:多见于中青年女性,与精神因素关系密切。长期精神紧张、焦虑、抑郁等可导致自主神经功能紊乱,出现心脏压气等类似心脏病的症状,但各项检查无明显器质性病变。生活方式不规律、长期处于高压状态的人群易患。 贫血:血红蛋白含量减少,携氧能力下降,导致组织缺氧。慢性贫血患者可能逐渐出现活动后心脏压气,严重贫血时休息时也会有感觉。各年龄段均可发生,营养不良、患有血液系统疾病等人群易出现贫血。

    2025-04-01 22:10:12
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