孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 沙坦分散片与缬沙坦胶囊区别

    沙坦分散片与缬沙坦胶囊在剂型、溶出速度与生物利用度、制剂工艺与稳定性、价格与用药成本方面存在区别。剂型上分散片遇水迅速崩解,服用更方便;溶出速度分散片更快,生物利用度可能更高但受多种因素影响;制剂工艺分散片更复杂,稳定性胶囊剂有一定优势;价格通常分散片稍高,可根据自身情况综合选择。 溶出速度与生物利用度 溶出速度:分散片由于崩解迅速,药物溶出速度相对较快。例如,在相同的实验条件下,分散片能更快地释放出药物成分,而胶囊剂的药物溶出可能受胶囊壳崩解等因素影响,速度相对较慢。 生物利用度:一般来说,分散片较快的溶出速度可能会使药物的生物利用度在一定程度上有所提高。因为药物能更快地被释放并吸收进入血液循环,对于一些需要快速发挥药效的情况可能更有利,但这也会因个体差异以及具体药物代谢情况有所不同。比如对于一些病情需要药物快速起效的患者,分散片可能更具优势,但对于整体生物利用度的比较还需结合更多的药代动力学研究数据来综合判断。对于特殊人群,如肝肾功能不全者,其药物代谢和吸收过程本身就可能存在异常,分散片和胶囊剂在他们身上的生物利用度差异可能会受到肝肾功能的进一步影响,需要在医生的指导下根据具体情况选择合适剂型。 制剂工艺与稳定性 制剂工艺:分散片的制备工艺相对复杂一些,需要考虑崩解剂等辅料的添加来保证迅速崩解;而胶囊剂的工艺相对较为传统,主要是将药物填充入胶囊壳中。 稳定性:在稳定性方面,胶囊剂由于有胶囊壳的保护,在一定程度上能更好地隔绝空气、水分等,对药物的稳定性有一定保护作用;而分散片因为含有较多的崩解剂等辅料,可能在某些环境条件下(如湿度较大时)稳定性会受到一定影响,但这也不是绝对的,具体还需看药物本身的性质以及制剂的配方等。对于不同生活方式的人群,比如经常处于潮湿环境中的人,在选择剂型时可能需要考虑剂型对药物稳定性的影响,以确保药物在储存和使用过程中能保持良好的药效。 价格与用药成本 通常情况下,由于制剂工艺等方面的差异,分散片和缬沙坦胶囊的价格可能会有所不同。一般来说,分散片因为其制备工艺相对复杂等因素,价格可能会稍高一些,但这也不是绝对的,具体价格还与生产厂家、市场等因素有关。对于不同经济状况的患者,在选择药物时可以综合考虑价格因素以及自身的经济承受能力来选择合适的剂型,但同时要以保证疗效为前提,不能单纯因为价格因素而盲目选择。例如经济条件较好且有吞咽困难等情况的患者可能更倾向于选择分散片,而经济条件相对受限的患者可能会在医生评估后选择价格相对较低的胶囊剂,但需注意在保证治疗效果的基础上进行选择。

