陈君毅

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

擅长:擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。

向 Ta 提问
个人简介
  陈君毅,1999年获眼科学硕士学位,2006年获眼科学博士学位。擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。展开
个人擅长
擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。展开
  • 双眼皮变内双了怎么办

    双眼皮变内双多因皮肤松弛、水肿、脂肪分布变化或手术后遗症,可通过调整生活习惯、局部护理或医美干预改善,具体需结合成因判断。 明确成因:精准判断变窄原因 生理性因素包括皮肤弹性下降(年龄增长、紫外线损伤)、眼轮匝肌肥厚或脂肪垫移位;病理性因素如眼睑水肿(肾功能异常、过敏)、炎症后瘢痕挛缩;生活习惯如长期熬夜、高盐饮食致水肿反复;手术史者可能因组织修复或粘连变化导致形态改变。 基础干预:非手术调整与日常护理 养成健康习惯:避免熬夜,睡前1小时不大量饮水;皮肤护理:日常防晒,使用含维生素E的眼霜增强弹性;饮食:低盐低脂,增加胶原蛋白类食物(如猪蹄、鱼类);水肿时用冷敷(每次10-15分钟,间隔3小时)减轻肿胀。 医美干预:针对性改善松弛或脂肪问题 轻中度松弛:肉毒素注射(精准作用于眼轮匝肌上缘,改善肥厚);玻尿酸填充(填补皮下凹陷,适合轻度不对称);眼部吸脂(针对脂肪过剩者);严重松弛或修复需求:埋线提升术或切开重睑修复术,需由正规机构专业评估后实施。 特殊人群注意:禁忌与前提条件 孕妇、哺乳期女性禁用注射类医美;糖尿病、高血压患者需先控制基础病;瘢痕体质者慎用手术类干预;60岁以上皮肤严重松弛者建议多次轻柔治疗以维持效果。 及时就医:排查病理性或严重问题 若出现持续眼睑肿胀(超2周)、伴随疼痛/分泌物;内双形态不对称加重;不明原因快速变化(如半年内明显变窄),需就诊眼科或整形科,排查肾功能、甲状腺功能及病理性因素。

    2026-01-27 12:54:05
  • 眼睛被打眼底出血怎么办

    眼睛被打后眼底出血,需立即停止用眼并尽快就医,避免延误视网膜或视神经损伤的治疗,尤其是伴随视力下降、视野缺损时更需紧急处理。 一、紧急处理措施 受伤后严禁揉搓眼睛或转动眼球,防止加重出血;48小时内用干净毛巾裹冰袋轻敷眼睑(每次15分钟,间隔1-2小时),避免冻伤;保持头部抬高,减少眼部充血,避免低头弯腰等增加眼压的动作。 二、必须立即就医检查 48小时内前往眼科急诊,通过裂隙灯、眼底镜、光学相干断层扫描(OCT)等检查明确出血部位及程度,排除视网膜裂孔、脱离或视神经损伤;若伴随眼痛、恶心呕吐(提示眼压升高),需同步测量眼压。 三、临床治疗方式 医生会根据病情给予药物治疗:少量出血可使用止血药物(氨甲环酸)、改善循环药物(复方血栓通)、营养神经药物(甲钴胺);大量出血或视网膜脱离时,可能需手术治疗(如玻璃体切割术),儿童患者以保守治疗为主。 四、特殊人群注意事项 儿童及青少年需密切观察视力变化,避免弱视风险;糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),预防新生血管性出血;老年患者需加强血压监测,避免血压波动诱发二次出血。 五、康复与预防建议 恢复期避免剧烈运动、便秘及长时间用眼,减少眼部压力;饮食补充维生素C(橙子、猕猴桃)及维生素K(菠菜、西兰花)促进血管修复;每2-4周复查眼底,持续跟踪视力及出血吸收情况。 (注:以上内容仅作健康科普,具体诊疗需由专业医生评估后制定方案。)

