龚新宇

中日友好医院

擅长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
  龚新宇,硕士,副主任医师。  1994年毕业于湖南医科大学临床医学系,2003年获协和医科大学心血管内科硕士学位,2008年起在职就读首都医科大学心血管内科博士学位,参加了抗击非典一线工作,作为奥运医疗志愿者参加了鸟巢奥运医疗保障工作。从事内科临床工作10余年,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。 曾在国内重点期刊发表论著5篇,翻译澳大利亚《治疗指南丛书心血管病分册》, 作为主要参与者科研课题获2003年北京市科技进步二等奖。展开
个人擅长
能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。展开
  • 速效救心丸的作用

    速效救心丸有改善心肌缺血、减轻心肌缺氧、抑制血小板聚集、降低血液黏稠度的作用,孕妇慎用,老年人及严重肝肾功能不全患者使用需谨慎。 一、改善心肌缺血 速效救心丸可通过多种途径改善心肌缺血状况。研究表明,它能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量。例如,相关实验发现,给实验动物使用速效救心丸后,其冠状动脉血管直径有所增大,使得更多的血液能够供应到心肌组织,从而改善心肌的缺血状态,为心肌细胞提供充足的氧供和营养物质,维持心肌的正常功能。这对于因冠状动脉狭窄等原因导致心肌缺血的患者具有重要意义,尤其适用于有冠心病基础且出现心肌缺血相关症状的人群,如中老年人中有冠心病病史者,其生活方式可能影响冠状动脉的状态,速效救心丸的这一作用有助于缓解因生活方式相关因素导致的心肌缺血问题。 二、减轻心肌缺氧 它还能减轻心肌缺氧程度。心肌缺氧时会产生一系列不利于心肌健康的变化,而速效救心丸可以通过调节心肌的代谢等方式来减轻这种缺氧带来的损害。它可以提高心肌对缺氧的耐受性,使心肌在缺氧环境下仍能相对稳定地维持基本的生理功能。对于患有冠心病等疾病导致心肌长期处于相对缺氧环境的患者,如长期吸烟、高脂饮食的人群,速效救心丸的减轻心肌缺氧作用有助于降低心肌缺氧对心肌细胞的进一步损伤,保护心肌组织。 三、抑制血小板聚集 血小板聚集在血栓形成过程中起着重要作用,而速效救心丸具有抑制血小板聚集的作用。通过抑制血小板的过度聚集,可以预防血栓的形成,从而降低心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。对于有动脉粥样硬化等基础病变,血小板容易异常聚集的人群,比如患有高脂血症且伴有动脉粥样硬化的中老年人,速效救心丸的抑制血小板聚集作用能够在一定程度上防止血栓形成,维护心血管系统的健康。 四、降低血液黏稠度 它有助于降低血液黏稠度。血液黏稠度增高会影响血液的正常流动,增加心脏的泵血负担,而速效救心丸可以通过改善血液的流变学特性来降低血液黏稠度。例如,它能影响血液中的一些成分,使红细胞的聚集性降低等,从而让血液流动更加顺畅。这对于那些因生活方式不健康(如长期高脂饮食、缺乏运动)导致血液黏稠度增高的人群有一定的益处,像肥胖且不爱运动的人群,血液黏稠度增高的风险较高,速效救心丸的降低血液黏稠度作用有助于改善其血液流动状态,减轻心脏的负担。 特殊人群方面,孕妇应慎用速效救心丸,因为其成分可能对胎儿产生潜在影响;老年人使用时需密切关注身体反应,由于老年人各器官功能有所减退,对药物的代谢和耐受性可能与年轻人不同;有严重肝肾功能不全的患者使用时也需要格外谨慎,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,需要在医生的严格评估下决定是否使用以及使用的剂量等情况,以确保用药安全,充分考虑其身体的特殊状况对药物作用的影响。

