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擅长:擅长各类青光眼激光治疗,青光眼滤过性手术,白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。
向 Ta 提问
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早产儿视网膜病变的治疗原则
早产儿视网膜病变治疗核心原则是早期筛查高危因素(胎龄<32周、出生体重<1500g等),在矫正胎龄32~36周内通过激光光凝或抗VEGF药物控制视网膜新生血管增殖,必要时手术干预,以预防视网膜脱离导致的失明。 一、高危早产儿筛查与监测:对胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿,出生后4~6周首次眼底筛查,每1~2周复查,重点观察视网膜血管发育及新生血管区域;筛查需在恒温、暗环境下进行,避免强光刺激,检查后密切观察生命体征,确保早产儿耐受。 二、阈值前病变的干预:当发现Ⅰ区或Ⅱ区阈值前病变(如Ⅰ区1期、2期伴Plus病变),在矫正胎龄34~36周内进行周边视网膜激光光凝,破坏无血管区新生血管,降低进展风险;早产儿治疗后需加强营养支持,避免哭闹增加眼内压力。 三、阈值病变的干预:若病变进展至阈值病变(如Ⅰ区任何期别合并Plus病变),立即行抗VEGF药物玻璃体腔注射(如雷珠单抗),或联合激光光凝;用药前需评估早产儿凝血功能,避免低龄早产儿使用增加出血风险,优先非药物干预。 四、严重并发症的处理:当病变进展至视网膜脱离(如Ⅲ期伴增殖膜),在新生儿重症监护下进行玻璃体切割术或巩膜扣带术,复位视网膜;术后需长期随访,监测再增殖风险,早产儿视网膜修复期间避免剧烈活动,保持环境稳定。
2026-01-22 10:47:54 -
眼睛痒怎么快速止痒
眼睛痒快速止痒需结合物理冷敷、避免刺激源、人工泪液湿润、对症药物干预及及时就医排查病因,明确过敏原或病理类型是关键。 物理冷敷快速缓解:冷敷可收缩眼周血管,降低神经敏感性,减轻炎症反应。用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾敷眼,每次10-15分钟,每日2-3次,避免低温冻伤眼周皮肤。特殊人群(如儿童、老人)需注意温度调节。 避免刺激源:过敏性眼痒需立即避开花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原;感染性眼痒需避免用手揉眼,防止分泌物交叉感染;视疲劳引发的眼痒需减少屏幕使用,保持环境湿度≥40%。持续刺激会加重症状,需明确诱因并规避。 人工泪液辅助止痒:选择无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),可稀释过敏原、保持眼表湿润,缓解干眼或轻度过敏引起的痒感。每日3-4次,每次1滴,勿用含激素或抗生素的眼药水(可能掩盖病情)。 对症药物干预:过敏性眼痒可选用抗组胺滴眼液(如奥洛他定),起效快(15分钟内);或肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠),需提前使用预防过敏反应。注意:孕妇、哺乳期女性及儿童用药前需咨询医生,避免药物依赖或副作用。 及时就医排查:若眼痒持续超3天,或伴随眼痛、视力模糊、大量分泌物(黄绿/脓性)、眼睑水肿等,需立即就诊,排查感染性结膜炎、虹膜炎等严重疾病,避免延误治疗。
2026-01-22 10:41:10 -
眼睛里面长小水泡怎么办
