陈君毅

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

擅长:擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。

向 Ta 提问
个人简介
  陈君毅,1999年获眼科学硕士学位,2006年获眼科学博士学位。擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。展开
个人擅长
擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。展开
  • 什么原因会导致我出现黑眼圈

    黑眼圈成因包括生理因素如熬夜睡眠不足致眼周血液循环瘀滞、遗传致眼周皮肤薄显血管色、长期日晒致眼周黑色素沉积,病理因素有过敏性鼻炎致眼周静脉回流受阻、慢性肝病致雌激素代谢异常、内分泌失调如甲减致代谢减缓,特殊人群中儿童需保证充足睡眠减用电子设备,孕期因激素变化要休息用安全眼周产品,老年人可按摩眼周保持规律作息促循环。 一、生理因素导致的黑眼圈 1.熬夜与睡眠不足:长期熬夜或睡眠质量差会影响眼部血液循环,使眼周静脉血流缓慢、瘀滞,导致眼周皮肤缺氧、代谢废物堆积,进而出现黑眼圈。例如,一项研究表明,连续睡眠不足4小时的人群,眼周皮肤血氧饱和度明显降低,黑眼圈发生率显著高于睡眠充足者。 2.遗传因素:部分人群因遗传导致眼周皮肤较薄,皮下血管颜色容易透出,从而形成黑眼圈。这类人群自幼年起可能就存在黑眼圈表现,且受遗传基因影响,难以通过日常护理完全消除。 3.长期日晒:长时间暴露在阳光下,紫外线会刺激眼周皮肤黑色素细胞分泌黑色素,导致眼周皮肤黑色素沉积,逐渐形成黑眼圈。研究发现,长期户外工作且未采取防晒措施的人群,黑眼圈出现的概率比采取防护措施者高约30%。 二、病理因素导致的黑眼圈 1.过敏性鼻炎:患有过敏性鼻炎时,鼻腔黏膜水肿会影响鼻泪管引流,导致眼周静脉回流受阻,引发眼周皮肤色素沉着及水肿,表现为黑眼圈。临床观察显示,约60%的过敏性鼻炎患者存在不同程度的黑眼圈问题。 2.慢性肝病:慢性肝病患者肝脏对雌激素的代谢功能下降,体内雌激素水平升高,可引起眼周血管扩张、色素沉着,进而出现黑眼圈。例如,肝硬化患者中约40%会伴随黑眼圈症状。 3.内分泌失调:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌减少会导致机体代谢减缓,眼周组织出现黏液性水肿,同时皮肤血液循环变差,表现为黑眼圈。相关研究指出,甲状腺功能减退患者中约50%存在黑眼圈表现。 三、特殊人群的黑眼圈特点及注意事项 1.儿童:长期熬夜学习、过度使用电子设备等可导致睡眠不足,易出现黑眼圈。建议保证每日10-12小时充足睡眠,减少电子设备使用时间,以维持正常眼部血液循环。 2.女性孕期:孕期体内激素水平大幅变化,可能引发水钠潴留及色素沉着,导致黑眼圈出现。孕期应注意休息,避免过度劳累,可适当使用温和的眼周保湿产品,但需选择无刺激、安全认证的产品。 3.老年人:随着年龄增长,皮肤松弛、血液循环减慢,眼周组织容易出现色素沉积和水肿,形成黑眼圈。可通过适度按摩眼周、保持规律作息等方式促进眼周血液循环,延缓黑眼圈加重。

    2025-11-26 12:43:45
  • 矫正眼睛视力的费用

    近视矫正方式费用因类型材质等不同而异,框架眼镜普通树脂配普通镜框300-1500元特殊功能镜片可至1000-3000元不同地区机构有差异;隐形眼镜软性年抛300-1000元硬性RGP一副2000-5000元且有额外检查费;角膜塑形镜单眼10000-20000元每年有额外检查等费用;激光手术准分子单眼4000-8000元飞秒单眼10000-20000元全飞秒单眼20000-30000元不同地区医院有别;ICL晶体植入术单眼30000-50000元受地区医院等影响;特殊人群中儿童优先框架眼镜需定期复查选安全舒适材质,老年人若有白内障等手术要考虑人工晶体类型及眼部情况。 一、框架眼镜矫正费用 框架眼镜的费用受镜片材质、镜框品牌等因素影响,普通树脂镜片搭配普通镜框的费用通常在300~1500元左右。其中,非球面镜片、防蓝光镜片等特殊功能镜片会增加成本,价格可升至1000~3000元;不同地区及医院眼科配镜中心的价格有差异,基层医疗机构相对便宜,大城市连锁机构费用更高。 二、隐形眼镜矫正费用 1.软性隐形眼镜:月抛、季抛、年抛等不同周期产品价格不同,年抛型软性隐形眼镜每年费用约300~1000元。 2.硬性透气性隐形眼镜(RGP):一副价格通常在2000~5000元,且需定期更换及眼部复查,额外增加检查等费用。 三、角膜塑形镜矫正费用 角膜塑形镜属三类医疗器械,单眼价格一般为10000~20000元,且需定期更换镜片,每年眼部检查等额外费用约1000~2000元,不同品牌、地区及医院等级会导致价格波动,一线城市三甲医院费用相对更高。 四、激光矫正手术费用 1.准分子激光手术:单眼费用约4000~8000元。 2.飞秒激光手术:单眼费用通常为10000~20000元。 3.全飞秒激光手术:单眼费用约20000~30000元,不同地区、医院的收费标准有差异,民营与公立医院价格不同。 五、ICL晶体植入术费用 ICL晶体植入术矫正近视的单眼费用约30000~50000元,包含晶体及手术等费用,受地区、医院等因素影响,高度近视等特殊情况可能影响费用评估。 特殊人群注意事项 儿童:矫正视力优先选择框架眼镜,需定期复查调整度数,避免因度数不合适影响眼部发育,选择眼镜时注重安全性与舒适性,材质应无刺激。 老年人:若合并白内障等情况需行手术矫正,人工晶体类型(普通、多焦点等)影响费用,多焦点晶体费用更高但可提供远近距离视力,需评估眼部情况是否适合该手术。

