龚新宇

中日友好医院

擅长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
  龚新宇,硕士,副主任医师。  1994年毕业于湖南医科大学临床医学系,2003年获协和医科大学心血管内科硕士学位,2008年起在职就读首都医科大学心血管内科博士学位,参加了抗击非典一线工作,作为奥运医疗志愿者参加了鸟巢奥运医疗保障工作。从事内科临床工作10余年,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。 曾在国内重点期刊发表论著5篇,翻译澳大利亚《治疗指南丛书心血管病分册》, 作为主要参与者科研课题获2003年北京市科技进步二等奖。展开
个人擅长
能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。展开
  • a-羟丁酸脱氢酶偏高是怎么回事、

    HBDH偏高可能与心肌梗死、恶性肿瘤、贫血、白血病等有关,需结合其他检查结果和临床症状综合判断,明确原因后进行针对性治疗。 a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)偏高可能与心肌梗死、恶性肿瘤、贫血、白血病等有关。需要注意的是,单一指标偏高并不一定意味着患有某种特定的疾病,还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。 心肌梗死:HBDH是心肌酶谱中的一种酶,在心肌梗死时会升高。除了HBDH偏高外,还可能伴有胸痛、心电图异常等症状。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤等,可能导致HBDH升高。此外,恶性肿瘤还可能引起其他酶的改变。 贫血:严重的贫血可能导致HBDH相对升高。 其他:其他一些疾病,如肝炎、肝硬化、骨骼肌损伤等也可能引起HBDH偏高。 如果发现HBDH偏高,需要及时就医,医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断。以下是可能的检查和处理步骤: 详细询问病史:医生会了解患者的症状、既往病史、用药情况等,以帮助判断HBDH偏高的原因。 其他检查:可能包括心电图、心肌酶谱、血常规、肿瘤标志物、影像学检查等,以明确是否存在心脏、血液系统或其他器官的问题。 结合临床症状:如果患者有胸痛、呼吸困难、乏力等症状,医生会更加关注心脏方面的问题。如果有其他异常症状,也会进行相应的检查和评估。 诊断和治疗:根据检查结果和临床症状,医生会做出明确的诊断,并制定相应的治疗方案。如果是心肌梗死等严重疾病,可能需要住院治疗;如果是其他良性情况,可能会进行观察或给予相应的药物治疗。 需要注意的是,HBDH偏高可能是多种疾病的表现之一,具体原因需要根据个体情况进行综合判断。在就医过程中,患者应积极配合医生的检查和治疗,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。此外,对于一些特殊人群,如老年人、孕妇、患有基础疾病的人群等,HBDH偏高可能需要更加密切的关注和评估。 总之,HBDH偏高需要引起重视,但不必过于惊慌。及时就医,进行全面的检查和评估,以便明确原因并采取适当的治疗措施。

    2025-11-25 11:53:54
  • 什么情况下吃丹参滴丸

    丹参滴丸可用于冠心病心绞痛发作时缓解症状,也适用于瘀血闭阻证的胸痹患者,同时需注意特殊人群用药事项,老年人用需关注反应及药物相互作用,孕妇禁用(特殊情况需医生评估),儿童一般不建议用,有出血性疾病病史者需谨慎使用。 一、冠心病心绞痛发作时 丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的作用,对于冠心病心绞痛发作时,可迅速缓解症状。临床研究发现,冠心病患者在心绞痛发作时含服丹参滴丸,能在一定程度上改善心肌缺血状况,减轻胸痛、胸闷等不适。尤其是在劳累、情绪激动等诱因下出现心绞痛症状时,丹参滴丸可作为临时缓解的药物使用。 二、存在瘀血闭阻证的胸痹患者 胸痹中医辨证为瘀血闭阻证时适用丹参滴丸。其表现为胸部疼痛、痛有定处、舌质紫暗等。现代医学研究表明,瘀血闭阻证的胸痹患者往往存在血液流变学异常,微循环障碍等情况,丹参滴丸可以通过改善血液流变学,增加冠脉血流量,从而改善心肌缺血状态。例如一些临床观察显示,符合瘀血闭阻证的胸痹患者长期服用丹参滴丸,可在一定程度上减少心绞痛发作的频率和程度。 特殊人群注意事项 老年人:老年人肝肾功能有所减退,在使用丹参滴丸时需密切关注自身反应,由于个体差异,可能对药物的耐受性与年轻人不同,若出现不适需及时就医。同时,老年人往往可能合并多种基础疾病,如同时服用其他药物,需注意药物之间的相互作用。 孕妇:孕妇属于特殊人群,丹参滴丸有活血化瘀作用,可能会对子宫产生一定影响,增加流产风险,所以孕妇应禁用丹参滴丸,除非在医生充分评估利弊后,认为利大于弊时谨慎使用。 儿童:儿科安全护理原则强调避免低龄儿童使用,一般不建议儿童使用丹参滴丸,因为儿童的身体代谢、器官功能等与成人不同,目前缺乏儿童使用丹参滴丸的充分安全和有效性研究数据,为保障儿童健康,不将其作为儿童常规用药。 有出血性疾病病史者:丹参滴丸有一定的抗血小板聚集作用,有出血性疾病病史者使用后可能增加出血风险,此类人群使用丹参滴丸需非常谨慎,应在医生指导下权衡是否使用以及使用的风险和收益。

