陈安九

江苏省人民医院

擅长:对药品调剂工作经验丰富

向 Ta 提问
个人简介
陈安九,副主任药师。 从事医院药学工作三十多年,对药品调剂工作积累了丰富的经验,先后负责门诊药房、住院干部药房的管理,目前统筹协调住院系统药房工作,参与组织综合楼住院药房单剂量分包中心及夜班中心的成立等,获国家实用新型专利1项,担任南京市医疗机构药品质量安全风险评估专家,发表国内学术论文10余篇。展开
个人擅长
对药品调剂工作经验丰富展开
  • 狗脊丸的功效与作用是什么

    狗脊丸有补肝肾、强腰膝以及祛风湿的功效与作用。补肝肾强腰膝方面,从中医理论看其药物成分可补肝肾,对不同性别和因不良生活方式致肝肾不足者有调节作用;祛风湿方面,其药物能祛除风湿之邪,对男女风湿患者适用,也可缓解因长期处于不良生活方式引发的风湿问题,患有风湿相关疾病者可减轻症状,使用时需注意特殊人群情况及结合病史在医生指导下合理应用。 补肝肾、强腰膝 中医理论依据:从中医角度来看,狗脊丸中的药物成分具有补肝肾的作用。肝主筋,肾主骨,肝肾得补则筋骨得以滋养。例如,狗脊本身就有补肝肾、强腰膝的功效,《神农本草经》记载狗脊“主腰背强,机关缓急,周痹寒湿,膝痛,颇利老人”。在现代研究中,也证实了其对肝肾不足相关的腰膝问题有改善作用。对于因肝肾不足导致腰膝酸软无力的人群,狗脊丸可以通过补肝肾来增强腰膝的功能,缓解腰膝部位的不适。不同年龄段的人群都可能出现肝肾不足的情况,比如中老年人随着年龄增长,肝肾精气逐渐衰退,更容易出现腰膝方面的问题,狗脊丸可以起到一定的补益作用;对于一些长期劳累、生活不规律导致肝肾亏虚的年轻人,也能通过狗脊丸来调节。 对不同性别影响:对于女性来说,肝肾不足可能会影响月经、怀孕等相关生理过程,而狗脊丸补肝肾强腰膝的作用可以间接对这些方面起到一定的调节作用;男性肝肾不足可能会影响生殖功能等,狗脊丸也能从补肝肾角度进行调理。 与生活方式关系:长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活方式容易耗伤肝肾,增加肝肾不足的风险,而狗脊丸可以在一定程度上弥补因这些不良生活方式对肝肾造成的影响,帮助恢复腰膝的正常功能。对于有慢性病史的人群,如果慢性疾病导致肝肾受损出现腰膝问题,狗脊丸也可以作为辅助的调理药物,但需要在医生指导下使用。 祛风湿 中医理论依据:狗脊丸中的药物能够祛除风湿之邪。风湿之邪侵袭人体,会导致经络痹阻,出现肢体关节疼痛、麻木等症状。狗脊丸中的成分可以发挥祛风除湿的作用,缓解风湿痹阻引起的不适。比如其中的一些药物成分能够改善风湿痹阻导致的关节疼痛,使经络通畅。现代研究也发现其具有一定的抗炎、镇痛作用,能够减轻风湿性疾病引起的炎症反应和疼痛症状。对于患有风湿性关节炎等风湿相关疾病的人群,狗脊丸可以帮助减轻关节的疼痛、肿胀等症状。不同年龄的风湿患者都可以考虑使用狗脊丸,但儿童由于其身体机能尚未发育完全,一般不建议使用,需在医生评估后谨慎决定;老年人使用时要注意药物相互作用等问题。 对不同性别影响:男性和女性在风湿疾病的发病和表现上可能有一定差异,但狗脊丸祛风湿的作用对男女患者都适用,都可以缓解因风湿引起的关节等部位的不适症状。 与生活方式关系:长期处于潮湿环境、过度接触寒湿之邪等不良生活方式容易引发风湿之邪侵袭,狗脊丸的祛风湿作用可以帮助人体抵御和缓解因这些不良生活方式导致的风湿问题。对于有慢性病史且同时有风湿相关诱因的人群,使用狗脊丸时要结合病史情况,在医生指导下合理应用。