    2025-12-01 12:19:38
  • 胸一直痛是怎么回事

    胸痛可由心血管系统的冠心病(冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足,体力活动等时发作,有基础疾病老人需关注)、心肌病(心肌结构功能异常致心力衰竭伴胸痛,有家族史或不良生活方式者常见);呼吸系统的胸膜炎(炎症刺激胸膜致胸痛随呼吸咳嗽加重,伴咳嗽咳痰,中青年感染因素常见)、气胸(肺组织破裂致一侧针刺样刀割样胸痛及呼吸困难,瘦高年轻人或有肺部基础疾病者易发生);骨骼肌肉系统的肋软骨炎(肋软骨炎症局部压痛,活动上肢可能加重,中青年女性相对多见)、胸壁肌肉劳损(长期伏案等致胸壁肌肉疲劳损伤致隐痛,有不良姿势或过度运动史者易现);消化系统的反流性食管炎(胃酸反流刺激食管黏膜致胸骨后痛,伴反酸烧心,肥胖、饮食不规律者高发);老年人胸一直痛需高度警惕心血管疾病要及时查心电图等,儿童青少年胸一直痛要排除外伤及呼吸系统感染,女性胸痛要考虑月经周期及乳腺疾病需进一步检乳腺情况。 一、心血管系统相关原因 1.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可引发胸痛,多为压榨性、闷痛,可放射至肩、臂等部位,常在体力活动、情绪激动时发作,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群需重点关注,老年人发病率相对较高。 2.心肌病:如扩张型心肌病等,可出现进行性心力衰竭相关表现,同时伴有胸痛,多与心肌结构和功能异常有关,常见于有家族遗传史或长期不良生活方式人群。 二、呼吸系统相关原因 1.胸膜炎:炎症刺激胸膜导致胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,常伴有咳嗽、咳痰等症状,感染、自身免疫性疾病等可引发,中青年人群中因感染因素导致者较为常见。 2.气胸:肺组织破裂气体进入胸腔,突发一侧胸痛,多为针刺样或刀割样,随后可出现呼吸困难,体型瘦高的年轻人或有肺部基础疾病者易发生。 三、骨骼肌肉系统相关原因 1.肋软骨炎:肋软骨发生炎症反应,局部可有压痛,疼痛可为刺痛、隐痛,活动上肢时可能加重,常无明显诱因,中青年女性相对多见。 2.胸壁肌肉劳损:长期伏案、剧烈运动等导致胸壁肌肉疲劳、损伤,引起胸部隐痛,有长期不良姿势或过度运动史人群易出现。 四、消化系统相关原因 1.反流性食管炎:胃酸反流刺激食管黏膜,可引起胸骨后疼痛,常伴反酸、烧心等症状,进食后尤其平卧时易加重,肥胖、饮食不规律人群高发。 特殊人群注意事项 老年人:胸一直痛需高度警惕心血管疾病,如冠心病等,因其症状可能不典型,应及时就医进行心电图、心脏超声等检查排查。 儿童及青少年:若为胸一直痛,需排除外伤因素,肋软骨炎等相对常见,若伴随发热、咳嗽等症状要考虑呼吸系统感染可能,及时就医明确病因。 女性:月经周期、乳腺疾病等也可能导致胸痛,如乳腺增生,若胸痛与月经周期相关且伴有乳腺肿块等表现,需进一步检查乳腺相关情况。

