龚新宇

中日友好医院

擅长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
  龚新宇,硕士,副主任医师。  1994年毕业于湖南医科大学临床医学系,2003年获协和医科大学心血管内科硕士学位,2008年起在职就读首都医科大学心血管内科博士学位,参加了抗击非典一线工作,作为奥运医疗志愿者参加了鸟巢奥运医疗保障工作。从事内科临床工作10余年,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。 曾在国内重点期刊发表论著5篇,翻译澳大利亚《治疗指南丛书心血管病分册》, 作为主要参与者科研课题获2003年北京市科技进步二等奖。展开
个人擅长
能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。展开
  • 心绞痛引起牙痛怎么治疗

    心绞痛可引起牙痛,急性期需休息并用药缓解,进一步要做心电图、冠状动脉造影等检查,长期要调整生活方式、控制基础病,儿童、老人、孕妇等特殊人群有各自注意事项。 一、明确心绞痛引起牙痛的机制 心绞痛引起牙痛是由于心肌缺血缺氧时,产生的乳酸等代谢产物刺激神经末梢,通过神经反射导致牙齿区域疼痛,其本质是心脏问题引发的牵涉痛。 二、急性期治疗措施 1.休息:患者应立即停止活动,原地坐下或躺下休息,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛及伴随牙痛症状。对于儿童等特殊人群,要确保其处于舒适的休息体位,避免因活动加重心脏负担。 2.药物治疗:可使用硝酸甘油等药物,硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧,从而缓解心绞痛,进而减轻牵涉引起的牙痛。但儿童等特殊人群使用需谨慎,要严格遵循相关医疗规范。 三、进一步检查与长期管理 1.检查项目 心电图检查:发作时心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变,有助于明确心肌缺血情况,对诊断心绞痛有重要意义。不同年龄人群心电图表现有一定差异,儿童心电图解读需结合年龄等因素综合判断。 冠状动脉造影:能明确冠状动脉病变的部位、程度等,是诊断冠心病(心绞痛常见病因)的金标准。对于有基础病史如高血压、糖尿病等的患者,更需重视该检查以评估病情。 2.长期管理 生活方式调整: 饮食:低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果,控制体重。对于儿童,要培养健康饮食习惯,避免高油高盐食物摄入,防止肥胖等增加心血管负担的因素。 运动:根据自身情况适度运动,如散步等有氧运动,但要避免剧烈运动。儿童要保证适当的户外活动,但需避免过度劳累。 基础疾病控制:如高血压患者要将血压控制在合适范围,糖尿病患者要控制血糖水平,这些都有助于减少心绞痛发作及相关牵涉痛的发生。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现心绞痛引起牙痛情况极为罕见,但一旦发生需立即就医。儿童不会准确表达病情,家长要密切观察其症状及生命体征,就医过程中要向医生详细告知儿童的生活习惯、基础病史等情况。 2.老年人:老年人身体机能下降,对心绞痛的耐受能力较差,出现牙痛等症状时要尽快就医,且在长期管理中要更严格遵循医嘱,定期复查,关注身体各项指标变化。 3.孕妇:孕妇出现心绞痛引起牙痛时,治疗需谨慎权衡,既要考虑母亲病情,又要保障胎儿安全。要及时就医,由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案。

    2025-12-01 11:53:59
  • 孕晚期妊娠高血压怎么办

    孕晚期妊娠高血压需密切监测血压、尿蛋白、体重及自觉症状等,保证充足休息(左侧卧位,每天≥10小时)与合理饮食(充足蛋白、限盐、多蔬果),出现血压持续升高、剧烈头痛等及时就医,医生会据情况处理,高龄孕妇和有既往病史孕妇更要重视,通过多方面措施保障母婴健康。 一、监测与评估 孕晚期妊娠高血压需密切监测血压变化,可每天定时测量并记录。同时要关注尿蛋白情况,定期进行尿常规检查,因为尿蛋白的出现与否及严重程度是评估病情的重要指标之一。还要监测孕妇的体重变化,体重短时间内迅速增加可能提示有水肿等情况,与妊娠高血压相关。另外,要观察孕妇有无头痛、头晕、视物模糊等自觉症状,这些症状可能提示病情加重。 二、一般处理 休息:保证充足的休息,孕妇应采取左侧卧位,这样可以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血流灌注。休息环境要安静舒适,每天休息时间应不少于10小时。 饮食:保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等;同时要限制盐分的摄入,每日食盐摄入量应小于5克,避免食用腌制食品等高盐食物。但也不能过度限制盐分,以免引起低钠血症。还应保证摄入足够的蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质。 三、就医与治疗 及时就医:当孕妇出现血压持续升高(收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg)、头痛剧烈、视物模糊、胸闷、恶心呕吐等情况时,需立即就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理。 药物治疗:如果病情需要,医生可能会使用药物进行治疗,常用的药物有拉贝洛尔等。但药物的使用需严格遵循医嘱,医生会根据孕妇的个体情况权衡利弊后选择合适的药物。 四、特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇发生妊娠高血压的风险相对较高,且并发症发生的可能性也更大。在孕晚期更要密切监测各项指标,严格按照医生的要求进行处理,一旦出现异常情况要及时就医,因为高龄孕妇的身体机能相对下降,对妊娠高血压的耐受能力较差。 有既往病史孕妇:如果孕妇既往有高血压病史、肾脏疾病等,孕晚期发生妊娠高血压的情况更要引起重视。这类孕妇需要更加频繁地监测血压、尿蛋白等指标,并且要严格遵循医生制定的个性化治疗方案,密切配合医生的治疗,以保障母婴安全。 孕晚期妊娠高血压是需要引起重视的情况,通过及时有效的监测、一般处理以及必要时的就医治疗等多方面措施来保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-01 11:53:18
  • 低压55-60有危险吗

