陈君毅

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

擅长:擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。

向 Ta 提问
个人简介
  陈君毅,1999年获眼科学硕士学位,2006年获眼科学博士学位。擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。展开
个人擅长
擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。展开
  • 现在进行近视眼睛手术的人是不是很多

    近年来进行近视眼睛手术的人群数量呈上升态势与现代生活方式、年龄等相关,影响其选择的关键因素有视力改善需求、对手术安全性与有效性的认知及术前检查规范,特殊人群如儿童低龄青少年、有眼部或全身性疾病人群在手术选择上各有注意要点。 一、近视眼睛手术人群数量趋势及相关因素 近年来,进行近视眼睛手术的人群数量呈上升态势。这与现代生活方式密切相关,随着电子产品的普及,人们长时间使用手机、电脑等电子设备,用眼负荷增加,近视发生率攀升,部分符合手术指征且有改善视力需求的人群会选择近视手术;从年龄维度,适合近视手术的人群通常在18~55岁,此年龄段内有不少人因工作、生活等因素考虑通过手术矫正近视;对于特殊人群,若存在眼部疾病史,像严重角膜炎、青光眼等,则不符合手术条件,而有全身性疾病(如糖尿病控制不佳)的人群需综合评估后再决定是否适合手术;性别方面,目前并无明显性别差异致使手术人群数量有显著不同,男女在符合条件且有需求时均可考虑近视手术。 二、影响近视手术人群选择的关键因素 (一)视力改善需求 许多因近视影响日常生活、工作(如从事对视力要求高的职业)或学习的人群,期望通过近视手术摆脱眼镜束缚,提升视力质量,这是推动其选择手术的重要动力。 (二)手术安全性与有效性认知 随着医疗技术的发展,近视手术的安全性和有效性不断提升,相关科学研究和临床数据表明,符合指征的近视手术能较好地矫正视力,且并发症发生率在可控范围内,这让更多人对手术有了信心,从而加入手术人群行列。 (三)术前检查规范 严格的术前检查是确保手术安全的关键,通过全面的眼部检查,能精准评估患者眼部状况,如角膜厚度、眼压、眼底等情况,只有符合手术指征的人群才会被建议进行手术,这保障了手术人群的合理性,避免了不适合人群盲目选择手术。 三、特殊人群在近视手术选择中的注意要点 (一)儿童及低龄青少年 低龄儿童由于眼部还在发育阶段,眼球结构尚未完全稳定,进行近视手术可能会对眼部发育产生不良影响,所以一般不建议低龄儿童考虑近视手术,应以非手术的视力保护措施为主,如合理用眼、增加户外活动等。 (二)患有眼部疾病人群 若存在严重角膜炎、青光眼、眼底病变等眼部疾病,进行近视手术可能会加重病情或影响手术效果,这类人群需要由眼科医生进一步评估眼部疾病的严重程度及对手术的影响,谨慎决定是否进行手术。 (三)患有全身性疾病人群 像糖尿病患者血糖控制不佳时,进行近视手术可能增加感染等风险,需要在血糖得到有效控制的前提下,由多学科医生共同评估后再考虑是否适合手术;此外,自身免疫性疾病患者等也需根据具体病情综合判断手术的可行性。

