陈君毅

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

擅长:擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。

向 Ta 提问
个人简介
  陈君毅,1999年获眼科学硕士学位,2006年获眼科学博士学位。擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。展开
个人擅长
擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。展开
  • 色弱能不能治疗或改善么

    色弱分为先天性和后天性,前者与遗传有关,后者由眼部等疾病等引起,可通过佩戴色弱矫正眼镜(依补色拮抗原理,适用情况有别)和视觉训练(有改善作用但效果因人而异且需长期坚持)来改善,儿童和成年人有色弱时各有注意事项,目前色弱无根治方法但上述方法可助改善辨色能力提高生活质量。 一、色弱的类型及成因 色弱主要分为先天性色弱和后天性色弱。先天性色弱多与遗传因素有关,是由于基因缺陷导致视网膜锥体细胞功能异常,从而影响对颜色的辨别能力;后天性色弱则可能由眼部疾病(如青光眼、视网膜病变等)、脑部病变、药物副作用等引起。 二、可能的改善或治疗方式 佩戴色弱矫正眼镜: 原理:色弱矫正眼镜是根据补色拮抗原理设计的。通过镜片的特殊镀膜,让佩戴者能够将难以分辨的颜色进行一定程度的转化,从而在一定程度上改善色弱患者对颜色的辨别能力。例如,对于红绿色弱患者,合适的色弱矫正眼镜可以帮助他们更清晰地区分红色和绿色相关的色彩。 适用人群:先天性红绿色弱患者可能较为适用,但对于后天性色弱患者,需要先治疗基础疾病,若基础疾病得到控制后色弱仍存在,也可考虑佩戴矫正眼镜,但效果可能因个体和基础疾病情况而异。 视觉训练: 原理:一些特定的视觉训练可以帮助改善色觉功能。例如通过特定的颜色识别、分辨训练游戏等,刺激大脑对颜色信息的处理和分辨能力。研究表明,长期坚持科学的视觉训练可能会对色弱有一定的改善作用,但训练效果因人而异,且需要长期坚持。 适用人群:不同年龄段的人群都可能适用,但儿童在进行视觉训练时需要在专业人员的指导下进行,确保训练的安全性和有效性;成年人也可以通过自主选择合适的视觉训练方法来尝试改善色弱情况。对于有眼部疾病的人群,需要先咨询医生是否适合进行视觉训练。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童色弱需要家长密切关注。如果发现儿童在颜色辨别方面存在明显问题,应尽早带孩子到眼科进行专业检查,确定色弱类型和原因。在选择治疗或改善方法时,如视觉训练,要选择适合儿童认知和身体特点的训练方式,且避免儿童长时间进行可能对眼睛造成疲劳的训练,同时要在专业医生或视光师的指导下进行,确保不会对儿童眼睛发育造成不良影响。 成年人:成年人若发现色弱问题,应及时到医院进行全面的眼部和身体检查,以明确是先天性还是后天性色弱。如果是后天性色弱,要积极治疗基础疾病。在选择色弱矫正眼镜时,要到正规的医疗机构或视光中心进行专业的验光和配镜,确保眼镜的质量和适配性。对于进行视觉训练的成年人,要遵循训练计划,长期坚持并定期评估训练效果。 目前对于色弱的治疗和改善还没有完全根治的方法,但通过上述一些方法可以在一定程度上帮助色弱患者改善对颜色的辨别能力,提高生活质量。

