孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 氯芬待因片的危害

    氯芬待因片存在多方面危害,对消化系统可致胃肠道不适、增加胃溃疡等风险;对中枢神经系统可引起头晕、嗜睡等症状;长期或过量使用会损害肝肾功能;老年人、儿童及有基础疾病患者使用风险更高;与其他药物合用还会增加不良反应发生风险。 一、对消化系统的影响 氯芬待因片可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等。有研究表明,非甾体抗炎药成分可能会刺激胃黏膜,影响胃肠道的正常生理功能,干扰胃肠道的消化和吸收过程,长期或不规范使用可能导致胃溃疡、胃出血等严重消化系统疾病风险增加。例如,部分长期服用含非甾体抗炎药成分药物的患者,出现了不同程度的胃黏膜损伤表现。 二、对中枢神经系统的影响 可能会引起头晕、嗜睡等中枢神经系统症状。药物中的成分可能通过影响神经递质等途径,对中枢神经系统产生作用,导致患者出现精神状态改变,影响日常生活和工作能力。一些临床观察发现,部分服用氯芬待因片的患者会有不同程度的头晕、困倦感,影响其正常的活动和思维清晰度。 三、对肝肾功能的影响 长期或过量使用氯芬待因片可能对肝肾功能造成损害。药物需要经过肝脏代谢和肾脏排泄,非甾体抗炎药成分以及其他相关成分在代谢和排泄过程中可能加重肝、肾的负担,导致肝功能异常(如转氨酶升高等)、肾功能损伤(如肌酐升高等)。有相关研究显示,在一些药物不良反应报告中,存在因服用氯芬待因片导致肝肾功能指标异常的情况。 四、特殊人群的风险 1.老年人:老年人各器官功能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,使用氯芬待因片时发生上述消化系统、中枢神经系统、肝肾功能损害等不良反应的风险可能更高。因为老年人的胃肠道黏膜相对脆弱,肝脏的代谢酶活性降低,肾脏的滤过功能减弱,所以更易受到药物的不良影响。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,身体各系统功能尚未完善,氯芬待因片对儿童的安全性和有效性尚未完全明确,且儿童对药物不良反应的耐受能力较差,一般不建议儿童使用氯芬待因片,避免因药物使用带来不可预估的危害。 3.有基础疾病患者:本身患有胃肠道疾病(如胃溃疡、胃炎等)、肝肾功能不全、神经系统疾病等基础疾病的患者,使用氯芬待因片时,药物可能会加重基础疾病的病情。例如,有胃溃疡病史的患者使用后,可能诱发胃出血等严重并发症;肝肾功能不全患者使用后,会进一步加重肝肾功能的损伤程度。 五、药物相互作用带来的危害 氯芬待因片与其他一些药物同时使用时可能会发生相互作用,增加不良反应的发生风险。例如,与一些抗凝药物同时使用时,可能会增加出血的风险;与某些中枢神经系统抑制剂同时使用时,可能会增强中枢神经系统抑制作用,导致头晕、嗜睡等症状加重等。

    2025-12-19 18:44:04
  • 红霉素眼膏怎么用

    使用红霉素眼膏前要清洁双手并检查眼膏,使用时患者取合适姿势轻轻拉开下眼睑挤入穹窿部,使用后要闭眼休息、避免污染并观察反应,儿童使用需家长小心操作,老年人使用可由他人协助且要告知医生正在服用的其他药物。 一、使用前准备 1.清洁双手:在使用红霉素眼膏之前,务必用肥皂和清水洗净双手,避免手上的细菌等污染眼膏,这对于预防眼部感染等情况非常重要,尤其是对于儿童等手部卫生相对不易保持的人群,更要强调洗手步骤。例如儿童可能在使用眼膏前会用手触摸眼睛周围,洗手能有效减少将外界病菌带入眼部的风险。 2.检查眼膏:查看眼膏的包装是否完好,膏体是否有变色、异味等异常情况。如果眼膏出现变质迹象,就不能再使用了。 二、具体使用方法 1.头部姿势:患者取坐位或仰卧位,头部稍向后仰,眼睛向上看。这样可以使眼部充分暴露,方便涂抹眼膏。对于儿童,可能需要家长协助固定头部,让儿童保持相对稳定的头部姿势,以确保眼膏能准确涂抹到眼部。 2.涂抹眼膏:轻轻拉开下眼睑,将眼膏的一小段挤入下眼睑穹窿部(眼睛与下眼睑之间的凹窝处)。一般来说,一次挤出约1-2厘米长的眼膏即可。需要注意的是,涂抹时眼膏的管口不要接触眼部,防止污染眼膏。 三、使用后注意事项 1.闭眼休息:涂抹眼膏后,轻轻闭眼片刻,使眼膏在眼部均匀分布。对于儿童,可能需要引导其闭眼,确保眼膏能充分发挥作用。 2.避免污染:使用完眼膏后,要拧紧管盖,放置在阴凉干燥处保存,避免眼膏受到污染。 3.观察反应:使用后要注意观察眼部的反应,如果出现眼部红肿、疼痛加剧、视力模糊等不适症状,应立即停止使用,并及时就医。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人等,使用后更要密切关注自身眼部及全身的反应,因为这类人群可能存在特殊的生理状况,对药物的耐受性等有所不同。例如孕妇使用红霉素眼膏需要谨慎,因为虽然红霉素眼膏全身吸收较少,但仍需关注是否会对胎儿产生潜在影响,若使用后有异常应及时咨询医生。 四、不同人群使用要点 1.儿童:儿童使用红霉素眼膏时需要家长格外小心。首先要确保儿童情绪相对稳定,避免在儿童哭闹不配合时强行涂抹,以免造成眼部损伤。在涂抹过程中要轻柔操作,遵循正确的涂抹步骤。由于儿童眼部比较娇嫩,要特别注意管口不能接触眼部,防止引起眼部刺激等不适。 2.老年人:老年人使用时,可能存在手部灵活性下降等情况,家长或护理人员可以协助操作。同时,老年人可能同时患有多种疾病,在使用红霉素眼膏前要告知医生正在服用的其他药物,因为可能存在药物相互作用等情况。例如老年人可能在使用抗凝血药物等,需要医生评估使用红霉素眼膏的安全性。