    正常成年人舒张压正常范围为60-89mmHg,55-60mmHg低于正常下限,危险需综合考量。老年人血管弹性下降等致舒张压55-60风险较高,年轻人群生理性因素致的相对风险可能较低但需排查疾病,舒张压偏低会影响心脏和脑,需做血常规、甲状腺功能检查排查病因,有不适症状应及时就医,一般优先非药物干预,特殊人群有相应注意事项 一、正常舒张压范围及偏低界定 正常成年人舒张压的正常范围一般是60~89mmHg,舒张压55~60mmHg已低于正常下限。但是否有危险不能单纯依据数值判定,需结合多方面因素综合考量。 二、不同人群舒张压55~60的风险差异 老年人:老年人血管弹性下降,多存在动脉硬化等情况。若舒张压55~60,因动脉硬化基础上舒张压过低会影响心脑等重要器官灌注,易出现头晕、乏力等脑供血不足表现,长期可能进一步影响心脏功能,加重冠心病等基础病病情,风险相对较高。 年轻人群:若为体质瘦弱等生理性因素导致舒张压55~60,平时无明显不适,相对风险可能较低,但也需排查是否存在内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)、血液系统疾病(如贫血)等影响血压的情况,若存在相关疾病则会增加风险。 三、舒张压偏低可能带来的影响 对心脏的影响:舒张压过低会使心脏灌注不足,长期可能影响心脏功能,出现心悸、胸闷等表现,对于本身有冠心病等心脏基础病的人群,会进一步减少心肌供血,加重病情。 对脑的影响:舒张压过低会导致脑部灌注不足,出现头晕、乏力等脑供血不足症状,影响日常生活和工作。 四、需进行的检查及原因排查 血常规检查:排查是否存在贫血情况,因为贫血可导致舒张压偏低,若有贫血会影响机体氧运输,进而影响血压及身体状况。 甲状腺功能检查:排查是否存在甲状腺功能减退等内分泌疾病,此类疾病可通过影响代谢等多方面因素导致血压异常。 五、应对措施及特殊人群注意事项 一般应对:若舒张压持续55~60且有不适症状,应及时就医。优先考虑非药物干预,如适当增加钠盐摄入以增加血容量,保证充足水分摄入等。 特殊人群注意事项:老年人需密切监测血压变化及心脑等器官灌注情况,定期复诊;年轻人群要积极排查可能病因,若存在相关疾病需在医生指导下针对病因进行治疗;对于有基础病史人群,如冠心病患者,需更加关注血压变化对病情的影响,严格遵循医生制定的诊疗方案。

