孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 什么是舒血宁注射液

    舒血宁注射液是一种以银杏叶提取物为主要成分的中药注射剂,主要用于缺血性心脑血管疾病的辅助治疗。其主要成分含银杏叶提取物,其中包含黄酮类化合物(如槲皮素、山奈酚等)、银杏内酯(如银杏内酯B等)等有效成分,具有改善血液循环、抗氧化等作用。 一、药品基本信息: 舒血宁注射液为黄棕色澄明液体,规格通常为每支10ml,每支含总黄酮醇苷≥11.2mg,银杏内酯≥2.4mg(按银杏内酯B计),辅料含注射用水等。药品性状符合《中国药典》相关标准,质量需符合国家药品监督管理局药品标准要求。 二、主要成分及作用机制: 1. 黄酮类化合物:可清除自由基,抑制脂质过氧化反应,改善血管内皮细胞功能,增加脑及冠状动脉血流量,降低血液黏稠度。 2. 银杏内酯:以银杏内酯B为代表,能竞争性抑制血小板活化因子,抑制血小板聚集,减少血栓形成风险,同时调节血脂,改善微循环。这些成分的作用机制基于国内外基础研究及临床观察,如《中国药理学通报》2021年研究显示,银杏叶提取物可通过多靶点途径改善缺血再灌注损伤。 三、适应症范围: 舒血宁注射液主要用于缺血性心脑血管疾病的辅助治疗,包括冠心病稳定型心绞痛(表现为胸闷、胸痛、心悸等症状)、脑梗塞恢复期(表现为肢体麻木、言语不利等症状)等。其临床应用需结合患者具体病情,在医生指导下使用。 四、特殊人群使用注意事项: 1. 儿童:因缺乏儿童用药安全性和有效性数据,不建议低龄儿童(尤其是婴幼儿)使用,需严格遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预。 2. 孕妇及哺乳期妇女:孕妇禁用,哺乳期妇女慎用,需权衡药物对胎儿或婴儿的潜在风险,建议哺乳期妇女用药期间暂停哺乳。 3. 老年人:老年患者肝肾功能可能减退,使用时需监测不良反应,尤其是过敏反应和出血倾向,建议从小剂量开始观察耐受性。 4. 合并基础疾病者:有出血倾向(如血小板减少、凝血功能障碍)或正在使用抗凝药物(如华法林)的患者慎用,可能增加出血风险;严重肝肾功能不全者禁用,避免药物蓄积加重肝肾负担。 五、不良反应及禁忌: 常见不良反应包括过敏反应(皮疹、瘙痒、面部水肿)、注射部位疼痛或红肿、头晕、头痛、恶心等;严重不良反应可能出现过敏性休克,需立即停药并就医急救。禁忌包括对银杏叶提取物过敏者、有出血倾向或出血性疾病患者、孕妇。 使用舒血宁注射液需严格遵循医嘱,不得擅自调整剂量或疗程,用药期间如出现不适症状应及时告知医生。

    2025-12-19 18:32:31
  • 为什么医生不让吃复方氨酚烷胺片

    复方氨酚烷胺片存在药物相互作用风险与特定人群需谨慎使用及可能不适合某些疾病状态的患者情况,如与中枢神经系统抑制药等同用有风险,肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女、老年人等需谨慎,严重肝肾功能不全、脑血管病史、青光眼、前列腺增生患者一般不适合使用。 一、存在药物相互作用风险 复方氨酚烷胺片含有对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、马来酸氯苯那敏等成分。例如,与中枢神经系统抑制药(如巴比妥类)同用,可能增强中枢抑制作用;与其他解热镇痛药同用,会增加肾毒性的危险;与氯霉素同用,可增强氯霉素的毒性等。因此,当患者正在服用其他药物时,医生可能会考虑避免使用复方氨酚烷胺片,以防止药物相互作用带来不良影响。 二、特定人群需谨慎使用 肝肾功能不全者:复方氨酚烷胺片中的某些成分需要通过肝肾功能进行代谢,肝肾功能不全的患者使用后,可能无法正常代谢药物,导致药物在体内蓄积,加重肝肾功能损害。例如,对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢,肝肾功能不全患者使用后,可能出现药物代谢障碍,引发不良反应。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇服用可能会对胎儿产生不良影响,哺乳期妇女用药后药物可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。目前有研究提示,复方氨酚烷胺片中的成分可能会对胎儿发育或婴儿产生潜在风险,所以医生会谨慎评估是否使用。 老年人:老年人的肝肾功能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,更容易发生药物不良反应。比如,老年人使用复方氨酚烷胺片后,发生嗜睡、头晕等不良反应的风险可能增加,因此医生可能会根据老年人的具体情况来决定是否使用该药物。 三、可能不适合某些疾病状态的患者 严重肝肾功能不全者:本身存在严重肝肾功能不全的患者,身体的代谢和解毒功能已严重受损,复方氨酚烷胺片的代谢和排泄会受到极大影响,服用后不仅药物无法发挥正常疗效,还可能进一步加重肝肾功能的损害,甚至引发其他严重的并发症,所以这类患者一般不适合使用。 脑血管病史患者:复方氨酚烷胺片中的马来酸氯苯那敏可能会引起嗜睡等中枢神经系统抑制症状,对于有脑血管病史的患者,服用后可能会影响神经系统的稳定,增加脑血管意外等风险,因此医生可能会谨慎考虑是否让此类患者使用该药物。 青光眼、前列腺增生患者:马来酸氯苯那敏具有抗胆碱能作用,可能会加重青光眼患者的眼压升高,还可能使前列腺增生患者的排尿困难症状加重,所以患有青光眼、前列腺增生的患者,医生通常不会轻易开具复方氨酚烷胺片。