    2025-12-19 18:43:55
  • 吡格雷片的功效与作用

    吡格雷片通过抑制二磷酸腺苷与血小板受体结合来抑制血小板聚集,在急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗术后有应用,老年人、有出血倾向者、儿童使用时需谨慎,老年人要监测出血等不良反应,有出血倾向者要评估风险并观察出血症状,儿童因研究少一般不建议使用。 一、抗血小板聚集作用 吡格雷片主要通过抑制血小板聚集来发挥作用。血小板的聚集在血栓形成过程中起着关键作用,而吡格雷可以特异性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合,进而抑制血小板的活化和聚集。多项临床研究表明,它能够显著降低急性冠脉综合征患者、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者等发生心血管不良事件的风险,如心肌梗死、卒中及心血管死亡等。例如,在一些大规模的临床试验中发现,服用吡格雷片的患者相比对照组,主要心血管事件的发生率明显降低。 二、在心血管疾病治疗中的应用 1.急性冠脉综合征:对于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,吡格雷片联合阿司匹林等药物可以有效减少心血管事件的发生。它能抑制血小板的持续活化,降低血栓形成的可能性,从而改善患者的预后。研究显示,在急性期使用吡格雷片后,患者在后续的随访中心血管不良事件的发生率显著降低。 2.经皮冠状动脉介入治疗术后:在PCI术后,患者需要预防血栓形成,吡格雷片是常用的抗血小板药物之一。它可以与阿司匹林联合使用,双抗血小板治疗能够降低PCI术后支架内血栓形成的风险。大量的临床实践和研究证实,术后规范服用吡格雷片能够显著降低患者再次发生心血管事件的几率。 三、特殊人群需谨慎考虑 1.老年人:老年人使用吡格雷片时,由于其肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄会受到一定影响。需要密切监测出血等不良反应的发生。因为老年人本身出血风险可能相对较高,所以在使用过程中要权衡获益与出血风险。例如,对于年龄较大且有其他基础疾病的患者,医生需要根据患者的具体情况,如肾功能、出血倾向等,来调整药物的使用剂量或密切观察用药后的反应。 2.有出血倾向的患者:本身存在出血倾向的患者使用吡格雷片时要格外谨慎。因为吡格雷片抑制血小板聚集的作用可能会加重出血风险,如消化道出血、颅内出血等。对于这类患者,医生需要评估使用吡格雷片的必要性和潜在风险,在使用过程中要密切观察患者是否有出血症状,如黑便、牙龈出血、头痛等异常情况。 3.儿童:目前关于吡格雷片在儿童中的安全性和有效性研究相对较少,一般不建议儿童使用吡格雷片。儿童的生理特点与成人不同,药物在儿童体内的代谢、分布等过程与成人有很大差异,使用吡格雷片可能会带来未知的风险,所以应优先考虑其他更适合儿童的治疗方法。