    2025-11-28 12:49:49
  • 黑眼圈的原因是什么

    黑眼圈成因包括遗传致眼周皮肤天生较薄皮下血管易透过显现、年龄增长致眼周胶原蛋白流失皮肤松弛眶隔脂肪突出移位眼周结构易被观察、作息不规律致眼周血液循环瘀滞代谢废物堆积、紫外线暴露致眼周皮肤受刺激黑色素细胞产黑色素致色素沉着、过敏性鼻炎致鼻腔黏膜肿胀影响眼周静脉回流及影响睡眠质量、慢性肝病致肝功能异常影响激素代谢致黑色素生成增加及雌激素水平升高引起色素沉着、化妆品使用不当致眼周皮肤过敏刺激或残留堵塞毛孔、眼部疲劳致眼周肌肉紧张血液循环不畅眼周皮肤暗沉。 一、生理性因素 (一)遗传因素 部分人群因遗传基因影响,眼周皮肤天生较薄,皮下血管颜色易透过皮肤显现,从而形成黑眼圈,这种情况在家族中有类似表现者中较为常见,与年龄、生活习惯等无关,自出生或幼年时期可能就已存在相关表现。 (二)年龄因素 随着年龄增长,眼周皮肤中的胶原蛋白逐渐流失,皮肤变得松弛,眶隔脂肪可能会突出或移位,同时眼周皮肤变薄,使得眼周的血管、肌肉等结构更易被观察到,进而形成黑眼圈,一般在30岁以后这种现象会逐渐明显。 二、生活方式相关因素 (一)作息不规律 长期熬夜、睡眠不足会影响眼周血液循环,导致血液瘀滞,代谢废物在眼周堆积,使得眼周皮肤出现暗沉,形成黑眼圈。例如,夜间是眼部肌肤进行自我修复的重要时段,长期打破正常作息,会干扰这一修复过程,进而引发黑眼圈问题。 (二)紫外线暴露 长时间暴露在紫外线下,眼周皮肤会受到紫外线的刺激,促使黑色素细胞产生更多黑色素,导致眼周皮肤色素沉着,久而久之形成黑眼圈。尤其是在户外活动较多且未采取有效防晒措施时,这种情况更易发生。 三、疾病相关因素 (一)过敏性鼻炎 患有过敏性鼻炎时,鼻腔黏膜肿胀,会影响眼周静脉回流,导致眼周血液淤积,从而出现黑眼圈。同时,频繁的鼻塞、流涕等症状会影响睡眠质量,间接加重黑眼圈的程度。 (二)慢性肝病 某些慢性肝病患者,由于肝功能异常,会影响体内激素代谢,导致黑色素生成增加,且肝脏对雌激素的灭活能力下降,雌激素水平升高可引起色素沉着,进而表现为黑眼圈。例如,慢性乙型肝炎、肝硬化等患者可能出现此类表现。 四、其他因素 (一)化妆品使用不当 长期使用不适合自己肤质的眼霜或眼部彩妆产品,可能会导致眼周皮肤过敏、刺激,引起眼周皮肤炎症反应,炎症消退后可能留下色素沉着,形成黑眼圈。另外,卸妆不彻底,化妆品残留于眼周,也可能堵塞毛孔,影响眼周皮肤正常代谢,导致黑眼圈产生。 (二)眼部疲劳 长时间近距离用眼,如长时间使用电子设备、阅读等,会使眼部肌肉紧张,眼周血液循环不畅,容易出现眼周皮肤暗沉,形成黑眼圈。尤其是过度用眼且未得到及时休息时,这种情况更为明显。