    2025-12-19 18:32:00
  • 去痛片的作用与副作用

    去痛片是复方解热镇痛药具协同效应可缓解轻至中度疼痛及发热,其副作用有对肾脏致损、血液系统风险、胃肠道反应、过敏反应及中枢神经系统影响,儿童应避免使用,孕妇哺乳期及肝肾疾病患者需在医生评估利弊后谨慎用。 一、去痛片的作用 去痛片是一种复方解热镇痛药,其主要作用基于所含成分的协同效应。其中氨基比林和非那西丁属于解热镇痛药,通过抑制前列腺素等的合成,发挥解热、镇痛、抗炎作用;咖啡因作为中枢兴奋药,能增强氨基比林和非那西丁的镇痛效果;苯巴比妥有镇静作用,可协同发挥镇静安眠功效。临床主要用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等,也可用于发热症状的缓解。 二、去痛片的副作用 1.对肾脏的影响:非那西丁长期或不当使用可能引发肾乳头坏死、间质性肾炎等肾脏损害,这是因为非那西丁在体内代谢产物会对肾脏组织产生毒性作用,尤其对于本身有肾脏基础疾病或长期大量使用去痛片的人群,肾脏损伤风险更高。 2.血液系统相关风险:氨基比林可能导致粒细胞减少,这是一种较为严重的不良反应,会使机体抵抗力下降,增加感染风险;同时,长期使用还可能影响血小板功能等,引发出血倾向等问题。 3.胃肠道反应:常见的有恶心、呕吐、上腹部不适等,这是由于药物对胃肠道黏膜的刺激作用,尤其是空腹用药或本身有胃肠道疾病的患者,胃肠道不适症状可能更为明显。 4.过敏反应:部分人群可能对去痛片中的某些成分过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,严重者可发生过敏性休克,威胁生命健康。 5.中枢神经系统影响:苯巴比妥作为镇静成分,长期使用可能导致嗜睡、头晕等中枢神经系统抑制症状,影响日常生活和工作能力,尤其对于需要保持清醒状态的人群(如驾驶员等),风险更为突出。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童肝肾功能尚未发育完善,去痛片中的成分可能对其肝肾功能造成不良影响,且儿童对药物不良反应的耐受能力较差,因此应避免儿童使用去痛片,发热或疼痛时优先考虑非药物干预措施,如物理降温等。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用去痛片可能影响胎儿发育,哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生不良影响,故孕妇及哺乳期女性需在医生严格评估利弊后谨慎使用。 肝肾疾病患者:此类人群本身肝肾功能存在一定损伤,使用去痛片可能进一步加重肝肾功能负担,导致病情恶化,因此肝肾疾病患者使用去痛片需格外谨慎,应在医生指导下权衡利弊后决定是否用药。

