孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 地西泮片吃一片睡多久

    地西泮片是苯二氮类镇静催眠药起效及作用时长受个体差异、年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童因器官功能发育等服用需谨慎老年人因肝肾功能减退可能睡眠持续更长且易有不良反应,性别对单独一片服用睡眠时长直接影响不大但孕期哺乳期女性使用需评估利弊,饮酒、身体状态、病史如肝脏、呼吸、神经系统疾病等均会影响其代谢、睡眠时长及安全性。 个体差异因素 年龄方面:儿童对药物的代谢和反应与成人不同,儿童肝脏等器官功能发育尚未完善,地西泮在儿童体内的代谢可能较慢,且儿童的神经系统对药物的敏感性也有差异,所以儿童服用一片地西泮片后睡眠持续时间与成人会有明显不同,儿童使用地西泮需谨慎,一般优先考虑非药物方式改善睡眠。老年人由于肝肾功能减退,药物清除率降低,服用一片地西泮片后药物在体内停留时间可能延长,睡眠持续时间可能相对更长,同时老年人对药物的耐受性较差,更容易出现头晕、嗜睡等不良反应。 性别方面:一般来说性别对单独一片地西泮片服用后睡眠持续时间的直接影响不大,但女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期等,体内激素水平变化会影响药物的代谢过程。孕期服用地西泮可能会对胎儿产生不良影响,哺乳期服用地西泮药物会通过乳汁传递给婴儿,所以孕期、哺乳期女性使用地西泮片需严格评估利弊;而男性在正常生理状态下,药物代谢相对稳定,但也会因个体的肝肾功能等差异有所不同。 生活方式方面:如果服用地西泮片时同时大量饮酒,酒精会加强地西泮的中枢抑制作用,可能会使睡眠持续时间过长,还会增加不良反应发生的风险,如过度嗜睡、呼吸抑制等;如果服用药物前身体状态较差,肝肾功能已经因为长期的不良生活方式(如长期熬夜、过度劳累等)受到一定损害,也会影响地西泮的代谢,从而影响睡眠持续时间;相反,如果服用药物前身体状态良好,肝肾功能正常,药物代谢相对正常,睡眠持续时间可能更接近药物一般的作用时长范围。 病史方面:如果患者本身有肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等,肝脏对药物的代谢能力下降,服用一片地西泮片后,药物在体内代谢减慢,作用持续时间会延长;如果患者有严重的呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,地西泮的中枢抑制作用可能会加重呼吸抑制的风险,同时药物在体内的代谢也可能受到影响,睡眠持续时间及安全性都会受到影响;如果患者有神经系统疾病,如癫痫等,地西泮本身可用于癫痫的治疗,但此时患者对药物的反应会因原有疾病而复杂,一片地西泮片服用后睡眠持续时间以及对原有疾病的影响都需要密切关注。

    2025-12-19 18:35:10
  • 尼美舒利颗粒的作用及注意事项

    尼美舒利颗粒属非甾体抗炎药具抗炎镇痛解热作用,通过抑制COX-2减少炎症介质合成,临床用于慢性关节炎等引发疼痛、术后及创伤后疼痛、原发性痛经,禁忌人群为过敏者、严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女,儿童应避免使用,老年人需密切监测肝肾功能,有基础疾病人群要注意相关风险,使用中可能现胃肠道、神经系统症状及肝肾功能损伤需密切关注自身状况及时就医。 一、尼美舒利颗粒的作用 尼美舒利颗粒属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性,减少前列腺素等炎症介质的合成,从而发挥抗炎、镇痛及解热功效。临床可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)引发的疼痛、手术及急性创伤后的疼痛,还能缓解原发性痛经的症状。大量临床研究表明,该药物在改善炎症相关疼痛和发热症状方面有明确效果,能有效减轻患者的不适感受。 二、注意事项 (一)禁忌人群 1.过敏人群:对尼美舒利或其他非甾体抗炎药过敏者禁用,使用后可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重过敏症状。 2.严重肝肾功能不全者:严重肝功能不全患者使用可能进一步加重肝脏损伤,严重肾功能不全患者用药后药物代谢排泄受影响,易导致药物蓄积引发不良后果。 3.孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用可能影响胎儿发育,哺乳期妇女用药后药物可通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康产生潜在风险,故孕妇及哺乳期妇女禁用。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童使用尼美舒利颗粒存在较高安全风险,可能引发严重不良反应,应避免使用。若儿童有相关症状需治疗,应优先考虑非药物干预措施,如物理降温等,严格遵循儿科安全护理原则。 2.老年人:老年人肝肾功能通常减退,使用尼美舒利颗粒时需密切监测肝肾功能,因为药物代谢排泄能力下降易导致药物在体内蓄积,增加肝肾功能损伤等不良反应发生的可能性。 3.有基础疾病人群:患有消化道溃疡病史的患者使用该药物时,需警惕胃肠道出血等风险,用药过程中应密切关注自身消化道症状;对于有心血管疾病风险因素(如高血压、冠心病等)的患者,使用时需权衡利弊,因为非甾体抗炎药可能增加心血管不良事件发生的风险。 (三)不良反应及监测 使用尼美舒利颗粒过程中可能出现不良反应,如胃肠道不适(表现为恶心、呕吐、腹痛等)、神经系统症状(头晕、嗜睡等),还可能导致肝肾功能损伤等。因此,用药期间需密切关注自身身体状况,若出现上述不适症状或其他异常表现,应及时就医进行相应处理。