    2025-11-28 12:47:05
  • 霰粒肿手术有多疼

    霰粒肿手术通常采用局部麻醉减轻术中疼痛,个体差异致疼痛主观感受不同,儿童因敏感等可能放大感受,成人痛阈不同感受有别,术后有轻微疼痛,可通过冰敷等措施缓解,总体手术中疼痛可控且可通过合理麻醉和术后护理减轻不适。 一、麻醉方式对疼痛的影响 霰粒肿手术通常会采用局部麻醉的方式,这能有效减轻手术过程中的疼痛。局部麻醉是将麻醉药物应用于手术部位周围,阻断神经传导,使手术区域感觉神经被抑制,从而让患者在手术时感觉不到明显的疼痛。一般来说,在麻醉起效后进行手术,患者基本不会有剧烈的疼痛感觉,但可能会有一些轻微的不适感,比如压迫感等。 二、个体差异导致的疼痛主观感受不同 1.年龄因素 儿童:儿童对疼痛的感知相对较为敏感,而且儿童在手术时往往会因为紧张等情绪因素而放大对疼痛的感受。不过,由于手术采用局部麻醉,只要麻醉效果良好,能最大程度减轻儿童在霰粒肿手术中的疼痛不适。但需要注意的是,儿童在手术前可能会因为对手术的恐惧而产生焦虑情绪,家长需要在术前给予儿童充分的安抚,帮助其缓解紧张情绪,这样也有助于减轻儿童对手术疼痛的主观感受。 成人:成人相对儿童来说,对疼痛的耐受性可能会稍好一些,但也会因个体的痛阈不同而有所差异。痛阈是指能引起疼痛感觉的最低刺激强度,痛阈高的人可能觉得手术中的不适感相对较轻,而痛阈低的人可能会感觉相对更明显一些。不过总体而言,在局部麻醉有效的情况下,成人在霰粒肿手术中感受到的疼痛一般是在可接受范围内的。 2.痛觉敏感度:不同个体本身的痛觉敏感度存在差异。有些人天生痛觉敏感度较低,那么在霰粒肿手术中感受到的疼痛相对就会轻一些;而痛觉敏感度高的人,可能会觉得手术中的不适相对明显些。但不管怎样,局部麻醉都会最大程度地降低手术过程中的疼痛程度。 三、术后疼痛情况及缓解 1.术后短期疼痛 手术结束后,随着麻醉效果的逐渐消退,可能会有轻微的疼痛感觉,但一般都比较轻微,而且会在可忍受的范围内。这种术后的轻微疼痛通常是因为手术创口的刺激等原因引起的。 2.疼痛缓解措施 一般情况下,医生会根据患者的情况给予适当的处理来缓解疼痛。例如,可以通过冰敷等方式来减轻术后的肿胀和疼痛感觉。冰敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀带来的对神经的刺激,进而缓解疼痛。但需要注意冰敷的时间和温度等,避免冻伤眼部周围的皮肤。对于儿童患者,家长要在医生的指导下正确进行冰敷等护理操作,以帮助儿童缓解术后可能出现的疼痛。 总之,霰粒肿手术中的疼痛程度在局部麻醉的作用下一般是可控的,而且个体差异导致的疼痛感受不同,但通过合理的麻醉和术后护理等措施,能够最大程度减轻患者的疼痛不适。

    2025-11-28 12:45:07
  • 儿童近视眼如何矫正

    儿童近视可通过多种方式矫正,包括佩戴框架眼镜,要根据年龄选合适材质并定期复查;佩戴角膜接触镜,软性的要注意眼部卫生,硬性透气性的验配复杂需定期随访;进行视觉训练,包括双眼视功能训练和增加户外活动;手术矫正一般儿童期不建议,特殊情况成年后可考虑但需严格术前评估。 一、佩戴框架眼镜 框架眼镜是矫正儿童近视眼最常见的方法之一。通过验光确定准确的近视度数后,验配合适的框架眼镜可以帮助儿童清晰视物,缓解视疲劳。对于不同年龄段的儿童,选择框架眼镜时要考虑其舒适度和安全性,例如学龄前儿童活泼好动,应选择重量轻、不易破碎的材质。同时,要定期复查视力,根据眼睛度数的变化及时更换合适的眼镜。 二、佩戴角膜接触镜 1.软性角膜接触镜:分为日抛、月抛等不同类型。与框架眼镜相比,软性角膜接触镜可以提供更广阔的视野,尤其适合一些特殊情况的儿童,如高度近视、双眼屈光参差较大等。但佩戴过程中需要严格注意眼部卫生,按照规范的操作流程进行佩戴和摘取,避免引起眼部感染等问题。儿童佩戴软性角膜接触镜需要家长密切监督,确保其正确使用和护理。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制青少年近视进展有一定作用。它通过改变角膜的形态来暂时性降低近视度数,延缓眼轴增长。其透气性好,能减少眼部并发症的发生风险。但验配过程相对复杂,需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查和评估,确保儿童适合佩戴。佩戴后也需要定期随访,监测眼部情况。 三、视觉训练 1.双眼视功能训练:对于存在双眼视功能异常的近视儿童,双眼视功能训练可以帮助改善双眼的协调能力、融像能力等。通过特定的视觉训练仪器和方法,如聚散球训练、翻转拍训练等,提升眼睛的调节功能和集合功能,有助于缓解近视的发展。训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。 2.户外活动:增加儿童的户外活动时间是预防和控制近视的重要措施,对于已经近视的儿童也有一定的帮助。研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险,对于近视儿童也能延缓近视度数的增长。让儿童在自然环境中充分接触阳光,促进视网膜多巴胺的分泌,从而抑制眼轴的延长。家长应鼓励儿童在课余时间多进行户外活动,如跑步、打球、跳绳等。 四、手术矫正(需谨慎考虑) 一般来说,儿童时期不建议首先考虑手术矫正近视。因为儿童的眼睛仍处于发育阶段,眼轴可能会继续增长,手术效果不稳定且风险相对较高。但对于一些特殊情况,如高度近视且度数稳定、眼部条件符合手术要求的青少年,在成年后可根据自身情况和医生建议考虑近视手术,如准分子激光手术等,但这也需要严格的术前评估。