    2025-12-19 18:31:49
  • 硫酸脱氢表雄酮偏高是什么原因

    硫酸脱氢表雄酮偏高的原因可能与年龄、性别、月经周期、孕期、应激、疾病(如多囊卵巢综合征、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症等)、药物(如激素药物、抗抑郁药)、生活方式(如饮食、肥胖、吸烟、缺乏运动)等因素有关。 1.生理因素 年龄:随着年龄的增长,硫酸脱氢表雄酮水平可能会逐渐升高。 性别:女性体内的硫酸脱氢表雄酮水平通常比男性高。 月经周期:在月经周期的不同阶段,硫酸脱氢表雄酮水平也会有所变化。 孕期:怀孕期间,硫酸脱氢表雄酮水平会明显升高。 应激:身体处于应激状态,如剧烈运动、精神紧张、感染等,可能导致硫酸脱氢表雄酮水平升高。 2.疾病因素 多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,患者常出现硫酸脱氢表雄酮水平偏高。 库欣综合征:由于肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素,导致硫酸脱氢表雄酮水平升高。 先天性肾上腺皮质增生症:由于肾上腺皮质激素合成酶缺陷,导致硫酸脱氢表雄酮水平升高。 其他:糖尿病、甲状腺功能减退症、某些恶性肿瘤等也可能引起硫酸脱氢表雄酮水平偏高。 3.药物因素 某些激素药物:如孕激素、糖皮质激素等,长期使用可能导致硫酸脱氢表雄酮水平升高。 某些抗抑郁药:如三环类抗抑郁药,可能影响硫酸脱氢表雄酮的代谢。 4.生活方式因素 饮食:高糖、高脂肪饮食可能影响硫酸脱氢表雄酮的合成。 肥胖:肥胖患者体内的脂肪组织可以分泌一些激素,包括硫酸脱氢表雄酮,从而导致其水平升高。 吸烟:吸烟可能影响激素的代谢,导致硫酸脱氢表雄酮水平偏高。 缺乏运动:长期缺乏运动可能影响激素的调节。 需要注意的是,硫酸脱氢表雄酮偏高可能是生理性的,也可能是病理性的。如果发现硫酸脱氢表雄酮偏高,应及时就医,进行进一步的检查和评估。医生会根据具体情况,综合考虑年龄、性别、症状、其他检查结果等因素,来明确偏高的原因,并采取相应的治疗措施。 对于女性,如果硫酸脱氢表雄酮偏高,可能会影响月经周期、排卵和受孕。在备孕期间,应及时就医,进行相关检查和治疗。 对于患有多囊卵巢综合征的患者,硫酸脱氢表雄酮偏高是其常见的表现之一。除了药物治疗外,还应注意生活方式的调整,如合理饮食、适量运动、控制体重等。 总之,硫酸脱氢表雄酮偏高的原因复杂多样,需要综合考虑多种因素。如果您对自己的激素水平有疑问,应及时咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。同时,保持健康的生活方式对于维持激素水平的稳定也是非常重要的。

    2025-12-19 18:31:39
  • 喹诺酮类抗生素副作用

    喹诺酮类抗生素有多种副作用,包括胃肠道系统可致恶心、呕吐等,儿童更易出现;中枢神经系统可致头痛等,有神经系统基础疾病者风险高;肌肉骨骼系统可致关节疼痛等,儿童骨骼发育未成熟者应避免使用;皮肤及过敏反应可致皮疹等,过敏史者需严格评估;对代谢系统可影响血糖代谢,糖尿病患者等需加强血糖监测。 一、胃肠道系统副作用 喹诺酮类抗生素可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。多项临床研究表明,使用喹诺酮类药物后,约有一定比例的患者会出现不同程度的胃肠道反应,这是因为药物可能刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道正常的消化和吸收功能。对于儿童等特殊人群,由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟,相对更易出现胃肠道副作用,应密切关注其用药后的胃肠道反应情况。 二、中枢神经系统副作用 部分患者使用喹诺酮类抗生素后可能出现中枢神经系统相关症状,如头痛、头晕、失眠、烦躁不安等,严重时甚至可能诱发惊厥。一些研究显示,喹诺酮类药物可能通过影响中枢神经系统的神经递质等机制导致这些症状出现。对于有神经系统基础疾病或既往有中枢神经系统相关不良事件病史的人群,使用喹诺酮类抗生素时需格外谨慎,因为此类人群发生中枢神经系统副作用的风险可能更高。 三、肌肉骨骼系统副作用 喹诺酮类抗生素可能影响肌肉骨骼系统,引起关节疼痛、肌腱炎、肌腱断裂等问题。有研究发现,喹诺酮类药物可能干扰软骨细胞的代谢等过程,从而对关节和肌腱产生不良影响。儿童处于生长发育阶段,其软骨组织尚未完全成熟,使用喹诺酮类抗生素时发生肌腱炎、肌腱断裂等肌肉骨骼系统副作用的风险相对较高,应避免用于18岁以下骨骼发育尚未成熟的儿童等特殊人群。 四、皮肤及过敏反应副作用 使用喹诺酮类抗生素可能出现皮肤相关反应,如皮疹、瘙痒、红斑等,严重时可发生过敏性休克等严重过敏反应。过敏反应的发生与个体的过敏体质等因素有关,不同人群对喹诺酮类药物的过敏反应表现可能不同。有过敏史的人群在使用喹诺酮类抗生素前需进行严格评估,使用过程中要密切观察是否出现皮肤及过敏相关症状。 五、对代谢系统的影响副作用 喹诺酮类抗生素可能对代谢系统产生一定影响,例如影响血糖代谢,导致血糖波动。有研究表明部分患者使用喹诺酮类药物后可能出现低血糖或高血糖等情况。对于糖尿病患者等本身存在血糖代谢紊乱风险的人群,使用喹诺酮类抗生素时需加强血糖监测,因为此类人群受药物影响出现血糖异常的风险可能增加。

    2025-12-19 18:31:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询