陈君毅

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

擅长:擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。

向 Ta 提问
个人简介
  陈君毅,1999年获眼科学硕士学位,2006年获眼科学博士学位。擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。展开
个人擅长
擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。展开
  • 宝宝白眼球发蓝怎么回事

    宝宝白眼球发蓝多为生理性表现(婴儿巩膜薄透见血管色),或与缺铁性贫血、遗传等因素有关,多数随年龄增长自行缓解,若伴随其他异常需及时就医。 一、生理性巩膜透见:婴儿巩膜组织较薄且血管丰富,皮下组织透明,易透出血管颜色形成蓝色或青灰色外观,通常无其他不适症状。此类情况多见于6个月至2岁婴幼儿,随巩膜逐渐增厚(2-3岁后)会自然消退,无需特殊处理,日常避免过度摩擦眼部即可。 二、缺铁性贫血相关:婴幼儿铁储备不足或摄入不足(如未及时添加含铁辅食)易引发缺铁性贫血,眼结膜血管因缺氧呈现发蓝。伴随表现包括面色/唇甲苍白、食欲下降、精神不振、活动耐力差。诊断需通过血常规检查(血红蛋白值<110g/L提示贫血),优先通过辅食(红肉泥、蛋黄、强化米粉)补铁,必要时遵医嘱使用铁剂。 三、遗传或病理性因素:少数为先天性蓝色巩膜综合征(如成骨不全症),除巩膜发蓝外,常伴关节松弛、听力异常或骨折史;或眼内炎症(如葡萄膜炎)、外伤后色素沉着,表现为局部巩膜颜色加深且范围扩大。此类情况需专业眼科或儿科检查,不可自行判断延误干预。 四、特殊情况与就医提示:若宝宝巩膜发蓝伴随以下情况需立即就诊:① 出生后持续存在且无缓解趋势;② 同时出现眼痛、畏光、视力模糊;③ 伴随不明原因哭闹、体重不增、反复感染。日常需注意6个月后科学添加含铁辅食,定期体检监测血常规,避免长期单侧揉眼等机械刺激。

    2026-02-02 19:03:38
  • 青光眼的早期症状

    青光眼会引发视力模糊、眼胀眼痛、视野缺损、虹视现象等症状。视力模糊因眼压升高致光线不能准确聚焦,不同人群情况不同;眼胀眼痛由眼压升高引起,多种因素可诱发或加重;早期有视野缺损表现为看到范围变小;部分患者有虹视,因眼压升高致屈光介质改变,长期熬夜等人群需警惕。 眼胀眼痛 眼压升高会使眼睛产生胀痛感,这种眼胀眼痛可能在劳累后、长时间用眼后加重。不同性别的人群对此的感受可能略有差异,但本质是眼压异常导致。生活方式上,长时间使用电子设备、情绪波动较大等都可能诱发或加重眼胀眼痛的症状。有眼部疾病史或家族中有青光眼患者的人群更需关注自身眼胀眼痛情况,一旦出现应及时就诊。 视野缺损 早期青光眼可能出现视野缺损,即眼睛能看到的范围变小。比如会感觉周围的物体像有部分被遮挡住,在日常生活中可能表现为走路时容易碰撞周围物体等情况。年龄较大的人群由于眼部结构逐渐老化,发生视野缺损时更要警惕青光眼的可能;有高度近视等病史的人群也是青光眼视野缺损的高危人群,需要定期进行视野检查来监测眼部情况。 虹视现象 部分青光眼患者早期会出现虹视,也就是看灯光时,灯的周围会出现彩色的光环,像雨后彩虹一样。这是因为眼压升高影响了房水的正常循环,导致眼内的屈光介质发生改变所致。不同生活习惯的人群,如长期熬夜、作息不规律的人更容易出现这种异常现象,需提高对虹视的警惕性,及时排查青光眼。

