龚新宇

中日友好医院

擅长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
  龚新宇,硕士,副主任医师。  1994年毕业于湖南医科大学临床医学系,2003年获协和医科大学心血管内科硕士学位,2008年起在职就读首都医科大学心血管内科博士学位,参加了抗击非典一线工作,作为奥运医疗志愿者参加了鸟巢奥运医疗保障工作。从事内科临床工作10余年,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。 曾在国内重点期刊发表论著5篇,翻译澳大利亚《治疗指南丛书心血管病分册》, 作为主要参与者科研课题获2003年北京市科技进步二等奖。展开
个人擅长
能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。展开
  • 血管硬化的原因和解决方法

    血管硬化因年龄增长、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟及缺乏运动等致,解决可通过健康饮食增膳食纤维食物摄入、适量做中等强度有氧运动、控制基础疾病、戒烟限酒、定期体检,老年人避剧烈运动选舒缓方式,糖尿病患者严控血糖稳定,特殊人群有相关问题遵医嘱谨慎处理优先非药物干预。 一、血管硬化的原因 1.年龄因素:随年龄增长,血管弹性逐渐下降,老年人血管硬化发生率相对较高,这是自然生理退变过程。 2.高血脂:血液中低密度脂蛋白胆固醇等脂质水平升高,脂质易沉积于血管壁,促进血管硬化形成,常与高油、高糖等不健康饮食方式相关。 3.高血压:长期高血压状态会损伤血管内皮,引发炎症反应,致使血管壁增厚、弹性降低,加速血管硬化进程。 4.糖尿病:高血糖环境影响血管内皮功能,可加速血管硬化发展,高血糖会导致胶原蛋白非酶糖化等一系列改变损伤血管。 5.吸烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质损伤血管内皮,还能促使血小板聚集,加快血管硬化进程。 6.缺乏运动:长期缺乏运动使身体代谢减慢,血脂、血糖等易堆积,增加血管硬化发生风险,运动不足会影响血管的正常代谢调节。 二、血管硬化的解决方法 1.健康饮食:减少高盐、高脂、高糖食物摄入,增加蔬菜(如绿叶菜、西兰花等)、水果(如苹果、蓝莓等)、全谷物(如燕麦、糙米等)等富含膳食纤维食物的摄取,膳食纤维有助于降低血脂,《中国居民膳食指南》建议成年人每天摄入25~30克膳食纤维。 2.适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为每分钟60~100米)、慢跑、游泳等,运动可促进血液循环,改善血脂代谢,研究显示规律运动能显著降低心血管疾病相关的血管硬化指标。 3.控制基础疾病:高血压患者需规律服用降压药物控制血压,使血压维持在合理范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,老年患者可适当放宽但需遵医嘱);糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动及必要时的降糖药物使血糖达标,减少高血糖对血管内皮的损伤。 4.戒烟限酒:吸烟是血管硬化明确的危险因素,必须戒烟;过量饮酒会损害血管,应限制饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于约2.5毫升白酒或10毫升红酒或30毫升啤酒)。 5.定期体检:定期检测血脂(关注总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标)、血压、血糖等,及时发现异常并采取干预措施,尤其是有家族血管硬化病史、年龄≥40岁、肥胖、长期吸烟等高危人群需加强监测。 三、特殊人群注意事项 老年人:避免突然剧烈运动,以防血压波动过大加重血管负担,运动宜选择舒缓方式,如慢走等,且需注意监测身体反应。 糖尿病患者:需严格控制血糖稳定,避免血糖大幅波动对血管内皮的进一步损伤,日常要规律监测血糖,遵循糖尿病饮食和运动方案。 孕妇等特殊人群:如有血管硬化相关问题需在医生指导下谨慎处理,因很多药物可能对胎儿有影响,优先通过非药物方式干预,如在医生评估下调整饮食和适量轻柔运动等。