    2025-12-19 18:43:40
  • 前列地尔注射液的作用

    前列地尔注射液有改善微循环、抑制血小板聚集、调节免疫系统的作用,同时老年人使用需密切监测肝肾功能,儿童需谨慎使用,有出血倾向人群使用需评估,孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎评估。 一、改善微循环作用 前列地尔注射液具有扩张血管的作用,能够降低血管阻力,增加器官组织的血流量。例如,它可以改善冠状动脉、脑血管、外周血管等的微循环状况。多项临床研究表明,在一些因微循环障碍导致的疾病中,前列地尔能通过改善微循环,为组织器官提供更充足的血液供应,从而有助于维持组织器官的正常功能。在心血管系统中,可改善心肌缺血区域的微循环,对于冠心病等疾病的辅助治疗有一定意义;在脑血管方面,能改善脑部缺血区的微循环,对缺血性脑血管病的恢复可能起到积极作用。 二、抑制血小板聚集作用 前列地尔能够抑制血小板的聚集,减少血栓素A(TXA)的合成,同时促进前列环素(PGI)的合成。TXA具有强烈的血小板聚集和血管收缩作用,而PGI则有抑制血小板聚集和扩张血管的作用。前列地尔通过调节TXA和PGI的平衡,抑制血小板过度聚集,降低血栓形成的风险。这对于预防和治疗血栓性疾病具有重要意义,如在一些外周动脉血栓性疾病中,前列地尔可以通过抑制血小板聚集,改善血管内血栓情况,促进血液循环恢复。 三、对免疫系统的调节作用 前列地尔在一定程度上可以调节免疫系统。它能够影响免疫细胞的功能,如调节T淋巴细胞的活性等。研究发现,前列地尔可以增强机体的一些免疫防御能力,同时在一些自身免疫性疾病的治疗中可能也有一定的潜在作用,但具体机制较为复杂,需要进一步深入研究。在一些感染性疾病伴有微循环障碍等情况时,前列地尔可能通过改善微循环和调节免疫,帮助机体更好地对抗感染。 特殊人群注意事项 老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,使用前列地尔注射液时需密切监测肝肾功能。因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾进行,肝肾功能减退可能影响药物的代谢过程,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。 儿童:儿童使用前列地尔注射液需谨慎,由于儿童的生理功能尚未发育完全,药物在儿童体内的代谢、分布等过程与成人有较大差异,目前缺乏儿童使用该药物的充分安全和有效性数据,一般不优先考虑使用,若有特殊情况需在严格评估后谨慎使用。 有出血倾向人群:前列地尔有抑制血小板聚集作用,有出血倾向人群使用可能会增加出血风险,使用前需充分评估病情,权衡利弊。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用前列地尔注射液的安全性尚未明确,一般不建议使用;哺乳期妇女使用时也需谨慎,药物可能会通过乳汁分泌影响婴儿,需在医生评估后决定是否使用。

    2025-12-19 18:43:32
  • 卤米松软膏的作用

    卤米松软膏是强效外用糖皮质激素类药物,有抗炎、抗过敏、止痒、减少渗出作用,特殊人群使用需注意,儿童需谨慎,孕妇和哺乳期妇女应权衡利弊,老年人要注意不良反应及与其他药物相互作用。 抗炎作用 在炎症性皮肤病中,如接触性皮炎、特应性皮炎等,卤米松软膏能有效减轻炎症引起的红肿、渗出等症状。研究表明,糖皮质激素可以抑制巨噬细胞和白细胞的趋化、活化,减少炎症细胞因子如白细胞介素-1、白细胞介素-6等的产生,从而发挥强大的抗炎效应。例如,在一些针对接触性皮炎的临床研究中,使用卤米松软膏治疗后,患者皮肤的炎症指标明显改善,红肿程度减轻。 抗过敏作用 对于过敏性皮肤病,如过敏性皮炎等,卤米松软膏可以抑制过敏反应相关的免疫细胞的活性。它能干扰过敏反应中肥大细胞脱颗粒等过程,减少组胺等过敏介质的释放,进而缓解过敏引起的瘙痒、皮疹等症状。有研究显示,在过敏性皮炎患者的治疗中,应用卤米松软膏后,患者的过敏相关症状得到显著缓解。 止痒作用 很多炎症性皮肤病会伴有剧烈瘙痒,卤米松软膏通过减轻炎症反应,间接缓解瘙痒症状。同时,其对神经末梢也可能有一定的稳定作用,从而减轻瘙痒感。在特应性皮炎患者中,使用卤米松软膏后,患者的瘙痒程度明显降低,生活质量得到改善。 减少渗出作用 在一些渗出性皮肤病,如急性湿疹等,卤米松软膏可以抑制血管的通透性,减少炎症部位的渗出。通过降低血管内皮细胞的通透性,使渗出液减少,有助于皮肤炎症的消退和恢复。例如,在急性湿疹的治疗中,使用卤米松软膏后,皮肤的渗出情况明显改善,病变皮肤逐渐干燥。 特殊人群注意事项 儿童 儿童使用卤米松软膏需要特别谨慎。由于儿童皮肤薄嫩,药物吸收相对较快,长期或大面积使用可能会引起肾上腺皮质功能抑制等不良反应。一般不建议低龄儿童使用,如必须使用,应在医生严格指导下,选择小面积、短疗程使用,并密切观察用药后的反应,如出现生长发育迟缓等情况应及时就医。 孕妇和哺乳期妇女 孕妇使用卤米松软膏应权衡利弊。虽然目前尚无充分的孕妇使用该药物的安全研究,但基于糖皮质激素的潜在风险,只有在医生认为潜在受益大于对胎儿的潜在风险时才考虑使用。哺乳期妇女使用时,药物可能会经皮肤吸收进入乳汁,对婴儿产生影响,因此也需要在医生指导下谨慎使用,必要时可能需要暂停哺乳。 老年人 老年人使用卤米松软膏时,由于其皮肤的代谢功能和屏障功能有所减退,药物的吸收和代谢可能与年轻人不同。应注意观察用药后的不良反应,如出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等情况应及时调整用药。同时,老年人的基础疾病较多,在使用该药物时需考虑与其他药物的相互作用等情况。

    2025-12-19 18:43:31
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