    2025-12-19 18:35:02
  • 阿莫西林颗粒的作用

    阿莫西林颗粒属青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成杀菌,对多种革兰阳性菌和阴性菌有活性,可用于呼吸道、泌尿、皮肤软组织等感染治疗,儿童、过敏体质、肝肾功能不全人群使用时需分别注意相应情况。 一、抗菌作用 阿莫西林颗粒属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。它对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有良好的抗菌活性。例如,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌有较强的抗菌作用;对流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌也有一定的抗菌效果,可用于治疗由这些敏感菌引起的感染,如呼吸道感染(肺炎、支气管炎等)、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。 二、对不同感染类型的应用 (一)呼吸道感染 当儿童因敏感细菌引发肺炎时,可能出现咳嗽、发热等症状,阿莫西林颗粒可发挥抗菌作用,帮助抑制肺炎链球菌等致病菌的生长繁殖,从而缓解呼吸道感染症状。对于上呼吸道的扁桃体炎,若由溶血性链球菌等感染引起,阿莫西林颗粒能针对病原体进行抗菌治疗。 (二)泌尿系统感染 在泌尿系统中,若发生由大肠埃希菌等敏感菌导致的感染,如膀胱炎等,阿莫西林颗粒可通过血液循环到达泌尿系统,发挥抗菌作用,减轻尿频、尿急、尿痛等症状。 (三)皮肤软组织感染 对于皮肤软组织的化脓性感染,如脓疱疮等,由敏感细菌引起时,阿莫西林颗粒能对局部感染的细菌产生抑制作用,促进感染部位的愈合。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童 儿童使用阿莫西林颗粒时,需根据体重等因素来确定合适的剂量。要注意观察儿童用药后的反应,如是否出现皮疹等过敏现象。由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,用药过程中需密切关注药物对肝肾功能的影响,但总体而言,在合理用药情况下可用于儿童的敏感菌感染治疗,但要避免滥用,且优先考虑非药物干预措施来缓解儿童的一些轻微不适,如低热等情况。 (二)过敏体质人群 有青霉素过敏史的人群应禁止使用阿莫西林颗粒,因为可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等。对于其他过敏体质人群,使用前需详细询问过敏史,用药过程中要密切监测,一旦出现过敏相关症状,如皮肤瘙痒、呼吸困难等,应立即停药并采取相应的急救措施。 (三)肝肾功能不全人群 肝肾功能不全的患者使用阿莫西林颗粒时,药物的代谢和排泄可能会受到影响,需要调整用药剂量或谨慎使用。因为药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全时药物排泄减慢,容易在体内蓄积,所以要根据肾功能损害的程度来合理调整剂量,同时用药过程中需密切监测肝肾功能指标。