    2025-12-01 12:19:14
  • 心律房颤是什么原因

    心律房颤的发生与多种因素相关,包括心脏结构与功能异常(如冠心病、心脏瓣膜病等)、年龄因素(随年龄增长发生率升高)、心血管疾病相关因素(高血压、心力衰竭等)、其他疾病因素(甲状腺功能亢进、糖尿病等)、生活方式因素(吸烟、过量饮酒等)以及遗传因素(部分心律房颤具遗传倾向)。 年龄因素 年龄是心律房颤的一个重要相关因素。随着年龄的增长,心脏的结构和电生理特性会发生改变。在55岁以下人群中,心律房颤的发生率相对较低,但在75-85岁人群中,其发生率明显升高。有研究发现,65岁以上人群中,心律房颤的患病率约为5%,而80岁以上人群患病率可高达10%-15%。这是因为随着年龄增加,心肌细胞逐渐发生退行性变,心脏传导系统功能减退等多种因素共同作用导致。 心血管疾病相关因素 高血压:长期高血压会使左心房压力升高,导致左心房重构,心房肌细胞肥厚、纤维化等,从而影响心房的电活动稳定性,增加心律房颤的发生几率。据统计,高血压患者中约有20%会发生心律房颤,且血压控制不佳的高血压患者发生心律房颤的风险更高。 心力衰竭:心力衰竭患者心脏泵血功能下降,心房内血液淤积,容易引发心房扩大和电生理紊乱,进而导致心律房颤。大约30%-40%的心力衰竭患者合并有心律房颤,而且心律房颤又会进一步加重心力衰竭的病情,形成恶性循环。 其他疾病因素 甲状腺功能亢进:甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动,加快心率,导致心肌耗氧量增加,引发心律房颤。在甲状腺功能亢进患者中,心律房颤的发生率约为5%-15%,经过有效治疗控制甲状腺功能后,部分患者的心律房颤可得到改善。 糖尿病:糖尿病患者发生心律房颤的风险比非糖尿病患者高。这可能与糖尿病引起的微血管病变、自主神经病变以及代谢紊乱等因素有关。糖尿病患者中约有25%-30%合并有心律房颤。 生活方式因素 吸烟:吸烟是心律房颤的独立危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,影响心脏自主神经功能,导致心律房颤的发生风险增加。研究表明,吸烟者发生心律房颤的风险比不吸烟者高1-2倍。 过量饮酒:长期大量饮酒可导致心肌病变,影响心脏电生理稳定性,引发心律房颤。短时间内大量饮酒(急性酒精中毒)也可能诱发心律房颤。有调查显示,每周饮酒超过一定量(如男性每周饮酒折合酒精量超过140克)的人群,心律房颤的发生率明显升高。 遗传因素 部分心律房颤具有遗传倾向。家族中有心律房颤患者的人群,其发生心律房颤的风险比普通人群高。研究发现,某些特定的基因变异与心律房颤的易感性相关,虽然具体的遗传机制还在进一步研究中,但遗传因素在心律房颤的发病中起到了一定作用。例如,家族性心律房颤患者中,约有5%-10%存在明确的基因变异相关情况。

    2025-12-01 12:18:48
  • 低血压能献血吗

    低血压人群献血需分情况,单纯生理性低血压且血压在正常波动范围可献血,献血后注意补充;病理性低血压如体质性、体位性、继发性低血压者一般不建议献血;老年人、女性特殊时期及长期熬夜不规律人群低血压献血需谨慎,需经医生评估。 一般来说,成年人收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg可视为低血压。而献血通常要求献血者血压正常,收缩压在100~180mmHg,舒张压在60~100mmHg之间。所以单纯的生理性低血压且血压在正常波动范围内时,是可以献血的,但如果是病理性低血压则不建议献血。 生理性低血压人群献血情况 生理性低血压常见于部分健康人群,如一些体质较弱的女性,平时血压略低,但身体无其他不适,各项指标正常。这类人群献血时,由于自身代偿机制,一般不会出现明显不适。献血后要注意适当补充水分和营养,因为献血会使血容量短时间内有所减少,生理性低血压者通过自身调节和合理补充,血压通常能较快恢复正常。 病理性低血压人群献血情况 体质性低血压:多与遗传、体质瘦弱有关,部分患者可能伴有头晕、乏力等症状。这类人群本身身体储备功能相对较弱,献血后可能会加重不适,如头晕、乏力等症状可能加重,不利于身体恢复,所以不建议献血。 体位性低血压:由体位变化引起,如从卧位突然站起时血压明显下降。这类人群在献血后,由于血容量减少,体位变化时更容易出现血压急剧下降的情况,可能导致晕厥等危险情况,因此不适合献血。 继发性低血压:由某些疾病引起,如心血管疾病、内分泌疾病等。例如患有严重心脏病的患者,本身心脏功能就较弱,献血会增加心脏负担,可能诱发心脏事件;患有肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病的患者,身体调节血压的能力差,献血后难以维持正常血压,会对健康造成严重影响,所以继发性低血压患者绝对不能献血。 特殊人群低血压献血的温馨提示 老年人:老年人多存在不同程度的血管弹性下降等情况,若本身有低血压,献血后血容量减少可能导致脑供血不足等问题,出现头晕、跌倒等风险。所以老年低血压人群应谨慎考虑献血,在献血前需进行全面的身体评估,由医生判断是否适合献血。 女性:女性相对男性体质可能更易出现低血压情况,尤其是生理期前后或孕期产后等特殊时期。生理期前后低血压的女性献血可能会影响月经恢复或导致身体更加虚弱;孕期产后低血压的女性献血会加重身体贫血等状况,不利于身体康复,所以这类女性低血压者献血需格外谨慎,最好咨询医生后再做决定。 长期熬夜、生活不规律人群:这类人群可能出现生理性低血压,但身体其他指标可能基本正常。不过长期生活不规律会影响身体的代偿能力,献血后身体恢复相对较慢,所以在献血前要调整生活作息,使身体处于相对良好的状态后,再由医生评估是否可以献血。

