孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 左氧氟沙星片的功效与作用

    左氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA旋转酶及拓扑异构酶Ⅳ阻碍DNA复制发挥抗菌效应,对革兰阳性、阴性菌有抗菌活性,对呼吸道、泌尿系统、胃肠道常见感染有良好效果,孕妇及哺乳期女性应避免使用,儿童一般不推荐,老年患者需监测肾功能调整用药 一、抗菌谱及对常见感染的作用 左氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA旋转酶及拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制发挥抗菌效应。对革兰阳性菌,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有抗菌活性,能抑制其生长繁殖;对革兰阴性菌,像大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等具有较强抗菌作用,科学研究表明其对多种呼吸道、泌尿系统、胃肠道及皮肤软组织常见致病菌均有良好抗菌效果,可有效控制相关感染引发的炎症反应。 二、在呼吸道感染中的应用 对于社区获得性肺炎,由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的病例,左氧氟沙星能发挥作用,临床研究显示其对该类致病菌的敏感率较高,可有效杀灭病原体,缓解咳嗽、咳痰、发热等肺炎相关症状;在医院获得性肺炎中,对肺炎克雷伯菌等导致的感染有抗菌功效,帮助患者控制肺部感染情况,促进病情好转。 三、在泌尿系统感染中的作用 针对单纯性或复杂性尿路感染,大肠埃希菌等是常见致病菌,左氧氟沙星可抑制这类细菌繁殖,阻断感染进程,临床数据表明其对多数泌尿系统常见病原菌有高效杀灭作用,能减轻患者尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,助力泌尿系统感染康复。 四、在胃肠道感染中的体现 当志贺菌属等引发肠道感染时,左氧氟沙星可抑制相关致病菌繁殖,控制肠道炎症,缓解腹泻、腹痛等肠道感染症状,对肠道感染的治疗起到积极作用,帮助恢复肠道正常菌群及消化功能。 五、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:应避免使用左氧氟沙星,因药物可能透过胎盘影响胎儿,或经乳汁传递给婴儿,对其生长发育产生不良影响,如可能干扰胎儿软骨发育等; 儿童:一般不推荐低龄儿童使用,由于该药物可能影响儿童软骨发育,存在潜在风险,需遵循儿科安全护理原则,优先考虑其他更安全的抗菌药物; 老年患者:需关注肾功能,老年人生理功能减退,肾功能可能下降,使用左氧氟沙星时要监测肾功能状况,依据肾功能调整用药相关考量,以保障用药安全,避免因肾功能不全导致药物蓄积引发不良反应。

    2025-12-19 18:21:46
  • 阿莫西林能长期服用吗

    阿莫西林不能长期服用。长期服用会显著增加细菌耐药性、肠道菌群失衡、不良反应累积及其他感染风险,特殊人群需更谨慎评估。 一、阿莫西林长期服用的核心风险 1. 细菌耐药性风险:阿莫西林属于广谱β-内酰胺类抗生素,长期使用会使敏感细菌逐渐产生耐药性,导致后续感染治疗时药物失效。临床研究显示,长期使用广谱抗生素的患者中,耐药菌株检出率较短期使用者高37%,部分多重耐药菌株甚至可传播至社区环境,增加公共卫生负担。 2. 肠道菌群失衡风险:抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,长期使用可能导致菌群多样性降低。《柳叶刀》子刊研究指出,长期使用阿莫西林等广谱抗生素与肠道菌群失调相关,可能增加过敏反应、炎症性肠病及代谢性疾病风险,尤其对免疫功能较弱人群影响更显著。 3. 不良反应累积风险:常见不良反应如胃肠道不适(恶心、腹泻)、皮疹等在长期用药者中发生率更高。肝肾功能不全患者长期使用时,药物代谢排泄减慢,可能加重肝肾负担,导致转氨酶升高、血肌酐异常等指标异常。 4. 其他感染风险:长期抑制正常菌群会使体内耐药菌过度繁殖,增加真菌感染(如念珠菌感染)、艰难梭菌感染等二重感染风险,此类感染治疗难度更高,需联合特殊药物干预。 二、特殊人群长期服用的注意事项 1. 儿童群体:低龄儿童(<3岁)需严格避免自行长期使用,阿莫西林虽对儿童感染有效,但长期使用可能影响牙齿珐琅质发育,且儿童肝肾功能尚未成熟,药物蓄积风险更高。需优先通过非药物干预(如退热贴、物理降温)缓解症状,必须用药时严格遵医嘱控制疗程。 2. 老年人群体:老年人器官功能衰退,长期使用阿莫西林可能因代谢减慢导致血药浓度升高,增加不良反应风险。需每2周监测肝肾功能指标,用药期间若出现食欲减退、尿量减少等症状,应及时就医调整方案。 3. 孕妇及哺乳期女性:FDA妊娠用药分级中,阿莫西林属于B类药物,短期低剂量使用相对安全,但长期使用需经产科医生评估,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿发育。哺乳期女性若需长期用药,应暂停哺乳并咨询药师。 4. 肝肾功能不全者:药物主要经肾脏排泄,肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量,避免血药浓度过高。肝功能不全者应监测胆红素、转氨酶等指标,必要时联合保肝治疗,降低药物性肝损伤风险。