    2025-04-01 22:39:43
  • 正常人心跳总次数一般多少

    不同年龄段有相应正常心跳范围,儿童生长发育中心跳受自身生理影响,女性特殊生理期孕期心跳有波动,有基础病人群心跳易偏离需遵医嘱,长期运动者静息心跳可能偏慢,不良生活方式会致心跳异常需调整生活习惯。 一、不同年龄段正常心跳次数范围 1.新生儿阶段:新生儿新陈代谢旺盛,其静息状态下心跳通常为120~140次/分钟,这是因为新生儿心脏功能发育尚不完善,但为满足高代谢需求而呈现较快心率。 2.婴儿期:婴儿期心跳约为110~130次/分钟,此阶段随着婴儿身体机能逐步发育,心跳频率较新生儿略有下降,但仍处于较高水平。 3.幼儿期:幼儿期心跳大概是100~120次/分钟,该阶段幼儿身体各项机能进一步发展,心跳频率相对稳定在这一区间。 4.学龄前期:学龄前期儿童心跳为80~100次/分钟,随着年龄增长接近儿童期的心跳范围。 5.学龄期:学龄期儿童心跳约70~90次/分钟,此阶段儿童身体发育渐趋成熟,心跳频率更贴近成年人的低限。 6.成年人:成年人(包括男性和女性)静息状态下正常心跳次数一般在60~100次/分钟,这是基于大多数健康成年人的生理特征得出的范围,运动、情绪等因素可导致心跳暂时性增快。 7.老年人:老年人心跳可能会稍慢,但一般也应在60次/分钟以上,不过部分老年人因存在心血管系统退行性变等情况,需密切关注心跳变化,若心跳过缓需及时就医评估。 二、特殊人群心跳特点及注意事项 1.儿童群体:儿童处于生长发育动态过程中,其心跳受自身生理发育影响显著。比如新生儿因自身生理结构和代谢特点心跳较快,随着年龄增长,身体各系统逐渐成熟,心跳频率逐步向成年人范围靠近。家长需关注儿童不同年龄段心跳变化,若发现儿童心跳明显异于同龄正常范围,可能提示存在健康问题,如发热、先天性心脏病等情况可引起儿童心跳异常增快,应及时就医检查。 2.女性群体:女性在生理期、孕期等特殊生理阶段,心跳可能会有一定波动。生理期时,体内激素变化等因素可能导致心跳较平时略有增快;孕期随着孕周增加,子宫增大等因素会影响心肺功能,可能使孕妇心跳相对偏快,但一般仍在正常范围内。女性在这些特殊阶段要注意休息,避免过度劳累,若心跳出现过度异常变化需及时咨询医生。 3.有基础疾病人群:患有心脏病等基础疾病的人群,其心跳情况可能偏离正常范围。例如冠心病患者可能因心肌缺血等原因出现心跳节律异常或心跳频率改变;心力衰竭患者往往会出现心跳增快等情况。这类人群需严格遵医嘱监测心跳,定期复诊,以便及时发现心跳异常并调整治疗方案。 4.生活方式影响:长期运动锻炼的人静息心跳可能偏慢,这是因为运动锻炼增强了心脏功能,使心脏每搏输出量增加,从而在静息状态下心跳次数相对减少;而长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式可能会使心跳频率异常,如吸烟可导致血管收缩、交感神经兴奋,进而引起心跳增快;饮酒过量、熬夜会干扰身体正常的神经内分泌调节,影响心跳的稳定性,这类人群应注意调整生活方式,保持健康的生活习惯以维持正常心跳。

