孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 硝苯地平片有什么副作用

    硝苯地平片可治高血压、心绞痛等,但有副作用,包括血管扩张相关(面部潮红、外周水肿)、神经系统反应(头痛、头晕)、消化系统反应(胃肠道不适)、心血管系统反应(低血压、心悸);特殊人群中老年人肝肾功能减退更易现副作用需密切监测血压,肝肾功能不全者用药需谨慎加强监测,妊娠期女性一般不建议随意用,儿童不推荐使用。 血管扩张相关反应:常见的有面部潮红,这是由于药物导致血管扩张,尤其是皮肤血管,使面部血液增多而出现发红现象;还可能出现外周水肿,多见于脚踝部或下肢,是因为血管扩张导致液体在组织间隙潴留。有研究表明,约10%-20%的患者在使用硝苯地平片过程中会出现不同程度的面部潮红和外周水肿情况。 神经系统反应:部分患者可能出现头痛,其发生机制可能与血管扩张引起的颅内血管变化有关;少数人可能有头晕的症状,这可能与血压下降过快或神经系统对药物的敏感反应有关。一般来说,头痛的发生率约为5%-10%,头晕相对较少见。 消化系统反应:可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等。这是因为硝苯地平片对胃肠道平滑肌有一定的松弛作用,影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,大约有3%-5%的患者会出现此类消化系统副作用。 心血管系统反应:虽然较为少见,但可能出现低血压,尤其是本身血压较低或同时使用其他降压药物的患者更容易发生;个别患者还可能出现心悸的情况,这与药物对心脏节律和收缩功能的影响有关。 特殊人群使用硝苯地平片的副作用风险及注意事项 老年人:老年人的肝肾功能相对减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现副作用。例如,老年人使用硝苯地平片时发生低血压的风险可能更高,因为老年人的血压调节功能本身就有所减退,所以在使用过程中需要密切监测血压,一旦出现头晕、乏力等低血压相关症状,应及时就医调整用药。 肝肾功能不全者:肝功能不全时,硝苯地平的代谢会受到影响,导致药物在体内蓄积,增加副作用发生的可能性,如更易出现面部潮红、水肿等反应;肾功能不全者排泄药物的能力下降,也会使药物在体内停留时间延长,加重不良反应。这类患者使用硝苯地平片时需要谨慎,并且要加强用药监测。 妊娠期女性:硝苯地平片在妊娠期的安全性尚未完全明确,使用不当可能对胎儿产生不良影响,一般不建议妊娠期女性随意使用该药物,只有在医生权衡利弊后认为获益大于风险时才考虑使用。 儿童:硝苯地平片一般不推荐用于儿童,因为儿童使用该药物的安全性和有效性尚未得到充分验证,且儿童对药物副作用的耐受性较差,使用不当可能引发严重的不良反应。

    2025-12-19 18:37:57
  • 四环素片的功效与作用

    四环素片抗菌机制为特异性与细菌核糖体30S亚基A位置结合抑制蛋白质合成,可用于治疗立克次体病、支原体肺炎及某些革兰阴性菌感染疾病,儿童应谨慎使用、妊娠期需权衡利弊、哺乳期用药时需暂停哺乳。 一、抗菌作用机制 四环素片属于四环素类抗生素,其作用机制是特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,阻止氨基酰-tRNA在该位置的联结,从而抑制细菌蛋白质的合成,对多种病原体具有抑制作用,涵盖革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、支原体、衣原体等。例如,药理学研究表明其对肺炎链球菌、葡萄球菌等常见革兰阳性菌有一定抗菌活性,对某些革兰阴性菌如大肠埃希菌等也有抑制效果,同时对立克次体属、支原体属等病原体也能发挥抑制作用。 二、感染性疾病治疗中的应用 (一)立克次体病治疗 可用于治疗立克次体病,如斑疹伤寒等。临床研究显示,四环素片对斑疹伤寒的病原体有明确抑制效果,能有效缓解由立克次体感染引发的相关症状,依据是多项针对斑疹伤寒患者使用四环素片的临床试验数据,证实其可控制病情发展。 (二)支原体肺炎治疗 对支原体肺炎有一定疗效。多项临床试验证实,四环素片能够抑制支原体的生长繁殖,从而改善支原体肺炎患者的咳嗽、发热等症状,通过抑制支原体蛋白质合成来阻断其在体内的感染进程,为患者病情的缓解提供帮助。 (三)其他感染性疾病治疗 还可用于治疗某些由革兰阴性菌感染引发的疾病,例如部分由特定革兰阴性菌导致的泌尿系统感染、肠道感染等,但具体应用需依据病原体检测及临床评估来确定,遵循循证医学中根据病原体药敏结果合理用药的原则。 三、特殊人群用药提示 (一)儿童群体 儿童应谨慎使用四环素片,因为四环素可沉积在牙齿和骨骼中,影响儿童牙齿发育,导致牙齿变色等问题,还会干扰骨骼生长,所以低龄儿童(通常指8岁以下儿童)应避免使用四环素片,需优先考虑其他更安全有效的抗感染药物,以保障儿童生长发育过程中牙齿和骨骼的正常健康。 (二)妊娠期妇女 妊娠期妇女使用四环素片需权衡利弊。由于四环素可通过胎盘屏障,可能对胎儿产生不良影响,如影响胎儿牙齿和骨骼发育等,因此妊娠期妇女只有在明确获益大于潜在风险时,才可在医生指导下谨慎使用,否则应避免使用该药物。 (三)哺乳期妇女 哺乳期妇女用药时需暂停哺乳。因为四环素可分泌至乳汁中,婴儿食用含有药物的乳汁后,可能会出现药物相关的不良反应,如影响婴儿牙齿和骨骼发育等,所以哺乳期妇女使用四环素片期间应暂停哺乳,待停药一段时间后再恢复哺乳,以最大程度保障婴儿健康。