    2026-02-02 18:45:50
  • 小朋友老是眨眼睛

    小朋友频繁眨眼可能是生理调节、眼部不适、过敏反应、抽动障碍或环境因素导致,需结合具体表现判断,必要时就医明确原因。 第一,生理性眨眼增多 儿童眨眼频率受神经系统发育影响,部分无意识眨眼可随年龄增长逐渐改善;长时间近距离用眼(如电子产品)、强光/风沙刺激也会引发,建议每20分钟远眺20秒,控制单次屏幕时间<30分钟,保证睡眠,减少眼部疲劳。 第二,眼部疾病信号 若眨眼伴随眼红、分泌物、畏光,可能是结膜炎(细菌/病毒感染),需就医用抗菌/抗病毒眼药水;倒睫、眼睑内翻摩擦角膜也会致频繁眨眼,眼科检查可确诊,轻度倒睫可拔除,严重需手术矫正。 第三,过敏反应诱发 花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原刺激眼结膜,表现为眼痒、红肿、频繁揉眼,需脱离过敏原,冷敷缓解不适,遵医嘱用抗过敏眼药水(如奥洛他定),同时清洁环境减少过敏原堆积。 第四,抽动障碍表现 若眨眼伴随耸肩、咧嘴、清嗓子等多种抽动症状,且无眼部器质性病变,可能是小儿抽动秽语综合征,需儿科或神经科评估。家长避免批评指责,通过规律作息、心理疏导改善,必要时结合行为干预或药物治疗。 第五,特殊或潜在因素 少数情况如揉眼导致眼表损伤、异物入眼(需排查)、药物副作用(如某些抗抑郁药)等。婴幼儿用药需谨慎,过敏体质儿童避免接触已知过敏原,长期眨眼未改善需全面检查排除异物、倒睫等少见病因。

    2026-02-02 18:38:47
  • 儿童斜视眼应该如何治疗

    儿童斜视眼治疗需尽早干预,核心方法包括非手术治疗(如屈光矫正、视功能训练)和手术治疗(如眼外肌调整术),治疗效果与年龄密切相关,2岁前干预可降低视功能发育障碍风险。 一、共同性斜视以非手术干预为基础,内斜视若合并远视需先矫正屈光;外斜视可通过棱镜或集合训练改善,经保守治疗无效则手术调整眼外肌长度或位置。非共同性斜视需先排查病因,如神经麻痹性斜视需治疗原发病,必要时注射肉毒素改善症状。 二、婴幼儿(先天性斜视)建议6个月-1岁内评估,手术时机根据斜视角度和双眼视功能恢复情况决定;学龄前儿童(3-6岁)以手术矫正为主,结合视功能训练促进双眼协调;青少年及成人斜视优先手术改善外观和视功能,同时重视心理支持。 三、合并弱视儿童需先遮盖健眼训练弱视眼,配合视觉刺激疗法提升视力,待双眼视力均衡后再评估手术;合并眼球震颤者需结合手术调整眼位,减少震颤幅度,同时加强本体感觉训练。 四、先天性斜视患儿若合并头位异常,需先排除神经肌肉疾病;术后需注意眼位稳定和双眼视功能恢复,避免过度用眼;定期复查(术后1周、1月、3月)监测眼位和视功能恢复情况,发现异常及时干预。 特殊人群提示:低龄儿童手术需评估麻醉安全性,术后避免揉眼或剧烈运动;大龄儿童需重视术后心理调节,避免因外观改变产生自卑心理;有家族斜视史者需加强儿童早期视力筛查,发现异常及时就医。

    2026-02-02 18:19:18
  • 高度近视与遗传有关

    高度近视(近视度数≥600度,或眼轴长度>26mm)与遗传密切相关,尤其病理性近视(多伴随眼轴异常增长及视网膜病变),家族史是重要风险因素之一,父母双方均为高度近视时子女发病风险显著升高。 一、遗传模式与基因关联:高度近视的遗传机制复杂,病理性近视常以常染色体隐性遗传为主,部分为常染色体显性或X连锁遗传;单纯性高度近视多为多基因遗传,涉及多个微效基因与环境因素共同作用。 二、家族史与遗传风险分层:一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有高度近视者,个体患病风险较普通人群高2-5倍;父母一方患病时风险为30%-50%,双方患病时可升至60%-90%,需定期监测视力。 三、病理性近视的遗传特征:病理性近视患者常伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等病理改变,部分研究发现HSPG2、COL8A1等基因突变与发病相关,携带突变基因者眼轴增长速度可能更快。 四、遗传与环境因素的交互作用:即使存在遗传倾向,不良用眼习惯(如长时间近距离用眼、电子屏幕使用过久)仍会加速近视进展。青少年群体中,遗传背景叠加环境因素,可使近视度数快速攀升至高度范围。 五、特殊人群的遗传防控建议:有家族史的儿童青少年,应从学龄前起每3-6个月检查视力,每日保证2小时以上户外活动;孕妇孕期避免烟酒,控制血糖及血压,降低胎儿近视易感性;孕期及产后避免新生儿过早接触电子屏幕。

    2026-02-02 18:01:32
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