    2025-12-19 18:42:31
  • 托吡酯片的副作用

    托吡酯片是抗癫痫药物,可能出现多种副作用,包括神经系统的认知注意力问题、头晕嗜睡;代谢的体重减轻、电解质紊乱;胃肠道的恶心呕吐;眼部的近视青光眼风险;血液系统的血小板减少等风险。 神经系统相关副作用: 认知和注意力问题:部分患者可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况。有研究表明,在使用托吡酯片治疗的癫痫患者中,约一定比例会出现不同程度的认知功能影响,这可能与托吡酯对大脑神经递质的调节等机制有关,年龄较小的患者可能受影响更为明显,因为儿童的神经系统仍在发育中,药物对其神经认知功能的潜在干扰需要密切关注。 头晕、嗜睡:相当数量的患者会出现头晕症状,严重程度不一,部分患者还可能伴有嗜睡感,这会影响患者的日常活动能力,例如驾驶等需要高度集中注意力的活动,对于女性患者可能在日常生活中的影响更为显著,因为女性可能在职业或家庭生活中需要保持较好的身体状态来应对各种事务。 代谢相关副作用: 体重减轻:一些患者在服用托吡酯片后会出现体重减轻的情况,其机制可能与药物对食欲的影响以及代谢率的改变有关。对于本身体重较轻或有体重管理需求的人群,如部分患有癫痫且体重偏低的患者,体重减轻可能会进一步影响其健康状况,需要关注营养状况的监测。 电解质紊乱:有报道显示,托吡酯片可能导致电解质紊乱,如低钠血症等。这是因为托吡酯可能影响肾脏对电解质的重吸收等功能,对于有肾脏基础疾病的患者或者老年患者,由于其肾脏功能相对较弱,发生电解质紊乱的风险可能更高,需要在用药过程中密切监测血电解质水平。 胃肠道相关副作用: 恶心、呕吐:部分患者服用托吡酯片后会出现胃肠道不适,如恶心,严重时可能导致呕吐。这可能会影响患者的用药依从性,对于生活方式中需要保持良好饮食习惯来维持健康的人群,如注重饮食均衡的患者,胃肠道不适可能会对其整体健康产生一定影响,需要采取适当措施来缓解症状,如调整用药时间等。 眼部相关副作用: 近视、青光眼相关风险:有研究发现,长期使用托吡酯片可能与近视的发生或进展以及青光眼风险的增加存在一定关联。对于本身有眼部基础疾病或有眼部疾病家族史的患者,如患有高度近视或青光眼家族史的患者,在使用托吡酯片时需要更加密切地监测眼部情况,包括视力、眼压等指标的变化。 血液系统相关副作用: 血小板减少等风险:个别情况下,托吡酯片可能引起血液系统方面的异常,如血小板减少等。对于有血液系统基础疾病的患者,或者正在同时使用可能影响血液系统药物的患者,使用托吡酯片时需要谨慎评估风险,因为血液系统异常可能会导致严重的出血等并发症,需要定期监测血常规等指标。

    2025-12-19 18:42:23
  • 布洛芬混悬液吃多了有什么副作用

    布洛芬混悬液过量服用会产生多方面不良影响,包括胃肠道系统出现恶心、呕吐、消化不良等症状,本身有胃肠道基础疾病者还可能加重不适或诱发出血;肝肾功能方面加重肝脏代谢负担、影响肝功能,影响肾脏血流灌注致肾功能异常,本身肝肾功能不全者损害更重;血液系统影响血小板功能增加出血倾向,有出血性疾病史者风险更高;中枢神经系统可致头晕、头痛、嗜睡等,高危作业人群易引发意外;儿童因生理功能未发育完全,受影响更显著,需严格按规范使用避免过量。 一、胃肠道系统副作用 布洛芬混悬液吃多了可能对胃肠道产生明显影响。研究表明,过量服用可能导致恶心、呕吐、消化不良等症状。这是因为布洛芬属于非甾体抗炎药,会抑制胃黏膜前列腺素的合成,影响胃黏膜的保护机制,过量时这种抑制作用增强,从而干扰胃肠道正常的消化功能,引发上述不适。对于本身有胃肠道基础疾病的人群,如患有胃溃疡、胃炎等,过量服用布洛芬混悬液会使胃肠道不适症状加重,甚至可能诱发胃肠道出血等严重并发症。 二、肝肾功能损害 1.对肝脏的影响:药物需要经过肝脏代谢,过量的布洛芬混悬液会加重肝脏的代谢负担。长期或过量服用可能影响肝功能指标,如导致转氨酶升高等。有肝脏基础疾病的患者,如肝炎患者,过量服用后肝脏受损风险进一步增加,可能使原有肝脏病情恶化。 2.对肾脏的影响:布洛芬混悬液主要通过肾脏排泄,过量服用时,可能影响肾脏血流灌注,导致肾功能异常,如出现肌酐升高等情况。对于本身肾功能不全的人群,过量服用会加重肾脏损害,严重时可能引发急性肾功能衰竭。 三、血液系统影响 过量服用布洛芬混悬液可能对血液系统产生不良作用。有研究发现,可能会影响血小板的功能,导致血小板聚集能力下降,增加出血倾向,表现为皮肤瘀斑、鼻衄等。对于有出血性疾病病史的人群,如血友病患者,过量服用布洛芬混悬液会显著增加出血风险,危及生命健康。 四、中枢神经系统影响 部分人群过量服用布洛芬混悬液后可能出现中枢神经系统相关症状,如头晕、头痛、嗜睡等。这是因为药物可能影响中枢神经系统的神经递质平衡等。对于从事高危作业,如驾驶、高空作业等人群,过量服用后出现头晕、嗜睡等症状可能导致作业风险增加,引发意外事故。 五、对儿童的特殊影响 儿童的肝肾功能等生理功能尚未发育完全,对药物的耐受能力较成人差。过量服用布洛芬混悬液对儿童的影响更为显著。可能导致儿童出现更为严重的胃肠道反应、肝肾功能损害以及中枢神经系统抑制等情况。例如,儿童过量服用后可能出现过度嗜睡、严重的胃肠道不适难以缓解等,家长需格外谨慎,严格按照儿童用药规范使用,避免过量。