    2025-12-01 12:17:55
  • 吃降压药不能吃什么

    服用降压药时需注意,应避免食用grapefruit及其制品,因其含有的呋喃香豆素类成分会抑制CYP3A4酶活性,影响降压药代谢致风险增加;要控制高盐食物摄入,每日盐量应在5克以下,以防血压升高及降低降压药疗效;需严格戒酒,酒精会影响降压药代谢与作用,易致血压骤降或损害器官加重病情;服用中草药前应咨询医生,避免某些中草药与降压药产生不良相互作用;还要限制含咖啡因饮品摄入,因其可致血压升高抵消降压药疗效,每日咖啡因摄入量不超400毫克。 一、grapefruit及其制品 grapefruit中含有的呋喃香豆素类成分会抑制CYP3A4酶的活性,而该酶是代谢多种降压药的重要酶系,如硝苯地平、氨氯地平等二氢吡啶类钙通道阻滞剂。当服用这类降压药时食用grapefruit或饮用grapefruit汁,会使药物代谢受阻,血药浓度显著升高,增加低血压、过度降压等风险,可能出现头晕、乏力、心悸甚至晕厥等症状,对于有心血管基础疾病的患者,风险可能进一步加大。 二、高盐食物 过量摄入高盐食物会导致体内钠潴留,进而引起血容量增加,加重心脏负担,使血压升高,不利于血压的控制。对于正在服用降压药的患者,如本身已有高血压引发的靶器官损害,如心脏肥厚等情况,高盐饮食会进一步影响心脏功能,降低降压药的疗效,所以应保持每日盐摄入量在5克以下,避免食用咸菜、腌制品、咸肉等高盐食品。 三、酒精 酒精会影响降压药的代谢和作用。一方面,酒精可扩张血管,若在服用降压药期间饮酒,可能导致血压骤降,出现体位性低血压,尤其是老年患者,血管调节功能较差,更容易发生跌倒等意外;另一方面,酒精会干扰肝脏对降压药的代谢过程,影响药物在体内的浓度和疗效,长期饮酒还可能损害肝脏和心脏等器官,加重高血压的病情,所以服用降压药期间应严格戒酒。 四、某些中草药 某些中草药可能与降压药发生相互作用。例如,甘草及其制剂具有类似醛固酮的作用,长期大量服用可能导致水钠潴留,升高血压,与降压药产生拮抗作用,降低降压效果;人参中的某些成分可能影响血压调节机制,与降压药同时使用时可能干扰血压的稳定控制。所以在服用降压药期间,如需使用中草药,应咨询医生,告知正在服用的降压药种类,避免不合理的药物相互作用。 五、含咖啡因的饮品 咖啡因具有兴奋交感神经的作用,可使心率加快、血管收缩,从而导致血压升高。对于正在服用降压药的患者,饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,可能会抵消降压药的部分疗效,使血压控制不佳。尤其是患有高血压合并心律失常等疾病的患者,咖啡因的刺激可能加重病情,所以应限制含咖啡因饮品的摄入,一般建议每日咖啡因摄入量不超过400毫克,即不超过4杯咖啡(每杯约100毫克咖啡因)。

    2025-12-01 12:17:11
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