    2025-11-26 12:52:28
  • 黄斑水肿能治好吗水肿可以自愈吗

    黄斑水肿能否治好因病因不同有相应治疗方法如糖尿病性、视网膜静脉阻塞性、葡萄膜炎性黄斑水肿分别有对应治疗且多数可控制改善一般难以自愈极个别极轻微情况罕见不同人群处理有别老年患者需兼顾基础病女性患者生理期用药需注意吸烟加重病变需劝导戒烟有外伤或炎症病史者治疗更个体化。 黄斑水肿能否治好以及是否能自愈需根据具体情况分析: 一、能否治好 多种病因导致的黄斑水肿有相应治疗方法 糖尿病性黄斑水肿:通过视网膜激光光凝治疗、眼内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物等方法,多数患者的黄斑水肿可得到控制,视力能有所改善。例如,多项临床研究显示,眼内注射抗VEGF药物后,约60%-80%的糖尿病性黄斑水肿患者黄斑水肿程度减轻,视力得到不同程度提升。 视网膜静脉阻塞性黄斑水肿:对于视网膜中央静脉阻塞或分支静脉阻塞引起的黄斑水肿,眼内注射抗VEGF药物联合激光治疗等综合措施可使部分患者黄斑水肿消退,视力改善。研究表明,经过规范治疗,约50%-70%的患者黄斑水肿情况好转。 葡萄膜炎性黄斑水肿:针对葡萄膜炎进行相应的抗炎治疗,如使用糖皮质激素等药物,同时配合眼内注射药物等,也能使部分患者的黄斑水肿得到控制,视力恢复。 二、是否能自愈 一般难以自愈 原因分析:黄斑水肿是由多种眼部病理改变引起的,如血管通透性增加、液体在黄斑区积聚等,眼部自身通常无法自行消除这些病理状态来使水肿消退。例如,糖尿病患者体内的代谢紊乱等因素持续存在,会导致视网膜血管病变进而引起黄斑水肿,这种情况下水肿不会自行消退;视网膜静脉阻塞后,血管阻塞等问题不会自发解决,黄斑水肿也不会自愈。 特殊情况的极个别可能:极少数非常轻微且病因短暂、对眼部影响极小的情况,但这种情况极为罕见。比如,某些由于轻度眼部外伤后短时间引起的非常轻微的黄斑水肿,在严格休息、眼部情况密切观察下,有可能出现极轻微的好转,但这也不是真正意义上的自愈,且这种情况临床非常少见,大部分黄斑水肿都需要积极干预治疗。 对于黄斑水肿患者,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群处理有所不同。例如,老年患者若合并多种基础疾病(如高血压、糖尿病等),在治疗黄斑水肿时需更加谨慎,要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物对基础疾病的可能干扰;女性患者在生理期等特殊时期,一般治疗不受太大影响,但用药需注意药物对内分泌等可能的潜在影响;有长期吸烟史的患者,吸烟会加重眼部血管病变,不利于黄斑水肿的治疗,应劝导其戒烟;有眼部外伤病史或长期眼部炎症病史的患者,其黄斑水肿的治疗方案需更个体化,要充分评估眼部的基础病变情况来制定合适的治疗措施。