    2025-12-19 18:42:15
  • 替硝唑片的作用和注意事项

    替硝唑片是硝基咪唑类抗菌药物有抗厌氧菌感染、抗原虫感染作用特殊人群中孕妇禁用哺乳期妇女用药需暂停哺乳儿童一般不推荐使用用药禁忌是对替硝唑及硝基咪唑类药物过敏者、有活动性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用常见不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统症状、过敏反应药物相互作用是能抑制华法林代谢增强其作用与肝药酶诱导剂合用加快代谢降低血药浓度与肝药酶抑制剂合用延缓代谢增加不良反应风险。 一、替硝唑片的作用 替硝唑片是一种硝基咪唑类抗菌药物,主要有以下作用: 抗厌氧菌感染:对脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等厌氧菌有良好的抗菌活性,可用于治疗由厌氧菌引起的多种感染,如腹腔感染、盆腔感染、口腔感染等。例如,在腹腔感染中,厌氧菌是常见的致病菌,替硝唑片能够有效地抑制这些厌氧菌的生长繁殖,从而控制感染。 抗原虫感染:对阴道毛滴虫和阿米巴原虫也有杀灭作用,可用于治疗阴道滴虫病、阿米巴病等。对于阴道滴虫病,替硝唑片可以直接作用于阴道毛滴虫,使其结构破坏,从而达到治疗的目的;对于阿米巴病,能杀灭阿米巴原虫,缓解相关的临床症状。 二、替硝唑片的注意事项 特殊人群 孕妇及哺乳期妇女:孕妇禁用替硝唑片,因为该药物可能会对胎儿产生不良影响。哺乳期妇女用药时需暂停哺乳,由于替硝唑可通过乳汁分泌,可能会对婴儿造成危害。 儿童:一般不推荐儿童使用替硝唑片,儿童处于生长发育阶段,肝肾功能尚未完全成熟,使用该药物可能会增加不良反应的发生风险,且儿童使用该药物的安全性和有效性尚未完全明确。 用药禁忌 对替硝唑及硝基咪唑类药物过敏者禁用。 有活动性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。因为替硝唑可能会影响中枢神经系统的功能,对于有活动性中枢神经系统疾病的患者可能会加重病情;同时,对于血液病患者,可能会影响血液系统的正常功能。 不良反应 常见的不良反应有胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲减退、腹痛等,这些反应一般较为轻微,但也有个体差异,部分患者可能反应较为明显。 还可能出现中枢神经系统症状,如头痛、眩晕等,少数患者可能会出现精神错乱等严重的中枢神经系统反应。此外,还可能有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。在用药过程中需密切关注自身的反应,若出现严重不良反应应及时就医。 药物相互作用 替硝唑能抑制华法林等抗凝血药的代谢,增强其作用,导致凝血酶原时间延长,所以与抗凝血药合用时需谨慎,要密切监测凝血功能。 与苯妥英钠、苯巴比妥等肝药酶诱导剂合用,可加快替硝唑的代谢,降低其血药浓度,影响疗效;而与西咪替丁等肝药酶抑制剂合用,可延缓替硝唑的代谢,增加其不良反应的发生风险。