    2025-11-20 20:04:05
  • 盐酸克仑特罗是什么药

    盐酸克仑特罗是β肾上腺素受体激动剂可缓解支气管哮喘等疾病症状,通过激动气道平滑肌β受体等起作用,适用病症为支气管哮喘等引起的支气管痉挛不同患者需评估风险受益比,禁忌是对其过敏、有心律失常、甲亢者及儿童避免随意用,常见不良反应有心悸等,特殊人群中妊娠期女性一般不建议用除非评估受益大于风险,哺乳期女性一般不建议用必须用则暂停哺乳,儿童需严格遵医嘱基于明确指征用,老年患者因伴基础病等更易发生不良反应需密切监测肝肾功能及不良反应。 一、药物基本属性 盐酸克仑特罗是一种β肾上腺素受体激动剂。它主要作用于呼吸道平滑肌的β受体,从而起到松弛平滑肌的作用,临床上常用于缓解支气管哮喘以及缓解伴有支气管痉挛的慢性支气管炎等疾病的症状。 二、药理学机制 其药理学机制主要是通过激动气道平滑肌的β受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,进而松弛气道平滑肌,减轻气道黏膜水肿,增加纤毛运动等,从而改善通气功能。 三、临床应用相关情况 (一)适用病症 主要用于支气管哮喘以及慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的支气管痉挛。对于不同年龄、性别的患者,如果存在上述适用病症且符合用药指征时可考虑使用,但需根据具体情况评估风险受益比。例如,对于女性患者,如果处于妊娠期或哺乳期,使用时需要特别谨慎评估;对于老年患者,可能需要更密切监测药物相关不良反应。 (二)禁忌情况 对盐酸克仑特罗过敏的患者禁用。同时,患有心律失常、甲状腺功能亢进的患者也要禁用。对于儿童患者,应避免随意使用,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢、不良反应的发生等情况与成人有差异,需严格掌握用药指征。 四、不良反应及注意事项 (一)常见不良反应 可能会出现心悸、手抖、头痛、头晕等不良反应。不同年龄人群对不良反应的耐受程度不同,例如儿童对心悸、手抖等症状的耐受能力与成人不同,儿童出现相关症状时可能需要更关注并及时评估。老年患者可能本身存在一些基础疾病,药物不良反应可能会加重其基础疾病的病情,需要密切监测。 (二)特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性使用盐酸克仑特罗的安全性尚未完全明确,一般不建议使用,除非医生评估认为受益大于潜在风险。因为药物可能会通过胎盘影响胎儿,需要谨慎权衡。 哺乳期女性:哺乳期女性使用时,药物可能会分泌到乳汁中,对婴儿产生影响,所以一般不建议使用,若必须使用,应暂停哺乳。 儿童:儿童使用该药物需非常谨慎,应在医生严格指导下,基于明确的用药指征使用,因为儿童的器官功能发育尚未完善,药物不良反应的发生风险相对较高,且药物的剂量需要精确计算,以儿童的体重、年龄等为依据进行个体化调整。 老年患者:老年患者往往伴有多种基础疾病,肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,使用盐酸克仑特罗时更容易发生不良反应,所以需要密切监测肝肾功能以及药物相关的不良反应,如心悸、心律失常等情况,一旦出现异常应及时调整治疗方案。