    2025-11-26 12:51:08
  • 快速消除眼睛红血丝的方法有哪些

    减轻眼部红血丝可通过冷敷利用低温刺激使眼部血管收缩减少血液流量、保证充足睡眠让眼部充分休息促进修复和血液循环正常化、避免长时间用眼让眼睛适当休息缓解疲劳、使用人工泪液补充眼部水分缓解不适、保持眼部清洁预防炎症,其中冷敷时用干净毛巾浸冷水拧干敷眼儿童要控时间温度,保证睡眠成年人及不同年龄段儿童有不同时长要求,避免长时间用眼每用眼1小时左右休息10-15分钟儿童用电子设备时间有规定,使用人工泪液按说明书正确使用儿童需遵医嘱,保持眼部清洁用干净温水轻轻清洗每天1-2次儿童要轻柔操作。 一、冷敷 1.原理:通过低温刺激,使眼部血管收缩,减少血液流量,从而减轻红血丝现象。研究表明,适当时间的冷敷可有效缓解眼部充血。 2.方法:用干净的毛巾浸入冷水中,拧干后敷在眼睛上,每次15-20分钟,每天可重复几次。对于儿童,要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤,因为儿童眼部皮肤更娇嫩,耐受能力相对较弱。 二、保证充足睡眠 1.原理:睡眠不足会导致眼部血液循环不畅,引发红血丝。充足的睡眠能让眼部得到充分休息,促进眼部组织的修复和血液循环的正常化。 2.方法:成年人保证每天7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年需要更多睡眠时间,一般儿童10-13小时,青少年8-10小时。不同年龄段的人群都应养成规律的作息习惯,每天在相同时间上床睡觉和起床,以维持正常的生物钟,有利于眼部健康。 三、避免长时间用眼 1.原理:长时间使用电子设备等过度用眼行为,会使眼部疲劳,导致红血丝出现。让眼睛适当休息可缓解疲劳和减轻红血丝。 2.方法:每连续用眼1小时左右,应休息10-15分钟,可以看看远处、做眼保健操等。对于儿童,要控制其使用电子设备的时间,因为儿童的眼睛还在发育阶段,过度用眼更容易出现问题,建议学龄前儿童每天使用电子设备不超过1小时,学龄儿童适当增加但也不宜过长。 四、使用人工泪液 1.原理:人工泪液可以补充眼部水分,缓解因干燥等原因引起的眼部不适和红血丝。一些人工泪液产品经过临床验证,能有效改善眼部干燥状况。 2.方法:按照说明书正确使用人工泪液,一般每天可使用3-4次,每次1-2滴。但对于儿童,应在医生指导下使用,因为儿童的眼部情况需要更谨慎的考量,避免不当使用对眼部造成不良影响。 五、保持眼部清洁 1.原理:眼部清洁不当会导致细菌等微生物滋生,引发眼部炎症,出现红血丝。保持眼部清洁可预防炎症,减轻红血丝。 2.方法:用干净的温水轻轻清洗眼部,每天1-2次。对于儿童,要轻柔操作,使用柔软的毛巾或棉球,避免损伤儿童眼部皮肤和黏膜。

    2025-11-26 12:47:53
  • 泪道阻塞手术有哪些

    泪道阻塞手术包括泪小点成形术(适用于泪小点狭窄,要依患者情况评估)、泪道探通术(常用,婴幼儿部分可随发育缓解,成人有一定成功率)、泪道插管术(探通后易再阻塞者适用,要选合适硅胶管)、鼻腔泪囊吻合术(常用,要考虑老年患者基础病,中青年外伤炎症致阻塞可考虑)、泪囊鼻腔造孔术(激光造孔创伤小恢复快,儿童需谨慎评估,成年不适合传统手术或求创伤小者可考虑)。 泪小点成形术:适用于泪小点狭窄的情况。通过手术将狭窄的泪小点扩大成形,恢复其正常的引流功能。该手术操作相对简单,能有效改善因泪小点狭窄导致的泪道阻塞问题。对于儿童患者,由于其泪道结构尚未完全发育成熟,泪小点狭窄的情况需要谨慎评估手术时机和方式,以避免对其泪道发育造成不良影响;成年患者中,长期眼部炎症等因素可能导致泪小点狭窄,通过此手术可改善症状。 泪道探通术: 泪道探针探通:是一种较为常用的治疗泪道阻塞的方法。用探针探通泪道,可尝试疏通阻塞部位。对于婴幼儿泪道阻塞,部分可通过新生儿期或婴儿早期的泪道探通得到改善,因为婴幼儿泪道阻塞有一定比例可随生长发育自行缓解,但探通需在严格无菌操作下进行,避免引发眼部感染等并发症;成人泪道阻塞也可采用此方法,通过探针逐步探通阻塞的泪道,有一定的成功率,但对于严重的、多次探通失败的阻塞可能效果不佳。 泪道插管术: 硅胶管插管:在泪道探通后放置硅胶管,起到支撑和引流的作用,帮助泪道恢复通畅。适用于探通后容易再次阻塞的情况。儿童患者由于泪道较细,选择合适口径的硅胶管至关重要,要避免硅胶管对泪道黏膜造成过度刺激;成人患者放置硅胶管后需要注意保持眼部清洁,避免硅胶管移位等情况,一般放置一段时间后根据恢复情况取出硅胶管。 鼻腔泪囊吻合术: 传统鼻腔泪囊吻合术:通过手术将泪囊与鼻腔黏膜吻合,建立新的引流通道,使泪液能够从吻合口流入鼻腔。这是治疗泪道阻塞较常用的手术方式之一。对于老年患者,要考虑其身体状况,如是否有高血压、心脏病等基础疾病,手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态;中青年患者中,因外伤、炎症等导致泪道阻塞的可考虑此手术,手术成功后能有效解决泪道阻塞问题,恢复正常的泪液引流。 泪囊鼻腔造孔术: 激光泪囊鼻腔造孔术:利用激光技术在泪囊和鼻腔之间造孔,形成新的引流通道。相比传统鼻腔泪囊吻合术,具有创伤小、恢复快等优点。儿童患者由于手术耐受性等问题,需谨慎评估是否适合该手术;成年患者中,对于不适合传统手术或希望创伤更小的患者可考虑激光泪囊鼻腔造孔术,但同样需要严格把握手术适应证,确保手术效果和安全性。

