龚新宇

中日友好医院

擅长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
  龚新宇,硕士,副主任医师。  1994年毕业于湖南医科大学临床医学系,2003年获协和医科大学心血管内科硕士学位,2008年起在职就读首都医科大学心血管内科博士学位,参加了抗击非典一线工作,作为奥运医疗志愿者参加了鸟巢奥运医疗保障工作。从事内科临床工作10余年,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。 曾在国内重点期刊发表论著5篇,翻译澳大利亚《治疗指南丛书心血管病分册》, 作为主要参与者科研课题获2003年北京市科技进步二等奖。展开
个人擅长
能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。展开
  • 什么是稳心颗粒

    稳心颗粒是一种中成药,主要用于治疗气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛等症状,尤其适用于室性早搏、房性早搏等心律失常患者。 一、药品成分与性味归经 由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等组成。党参甘平,归脾肺经,益气生津;黄精甘平,归脾肺肾经,补气养阴;三七甘微苦温,归肝胃经,活血化瘀;琥珀甘平,归心肝膀胱经,安神活血;甘松辛甘温,归脾胃经,理气止痛。诸药配伍,共奏益气养阴、活血化瘀之功。 二、主要功效与临床应用 核心功效为益气养阴、活血化瘀。临床用于气阴两虚、心脉瘀阻证的室性早搏、房性早搏,表现为心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛等症状。《中国室性早搏诊疗专家共识》及多项临床研究证实,稳心颗粒可改善患者自觉症状,减少早搏发作频次,且安全性较高。 三、作用机制与药理研究 药理研究显示,其可通过多靶点发挥作用:调节心肌细胞钾离子、钠离子通道,延长动作电位时程,降低心肌自律性;抗氧化应激,改善心肌微循环,调节自主神经功能,从而减少异位心律发生。动物实验及临床研究表明,稳心颗粒对心律失常的干预作用具有剂量依赖性,且长期使用未发现明显毒副作用。 四、适用人群与特殊注意事项 适用人群为18~65岁气阴两虚、心脉瘀阻证患者,尤其伴有室性/房性早搏者。特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性慎用,因成分含活血药物可能增加出血风险;18岁以下儿童禁用,缺乏安全性数据;肝肾功能不全者需监测肝肾功能指标,避免长期使用。 五、用药监测与安全提示 用药期间建议定期监测心电图及肝肾功能,尤其是合并高血压、糖尿病等基础疾病者。避免与抗凝药物(如华法林)、抗心律失常药(如胺碘酮)联用,可能增加药物相互作用风险。若出现严重心悸加重、晕厥等症状,需立即停药并就医。

    2026-01-15 13:37:28
  • 紫绀型先天性心脏病有哪些

    紫绀型先天性心脏病是因心脏结构畸形导致右向左分流,使体循环血氧饱和度降低,以皮肤黏膜紫绀为主要特征的先天性心脏病,临床常见类型包括法洛四联症、完全性大动脉转位、三尖瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁及艾森曼格综合征等。 法洛四联症 由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成,右心室血液通过室间隔缺损大量进入主动脉,造成右向左分流。生后3-6个月出现紫绀,活动后加重,伴蹲踞、杵状指;超声心动图为主要诊断手段,治疗以手术纠治为主,婴幼儿需预防缺氧发作。 完全性大动脉转位 主动脉与肺动脉位置互换,主动脉起自右心室,肺动脉起自左心室,导致体循环与肺循环完全独立。生后即出现紫绀,进行性加重,伴呼吸困难、喂养困难;超声心动图可确诊,新生儿期需用前列腺素E1维持动脉导管开放,后续行心房调转术。 三尖瓣闭锁 右心房与右心室无直接通道,右心室发育不良,肺循环依赖右向左分流。紫绀早发(生后即有),伴活动耐力差、生长发育迟缓;诊断靠超声及心导管,治疗需分期手术(如双向Glenn术、Fontan术),婴幼儿需预防缺氧及感染。 肺动脉瓣闭锁 肺动脉瓣完全闭合,右心室血液无法进入肺动脉,右向左分流导致严重缺氧。紫绀进行性加重,伴右心衰竭(肝大、水肿);超声及心导管明确诊断,治疗以球囊扩张或手术重建瓣口,婴幼儿需监测心律失常风险。 艾森曼格综合征 左向右分流先心病(如室间隔缺损)长期未治,肺动脉高压进展致右向左分流。紫绀出现较晚(儿童期后),伴活动耐力下降、咯血;需鉴别基础病,治疗以对症支持为主(利尿剂、吸氧),终末期考虑心肺移植,成人需避免剧烈运动。 注:以上疾病均需尽早干预,手术为主要根治手段,药物仅辅助治疗(如前列腺素E1、利尿剂),具体方案需结合个体病情制定。