    2025-11-26 12:42:14
  • 玻璃体积血怎样治疗

    玻璃体积血的处理包括观察等待、药物治疗、手术治疗及针对基础疾病的治疗。少量不继续出血的可观察等待,关注视力等情况;有促进积血吸收的药物但需谨慎选择;长期不吸收或合并视网膜脱离等需玻璃体切割术,不同年龄患者手术有不同注意事项;由基础疾病引起的还需针对基础疾病治疗,如糖尿病视网膜病变要控血糖及激光光凝等。 一、观察等待 对于少量且不继续出血的玻璃体积血,部分患者可先进行观察等待。例如,一些因轻度外伤导致的少量玻璃体积血,在密切监测下,积血可能会逐渐被吸收。需要注意的是,观察期间要关注视力变化、眼压等情况,不同年龄人群的恢复能力有所差异,儿童的眼部组织修复能力相对较强,但也需密切监测;老年人可能恢复较慢,要警惕是否有其他眼部并发症出现。 二、药物治疗 促进积血吸收的药物:目前有一些药物被用于促进玻璃体积血的吸收,但其具体疗效需基于临床研究。例如,一些改善微循环的药物可能对积血吸收有一定帮助,但药物的选择和使用需谨慎评估,要考虑患者的整体健康状况、是否有其他基础疾病等因素。不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用相关药物需格外谨慎,要充分考虑其肝肾功能等情况。 三、手术治疗 玻璃体切割术 适用情况:当玻璃体积血长期不吸收(一般超过3-6个月)、合并视网膜脱离等情况时,通常需要进行玻璃体切割术。例如,严重的视网膜血管性疾病导致的大量玻璃体积血,若积血无法自行吸收且影响视网膜复位时,玻璃体切割术是有效的治疗手段。 手术过程及注意事项:手术需要在严格的无菌条件下进行,通过切除混浊的玻璃体,解除积血对视网膜的牵拉等。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复有所不同。儿童进行玻璃体切割术时,要特别注意手术对眼部发育的影响,术后的护理和康复也需更加精心,要密切关注儿童的眼部反应和视力恢复情况;老年人则要考虑其全身状况对手术的耐受性,如是否有心血管疾病等,术后要注意预防感染等并发症。 四、针对基础疾病的治疗 如果玻璃体积血是由其他基础疾病引起的,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等,还需要针对基础疾病进行治疗。例如,对于糖尿病视网膜病变导致的玻璃体积血,要控制血糖水平,同时根据病情进行视网膜激光光凝等治疗。不同年龄、不同生活方式的患者,基础疾病的控制情况不同,糖尿病患者的年龄跨度较大,儿童糖尿病相对少见,成年人糖尿病患者需要严格控制血糖以延缓视网膜病变进展,老年人糖尿病患者除了血糖控制外,还需关注其心脑血管等其他并发症对整体治疗的影响。