    2025-12-01 11:52:47
  • 心脏造影大约多少钱

    心脏造影大致费用在我国三级医院约3000-10000元,受地区、医院等级、患者自身情况影响;其可诊断冠心病等,适用疑似或确诊冠心病等人群;检查后需平卧休息、观察穿刺部位并多饮水,不同年龄患者有相应护理注意事项,患者可咨询就诊医院并在医生指导下决定是否检查及做好准备护理。 影响心脏造影费用的因素 地区差异:不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院收费可能相对较高,而一些经济欠发达地区的医院收费会低一些。例如,一线城市的三级医院心脏造影费用可能处于较高水平,而一些县级医院费用则相对较低。 医院等级:等级越高的医院,设备、技术等成本投入高,收费也会相应高。三级甲等医院的心脏造影费用通常比二级医院高。 患者自身情况:如果患者在检查前需要进行一些额外的相关检查,如肝肾功能、凝血功能等检查,这些检查的费用会增加心脏造影的总费用。另外,如果患者存在一些并发症等特殊情况,可能会影响心脏造影的操作难度和相关处理,进而影响费用。 心脏造影的相关知识延伸 心脏造影的作用:心脏造影是一种用于诊断冠心病等心脏疾病的重要检查方法。通过向冠状动脉内注入造影剂,然后利用X线透视等技术,可以清晰地显示冠状动脉的形态、有无狭窄、狭窄的部位和程度等情况,为医生制定治疗方案提供重要依据。 适用人群:对于有胸痛、胸闷等疑似冠心病症状的患者,或者已经确诊冠心病需要评估病情严重程度、指导治疗的患者等,通常会建议进行心脏造影检查。一般来说,年龄较大、有长期高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病高危因素的人群,更需要密切关注心脏情况,必要时进行心脏造影检查。 检查后的注意事项:检查后患者需要平卧休息,穿刺部位需要压迫止血,一般压迫时间为6-12小时左右。要密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。同时,要适当多饮水,以促进造影剂的排出。对于不同年龄的患者,需要注意相应的护理。例如,儿童患者在检查后需要家长特别关注其穿刺部位情况和整体状态,因为儿童可能不太能准确表达身体的不适;老年患者则要注意预防血栓形成等并发症,根据身体状况适当进行康复活动等。 总之,心脏造影的具体费用因多种因素而异,在考虑进行心脏造影检查时,患者可以向就诊医院的相关科室咨询具体的收费情况,并在医生的指导下根据自身病情决定是否进行该检查以及做好检查前后的相关准备和护理。

    2025-12-01 11:52:18
  • 有助于降压的食物有哪些

    富含钾的食物助促钠排出降血压,富含膳食纤维的食物可减少肠道对胆固醇吸收间接控血压,富含镁的食物能松弛血管平滑肌辅助降压,富含黄酮类化合物的食物可改善血管功能调节血压,高血压合并糖尿病患者需选低升糖指数食物控总热量,孕妇高血压患者应选安全无刺激食物并遵医嘱合理搭配饮食。 一、富含钾的食物 钾元素有助于促进体内钠的排出,从而降低血压。例如香蕉,每100克香蕉约含256毫克钾,研究显示适当摄入含钾丰富的食物可使收缩压和舒张压分别降低1.5/1.0毫米汞柱左右;又如土豆,每100克土豆含钾约342毫克,适量食用土豆能通过调节体内电解质平衡发挥辅助降压作用。 二、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可减少肠道对胆固醇的吸收,间接帮助控制血压。以燕麦为例,燕麦富含水溶性膳食纤维,能延缓碳水化合物吸收,降低血糖波动,同时有助于降低血液中胆固醇水平,进而对血压控制产生积极影响;再如糙米,其膳食纤维含量较高,食用后可增加饱腹感,减少高热量食物摄入,利于维持健康体重,而肥胖是高血压的重要危险因素,故有助于间接降压。 三、富含镁的食物 镁能够松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力。菠菜是富含镁的代表食物之一,每100克菠菜约含58毫克镁,临床研究发现体内镁水平较低与高血压发生风险相关,补充镁可通过调节血管内皮功能等机制辅助降低血压;另外,黑巧克力(可可含量较高者)也富含镁,适量食用黑巧克力(注意选择低糖型),其中的镁等成分有助于改善血管弹性,对血压有一定调节作用,但需控制摄入量。 四、富含黄酮类化合物的食物 黄酮类化合物具有改善血管功能的作用。蓝莓是富含黄酮类化合物的典型食物,研究表明蓝莓中的黄酮类物质可通过抗氧化、抗炎等多种途径改善血管内皮功能,降低血压;苹果也是不错的选择,苹果中的槲皮素等黄酮类成分能帮助扩张血管,维持血管正常功能,从而对血压起到一定的辅助调节作用。 特殊人群注意事项 高血压合并糖尿病患者:需选择低升糖指数的有助于降压食物,如燕麦、糙米等,避免食用高升糖指数食物导致血糖波动过大影响血压控制,同时要注意食物的总热量摄入,维持合理体重。 孕妇高血压患者:应选择安全无刺激的有助于降压食物,如香蕉、菠菜等,保证营养均衡的同时,避免食用可能对胎儿有不良影响的高盐或刺激性强的食物,需在医生指导下合理搭配饮食。

    2025-12-01 11:51:51
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