    2025-11-20 20:04:04
  • 蜂胶软胶囊的功效与作用有哪些

    蜂胶软胶囊具有抗菌消炎、增强免疫力、抗氧化、对心血管系统有潜在益处及对口腔健康有帮助等多方面作用,但其具体应用需考虑个体差异,不同人群使用时情况不同,且不能替代正规医疗治疗,特殊人群使用需谨慎。 一、抗菌消炎作用 蜂胶软胶囊具有一定的抗菌消炎功效。多项研究表明,蜂胶中含有的黄酮类、萜烯类等成分对多种细菌、真菌、病毒等有抑制作用。例如,其对常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有明显的抑制效果,能够帮助机体对抗炎症反应,对于由细菌或病毒感染引起的炎症可能有一定的缓解作用。在一些皮肤感染等情况中,蜂胶的抗菌消炎特性可能有助于促进伤口的愈合和炎症的消退,但具体应用需在专业指导下进行,对于不同年龄、健康状况的人群,使用时要考虑个体差异。 二、增强免疫力 蜂胶软胶囊可以在一定程度上增强机体的免疫力。它能够刺激免疫细胞的活性,比如促进巨噬细胞、白细胞等免疫细胞的吞噬功能和杀菌能力。有研究发现,蜂胶中的有效成分可以调节免疫系统的相关因子,使机体的免疫功能得到改善。对于不同年龄层的人群,免疫力的状况不同,年轻人本身免疫力相对较强,而老年人或患有某些基础疾病的人群免疫力可能较弱,蜂胶可能有助于他们增强抵御疾病的能力,但不能替代正规的医疗治疗。 三、抗氧化作用 蜂胶软胶囊具有抗氧化特性。其含有的丰富抗氧化物质能够清除体内过多的自由基,减少自由基对细胞的损伤。自由基会导致细胞氧化应激,与多种疾病的发生发展相关,如衰老、心血管疾病等。蜂胶的抗氧化作用有助于维持细胞的正常功能和机体的生理平衡。不同生活方式的人群,如长期接触辐射、处于污染环境或有不良生活习惯(如吸烟、酗酒等)的人,体内自由基产生较多,蜂胶的抗氧化作用可能对他们有一定的保护作用,但抗氧化不能完全消除这些不良因素的影响,仍需结合健康的生活方式。 四、对心血管系统的潜在益处 一些研究提示蜂胶软胶囊可能对心血管系统有一定益处。它可能有助于调节血脂,降低血液中胆固醇、甘油三酯等的水平,从而在一定程度上预防动脉粥样硬化的发生发展。同时,蜂胶还可能对血管内皮细胞有保护作用,维持血管的正常功能。对于有心血管疾病风险因素的人群,如年龄较大、有家族心血管疾病史、高脂饮食、缺乏运动等情况的人,蜂胶可能作为辅助手段,但不能替代针对心血管疾病的正规治疗措施,且特殊人群如孕妇、哺乳期女性、患有严重心血管疾病正在接受治疗的人群等使用时需谨慎,应在医生指导下进行评估。 五、对口腔健康的作用 蜂胶软胶囊对口腔健康有一定帮助。它具有抗菌消炎、促进口腔黏膜修复等作用,对于口腔炎症、口腔溃疡等可能有改善效果。例如,能够抑制口腔内有害菌的生长,减轻炎症引起的疼痛等症状。不同年龄的人群口腔健康状况不同,儿童口腔卫生习惯可能相对较差,容易出现口腔问题,成年人可能因不良生活习惯或疾病导致口腔问题,蜂胶对口腔健康的作用在不同人群中都可能有一定体现,但具体应用需根据个人口腔健康状况合理选择。

    2025-11-20 20:03:56
  • 用甲硝唑栓为啥会出血

    用药后出血可能由局部刺激因素、药物使用操作不当、本身疾病因素引起,特殊人群中妊娠期女性使用需谨慎,哺乳期女性用药后出血需权衡风险,老年女性因阴道黏膜特点等更易出血且需综合评估健康状况。 一、用药后出血的可能原因 1.局部刺激因素 甲硝唑栓是阴道局部用药,药物在阴道内溶解、释放过程中,可能对阴道黏膜产生一定刺激。阴道黏膜比较脆弱,受刺激后可能出现少量出血情况。有研究表明,约有一定比例(具体比例因研究而异)的患者在使用阴道局部药物时会因局部刺激出现黏膜轻微损伤进而导致少量出血。 个体阴道黏膜的敏感程度不同,部分人群阴道黏膜相对薄嫩,使用甲硝唑栓时更易因药物刺激引发出血。比如本身患有阴道炎的患者,阴道黏膜处于充血、水肿状态,此时使用甲硝唑栓,刺激更明显,出血风险相对更高。 2.药物使用操作不当 如果在放置甲硝唑栓时操作不够轻柔,可能会擦伤阴道壁,从而引起出血。例如,放置时手指或药物推送器碰到阴道壁,造成局部损伤出血。 对于一些阴道狭窄或者有解剖结构异常的患者,放置药物时更容易出现操作相关的阴道壁损伤出血情况。比如曾有阴道手术史导致阴道结构改变的患者,使用甲硝唑栓时出血风险可能增加。 3.本身疾病因素 患者本身的妇科疾病可能导致用药后出血。如患有宫颈息肉,宫颈息肉组织比较脆弱,使用甲硝唑栓时可能刺激到息肉,引起出血;再如患有宫颈癌前病变或早期宫颈癌,宫颈组织病变,质地变脆,使用药物时容易出血。据相关统计,在因妇科疾病使用甲硝唑栓出现出血的患者中,约有一定比例与本身存在的宫颈病变等相关。 患有重度阴道炎的患者,阴道黏膜炎症较重,充血明显,使用甲硝唑栓后,药物作用可能进一步加重局部充血,导致出血。 二、特殊人群情况提示 1.妊娠期女性 妊娠期女性使用甲硝唑栓时需格外谨慎。妊娠早期,胎儿处于器官形成关键时期,药物刺激或可能对胎儿产生潜在影响,同时阴道局部出血可能增加流产风险。妊娠中晚期使用时,也需关注是否因药物刺激导致阴道出血,进而影响胎儿情况。建议妊娠期女性在医生评估后谨慎使用甲硝唑栓,若使用过程中出现出血,应立即就医,由医生判断是继续用药还是调整治疗方案。 2.哺乳期女性 哺乳期女性使用甲硝唑栓时,药物可能会有少量进入乳汁,虽然目前关于甲硝唑通过乳汁对婴儿影响的具体数据有差异,但为安全起见,若用药后出现出血情况,需权衡继续用药对婴儿的潜在风险以及疾病本身对母亲和婴儿的影响。建议咨询医生,医生会根据具体情况判断是否需要暂停哺乳或调整用药。 3.老年女性 老年女性阴道黏膜萎缩,相对更薄、更脆弱,使用甲硝唑栓时更容易因药物刺激或操作不当出现出血情况。同时,老年女性可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,出血后身体恢复相对较慢。在使用甲硝唑栓前,医生应详细评估患者阴道情况及整体健康状况,使用过程中密切观察是否有出血等不良反应,一旦出现出血,要及时处理,同时考虑基础疾病对出血及治疗的影响。