    2025-11-26 12:46:33
  • 父母后天近视会遗传吗

    近视受遗传和环境因素影响,遗传方面父母高度近视子女患病概率高,环境因素很重要,儿童期要关注视力发育、培养用眼习惯,青少年期要注意用眼卫生,近视高危人群需加强护眼、频繁监测视力、正规配镜及注意饮食营养。 一、近视的遗传因素 近视有一定的遗传倾向,但并非父母后天近视就一定会遗传给子女。近视是多因素疾病,遗传因素和环境因素共同作用导致近视发生。如果父母后天近视是由高度近视相关基因等遗传因素导致的,那么子女遗传近视的风险会增加;但如果父母后天近视主要是由环境因素,比如长期近距离用眼、不良用眼习惯等引起,遗传给子女的风险相对低一些。研究表明,父母双方都是高度近视(近视度数≥600度),子女患近视的概率会明显高于父母视力正常或低度数近视的情况。 二、环境因素的重要性 即使父母有近视遗传因素,良好的环境因素可以降低近视发生风险。对于儿童青少年来说,保持良好的用眼习惯至关重要,比如避免长时间近距离看书、写字,保持正确的读写姿势,保证充足的户外活动时间。一般建议儿童青少年每天户外活动时间不少于2小时,这对预防近视有积极作用。此外,合理的照明条件、控制电子产品使用时间等环境因素都能在一定程度上影响近视的发生发展。例如,有研究显示,每天户外活动2小时的儿童,近视发生率比户外活动时间少的儿童低很多。对于已经有近视的儿童,还可以通过佩戴合适的眼镜、使用角膜塑形镜等方法来控制近视进展。 三、不同年龄段的关注要点 儿童期:家长要密切关注儿童的视力发育情况,定期进行视力检查。在儿童3岁左右可以进行第一次视力筛查,之后每年至少进行1-2次视力检查。如果发现儿童有视力异常,要及时就医。同时,培养儿童良好的用眼习惯,从幼儿时期就开始注意用眼环境和用眼行为。 青少年期:青少年学习任务重,更要注意用眼卫生。学校和家长要共同督促青少年保持正确的坐姿,控制学习和使用电子设备的时间。学校可以保证学生每天的户外活动时间,提供良好的教室照明等。青少年自身也要提高护眼意识,主动养成健康的用眼习惯。 四、特殊人群提示 对于有近视家族史的儿童青少年,属于近视高危人群,更要加强护眼措施。这些儿童青少年除了要严格遵循上述环境因素相关的护眼方法外,还需要更加频繁地进行视力监测。在选择眼镜等视力矫正器具时,要选择正规的医疗机构进行专业验光,确保佩戴合适的眼镜,避免因为眼镜不合适而加重近视。同时,在饮食方面,要保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,为眼睛健康提供营养支持。

    2025-11-26 12:45:16
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