    2025-12-19 18:37:49
  • 辅酶Q10的功效

    辅酶Q10在心血管领域可辅助治疗慢性心力衰竭、缓解冠心病心肌缺血缺氧,在神经系统对帕金森等有潜在益处但部分神经退行性疾病早期应用需更多临床研究验证,作为脂溶性抗氧化剂能清除自由基延缓机体衰老,孕妇及哺乳期女性使用需谨慎儿童不建议随意使用。 一、心血管系统相关功效 辅酶Q10在心血管领域具有一定作用。心肌细胞能量代谢依赖线粒体功能,辅酶Q10是线粒体呼吸链中的重要组成成分,能参与三磷酸腺苷(ATP)的合成,改善心肌能量代谢。多项临床研究显示,辅酶Q10可辅助治疗慢性心力衰竭,能在一定程度上改善患者的心功能指标,如提高左心室射血分数等,其机制与保护心肌细胞、减轻氧化应激损伤有关;对于冠心病患者,辅酶Q10可缓解心肌缺血缺氧状态,减少心绞痛发作频率,这是因为它能增强心肌对缺氧的耐受性,维护心肌细胞的正常功能。 二、神经系统相关功效 在神经系统方面,辅酶Q10具有潜在益处。帕金森病的发病与多巴胺能神经元退化及氧化应激损伤密切相关,辅酶Q10作为抗氧化剂,可清除自由基,减轻氧化应激对多巴胺能神经元的损害,有研究发现帕金森病患者补充辅酶Q10后,其运动功能评分等有所提升,提示辅酶Q10可能对帕金森病的病情发展有一定的辅助改善作用;此外,对于一些神经退行性疾病的早期阶段,辅酶Q10通过维护线粒体功能稳定,可能有助于延缓神经细胞的进一步损伤,但相关应用仍需更多大规模临床研究进一步验证其确切效果。 三、抗氧化功效 辅酶Q10是体内天然存在的脂溶性抗氧化剂,能够有效清除超氧阴离子、过氧化氢等自由基,减少氧化应激对细胞的损伤。机体在代谢过程中会产生自由基,过量自由基会导致细胞脂质过氧化、蛋白质氧化等,加速细胞衰老和组织器官功能衰退。辅酶Q10通过发挥抗氧化作用,可保护细胞生物膜、蛋白质及核酸等免受自由基的侵害,从而在一定程度上延缓机体衰老进程,对维持机体正常生理功能有积极意义。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:目前关于孕妇及哺乳期女性使用辅酶Q10的安全性研究数据有限,这类人群使用时需谨慎,应在医生综合评估风险与收益后再决定是否使用,因为任何药物或营养补充剂对特殊生理状态人群可能产生的影响尚不明确。 儿童:儿童处于生长发育阶段,其机体代谢、药物代谢等与成人存在差异,目前缺乏足够的临床证据支持辅酶Q10在儿童群体中的安全有效性,因此不建议低龄儿童随意使用辅酶Q10,若有相关健康需求,应遵循儿科医生的专业指导,通过非药物干预等更安全的方式来保障儿童健康。