    2025-04-01 22:39:30
  • 血压高会发冷是怎么回事

    血压高会发冷可能与血压波动(血压骤升或过低影响血液循环和神经调节致发冷)及合并其他疾病(感染性疾病致发热前寒战伴血压波动、甲状腺功能减退致代谢率降低产热少伴血压关联)有关,老年、女性及有不良生活方式的高血压患者出现发冷时需分别注意监测血压、排查激素影响及调整生活方式等。 血压骤升时:当高血压患者血压突然升高,可能影响身体的血液循环和神经调节。例如,血压急剧上升会导致外周血管的阻力发生变化,影响身体各部位的血液灌注。从神经调节角度来看,血压的变化会刺激神经系统,可能干扰体温调节相关的神经传导,从而出现发冷感觉。研究发现,血压的快速波动会打破机体原本稳定的生理平衡,影响到与体温调控有关的神经-体液调节机制,使得患者感觉发冷。 血压过低时:部分高血压患者在服用降压药物不当等情况下,可能出现血压过低的情况。血压过低会导致重要脏器的血液灌注不足,包括皮肤的血液循环。皮肤血液循环不良时,体表温度下降,患者就会有发冷的表现。比如,一些高血压患者过量服用降压药后,血压急剧下降,身体外周组织得不到充足血液供应,就容易出现发冷症状。 合并其他疾病因素 感染性疾病:高血压患者如果合并感染性疾病,如感冒、肺炎等,感染引起的炎症反应会导致身体出现发热前的寒战表现,同时患者可能伴有血压波动。例如,病毒或细菌感染人体后,会刺激机体免疫系统,释放炎性介质,这些介质一方面会影响体温调节中枢,另一方面可能影响血压。当处于感染引起的发热前期时,患者会先有发冷、寒战症状,同时血压可能因身体的应激反应等出现变化。 甲状腺功能减退:高血压患者若合并甲状腺功能减退,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少。甲状腺激素对维持机体正常的代谢和体温调节起着重要作用,甲状腺功能减退时,身体产热不足,患者就会感觉发冷,同时甲状腺功能减退也可能与血压升高存在一定关联,比如甲状腺激素缺乏会影响血管的张力等,进而影响血压水平。 相关人群的注意事项 老年高血压患者:老年高血压患者本身身体机能减退,对血压变化的耐受性较差。当出现发冷情况时,要密切监测血压变化,因为老年患者血压波动可能更加隐匿且危险。同时,老年患者合并其他疾病的概率较高,要注意排查是否存在感染等情况,一旦出现发冷,应及时就医,全面评估身体状况。 女性高血压患者:女性高血压患者在不同生理阶段,如月经周期、孕期、更年期等,身体的激素水平变化会影响血压和体温调节。例如,更年期女性激素水平波动较大,可能更容易出现血压波动伴随发冷的情况,此时要注意保持生活规律,调节情绪,定期监测血压,若发冷等症状持续不缓解,要及时就诊。 有不良生活方式的高血压患者:长期熬夜、缺乏运动、高盐饮食等不良生活方式的高血压患者,自身身体机能相对较弱,血压更容易波动,也更易合并其他健康问题。这类患者出现发冷症状时,除了关注血压外,要调整生活方式,保证充足睡眠、适度运动、低盐饮食等,以维持身体的正常生理功能,稳定血压,减少发冷等不适症状的发生。

    2025-04-01 22:39:18
  • 桑叶能降高血压吗

    桑叶含多种有效成分,有降高血压的潜在作用,其作用机制包括黄酮类成分抗氧化、抗炎及γ-氨基丁酸舒张血管等;桑叶可通过制成茶等方式摄入,但不能替代正规降压药,儿童、孕妇、低血压患者及正在服药者需注意,应在医生指导下将桑叶作为辅助健康干预措施。 有研究表明,桑叶中含有多种有效成分,如黄酮类、多糖、γ-氨基丁酸等。其中,γ-氨基丁酸具有舒张血管平滑肌、促进一氧化氮释放等作用,可能有助于降低血压。例如,一些动物实验发现,给予实验动物桑叶提取物后,其血压有一定程度的下降趋势。不过,这些研究大多是在动物模型上进行的,人体研究也有相关证据支持桑叶对高血压的改善作用。比如一些临床观察性研究发现,高血压患者在一定时间内适量摄入桑叶相关制剂或食物后,部分人的血压有轻度降低的现象,但这并不能完全等同于桑叶可以作为单一的降压治疗手段。 桑叶降高血压的作用机制细节 黄酮类成分作用:桑叶中的黄酮类物质具有抗氧化、抗炎等多种生物活性。抗氧化作用可以减少体内氧自由基对血管内皮细胞的损伤,维持血管内皮的正常功能,而血管内皮功能正常对于血压的稳定至关重要。抗炎作用则可以减轻血管壁的炎症反应,防止血管壁因炎症而增厚、弹性下降等情况,从而有助于血压的控制。 γ-氨基丁酸作用:γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质,它可以作用于血管运动中枢,抑制交感神经的兴奋性,使外周血管舒张,外周阻力降低,进而起到降低血压的作用。同时,它还能促进血管内皮细胞释放一氧化氮,一氧化氮具有强烈的舒张血管作用,进一步协助降低血压。 桑叶降高血压的应用及注意事项 应用方式:桑叶可以通过多种方式摄入,比如制成桑叶茶饮用,将桑叶干燥后泡水,每天适量饮用;也可以在一些食疗方中使用桑叶,如桑叶枸杞茶等。但需要注意的是,桑叶不能替代正规的降压药物治疗。对于高血压患者来说,应该在医生的指导下,将桑叶作为一种辅助的健康干预措施。 特殊人群注意事项 儿童:儿童高血压相对较少见,但如果是儿童继发性高血压等情况,不建议自行给儿童使用桑叶来降血压,因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟,对药物或食物成分的反应与成人不同,需要专业医生根据具体病情进行评估和制定治疗方案。 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于桑叶对血压的影响以及其进入人体后对胎儿的潜在影响尚不明确,所以孕妇不建议随意使用桑叶来降血压,应在医生综合评估孕期健康状况后再做决定。 低血压患者:本身血压偏低的人群,不适合大量使用桑叶,因为桑叶可能会进一步降低血压,导致出现头晕、乏力等低血压相关的不适症状。 正在服用其他药物的患者:如果正在服用其他降压药物或其他类型药物的患者,在使用桑叶之前应该咨询医生,因为桑叶可能会与其他药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。例如,桑叶可能会增强某些降压药物的降压效果,导致血压过低。 总之,桑叶对高血压有一定的潜在改善作用,但不能将其作为治疗高血压的主要手段,在应用时需要充分考虑各种因素,遵循个体化的原则。