    2025-11-20 20:03:45
  • 盐酸地尔硫草缓释胶囊的禁忌

    盐酸地尔硫缓释胶囊有多项禁用人群,包括对其过敏者、严重低血压、心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、重度心力衰竭患者;特殊人群中儿童应避免使用,老年需谨慎,女性妊娠期、哺乳期使用需咨询医生,有支气管哮喘、肝肾功能不全病史者使用需注意或监测调整。 一、对盐酸地尔硫缓释胶囊过敏者禁用 过敏反应是机体对特定物质的异常免疫应答,若患者对盐酸地尔硫缓释胶囊中的成分过敏,使用后可能迅速出现严重的过敏症状,如皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等,严重时可危及生命。因此,明确对该药物过敏的人群绝对不能使用此药。 二、严重低血压患者禁用 盐酸地尔硫具有一定的血管扩张作用,可能会进一步降低血压。严重低血压患者本身血压水平已处于较低状态,使用该药物后可能导致血压进一步下降,引发重要脏器灌注不足,出现头晕、黑矇、晕厥甚至休克等情况,所以严重低血压患者禁止使用。 三、心动过缓患者禁用 地尔硫可减慢心率,心动过缓患者的心率本就低于正常范围,使用该药物会使心率进一步减慢,可能导致心脏泵血功能不足,引起心悸、胸闷、乏力等不适,严重时可诱发心脏停搏等严重心律失常,故心动过缓患者禁用。 四、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用 房室传导阻滞会影响心脏电信号的正常传导,地尔硫会加重房室传导阻滞的程度,导致心脏节律严重紊乱,可能引发阿-斯综合征等危急情况,因此Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者不能使用盐酸地尔硫缓释胶囊。 五、重度心力衰竭患者禁用 重度心力衰竭患者心脏的泵血功能已经严重受损,地尔硫可能会抑制心肌收缩力,加重心力衰竭的症状,如呼吸困难加重、水肿加剧等,所以重度心力衰竭患者禁用该药物。 特殊人群注意事项 儿童患者 儿童使用盐酸地尔硫缓释胶囊的安全性和有效性尚未确立,且儿童的生理特点与成人不同,对药物的代谢和耐受性与成人有很大差异,低龄儿童使用可能会出现不可预测的不良反应,所以应避免低龄儿童使用该药物。 老年患者 老年患者多伴有肝肾功能减退等生理功能下降的情况,药物的代谢和排泄能力减弱,使用盐酸地尔硫缓释胶囊时更容易发生不良反应,如低血压、心动过缓等,因此老年患者使用时需谨慎,应在医生的严密监测下使用。 女性患者 目前尚无充分的研究表明女性在使用盐酸地尔硫缓释胶囊时与男性有明显不同的禁忌,但女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期使用该药物需要特别谨慎。妊娠期使用可能会对胎儿产生不良影响,哺乳期使用药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以妊娠期和哺乳期女性使用前应咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用。 有特定病史患者 有支气管哮喘病史的患者使用盐酸地尔硫缓释胶囊时需注意,地尔硫可能会诱发支气管痉挛,加重哮喘症状,此类患者应避免使用或在医生评估后谨慎使用;有肝肾功能不全病史的患者,由于药物主要通过肝肾代谢排泄,肝肾功能不全可能会导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险,使用时需密切监测肝肾功能,并根据情况调整剂量。

    2025-11-20 20:03:35
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