    2025-11-25 11:52:44
  • 高血压最怕哪些鱼

    富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼对高血压患者有益,三文鱼中Omega-3脂肪酸可通过抑制肾素-血管紧张素系统等降血压,沙丁鱼能通过减少炎症反应改善血管内皮功能降血压,金枪鱼可降低血液黏稠度、调节血压,不同情况高血压患者食用需注意相关事项。 Omega-3脂肪酸含量及作用:三文鱼是富含Omega-3脂肪酸的优质鱼类,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较高。研究表明,Omega-3脂肪酸中的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)具有降低血压的作用。它们可以通过抑制肾素-血管紧张素系统,扩张血管,从而帮助降低血压。对于不同年龄、性别、生活方式的高血压患者,适量食用三文鱼都有助于血压的控制。例如,对于长期高盐饮食导致血压升高的人群,三文鱼中的Omega-3脂肪酸可以在一定程度上抵消高盐饮食对血管的不良影响。 沙丁鱼 营养成分与降压机制:沙丁鱼也是Omega-3脂肪酸的良好来源。其富含的EPA和DHA能够减少体内炎症反应,而炎症与高血压的发生发展密切相关。炎症会导致血管内皮功能受损,影响血管的正常舒张和收缩功能,进而使血压升高。沙丁鱼中的这些营养成分可以改善血管内皮功能,降低血压。对于有高血压病史的人群,定期食用沙丁鱼可以作为辅助的饮食干预措施,但需要注意烹饪方式,尽量采用清蒸等清淡的烹饪方法,避免油炸增加油脂摄入。 金枪鱼 Omega-3脂肪酸与血压调节:金枪鱼同样含有丰富的Omega-3脂肪酸。它对高血压患者的益处在于能够降低血液黏稠度,改善血液循环。血液黏稠度降低后,心脏泵血时的阻力减小,有助于血压的稳定。不同年龄的高血压患者,如老年高血压患者,由于血管弹性下降,金枪鱼中的营养成分可以在一定程度上维护血管的弹性和正常功能,从而对血压起到调节作用。但对于患有严重肝肾功能不全的高血压患者,在食用金枪鱼时需要谨慎,因为需要根据肝肾功能情况调整蛋白质等营养物质的摄入,应在医生或营养师的指导下合理食用。