    2025-12-19 18:21:24
  • 硫氰酸红霉素和多西环素哪个效果更好

    硫氰酸红霉素属大环内酯类对革兰阳性阴性菌及支原体衣原体等有抗菌作用用于链球菌扁桃体炎等多西环素为四环素类对多种菌及立克次体等有活性用于相关病症两者疗效因感染病原体及个体差异而异需结合病原学检测儿童用硫氰酸红霉素需谨慎多西环素8岁以下禁用孕妇硫氰酸红霉素属B类安全多西环素D类孕妇禁用肝肾功能不全者均需据情况调整剂量综上两者效果优劣不能一概而论需综合感染病原体类型患者年龄肝肾功能等个体情况精准选择个体化用药。 一、抗菌谱与适应证差异 硫氰酸红霉素属大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)有较强抗菌活性,对部分革兰阴性菌(如脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等)及支原体、衣原体、螺旋体等也具抗菌作用,临床常用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热,以及支原体肺炎、衣原体感染等疾病的治疗;多西环素为四环素类抗生素,对革兰阳性菌(如葡萄球菌、链球菌等)、革兰阴性菌(如大肠埃希菌、沙门菌属等)及立克次体、支原体、衣原体等均有抗菌活性,可用于立克次体病、支原体肺炎、衣原体感染、回归热等病症。 二、临床疗效相关研究考量 在具体感染性疾病治疗中,两者疗效因感染病原体类型及患者个体差异而异。例如,在支原体肺炎治疗中,部分临床研究显示,硫氰酸红霉素与多西环素均能有效抑制支原体生长,但对于不同患者,可能因对药物的敏感性不同而呈现不同疗效。一般而言,需结合病原学检测结果精准选择,若为支原体、衣原体感染,两者均有一定应用价值,但需依据患者具体病情及个体特征综合判断。 三、特殊人群用药注意事项 儿童群体:硫氰酸红霉素可能引起胃肠道刺激等不良反应,儿童使用需谨慎评估;多西环素禁用于8岁以下儿童,因可影响牙齿发育及骨骼生长。 孕妇群体:硫氰酸红霉素属妊娠期B类药物,相对安全;多西环素属于D类药物,可透过胎盘影响胎儿,孕妇禁用。 肝肾功能不全患者:两者均需根据肝肾功能情况调整剂量,因药物主要经肝肾代谢,肝肾功能异常时药物清除减慢,易导致蓄积中毒,需密切监测相关指标并个体化调整用药方案。 综上,硫氰酸红霉素与多西环素的效果优劣不能一概而论,需综合感染病原体类型、患者年龄、肝肾功能等个体情况精准选择,不存在绝对的“哪个效果更好”,而是要依据具体临床情境进行个体化用药决策。