眼睛内出现小水泡多与结膜炎症、免疫反应或眼表损伤有关,需先明确病因再针对性处理。 第一步:及时就医明确病因 建议尽快至眼科就诊,通过裂隙灯检查区分水泡性质(如结膜滤泡、结膜囊肿、疱疹性病变等),必要时结合病原学检测(如病毒核酸检测)排除感染因素,避免自行判断延误治疗。 第二步:病毒性因素引发的水泡处理 若确诊为病毒性结膜炎(如疱疹性结膜炎),可遵医嘱使用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦滴眼液),避免揉眼或挤压水泡,防止继发感染。 第三步:过敏性/免疫性因素的干预 过敏性或免疫性眼表水泡,可短期使用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液);合并明显炎症时,需在医生指导下使用低浓度激素滴眼液(如氟米龙滴眼液),孕妇、哺乳期女性及儿童禁用激素类药物。 第四步:干眼症相关水泡的护理 因眼表干燥引发的小水泡,需优先改善泪液分泌:每日40℃左右温水热敷眼睑10分钟,配合人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解症状,同时控制电子屏幕使用时长,每30分钟远眺放松。 第五步:特殊人群与日常注意事项 婴幼儿、老年人及糖尿病患者需严格遵医嘱用药;日常避免共用毛巾、揉眼,保持手部清洁;若水泡持续2周未消退或伴随视力下降、眼痛等症状,需立即复诊排查睑缘炎、结膜瘢痕等并发症。
2026-01-22 10:39:12 -
做激光眼睛会痛吗
做激光近视手术时,术前使用表面麻醉药物阻断角膜神经传导,术中多数人无明显疼痛,术后仅有轻微异物感或酸胀感,疼痛程度整体可控。 术中疼痛控制:术前滴注丙美卡因等表面麻醉眼药水(10 - 30秒起效),可阻断角膜表面神经传导,仅残留温热感或酸胀感,无刺痛等痛感。全飞秒SMILE切口小,半飞秒FS - LASIK制瓣环节可能有短暂压力感,但均在耐受范围内。 术后疼痛特点:术后1 - 3天因角膜神经修复及轻微炎症,可能出现异物感、畏光、酸胀,VAS评分≤3分,无需口服止痛药,冷敷可缓解不适,避免揉眼或用力眨眼。 疼痛影响因素:个体痛觉阈值(敏感者提前告知医生)、术前焦虑(深呼吸训练可缓解)、干眼症患者(术前泪液检测,术后人工泪液减少摩擦)会影响术后感受。手术医生操作熟练度及切削参数设置也可能降低疼痛反应。 特殊人群管理:儿童青少年因紧张可能放大不适感,建议家长陪同;神经痛敏感者术前告知,医生调整术后用药方案;严重干眼症、孕妇等需术前评估疼痛耐受度,优先选择微创术式并加强术后保湿。 异常疼痛应对:若疼痛持续超72小时或伴视力下降、红肿,需排查角膜瓣移位、感染等并发症,及时联系主刀医生。术后遵医嘱滴用左氧氟沙星等抗生素眼药水,避免眼部感染加重不适。
2026-01-22 10:36:26 -
近视眼激光手术的要求
近视眼激光手术的核心要求:术前需满足年龄、度数稳定、角膜条件及全身健康等多方面标准,经专业评估后确定是否适合手术。 年龄与度数稳定性 需年满18周岁,近视/散光度数≤1200度、远视≤600度,且近两年内度数变化≤50度/年(屈光状态稳定),以避免术后度数进展或视力波动。 角膜条件要求 角膜厚度充足(近视术后剩余角膜厚度≥250-280μm),无圆锥角膜、重度干眼症、角膜炎症等器质性病变;角膜地形图显示曲率、散光参数符合术式指征,排除角膜病变风险。 全身健康与禁忌症 无糖尿病、胶原性疾病、免疫缺陷等影响愈合的疾病;非妊娠期/哺乳期女性,无严重瘢痕体质、精神异常或无法配合治疗者,确保手术安全性。 术前全面检查 需完成视力、眼压、眼底(排除视网膜病变)、角膜地形图、泪液分泌(评估干眼症)等检查,由医师结合结果选择术式(如LASIK适用于角膜厚度充足者,SMILE适合运动需求高者)。 特殊人群与术后护理 高度近视(≥1000度)、有眼外伤史者需谨慎评估;术后需遵医嘱用药(如抗生素、人工泪液),避免揉眼、污水入眼,定期复查监测恢复。 (注:具体术式要求及检查标准需以临床评估为准,药物仅列名称,不提供服用指导。)
2026-01-22 10:33:23

