孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 依托红霉素片的功能、主治及副作用是什么

    依托红霉素片属大环内酯类抗生素可治多种感染性疾病作用机制是抑制细菌蛋白质合成其副作用有较常见胃肠道反应、偶有肝毒性、有过敏反应及偶可致耳鸣听力减退、艰难梭菌引起假膜性肠炎、长期用可致二重感染等儿童更需关注。 一、依托红霉素片的功能与主治 依托红霉素片属于大环内酯类抗生素,其功能主治主要是用于治疗多种由敏感菌引起的感染性疾病。例如,它可用于治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;也可用于治疗溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;对于白喉及白喉带菌者也有一定的治疗作用;还能用于治疗气性坏疽、炭疽、破伤风;以及由放线菌病、梅毒、李斯特菌病等疾病的治疗;在军团菌病、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎的治疗中也发挥作用;另外,还可用于治疗其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染;沙眼衣原体结膜炎;厌氧菌所致口腔感染;空肠弯曲菌肠炎;百日咳等病症。其作用机制是抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌作用。 二、依托红霉素片的副作用 1.胃肠道反应:较为常见,患者可能出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、食欲减退等症状。这是因为依托红霉素可刺激胃肠道,影响胃肠道的正常消化和蠕动功能。儿童患者在使用时相对成人可能更易出现胃肠道不适,由于儿童胃肠道功能发育尚不完善,药物对其刺激可能更明显。 2.肝毒性:在用药过程中偶有发生,患者可能出现乏力、黄疸、肝功能异常等表现。药物需要经过肝脏代谢,长期或大量使用可能加重肝脏负担,影响肝脏的正常功能。对于有肝脏基础疾病的患者,如本身就存在肝炎等肝脏病变,使用依托红霉素片时发生肝毒性的风险可能更高,需要密切监测肝功能。 3.过敏反应:表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,不同年龄、性别人群都有可能发生,但过敏体质者相对更易出现。一旦出现过敏反应,应立即停药,并进行相应的抗过敏治疗。 4.其他:偶可出现耳鸣、听力减退;偶有发生艰难梭菌引起的假膜性肠炎;长期使用本药可导致非敏感菌过度增殖,引发二重感染等。对于儿童患者,由于其各器官功能尚未发育成熟,出现这些副作用时可能对其生长发育产生潜在影响,需要特别关注。

    2025-12-19 18:14:52
  • 复方黄连素片不能随便吃吗

    复方黄连素片不能随便吃是因从药物成分与作用机制看其药效针对特定病菌感染等情况,不对症用可能延误病情,从适应证看病症不符或特殊生理时期用无效或有不良影响,从不良反应看可能无端引发且特殊人群更易加重,从药物相互作用看与其他药物联用可能影响药效甚至产生不良协同作用。 一、药物成分与作用机制角度 复方黄连素片主要成分包括盐酸小檗碱等,其作用机制主要是通过抑制细菌的核酸和蛋白质合成,从而发挥抗菌作用,尤其对痢疾杆菌、大肠杆菌等有较强的抑制作用。但不能随便吃是因为其药效是针对特定病菌感染等情况,若不根据病情合理使用,可能无法达到治疗目的,还可能因不对症而延误病情。例如,若患者是病毒感染引起的腹泻等症状,使用复方黄连素片就起不到治疗作用。 二、适应证角度 其适应证主要是大肠湿热所致的泄泻、痢疾,症见大便次数增多或痢疾赤白脓血、里急后重等。如果患者的病症不符合其适应证,比如是其他类型的腹泻,如脾胃虚寒引起的腹泻,使用复方黄连素片不仅无效,还可能加重病情。不同年龄、性别患者的适应证把握也有差异,儿童身体机能与成人不同,若儿童不属于大肠湿热所致的相关病症范畴而使用,就属于不合理用药;女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期,用药更需谨慎,若不符合适应证随意使用,可能对自身和胎儿、婴儿产生不良影响。 三、不良反应角度 虽然复方黄连素片相对较为安全,但也可能出现一些不良反应,如恶心、呕吐、皮疹和药热等。如果不根据自身状况随便吃,可能在自身不存在相关病症时无端引发这些不良反应,尤其是特殊人群,儿童肝肾功能发育不全,更容易因不合理用药导致不良反应加重;老年人各器官功能衰退,对药物的代谢和耐受能力下降,随便吃复方黄连素片也更易出现不良反应。 四、药物相互作用角度 复方黄连素片可能与其他药物发生相互作用,比如与含鞣质的中药合用,鞣质是生物碱的沉淀剂,可与黄连素生成难溶性鞣酸盐沉淀,降低疗效。如果在不清楚药物相互作用的情况下随便吃复方黄连素片,与其他药物联用就可能影响药效,甚至产生不良的协同作用,这在不同年龄、有不同基础病史的人群中影响程度不同,例如有基础肝病史的患者,药物相互作用可能对肝脏功能产生更严重的影响。