    2025-11-26 12:40:40
  • 小孩斜视怎么治疗有效

    小孩斜视可通过佩戴眼镜矫正、视功能训练、手术治疗。屈光不正性斜视需验光配镜;视功能训练适用于轻度斜视或术后辅助,包括遮盖疗法和精细目力训练;斜视严重非手术无效则手术,调整眼外肌。婴幼儿要早就诊,儿童治疗中要注意用眼习惯和定期复查。 一、佩戴眼镜矫正 屈光不正性斜视:如果小孩斜视是由屈光不正引起,比如远视、近视或散光,需进行验光配镜。通过佩戴合适度数的眼镜,调整眼睛的屈光状态,从而改善斜视情况。对于儿童来说,准确的验光非常重要,一般需要先进行散瞳验光,排除调节因素的影响,得到准确的屈光度数后佩戴眼镜。例如,有研究表明,对于因远视导致的内斜视儿童,佩戴合适的远视矫正眼镜后,部分患儿的斜视情况可以得到明显改善。 二、视功能训练 适合情况:适用于轻度斜视或斜视手术后的辅助治疗。 具体训练方法 遮盖疗法:对于单眼视力较差的患儿,遮盖视力较好的眼睛,强迫使用视力差的眼睛,促进其视功能发育。比如,对于一只眼睛视力0.8,另一只眼睛视力0.5的斜视患儿,遮盖视力0.8的眼睛,让患儿多用视力0.5的眼睛看东西,经过一段时间的训练,视力0.5的眼睛视力可能会有所提高,斜视情况也可能改善。 精细目力训练:让患儿进行穿珠子、拼图等精细活动,锻炼眼部肌肉的协调能力和双眼的集合功能。这类训练可以在家中由家长引导患儿进行,每天坚持一定时间,有助于改善斜视。 三、手术治疗 手术时机选择:当斜视程度较为严重,非手术治疗效果不佳时考虑手术。一般来说,若患儿斜视角度较大,影响外观和双眼视觉功能发育,在合适的年龄应及时进行手术。比如,对于内斜视角度大于15°,且保守治疗无效的患儿,可考虑手术。 手术原理:通过调整眼外肌的附着点位置和肌肉的力量,来矫正斜视。手术会根据患儿的斜视类型和度数等情况设计具体的手术方案,例如对于共同性斜视,会对相应的眼外肌进行缩短或后徙等操作。 特殊人群提示 婴幼儿:由于婴幼儿表达能力有限,家长要密切观察其眼部情况,如发现宝宝有眼球偏斜等异常,应尽早带宝宝到眼科就诊,以便及时发现斜视问题并进行干预。因为婴幼儿时期是视觉发育的关键时期,斜视若不及时处理可能会影响双眼视觉功能的正常发育,导致立体视等视功能缺失。 儿童:在治疗过程中要注意让儿童养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏等。同时,要按照医生的要求定期复查,根据病情变化调整治疗方案。比如,术后要定期复查眼位恢复情况等。

    2025-11-26 12:37:44
  • 散光可以矫正过来吗

    散光矫正可通过框架眼镜,定制合适镜片适用于各年龄段,儿童散光需定期验光调整镜片度数,成年人依需求选合适镜片并注意佩戴保养;角膜接触镜中软性对较高度数散光矫正有限且需注意眼部卫生,硬性透气性接触镜(RGP)对高度或不规则散光矫正好需遵医嘱定期复查且儿童佩戴需监护;屈光手术准分子适年满18岁近两年屈光度数稳定者需术前严格眼部检查,飞秒激光手术切口小恢复快需符合眼部条件由专业医生评估选择;特殊人群中儿童散光不及时矫正易致弱视需尽早戴框架眼镜定期复查调整方案,孕期女性散光变化需专业评估避免矫正不当影响眼部及孕期健康。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是矫正散光常用的方法,通过定制合适度数的镜片,利用镜片的光学特性调整进入眼睛的光线折射,使光线准确聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于各年龄段人群均适用,儿童散光需定期验光调整镜片度数,以适应眼部发育变化;成年人则根据自身散光度数和用眼需求选择合适镜片,佩戴时需注意正确的佩戴和保养方法,确保视物清晰且舒适。 二、角膜接触镜矫正 1.软性隐形眼镜:可矫正一定度数的散光,但对于较高度数散光的矫正效果相对有限,且需注意眼部卫生,避免引发眼部感染等问题。 2.硬性透气性接触镜(RGP):对散光的矫正效果较好,尤其适用于散光度数较高或不规则散光的情况。其通过贴合角膜表面来重新塑形角膜,改善散光状况,但佩戴时需严格遵循医嘱,定期复查眼部情况,儿童佩戴需在家长监护下并确保符合安全佩戴条件。 三、屈光手术矫正 1.准分子激光手术:通过激光切削角膜表层,改变角膜曲率来矫正散光,适用于年满18周岁且近两年屈光度数稳定的人群,术前需进行严格的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、角膜地形图等多项指标评估,以确定是否适合手术。 2.飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术等,切口小、恢复快,对散光的矫正效果也较为理想,同样需要满足眼部条件符合手术要求,且不同手术方式有其特定的适用范围和禁忌证,需由专业眼科医生综合评估后选择。 特殊人群注意事项 儿童散光:儿童散光可能影响视觉发育,若不及时矫正易导致弱视等问题,需尽早通过佩戴框架眼镜矫正,并定期复查眼部情况,观察散光度数变化及眼部发育进程,遵循眼科医生建议调整矫正方案。 孕期女性:孕期若出现散光变化,需谨慎选择矫正方式,应在眼科医生专业评估下进行,避免因矫正不当对眼部健康产生不良影响,同时要关注眼部健康状况的变化对孕期身体的影响。

    2025-11-26 12:36:01
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