    2026-01-15 13:36:39
  • 心绞痛发作越来越厉害怎么办

    心绞痛发作时要立即停止活动取舒适体位,尽快呼叫急救医疗服务,若有备药且无禁忌可尝试用硝酸甘油等药物,等待时监测生命体征,后送医进行检查并依结果制定治疗方案,不同人群治疗方案有别。 呼叫急救医疗服务 应尽快拨打急救电话,如我国的120。及时呼叫专业医疗人员前来救助是非常关键的,因为心绞痛可能是严重心血管疾病的信号,如急性心肌梗死等,专业医疗人员能在第一时间进行评估和救治。对于有基础心血管病史的人群,更要重视这一点,因为他们发生严重心血管事件的风险更高。 尝试使用硝酸甘油等药物(若有备药且无禁忌) 如果患者随身携带硝酸甘油等缓解心绞痛的药物,可按照药物说明书尝试服用。但需要注意,硝酸甘油一般是舌下含服,而且要确保药物在有效期内。不过,特殊人群如青光眼患者等可能有用药禁忌,需要谨慎使用。对于年龄较大或有其他基础疾病的人群,使用药物前最好能有专业医疗人员的指导,但在等待急救过程中,若情况允许且无禁忌,可先尝试使用药物缓解症状。 监测生命体征 在等待急救人员到来的过程中,可简单监测自己的生命体征,如脉搏、呼吸等。如果脉搏过快或过慢、呼吸急促等,要及时告知急救人员。对于有心脏病史的人群,平时可能有自己的基础生命体征范围,当发作时与基础值对比,能为医疗人员提供更准确的病情信息。 后续就医检查 患者被急救人员送往医院后,需要进行一系列的检查,如心电图检查、心肌酶谱检查等,以明确心绞痛加重的原因,是病情进展还是有新的诱发因素等。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、介入治疗等。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,治疗方案会有所不同,例如年轻患者如果是由于不良生活方式引起,在后续治疗中需要着重调整生活方式;而老年患者可能需要综合考虑多种基础疾病来制定治疗方案。

    2026-01-15 13:36:02
  • 请问冠状动脉硬化一般有什么症状如何治疗

    冠状动脉硬化(冠状动脉粥样硬化)早期常无症状,随病情进展可出现胸痛、胸闷等症状,治疗需通过药物、生活方式干预及必要时介入手术,核心目标是控制危险因素、预防心肌梗死等严重并发症。 典型症状表现 早期多无症状,病情进展后主要症状:①稳定型心绞痛:劳累或情绪激动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至肩背/左臂,休息或含服硝酸甘油后缓解;②不稳定型心绞痛:无明显诱因,疼痛加重、频率增加,提示斑块不稳定;③心肌梗死:剧烈胸痛、大汗、濒死感、呼吸困难,需立即急救(持续>20分钟不缓解)。 综合治疗原则 以“控制危险因素+改善心肌供血”为核心:①药物治疗:他汀类(如阿托伐他汀)调脂稳定斑块,抗血小板药(如阿司匹林)预防血栓,β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率,硝酸酯类(如硝酸甘油)缓解心绞痛;②非药物干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)。 特殊人群注意事项 ①老年人:慎用强效降压/调脂药,定期监测肝肾功能;②糖尿病患者:严格控糖(避免低血糖),慎用肾毒性药物;③合并心衰/心律失常者:优先选择β受体阻滞剂或ACEI,定期复查心电图及心功能。 预防关键措施 重点控制“三高”(血压、血脂、血糖):①血脂管理:低密度脂蛋白(LDL-C)<1.8mmol/L(高危人群);②血压控制:普通人群<140/90mmHg,合并肾病/糖尿病者<130/80mmHg;③定期筛查:40岁以上人群每年查血脂、血压,家族史者提前至35岁。 紧急就医指征 出现以下情况需立即拨打急救电话:①胸痛持续>20分钟不缓解;②剧烈胸痛伴大汗、濒死感、呼吸困难;③突发晕厥、心跳异常(过快/过缓)伴胸痛。

    2026-01-15 13:35:25
  • 年轻人心痛原因引起的

    年轻人心痛常见原因及应对建议 年轻人心痛多由生理性神经调节异常、潜在心血管/代谢问题、心理应激或不良生活方式引发,少数与特殊生理状态相关,需结合具体诱因科学鉴别。 生理性胸壁/神经因素 自主神经功能紊乱(如肋间神经痛)是常见诱因,与压力、熬夜、长期伏案等导致的肌肉紧张或神经兴奋性增加有关。疼痛特点:短暂刺痛、位置不固定,深呼吸或按压时加重,休息后数分钟缓解,无器质性病变。 潜在心血管/代谢问题 虽少见但需警惕:病毒性心肌炎(多有感冒/腹泻前驱史,伴乏力、发热)、心包炎(尖锐胸痛,前倾坐位减轻)、先天性心脏病(活动后气促、紫绀)等。需通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等明确诊断,避免延误。 心理应激与情绪障碍 焦虑症、惊恐发作是核心原因。表现为:胸部闷痛伴心悸、窒息感、出汗,持续数分钟至半小时,情绪平复后缓解。需结合心理量表评估,必要时短期使用抗焦虑药物(如SSRIs类),但需排除躯体疾病后干预。 不良生活方式诱发 长期熬夜、久坐、吸烟饮酒、过量咖啡因等可引发血管痉挛(如变异型心绞痛)、心肌耗氧异常。饮食不规律(低血糖)、肥胖者胰岛素抵抗也可能诱发胸痛,改善生活习惯(规律作息、低盐低脂饮食)是关键。 特殊人群注意事项 青少年(12-18岁):生长发育期间可能因胸壁骨骼发育异常(如肋软骨炎)或剧烈运动后短暂不适,需避免过度训练。 女性:经期激素波动可能引发血管扩张性胸痛,孕期需警惕血压变化或妊娠相关心脏负担增加。 长期伏案者:颈椎病压迫神经可放射至胸部,伴肩颈酸痛、手臂麻木,需结合颈椎影像学检查。 提示:若胸痛持续超20分钟、伴冷汗/呼吸困难/晕厥,或休息后无缓解,需立即就医排查急性冠脉综合征等急症。

    2026-01-15 13:34:48
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