    2025-12-19 18:42:00
  • 红霉素金霉素区别

    红霉素为14元大环内酯类抗生素,金霉素为并四苯衍生物的四环素类抗生素,二者在化学结构、抗菌谱、药代动力学、不良反应和临床应用及特殊人群使用上均有不同,红霉素常用于敏感菌感染等,金霉素临床应用相对少,主要用于眼部感染,孕妇哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用金霉素,肝功能不全者用红霉素需谨慎,肾功能不全者用金霉素需密切关注。 一、化学结构方面 红霉素属于大环内酯类抗生素,其化学结构是由14元大环内酯环组成;金霉素属于四环素类抗生素,化学结构是并四苯衍生物。 二、抗菌谱方面 红霉素:对革兰阳性菌,如金黄色葡萄球菌(包括产酶菌株)、链球菌等有较强的抗菌作用;对部分革兰阴性菌,像脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等也有一定抗菌活性;还对支原体、衣原体、螺旋体等有作用。例如,在治疗由链球菌引起的轻度感染时,红霉素常可作为选用药物。 金霉素:对革兰阳性菌中的葡萄球菌、肺炎球菌等,革兰阴性菌中的肠道杆菌等有抗菌作用,对立克次体、衣原体、支原体等也有一定作用。但由于耐药菌株增多等原因,其临床应用较前受限,不过在一些特定的感染情况,如某些衣原体感染曾有应用。 三、药代动力学方面 红霉素:口服后在肠道中吸收,但其吸收易受胃内酸度影响,可空腹服用以保证较好吸收;分布较广,能进入除脑脊液外的多种组织和体液;主要通过肝脏代谢,经胆汁排泄。 金霉素:口服吸收不完全,食物可影响其吸收;分布到全身组织和体液,可透过胎盘和进入乳汁;主要经肾脏排泄。 四、不良反应方面 红霉素:口服时常见胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;少数患者可出现肝毒性,表现为转氨酶升高、黄疸等;偶有过敏反应,如皮疹、药物热等。 金霉素:口服后胃肠道反应较为常见,如恶心、呕吐、腹泻等;长期使用可导致二重感染,如口腔霉菌感染、伪膜性肠炎等;对牙齿和骨骼发育有影响,孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童使用可能导致牙齿黄染、骨骼生长抑制等,所以8岁以下儿童禁用金霉素。 五、临床应用方面 红霉素:常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等,还可用于支原体肺炎、衣原体感染(如沙眼衣原体引起的结膜炎、肺炎等)的治疗。 金霉素:临床应用相对较少,过去曾用于一些细菌性感染,但现在主要用于眼部感染,如金霉素眼膏可用于治疗细菌性结膜炎、麦粒肿等。 特殊人群方面,孕妇和哺乳期妇女使用时,红霉素相对较安全,但仍需在医生指导下使用;而金霉素孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。对于肝功能不全患者,使用红霉素需谨慎,因为红霉素主要经肝脏代谢;金霉素经肾脏排泄,肾功能不全患者使用时也需密切关注。

    2025-12-19 18:41:59
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