    2025-11-28 12:43:24
  • 病毒性结膜炎怎么治疗好得快

    病毒性结膜炎需进行一般治疗、药物治疗,特殊人群有不同注意事项,还需调整生活方式。一般治疗包括隔离防护和眼部清洁;药物治疗有抗病毒及对症药物;特殊人群如儿童、老年人、孕妇各有注意要点;生活方式要保证休息饮食、避免眼部刺激。 一、一般治疗 1.隔离防护:病毒性结膜炎具有传染性,患者需做好隔离措施,避免前往人员密集场所,防止将病毒传播给他人。尤其是儿童,因其免疫力相对较低且易与他人密切接触,更要严格隔离,减少病毒扩散风险。例如在幼儿园或学校等集体环境中,患病儿童应居家休息,直至病情明显好转。 2.眼部清洁:可用生理盐水等温和的溶液冲洗结膜囊,清除眼部分泌物,保持眼部清洁。但操作时要注意动作轻柔,避免损伤眼部组织。对于年龄较小的儿童,家长在帮助清洁时需格外小心,防止孩子因不配合而造成眼部损伤。 二、药物治疗 1.抗病毒药物:可使用阿昔洛韦等抗病毒药物,抑制病毒复制,缩短病程。但药物的选择需根据具体的病毒类型等因素由医生判断,例如对于腺病毒性结膜炎,阿昔洛韦可能有一定治疗作用。不过要注意,儿童使用抗病毒药物需谨慎评估,遵循儿科用药的安全原则。 2.对症药物:若眼部有明显不适,如眼痒等,可使用抗组胺类药物缓解症状,但同样需在医生指导下使用,尤其儿童用药要严格把控。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患病毒性结膜炎时,家长要密切关注病情变化,因为儿童表达能力有限,病情可能进展较快。在治疗过程中严格遵循儿科用药规范,避免自行滥用药物。同时,注意儿童的眼部卫生护理,防止用手揉眼加重病情,且要保证儿童充足休息,有助于身体恢复。 2.老年人:老年人身体机能下降,患病毒性结膜炎时要注意观察是否有其他并发症出现,如是否合并有全身感染等情况。用药时需考虑老年人的肝肾功能等状况,在医生指导下合理选择药物,确保用药安全有效。 3.孕妇:孕妇患病毒性结膜炎时,用药需格外谨慎,因为某些药物可能对胎儿产生影响。应及时就医,由医生根据病情权衡利弊后选择合适的治疗方案,优先考虑对胎儿影响较小的治疗措施。 四、生活方式调整 1.休息与饮食:患者要保证充足的睡眠,让身体有足够的能量对抗病毒。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果等,增强身体免疫力,促进病情恢复。儿童在这方面需家长协助保证良好的休息和合理的饮食结构,例如为儿童准备多样化且营养丰富的meals(餐食)。 2.避免刺激:患病期间要避免眼部受到强光、烟雾等刺激,减少用眼时间,避免长时间使用电子设备等。对于儿童,要控制其使用电子产品的时长,防止眼部疲劳加重病情。

    2025-11-28 12:41:06
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