    2025-12-19 18:21:12
  • 阿仑膦酸钠片的功效

    阿仑膦酸钠片是一种双膦酸盐类药物,主要用于治疗和预防骨质疏松症,能增加骨密度、缓解疼痛、改善脊柱畸形,还可能有抗肿瘤和心血管保护作用。服用时需注意空腹、用适量水送服、保持直立姿势至少30分钟、避免与某些药物同时使用、定期复查、注意不良反应,特殊人群需在医生指导下使用。 一、治疗骨质疏松症 1.增加骨密度:阿仑膦酸钠片可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度,降低骨折的风险。 2.缓解疼痛:骨质疏松症患者常伴有骨痛,阿仑膦酸钠片可以缓解疼痛症状,提高生活质量。 3.改善脊柱畸形:对于已经发生脊柱畸形的骨质疏松症患者,阿仑膦酸钠片可能有助于改善畸形程度。 二、预防骨质疏松症 1.降低骨折风险:适用于骨折高风险人群,如绝经后妇女、糖皮质激素治疗患者等,可降低骨折的发生率。 2.长期使用安全性:阿仑膦酸钠片长期使用相对安全,但仍需定期进行骨密度监测和相关检查,以确保治疗效果和安全性。 三、其他相关功效 1.抗肿瘤作用:在一些研究中,阿仑膦酸钠片显示出对某些肿瘤的抑制作用,但具体机制仍在研究中。 2.心血管保护作用:有研究发现,阿仑膦酸钠片可能对心血管系统有一定的保护作用,但需要进一步的临床试验证实。 需要注意的是,阿仑膦酸钠片应在医生的指导下使用,遵循正确的用药方法和剂量。以下是一些使用阿仑膦酸钠片的注意事项: 1.空腹服用:最好在早餐前至少30分钟空腹服用,以提高药物的吸收和效果。 2.用适量水送服:整片吞服,不要咀嚼或压碎药物。同时,服用后应保持直立姿势至少30分钟,避免平卧,以减少对食管的刺激。 3.避免与某些药物同时使用:如四环素类抗生素、抗酸药等,可能会影响药物的吸收。 4.定期复查:在使用过程中,医生可能会根据患者的情况安排定期复查,包括骨密度检查、血钙和肾功能检查等,以监测治疗效果和不良反应。 5.注意不良反应:少数患者可能会出现胃肠道不适、头痛、肌肉疼痛等不良反应。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。 6.特殊人群使用:孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生的指导下使用。 总之,阿仑膦酸钠片是一种有效的治疗和预防骨质疏松症的药物,但使用时需谨慎,遵循医生的建议。如果对药物的功效或使用有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-19 18:21:01
  • 秋水仙碱片副作用

    秋水仙碱片的主要副作用包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、过敏反应等,特殊人群需谨慎使用,用前需注意饮食调整,定期检查,如有不适及时就医。 秋水仙碱片是一种用于治疗痛风的药物,但其副作用也需要引起重视。以下是关于秋水仙碱片副作用的一些信息。 秋水仙碱片的主要副作用包括: 1.胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是最常见的副作用,通常在用药后不久出现。 2.骨髓抑制:长期或大量使用秋水仙碱片可能会导致骨髓抑制,引起白细胞减少、血小板减少等。 3.肝肾功能损害:少数情况下,秋水仙碱片可能会对肝肾功能造成损害,导致黄疸、蛋白尿等。 4.过敏反应:极少数人可能对秋水仙碱片过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。 5.其他:还可能出现脱发、肌肉疼痛、神经病变等副作用。 需要注意的是,这些副作用并非一定会发生,而且每个人对药物的反应可能不同。在使用秋水仙碱片期间,如果出现任何不适症状,应及时告知医生。 对于特殊人群,使用秋水仙碱片需要特别谨慎: 1.孕妇和哺乳期妇女:秋水仙碱片可能对胎儿或婴儿造成不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。 2.肾功能不全患者:由于秋水仙碱片主要通过肾脏排泄,肾功能不全的患者应减少剂量或延长用药间隔,以避免药物蓄积。 3.肝功能不全患者:肝功能不全的患者使用秋水仙碱片时,药物的代谢可能会受到影响,因此需要密切监测肝功能。 4.年老体弱患者:年老体弱的患者对药物的耐受性较差,副作用发生的风险可能增加,因此应从小剂量开始使用,并密切观察。 此外,使用秋水仙碱片还需要注意以下几点: 1.严格按照医生的建议用药,不要自行增减剂量或改变用药频率。 2.在用药期间,应避免同时使用其他可能影响秋水仙碱片疗效或增加副作用的药物。 3.注意饮食调整,避免高嘌呤食物的摄入,以减少痛风发作的风险。 4.定期进行血常规、肝肾功能等检查,以便及时发现并处理可能出现的副作用。 5.如果出现严重的副作用或不适症状,应立即停止用药,并前往医院就诊。 总之,秋水仙碱片是一种有效的痛风治疗药物,但使用过程中需要密切关注副作用的发生。患者应遵循医生的建议,合理用药,并注意特殊人群的用药注意事项。如果对药物的使用有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-19 18:20:35
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