    2026-01-27 12:50:58
  • 泪道不通的症状

    泪道不通(泪道阻塞)的核心症状为持续性溢泪,表现为单侧或双侧眼睛无法正常排泪,尤其在寒冷、风沙环境下加重,常伴随眼周皮肤潮湿、黏液性分泌物增多,严重时可继发眼红、异物感。 典型症状表现 单侧或双侧溢泪为主要特征,部分患者晨起可见眼睑黏连;泪道冲洗时液体反流提示阻塞;婴幼儿常伴眼睑湿疹或结膜充血;成人若合并慢性炎症,可见黏液脓性分泌物,挤压泪囊区有分泌物溢出。 常见致病原因 先天性因素(新生儿鼻泪管下端膜性阻塞,占婴幼儿溢泪80%);后天性包括眼部炎症(如慢性结膜炎、沙眼)、外伤(泪小管断裂)、鼻腔疾病(鼻炎、鼻息肉压迫泪道)、老年退行性改变(鼻泪管黏膜萎缩狭窄)。 临床诊断检查 首选泪道冲洗(区分完全/不完全阻塞及部位);泪道造影(X线下显影,定位更精准);内镜辅助检查(微创,清晰观察阻塞点);新生儿可通过“啼哭试验”初步判断泪道是否通畅。 治疗方法选择 婴幼儿先天性阻塞以轻柔按摩(每日3-4次,每次1-2分钟)为主,配合妥布霉素滴眼液控制感染;成人轻度阻塞可行泪道探通术;中重度阻塞需行泪道置管术或鼻腔泪囊吻合术;合并急性炎症时,需先使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。 特殊人群注意事项 婴幼儿按摩需严格遵循“轻柔无刺激”原则,避免损伤眼周皮肤;老年患者术前需评估心脑血管功能,术后预防出血风险;糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下再行有创操作;孕妇哺乳期女性用药需经眼科医生评估,避免影响胎儿。

    2026-01-27 12:44:27
  • 降眼压的眼药水有哪些

    降眼压的眼药水主要有拟副交感神经药、β-肾上腺素能受体阻滞剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂五类,使用时需在医生指导下根据具体情况选择,并注意正确用法和不良反应。 1.拟副交感神经药:如毛果芸香碱,能直接作用于瞳孔括约肌,使瞳孔缩小,虹膜向中心拉动,根部变薄,从而房水外流阻力减少,降低眼压。 2.β-肾上腺素能受体阻滞剂:如卡替洛尔、美替洛尔等,可减少房水生成,降低眼压。 3.前列腺素类似物:如拉坦前列素、曲伏前列素等,能增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出,降低眼压。 4.碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺、醋甲唑胺等,可抑制房水生成,降低眼压。 5.高渗剂:如甘露醇,可使血液渗透压升高,组织间液进入血管,从而减轻眼部组织水肿,降低眼压。 需要注意的是,眼药水的使用需要在医生的指导下进行,根据眼压升高的程度、病因、患者的年龄、眼部情况等综合考虑,选择合适的眼药水和治疗方案。同时,使用眼药水时应注意正确的使用方法,避免污染眼药水,避免过度使用或长期使用某些眼药水,以免引起不良反应。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人、患有其他眼部疾病或全身性疾病的患者,使用眼药水需要更加谨慎。在使用前应咨询医生,告知医生自己的病史和用药情况,以便医生根据个体情况调整治疗方案。 总之,降眼压的眼药水种类繁多,使用方法和注意事项也各不相同。患者应在医生的指导下使用眼药水,并定期复查眼压,以确保治疗效果和安全性。

    2026-01-27 12:42:06
  • 眼部神经痉挛怎么办

    眼部神经痉挛(眼睑痉挛)多为良性自限性症状,通常可通过生活方式调整、物理干预及必要时药物缓解,多数预后良好。 一、调整生活方式缓解诱因 视疲劳、睡眠不足是主要诱因,建议每用眼20分钟远眺20英尺(约6米)外物体20秒(20-20-20法则),避免连续熬夜,保证每日7-8小时睡眠。减少咖啡因(每日≤300mg)及酒精摄入,避免辛辣刺激饮食,通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪。 二、物理干预放松肌肉 每日用40℃左右温水毛巾热敷眼周10-15分钟(每日2-3次),促进血液循环;轻柔按摩攒竹、鱼腰等眼周穴位,每次5分钟,力度以酸胀感为宜。避免强光直射及冷风刺激,外出佩戴防蓝光眼镜,减少电子屏幕使用时长。 三、针对潜在病因处理 干眼症者需使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液);屈光不正者及时验光配镜,避免睫状肌持续紧张。过敏体质者需规避过敏原,必要时补充维生素B族(研究显示B12缺乏可能诱发神经症状)。 四、药物治疗需遵医嘱 轻度痉挛可口服维生素B1、甲钴胺;严重发作时,需在医生指导下使用卡马西平或奥卡西平。局部A型肉毒素注射短期效果显著,适用于药物无效者,需严格控制剂量。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性优先非药物干预;儿童需家长监督减少用眼;老年人需排查血管压迫(如面肌痉挛),基础病患者(高血压、糖尿病等)需控制原发病,避免药物相互作用。 (注:以上内容仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-27 12:38:36
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