    2025-12-19 18:37:48
  • 左氧氟沙星有点恐怖

    左氧氟沙星属喹诺酮类抗生素常见不良反应有胃肠道、中枢神经系统反应及皮肤反应,不同人群使用有特殊情况,儿童18岁以下禁用、老年人肝肾功能减退易发生不良反应、妊娠期和哺乳期女性禁用或避免使用,应正确看待其“恐怖”感合理用药,医生会评估后决定是否使用,患者应遵医嘱用药出现不适及时告知医生且仅在确需且无更合适药物时考虑使用。 一、左氧氟沙星的常见不良反应及相关机制 左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,常见的不良反应包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这可能是因为药物刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道正常的消化和运动功能。还有中枢神经系统反应,部分患者可能出现头痛、头晕、失眠甚至抽搐等症状,这与药物作用于中枢神经系统,干扰神经递质的正常代谢有关。另外,左氧氟沙星还可能引起皮肤反应,如皮疹、瘙痒等,严重时可能出现多形性红斑、血管神经性水肿等,这是机体对药物产生的过敏反应。 二、不同人群使用左氧氟沙星的特殊情况 儿童:由于儿童骨骼发育尚未完全成熟,左氧氟沙星可能会影响软骨发育,所以18岁以下未成年人禁用左氧氟沙星。在儿科护理中,对于儿童感染性疾病,应优先考虑其他安全性更高的抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类等,以避免对儿童骨骼生长造成潜在风险。 老年人:老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,使用左氧氟沙星时更容易发生不良反应。需要密切关注老年人用药后的反应,如出现胃肠道不适、中枢神经系统症状等,应及时评估并调整用药方案。同时,老年人本身可能患有多种基础疾病,在使用左氧氟沙星时要考虑与其他药物的相互作用。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期女性使用左氧氟沙星可能会对胎儿造成不良影响,如影响胎儿软骨发育等,所以妊娠期女性禁用。哺乳期女性使用左氧氟沙星后,药物可能会通过乳汁分泌,对婴儿产生潜在危害,因此哺乳期女性也应避免使用左氧氟沙星,如需用药,应暂停哺乳。 三、如何正确看待左氧氟沙星的“恐怖”感及合理用药 虽然左氧氟沙星可能会引起一些不良反应,但在合理用药的情况下,其治疗感染性疾病的益处还是大于风险的。在使用左氧氟沙星前,医生会充分评估患者的病情、年龄、基础疾病等情况,权衡利弊后才会决定是否使用。患者应严格遵医嘱用药,不要自行增减剂量或停药。如果在用药过程中出现任何不适症状,应及时告知医生,以便医生采取相应的措施。同时,要了解左氧氟沙星的适应证,只有在确实需要使用喹诺酮类抗生素,且没有其他更合适药物可选时才考虑使用左氧氟沙星,避免不必要的用药带来的潜在风险。

    2025-12-19 18:37:40
  • 金蝉止痒颗粒最多能吃多少天

    金蝉止痒颗粒服用天数由医生根据患者病情、个体差异等多因素综合判断,病情轻重、变化,年龄、性别、生活方式、病史等个体差异因素都会影响,患者应遵医嘱用药不可自行决定服用时长。 病情因素 不同病症程度:如果是病情较轻的患者,可能服用较短时间后症状就有明显改善;但对于病情较为复杂、症状顽固的患者,可能需要较长时间的服用,但具体时长需医生根据病情进展来调整。例如,对于一些因湿热内蕴引起的轻度皮肤瘙痒症患者,可能服用数天症状就会缓解;而对于一些慢性的、与过敏等多种因素相关的较严重皮肤瘙痒病症患者,服用时间可能会相对较长,但医生会根据治疗过程中的疗效和患者情况来把控。 病情变化:在服用金蝉止痒颗粒过程中,患者的病情可能会发生变化,医生会根据新的病情评估来决定是否继续服用以及服用的时长。比如患者在服药过程中出现新的并发症或者原有病情加重等情况,医生会重新调整治疗方案和用药时长。 个体差异因素 年龄:儿童、老年人与成年人的个体差异较大。儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟,药物代谢等方面与成年人不同,所以儿童使用金蝉止痒颗粒的时长需要严格遵循医生的指导,医生会根据儿童的体重、病情等谨慎确定服用天数;老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,服用时长也需要医生密切监测,根据其身体对药物的反应来调整,一般不会自行长期盲目服用较长时间。 性别:一般来说性别本身不是决定金蝉止痒颗粒服用天数的关键因素,但在特殊情况下,如女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期,用药需要更加谨慎,医生会综合考虑性别相关的生理特点来确定服用天数,以确保用药安全,避免对胎儿或婴儿产生不良影响。 生活方式:如果患者在服用金蝉止痒颗粒期间,生活方式发生较大改变,如原本饮食辛辣刺激,后严格忌口,可能会影响病情恢复和药物疗效,进而影响服用天数;反之,如果生活方式不利于病情恢复,如持续处于潮湿、瘙痒刺激等不良环境中,可能需要更长时间的药物干预,但最终还是由医生根据综合情况判断。 病史:有特殊病史的患者,如患有肝肾功能不全等基础疾病的患者,服用金蝉止痒颗粒时,药物的代谢和对身体的影响与无基础病史的患者不同,医生会根据其病史情况来调整服用天数,因为肝肾功能不全可能影响药物的代谢清除,需要避免药物在体内蓄积产生不良反应,所以会严格把控用药时长和剂量。 总之,金蝉止痒颗粒的服用天数是由医生根据患者的具体病情、个体状况等多方面因素综合判断后确定的,患者应严格遵循医生的医嘱用药,不要自行决定服用时长。

    2025-12-19 18:37:39
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