    2025-04-01 22:39:08
  • 侧身睡觉心脏很疼,是什么原因引起的

    侧身睡觉心脏很疼可能由心血管系统、呼吸系统、骨骼肌肉系统相关原因引起,心血管系统中冠心病多见于40岁以上男性,心包炎与感染等有关,心肌病因心肌结构功能异常致痛;呼吸系统的胸膜炎由感染等引发;骨骼肌肉系统的肋软骨炎与外伤等相关,出现该症状应及时就医做相关检查明确病因,老年人要关注心血管基础病,有呼吸系统感染史者排查胸膜炎,有胸部外伤等者考虑骨骼肌肉问题,就医需告知疼痛特点等信息。 一、心血管系统相关原因 1.冠心病 发病机制:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。当侧身睡觉压迫到胸廓,可能影响胸廓活动,进而影响心脏的血液供应情况。例如,有研究表明,冠心病患者在特定体位下,心肌耗氧量与供氧量的平衡被打破,更容易出现心肌缺血相关的疼痛。 年龄与性别因素:多见于40岁以上人群,男性发病率高于女性,随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生率增加,患病风险升高。 2.心包炎 发病机制:心包发生炎症,侧身睡觉可能因体位改变刺激发炎的心包,引发疼痛。炎症会导致心包膜的脏层和壁层相互摩擦等异常情况,体位变化时这种刺激可能更明显。 生活方式因素:某些感染(如病毒感染)、自身免疫性疾病等可能引发心包炎,不健康的生活方式如长期大量饮酒、过度劳累等可能降低机体免疫力,增加患病风险。 3.心肌病 发病机制:各种原因引起的心肌结构和功能异常,侧身睡觉可能影响心脏的正常舒缩功能,导致心脏疼痛。例如扩张型心肌病,心肌收缩力减弱,心脏泵血功能下降,体位改变时心脏的代偿机制受到影响,从而出现疼痛。 年龄因素:不同类型心肌病发病年龄有差异,如肥厚型心肌病可能在青少年时期就有发病倾向,而一些继发性心肌病可能在不同年龄段因相应病因出现。 二、呼吸系统相关原因 1.胸膜炎 发病机制:胸膜发生炎症,侧身睡觉挤压胸部,刺激胸膜导致疼痛。炎症会使胸膜的脏层和壁层之间的润滑减少,摩擦增加,体位改变时这种刺激传导到痛觉神经引起疼痛。 年龄与感染因素:各年龄段均可发病,多由感染(如细菌、病毒感染)引起,儿童可能因呼吸道感染等引发胸膜炎,成人也可能因肺部感染蔓延等导致。 三、骨骼肌肉系统相关原因 1.肋软骨炎 发病机制:肋软骨发生炎症或损伤,侧身睡觉压迫胸部相应部位的肋软骨,引起疼痛。可能与外伤、慢性劳损等有关,炎症刺激周围神经导致疼痛。 年龄与生活方式因素:各年龄段均可发病,长期伏案工作、剧烈运动等可能增加肋软骨炎的发病风险,如长期伏案工作者胸部肌肉长期处于紧张状态,易引发肋软骨炎。 如果出现侧身睡觉心脏很疼的情况,建议及时就医,进行心电图、心脏超声、胸部X线等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于老年人,要特别关注心血管系统的基础疾病情况;对于有呼吸系统感染病史的人群,要排查胸膜炎等情况;对于有胸部外伤史或长期不良姿势的人群,要考虑骨骼肌肉系统的问题。同时,在就医过程中要详细告知医生疼痛的特点、持续时间等相关信息,以便医生准确诊断。

    2025-04-01 22:38:40
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