龚新宇

中日友好医院

擅长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。

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个人简介
  龚新宇,硕士,副主任医师。  1994年毕业于湖南医科大学临床医学系,2003年获协和医科大学心血管内科硕士学位,2008年起在职就读首都医科大学心血管内科博士学位,参加了抗击非典一线工作,作为奥运医疗志愿者参加了鸟巢奥运医疗保障工作。从事内科临床工作10余年,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。 曾在国内重点期刊发表论著5篇,翻译澳大利亚《治疗指南丛书心血管病分册》, 作为主要参与者科研课题获2003年北京市科技进步二等奖。展开
个人擅长
能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。展开
  • 头晕胸闷气短恶心想吐是怎么回事

    头晕、胸闷、气短、恶心想吐同时出现,可能涉及心血管、呼吸、代谢系统异常或焦虑等多种原因,需结合具体诱因和伴随症状综合判断。 心血管系统疾病:冠心病、心律失常等因心肌缺血或心输出量下降,导致脑供血不足出现头晕,心肌缺血引发胸闷、气短,严重时因内脏缺血或自主神经紊乱伴随恶心呕吐。高血压、糖尿病患者及老年人需警惕急性发作,夜间或静息时出现症状更危险,应立即停止活动并监测血压、心率,避免自行用药,及时就医。 呼吸系统疾病:哮喘、慢阻肺急性发作时气道痉挛,通气不足导致缺氧,引发胸闷、气短、头晕、恶心等症状。有慢性肺部病史者风险更高,伴随咳嗽、喘息、呼吸困难者需优先排查,必要时吸氧并尽快就医,避免延误治疗。 代谢与内分泌异常:低血糖发作时脑能量供应不足,表现为头晕、恶心、心悸、冷汗,老年人症状可能不典型;低血压致脑灌注压下降,引发头晕、眼前发黑、胸闷;贫血因携氧能力不足,也会出现类似症状。需监测血糖、血压及血常规,及时补充糖分或调整降压药。 神经系统与心理因素:偏头痛发作前常有视觉先兆(如闪光、盲点),伴随头晕、恶心、畏光;焦虑或惊恐发作时交感神经兴奋,引发胸闷、气短、头晕、恶心等躯体化症状。长期压力大、情绪焦虑者及自主神经功能紊乱人群需排查,必要时进行心理评估。 其他诱因:中暑、降压药/镇静剂副作用、急性胃肠炎等也可引发症状。高温环境下体液丢失过多致脱水,引发头晕、恶心;药物如洋地黄、阿司匹林也可能引发不良反应,需结合用药史判断;急性胃肠炎常伴腹泻呕吐。孕妇、老年人等特殊人群需谨慎,及时补水或停药并就医。 若症状持续或加重,尤其伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊,应立即拨打急救电话或前往急诊。日常需规律作息,控制基础疾病,避免高温暴露或情绪剧烈波动。

    2026-01-07 18:46:26
  • 心脏造影检查是检查什么的

    心脏造影检查是通过向冠状动脉注入含碘造影剂,在数字减影血管造影(DSA)技术下动态观察血管形态及血流情况,以诊断冠心病、评估血管病变程度,为血运重建治疗提供关键依据的影像学技术。 检查目的 核心目的是明确冠状动脉狭窄或阻塞的部位、程度及血流动力学状态,判断是否存在心肌缺血,为冠心病的诊断与治疗(如支架植入、搭桥手术)提供精准影像学依据,避免漏诊或延误治疗。 检查原理 通过动脉穿刺(通常经桡动脉或股动脉)插入导管至冠状动脉开口,注射含碘造影剂后,利用X线数字减影技术(DSA)消除骨骼与软组织干扰,清晰显示血管管腔细节,动态观察血流速度与方向,精准定位狭窄或阻塞部位。 主要适应症 疑似冠心病(如劳力性胸痛、静息心电图ST段改变); 不明原因胸痛、胸闷需排除心脏缺血性病因; 急性冠脉综合征(心梗/不稳定心绞痛)评估血管再通效果; 心脏手术(如搭桥、瓣膜置换)前明确冠脉病变; 药物治疗无效的顽固性心绞痛需定位狭窄血管。 检查流程与特殊人群注意事项 术前需禁食4-6小时,停用二甲双胍(避免造影剂诱发肾损伤),完成碘过敏试验;术后穿刺点需沙袋压迫6小时、卧床24小时防出血。禁忌人群:严重肾功能不全(eGFR<30ml/min)、碘造影剂过敏、严重甲亢、活动性出血者;糖尿病患者需控制血糖<8.3mmol/L,心衰者需评估心功能耐受度。 临床意义与局限性 作为诊断冠心病的“金标准”,其精准度远超心电图、冠脉CTA,能为支架/搭桥手术提供血管解剖细节;但属有创检查,存在造影剂肾病(发生率约10%-15%)、血管损伤、心律失常等风险;对心肌桥、微循环障碍等病变显示敏感性有限,需结合心肌酶谱、超声心动图等综合判断。