    2025-11-25 11:51:17
  • 珍菊降压片的副作用吗

    珍菊降压片可致神经系统出现头晕嗜睡等不适、消化系统有腹泻恶心等症状、代谢方面引发低血钾等电解质紊乱、部分人有皮疹瘙痒等过敏反应,老年人易现电解质紊乱需密切监测相关指标且遵医嘱用药、儿童不建议使用、肝肾功能不全者需经医生评估后谨慎用药。 一、神经系统相关副作用 珍菊降压片可能引发神经系统方面的不适,部分使用者会出现头晕、嗜睡等症状。这是因为药物成分作用于神经系统产生的常见反应,对于从事需要高度集中注意力工作(如驾驶、机械操作)的人群,可能会因头晕、嗜睡影响正常工作状态,需多加留意自身用药后的神经反应情况。 二、消化系统相关副作用 在消化系统方面,部分患者服用珍菊降压片后可能出现腹泻、恶心等症状。这是由于药物对胃肠道产生一定刺激,不同个体胃肠道耐受程度不同,反应程度可能有差异,一般停药或调整用药后多可缓解,但需关注症状变化情况。 三、代谢相关副作用——电解质紊乱 珍菊降压片可能导致代谢方面的问题,其中较为突出的是低血钾等电解质紊乱。长期使用或个体代谢差异可能影响体内钾离子平衡,对于本身有低钾血症病史、肾功能不全等人群,更易受此影响,需定期监测血钾水平,若出现乏力、心悸等疑似低钾表现应及时就医。 四、过敏反应 部分人群可能对珍菊降压片中的某些成分产生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒等皮肤症状。过敏反应的发生与个体体质相关,过敏体质者使用该药物时需格外谨慎,一旦出现过敏症状应立即停药并寻求医疗帮助。 五、特殊人群注意事项 老年人:老年人各器官功能减退,对药物的代谢、耐受能力下降,更易出现电解质紊乱等副作用,使用时需密切监测血钾及肝肾功能,遵循医生指导合理用药。 儿童:珍菊降压片未明确儿童用药的安全性和有效性,且儿童器官发育尚未成熟,使用可能带来未知风险,故不建议儿童使用该药物。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全时,药物代谢和排泄能力减弱,药物在体内蓄积风险增加,此类人群使用珍菊降压片需谨慎,应在医生评估后决定是否用药及调整用药方案。

    2025-11-25 11:50:18
  • 心脏关闭不全怎么办

    心脏关闭不全需通过超声心动图等检查明确病情严重程度,轻反流可定期监测,重反流需干预;非药物干预包括生活方式调整(避免劳累、适度运动、控制钠盐摄入)和定期随访(不同人群随访要求不同);药物用于改善症状但需遵医嘱,儿童用药谨慎;手术适用于严重心功能不全等情况,有瓣膜修复术和置换术等方式,手术风险因患者情况而异。 非药物干预措施 生活方式调整:对于心脏关闭不全患者,无论年龄性别,都应注意避免过度劳累,保证充足休息。适度运动很重要,根据病情选择合适运动方式,如病情稳定的成年人可进行慢跑等有氧运动,但要避免剧烈运动。饮食方面要控制钠盐摄入,每日钠盐摄入应控制在3-5克以下,减少水钠潴留对心脏的负担,这对各年龄段患者都适用,儿童则需注意避免高盐食物影响心脏功能。 定期随访:患者需定期到医院进行复查,一般每3-6个月进行一次超声心动图等检查,监测心脏结构和功能变化。特殊人群如孕妇合并心脏关闭不全时,需更密切随访,因为孕期心脏负担加重可能影响病情,要监测胎儿发育情况与心脏功能指标变化。 药物治疗相关 药物主要用于改善症状、延缓病情进展,如使用利尿剂减轻水肿等,但具体药物需根据患者具体病情由医生选择,严禁自行用药。对于儿童患者,要特别谨慎用药,优先考虑非药物干预能缓解的情况,避免使用可能对儿童心脏功能有不良影响的药物。 手术治疗情况 手术适应证:当心脏关闭不全导致严重的心功能不全、进行性心脏扩大等情况时,可能需要手术治疗。例如重度二尖瓣关闭不全患者,若出现明显心力衰竭症状,药物治疗效果不佳时应考虑手术。不同年龄患者手术适应证略有差异,儿童患者手术需综合考虑生长发育等因素,评估手术收益与风险。 手术方式:常见的手术方式有瓣膜修复术和瓣膜置换术等。瓣膜修复术尽量保留自身瓣膜,对于适合的患者是优先选择;瓣膜置换术则用于瓣膜病变严重无法修复的情况。手术风险因患者年龄、基础健康状况等不同而有差异,老年患者手术风险相对较高,需充分评估。

    2025-11-25 11:49:14
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