    2025-12-19 18:14:41
  • 氧氟沙星的作用有哪些

    氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药,通过抑制细菌DNA旋转酶活性阻碍其复制来杀菌,可用于呼吸道、泌尿系统、胃肠道感染及皮肤软组织、骨关节感染的治疗,孕妇应避免使用,哺乳期妇女慎用且用需暂停哺乳,儿童尽量避免使用,老年人需据肾功能调量并密切观察中枢神经系统症状。 一、抗菌作用机制 氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶(即拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制过程,从而达到杀菌效果,对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有抗菌活性,涵盖肠杆菌科细菌(如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等)以及部分革兰氏阳性球菌(如肺炎链球菌、化脓性链球菌等)。 二、临床常见感染治疗应用 (一)呼吸道感染 可用于治疗由敏感菌引起的肺炎、急慢性支气管炎等呼吸道感染性疾病。例如,对于肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等导致的社区获得性肺炎,氧氟沙星可发挥抗菌作用以控制感染。 (二)泌尿系统感染 适用于肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统感染。能针对泌尿系统常见的病原菌,如大肠埃希菌等进行有效抗菌,缓解尿频、尿急、尿痛等相关症状。 (三)胃肠道感染 对于由敏感菌引发的肠炎、痢疾等胃肠道感染,氧氟沙星可抑制病原菌生长,帮助改善腹泻、腹痛等胃肠道感染症状。 (四)皮肤软组织感染及骨、关节感染 可用于治疗皮肤软组织的感染,如疖、痈等,以及骨和关节感染,通过发挥抗菌作用控制感染进程,促进感染部位恢复。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇及哺乳期妇女 孕妇应避免使用氧氟沙星,因为该类药物可能影响胎儿软骨发育,对胎儿造成潜在不良影响;哺乳期妇女使用时也需谨慎,药物可能通过乳汁传递给婴儿,存在潜在风险,如需使用应暂停哺乳。 (二)儿童 尽量避免儿童使用氧氟沙星,由于其可能影响儿童软骨组织发育,若儿童有明确严重感染且无其他替代药物时,需由医生充分权衡利弊后谨慎使用,并密切监测可能出现的相关不良反应。 (三)老年人 老年人肾功能可能减退,使用氧氟沙星时需根据肾功能情况调整剂量,同时老年人使用该药物时中枢神经系统不良反应的发生风险可能增加,需密切观察中枢神经系统症状,如出现头痛、头晕等异常表现应及时就医评估。