    2025-12-19 18:35:01
  • 甲硝唑缓释片的作用与用途

    甲硝唑缓释片是硝基咪唑类抗菌药,通过干扰细菌DNA合成发挥抗菌作用,可治疗阴道毛滴虫病及厌氧菌感染,如盆腔、口腔、腹腔感染等;孕妇慎用,哺乳期妇女用需暂停哺乳,儿童使用安全性等不明确,需谨慎权衡利弊后决定是否使用。 一、甲硝唑缓释片的作用 甲硝唑缓释片属于硝基咪唑类抗菌药物,其主要作用机制是通过甲硝唑分子中的硝基,在无氧环境中还原成氨基或其他代谢产物,从而干扰细菌的DNA合成,促使细菌死亡,发挥抗菌作用。研究表明,它对多种厌氧菌具有强大的抗菌活性,例如对脆弱拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽孢杆菌属、真杆菌、消化球菌和消化链球菌属等厌氧菌有显著的抑制和杀灭作用。 二、甲硝唑缓释片的用途 (一)治疗阴道毛滴虫病 阴道毛滴虫是引起女性阴道炎和男性尿道炎的常见病原体,甲硝唑缓释片可以有效杀灭阴道毛滴虫,从而缓解由阴道毛滴虫感染引起的白带增多、外阴瘙痒等症状。有临床研究显示,使用甲硝唑缓释片治疗阴道毛滴虫病,能在较短时间内改善患者的临床症状,且治愈率较高。 (二)治疗厌氧菌感染 1.盆腔感染:女性盆腔感染常由厌氧菌与需氧菌混合感染引起,甲硝唑缓释片对其中的厌氧菌有良好的抗菌效果,可用于辅助治疗盆腔感染性疾病,帮助控制感染,减轻患者下腹部疼痛、发热等症状。 2.口腔厌氧菌感染:如急性智齿冠周炎、牙周炎等口腔疾病常伴有厌氧菌感染,甲硝唑缓释片可以通过口服后在局部发挥作用,抑制厌氧菌生长,缓解口腔厌氧菌感染引起的疼痛、肿胀等症状。 3.腹腔厌氧菌感染:腹腔内的感染性疾病,当存在厌氧菌感染时,甲硝唑缓释片可作为抗菌治疗的药物之一,配合其他合适的抗菌药物使用,有助于控制腹腔内的感染病灶。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,甲硝唑可透过胎盘,动物实验发现甲硝唑有致癌、致突变作用,虽然在人类中的研究尚不充分,但为了避免可能对胎儿产生的不良影响,孕妇应慎用甲硝唑缓释片,只有在医生评估获益大于潜在风险时,才考虑使用。 (二)哺乳期妇女 甲硝唑可分泌入乳汁,哺乳期妇女服用甲硝唑缓释片后,药物可能会通过乳汁进入婴儿体内,对婴儿产生影响,因此哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。 (三)儿童 儿童使用甲硝唑缓释片的安全性和有效性尚未完全明确,且儿童处于生长发育阶段,药物代谢与成人存在差异,为避免可能出现的不良反应及对儿童生长发育的潜在影响,应避免低龄儿童使用甲硝唑缓释片,如需使用,需在医生严格评估后,谨慎权衡利弊后决定是否使用。

    2025-12-19 18:35:01
  • 利伐沙班片的作用与功效

    利伐沙班片是口服直接Xa因子抑制剂,可预防静脉血栓栓塞事件,包括骨科大手术患者VTE及非瓣膜性心房颤动患者卒中和全身性栓塞风险;还能治疗成人DVT和PE并降低复发风险,特殊人群使用需密切监测及评估风险效益比 一、预防静脉血栓栓塞事件 对于接受骨科大手术的患者:能有效预防静脉血栓栓塞事件(VTE),包括深静脉血栓形成(DVT)以及可能危及生命的肺栓塞(PE)。多项临床研究表明,在接受髋关节置换术或膝关节置换术的患者中,使用利伐沙班片可显著降低VTE的发生风险。例如,相关研究显示,与安慰剂相比,利伐沙班片能大幅减少DVT和PE的发生率,其作用机制是通过抑制Xa因子,阻断凝血级联反应中的关键步骤,从而抑制血栓形成。 对于具有特定危险因素的非瓣膜性心房颤动患者:可降低卒中和全身性栓塞的风险。非瓣膜性心房颤动患者由于心房颤动导致心房收缩功能异常,血液容易在心房内淤积形成血栓,这些血栓一旦脱落就可能导致脑卒中或全身性栓塞。利伐沙班片通过抑制Xa因子,能够有效预防血栓的形成,从而降低相关风险。大量临床研究证实,利伐沙班片在降低非瓣膜性心房颤动患者卒中和全身性栓塞方面具有明确的疗效,其效果优于一些传统的抗凝药物。 二、治疗成人深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)并降低复发风险 治疗DVT和PE:利伐沙班片可以通过抑制Xa因子来阻止血栓的进一步发展和扩展。在治疗DVT和PE的过程中,它能够发挥抗凝作用,帮助溶解已形成的血栓,改善患者的症状。临床研究数据显示,使用利伐沙班片进行规范的治疗,能够有效地使血栓得到控制,缓解患者的疼痛、肿胀等症状。 降低复发风险:对于已经发生过DVT或PE的患者,使用利伐沙班片可以降低再次发生血栓事件的风险。这是因为它持续抑制Xa因子,维持体内的抗凝状态,从而减少血栓复发的可能性。长期的临床随访研究表明,在合适的患者人群中,利伐沙班片能够显著降低DVT和PE的复发率。 在特殊人群方面,对于老年人,由于其肝肾功能可能有所减退,在使用利伐沙班片时需要密切监测,因为药物的代谢和排泄可能会受到一定影响;对于女性患者,一般情况下可以正常使用,但在妊娠和哺乳期需要特别谨慎评估风险效益比;对于有出血风险因素的患者,如存在消化道溃疡病史、凝血功能异常等情况,使用利伐沙班片时要更加严格评估,因为利伐沙班片可能增加出血的风险,需要在医生的严密监测下权衡使用利伐沙班片预防或治疗血栓事件的益处和出血的风险。

    2025-12-19 18:34:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询