    2026-01-07 18:45:51
  • 恶心心慌怎么回事

    恶心心慌同时出现可能与心血管异常、消化系统疾病、内分泌紊乱、心理应激或药物副作用相关,需结合具体诱因排查。 心血管系统异常是核心诱因。临床研究证实,急性心肌梗死患者中约30%以恶心、呕吐为首发症状(尤其下壁心梗,因迷走神经受刺激);心律失常(如室上性心动过速、房颤)发作时,快速心率致血压波动,胃肠供血不足刺激迷走神经引发恶心。心力衰竭时,心输出量降低使交感神经兴奋代偿性加快心率,胃肠道淤血导致消化障碍,出现恶心。老年人、高血压/糖尿病患者因血管病变或代谢异常,需重点排查。 消化系统疾病触发症状。急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等炎症刺激迷走神经或疼痛应激致恶心;严重疼痛引发交感神经兴奋,心率代偿性加快出现心慌。急性胰腺炎因胰液渗出刺激腹膜,表现为上腹痛向腰背部放射,伴恶心呕吐;急性胆囊炎右上腹压痛,疼痛放射至右肩。暴饮暴食、酗酒者需警惕急性胰腺炎,其典型特征为血清淀粉酶升高。 内分泌代谢紊乱需重视。糖尿病患者使用降糖药后易低血糖(血糖<3.9mmol/L),交感神经兴奋致心慌、冷汗、恶心、饥饿感,严重时意识障碍。甲亢患者因甲状腺激素过量,代谢率升高引发心慌、恶心、食欲亢进及体重下降。鉴别要点:低血糖伴手抖冷汗,甲亢伴怕热、突眼。 心理精神因素常被忽略。焦虑障碍急性发作时,交感神经激活致心率加快、胃肠痉挛,表现为心慌、恶心、胸闷、濒死感,约60%惊恐障碍患者伴恶心症状。长期压力或情绪压抑者需关注心理状态,必要时心理干预。 药物或物质影响需排查。钙通道阻滞剂、抗生素、化疗药等副作用,或酒精、咖啡因过量,可刺激胃肠或影响心血管调节。电解质紊乱(低钾/低钠)也诱发症状。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者对药物耐受性差,需谨慎用药。

    2026-01-07 18:43:47
  • 做冠状动脉造影cT痛吗

    做冠状动脉造影CT检查时,患者通常不会感到明显疼痛,但可能会有一些不适,如注射造影剂时的刺痛或发热感,以及保持静止时的不适感。这些不适通常很轻微,且很快会消失。检查前患者应与医生充分沟通,了解检查过程和注意事项。 做冠状动脉造影CT检查时,患者通常不会感到明显的疼痛,但在检查过程中可能会有一些不适的感觉。 冠状动脉造影CT是一种非侵入性的检查方法,通过注射造影剂和进行CT扫描来观察冠状动脉的情况。在检查过程中,患者需要躺在检查床上,医生会将造影剂通过静脉注入体内,然后进行CT扫描。在注射造影剂时,患者可能会感到短暂的刺痛或发热感,但这种感觉通常很轻微,很快就会消失。 此外,在检查过程中,患者需要保持静止不动,以确保图像的清晰度。这可能需要患者在一段时间内保持特定的姿势,可能会感到一些不适。但医生会尽量让患者感到舒适,并在检查过程中与患者进行沟通,以缓解患者的紧张情绪。 需要注意的是,虽然冠状动脉造影CT检查相对较为安全,但也存在一定的风险。在检查前,医生会详细询问患者的病史和过敏史,并进行必要的检查和评估,以确保患者适合进行这项检查。如果患者对检查过程中有任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通。 对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、患有严重心脏病或其他疾病的患者,冠状动脉造影CT检查可能不适用或需要特殊的注意事项。医生会根据患者的具体情况进行评估,并提供个性化的建议和方案。 总的来说,冠状动脉造影CT检查是一种安全有效的检查方法,大多数患者在检查过程中不会感到明显的疼痛。但在检查前,患者应与医生充分沟通,了解检查的过程和注意事项,并根据医生的建议做好准备。如果在检查过程中出现任何不适或异常情况,应及时告知医生。

    2026-01-07 18:42:50
  • 她患了肥厚性心肌病,是不可治愈的吗

    目前HCM尚无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制病情,改善生活质量。 1. 疾病本质与治愈的定义:HCM是以心肌肥厚为特征的遗传性心肌病,多数与肌节蛋白基因突变(如MYH7、TNNT2等)相关,导致心肌结构重塑和功能异常。医学上“治愈”通常指完全逆转病理状态,而HCM的遗传基础和已形成的心肌肥厚组织学改变难以逆转,因此无法从根本上“治愈”,但可通过干预控制疾病进展。 2. 治疗目标与现有手段:治疗核心是缓解症状、延缓并发症(心衰、心律失常、猝死),手段包括:①药物治疗:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如维拉帕米)等,通过减慢心率、降低心肌收缩力改善血流动力学;②非药物干预:避免剧烈运动、戒烟限酒、控制体重,降低心肌负荷;③手术治疗:梗阻性HCM患者可考虑室间隔切除术或酒精消融术,解除左室流出道梗阻。 3. 影响预后的关键因素:HCM预后差异大,取决于:①遗传背景:肌节蛋白突变类型(如MYBPC3突变者较MYH7突变者预后更差);②心肌形态:左室肥厚程度(>30mm为重度肥厚)、是否合并流出道梗阻(动态压差>50mmHg提示高风险);③并发症:心衰、恶性心律失常(如室速)或心源性猝死家族史显著影响生存期。 4. 特殊人群注意事项:儿童青少年患者(尤其是梗阻性HCM)需严格避免竞技性运动,预防运动诱发的猝死;女性患者若合并妊娠,需提前3个月评估心脏功能,孕期监测血压、心电图及心肌酶,必要时终止高强度体力活动;老年患者(≥65岁)需注意合并高血压、糖尿病等基础病对心肌肥厚的叠加影响,用药需优先选择对心功能影响小的药物(如α受体阻滞剂),避免β受体阻滞剂与维拉帕米联用。

    2026-01-07 18:40:59
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