    2025-12-19 18:14:32
  • 庆大霉素片副作用是什么

    庆大霉素片有多种副作用,包括耳毒性(影响前庭功能致眩晕等、影响听神经致听力减退甚至耳聋)、肾毒性(致蛋白尿等,儿童和老年人更易受影响)、神经肌肉阻滞(可引起呼吸抑制等,儿童和老年人风险较高)以及其他副作用如过敏反应(少数人出现皮疹等)、胃肠道反应(部分人有恶心呕吐等,胃肠道功能弱的人群症状可能更明显)。 一、耳毒性 对前庭功能的影响:可能导致患者出现眩晕、平衡失调等症状。有研究表明,使用庆大霉素等氨基糖苷类药物时,内耳淋巴液中的药物浓度较高,会损伤前庭感受器,进而影响平衡功能。儿童由于其内耳结构和功能尚未完全发育成熟,相对成人更容易受到庆大霉素的耳毒性影响,可能出现更明显的平衡障碍表现,如行走不稳等。 对听神经的影响:可引起听力减退,严重时可导致耳聋。这是因为药物会损害耳蜗神经,影响声音的感知和传导。老年人由于身体机能衰退,包括听觉系统的退行性变,使用庆大霉素时发生耳毒性的风险可能增加,听力下降可能更难恢复。 二、肾毒性 庆大霉素主要经肾脏排泄,会对肾脏造成一定损害。可表现为蛋白尿、管型尿等,严重时可导致肾功能减退。儿童的肾脏发育尚未完善,肾功能相对较弱,使用庆大霉素时肾脏对药物的代谢和排泄能力较差,更容易出现肾毒性反应。老年人本身存在不同程度的肾功能生理性减退,使用庆大霉素后发生肾毒性的几率也会升高,需要密切监测肾功能。 三、神经肌肉阻滞 可能引起呼吸抑制等严重反应。庆大霉素可抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,影响神经冲动的传递。在一些情况下,如大剂量用药或患者本身存在电解质紊乱等情况时更容易发生。儿童由于神经肌肉系统发育不完全,老年人可能存在神经肌肉功能的衰退,都可能增加发生神经肌肉阻滞的风险。 四、其他副作用 过敏反应:少数患者可能出现皮疹、药物热等过敏症状。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,不同年龄、性别、健康状况的人群都有可能发生,但过敏体质者相对更易出现。 胃肠道反应:部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道不适症状。一般来说,不同年龄、性别的人群都可能出现,但对于本身胃肠道功能较弱的人群,如老年人、儿童或有胃肠道基础疾病的患者,症状可能相对更明显。

    2025-12-19 18:14:22
  • 胸腺肽针有没有副作用

    胸腺肽针有过敏反应(过敏体质者风险高)、局部反应(与注射操作等有关)、消化系统反应(部分人因胃肠道敏感出现)、神经系统反应(个别有头晕头痛等),儿童使用需谨慎、老年人因器官功能衰退风险增、过敏体质者使用前需告知医生过敏史。 过敏反应:部分患者可能出现过敏,轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹,严重时可出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状。有研究显示,过敏反应的发生率约为0.1%-0.5%左右。对于有过敏体质的人群,使用胸腺肽针时发生过敏的风险相对更高,因为过敏体质者免疫系统对外来物质更易产生过度反应。 局部反应:注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结等。一般来说,局部反应的发生与注射操作是否规范、个体对药物的局部耐受性等因素有关。如果注射时消毒不严格,还可能增加局部感染的风险,不过这种情况相对较少见。 消化系统反应:少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。这是因为药物进入人体后可能对胃肠道黏膜产生一定刺激,不同个体的胃肠道敏感性不同,一些胃肠道功能相对较弱的人群可能更易出现此类反应。 神经系统反应:个别患者可能出现头晕、头痛等神经系统症状。其发生机制可能与药物对神经系统的影响有关,但具体机制尚不完全明确,可能与个体的神经敏感度差异有关。 特殊人群使用胸腺肽针需注意的情况 儿童:儿童使用胸腺肽针需谨慎,因为儿童的免疫系统和器官功能尚未完全发育成熟,发生副作用的风险可能与成人不同。目前对于儿童使用胸腺肽针的安全性和有效性的研究相对有限,一般不建议常规作为儿童的首选药物,只有在明确有适应证且经过严格评估后,在医生的密切监测下使用。 老年人:老年人各器官功能逐渐衰退,药物代谢和排泄能力下降,使用胸腺肽针时发生副作用的风险可能增加。老年人可能存在肝肾功能减退等情况,这会影响药物的代谢过程,从而更容易出现不良反应,所以老年人使用时需要密切观察身体状况,如出现不适需及时就医。 过敏体质者:本身就是过敏体质的人群,无论是对药物中的成分还是其他物质容易过敏,使用胸腺肽针时发生过敏等不良反应的几率较高。这类人群在使用前应详细告知医生自己的过敏史,医生会根据具体情况权衡利弊后决定是否使用该药物。

    2025-12-19 18:14:08
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