孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 阿立哌唑口腔崩解片的功效与作用

    阿立哌唑口腔崩解片可治疗精神分裂症(改善阳性及阴性症状)和双相情感障碍躁狂发作(控制躁狂症状),儿童使用需谨慎,老年患者要关注不良反应及调整用药,有基础疾病患者使用需谨慎监测心血管等指标。 一、治疗精神分裂症 1.对阳性症状的作用:精神分裂症的阳性症状包括幻觉、妄想、思维紊乱等。阿立哌唑能够通过作用于多巴胺能神经系统等机制,改善患者的阳性症状。有研究表明,在治疗精神分裂症患者的阳性症状方面,阿立哌唑可以显著降低患者幻觉、妄想等症状的严重程度,提高患者的临床症状改善率。从多巴胺受体调节的角度来看,阿立哌唑是多巴胺D2受体的部分激动剂,它在多巴胺功能亢进的脑区可以起到一定的抑制过度兴奋的多巴胺能活动的作用,从而减轻阳性症状。 2.对阴性症状的作用:精神分裂症的阴性症状包括情感淡漠、社交退缩、言语贫乏等。阿立哌唑对阴性症状也有一定的改善作用。其作用机制可能与对5-羟色胺能系统等的调节有关,通过影响相关神经递质系统,帮助患者改善阴性症状,提高患者的社会功能和生活质量。 二、用于治疗双相情感障碍的躁狂发作 1.控制躁狂症状:双相情感障碍躁狂发作时患者表现为情绪高涨、活动增多、言语增多等。阿立哌唑能够有效地控制双相情感障碍躁狂发作时的症状。研究发现,阿立哌唑可以调节患者的神经递质平衡,包括多巴胺、5-羟色胺等,从而缓解躁狂症状。例如,它可以使患者过高的情绪兴奋状态得到改善,减少过度的活动和言语,帮助患者恢复到相对正常的精神状态。 特殊人群注意事项 一、儿童患者 儿童使用阿立哌唑口腔崩解片需要谨慎。目前对于儿童精神疾病的治疗,阿立哌唑的安全性和有效性在一些研究中有一定数据,但由于儿童处于生长发育阶段,药物对其生长、神经发育等方面的长期影响还需要进一步观察。一般不优先考虑儿童使用该药物,在使用前需要充分评估风险与收益,并且需要在医生的严格指导下,密切监测儿童的生长发育、精神状态等变化。 二、老年患者 老年患者使用阿立哌唑口腔崩解片时,由于老年人生理功能减退,包括肝肾功能等可能有所下降,药物的代谢和排泄可能会受到影响。因此需要密切关注老年患者的药物不良反应,如可能出现的嗜睡、体位性低血压等情况。在使用过程中需要根据老年患者的具体情况,如肝肾功能、基础疾病等调整用药相关的监测等,但具体的剂量调整需要由医生根据患者的个体情况进行精准判断。 三、有基础疾病的患者 对于有心血管疾病等基础疾病的患者,使用阿立哌唑需要特别谨慎。因为阿立哌唑可能会对心血管系统产生一定影响,如可能引起心电图改变等。有心血管疾病病史的患者在使用该药物前,医生需要评估患者的心血管状况,在用药过程中需要密切监测患者的心血管相关指标,如心电图等,以避免药物对心血管系统造成不良影响。

    2025-12-19 18:50:33
  • 左氧氟沙星和诺氟沙星的区别有哪些

    左氧氟沙星与诺氟沙星存在化学结构差异,抗菌谱上左氧氟沙星对革兰阳性菌及部分非典型病原体抗菌活性较强、谱广,诺氟沙星主要对革兰阴性菌作用强谱窄;吸收方面左氧氟沙星口服吸收好、生物利用度高,诺氟沙星吸收不完全、生物利用度低,半衰期左氧氟沙星长、一日给药次数少,诺氟沙星短、需多次给药;适应证左氧氟沙星适用范围更广,诺氟沙星相对较窄;不良反应均有胃肠道反应,左氧氟沙星更易致中枢神经系统症状;特殊人群中儿童均禁用,妊娠期和哺乳期女性需谨慎,肾功能不全者需据肾功能调整剂量。 一、化学结构差异 左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体,其化学结构决定了它的光学活性等特性;诺氟沙星为第一代喹诺酮类药物,两者化学结构不同,导致药理特性存在差异。 二、抗菌谱特点 左氧氟沙星:对革兰阳性菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌等的抗菌活性较强,对部分非典型病原体(如支原体、衣原体)也有一定作用,抗菌谱相对较广,可用于呼吸道感染(如社区获得性肺炎)、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病。 诺氟沙星:主要对革兰阴性菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等有较强抗菌活性,常用于肠道感染(如细菌性痢疾)、尿路感染等,对革兰阳性菌的作用相对较弱。 三、药代动力学差异 吸收方面:左氧氟沙星口服吸收良好,生物利用度较高;诺氟沙星口服吸收相对不完全,生物利用度低于左氧氟沙星。 半衰期:左氧氟沙星的半衰期较长,约为6~8小时,一日给药次数相对较少;诺氟沙星半衰期较短,约为3~4小时,一般需一日多次给药。 四、适应证差异 左氧氟沙星:可用于治疗呼吸系统感染(如肺炎、急慢性支气管炎)、泌尿系统感染(如肾盂肾炎、复杂性尿路感染)、皮肤软组织感染、肠道感染等多种感染性疾病,适用范围更广泛。 诺氟沙星:主要用于敏感菌所致的肠道感染(如细菌性痢疾)和尿路感染等,适应证相对较窄。 五、不良反应差异 胃肠道反应:两者均可引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,但左氧氟沙星引起胃肠道反应的概率和严重程度可能与诺氟沙星有所不同。 中枢神经系统反应:左氧氟沙星相对诺氟沙星更易引起中枢神经系统症状,如头晕、头痛、失眠等,不过发生概率一般较低;诺氟沙星引起中枢神经系统反应的情况相对较少。 六、特殊人群注意事项 儿童:喹诺酮类药物可影响软骨发育,18岁以下儿童禁用左氧氟沙星和诺氟沙星,避免因药物使用导致骨骼生长异常等不良后果。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期女性使用可能影响胎儿发育,哺乳期女性用药时药物可通过乳汁分泌,可能对婴儿产生不良影响,需在医生评估利弊后谨慎使用。 肾功能不全患者:两者均主要经肾脏排泄,肾功能不全时药物排泄减慢,易在体内蓄积,需根据肾功能调整剂量,以避免药物过量导致不良反应加重。

    2025-12-19 18:50:27
  • 头孢一般要吃几天

    头孢服用天数综合感染类型与病情轻重、不同头孢菌素种类、特殊人群情况确定,简单轻度细菌感染一般服3-5天,较严重感染如肺炎等可能需7-10天甚至更长,第一代头孢用于轻度感染一般3-5天严重感染可能需5-7天,第二代头孢服用天数可能在4-7天左右,第三代头孢对于复杂感染服用天数可能更长有时可达10-14天,儿童轻度感染服3-7天严重感染需严格遵医嘱,老年人轻度感染一般3-7天严重感染可能需7-10天左右且要密切监测肝肾功能,孕妇轻度感染服3-5天严重感染要在医生指导下权衡利弊确定天数确保安全。 感染类型与病情轻重 对于简单的轻度细菌感染,如普通的皮肤软组织轻度感染,一般服用头孢类药物3-5天左右。这是因为轻度感染时,体内的细菌在药物作用下,经过3-5天通常能得到较好控制,炎症等症状会明显改善。 如果是较为严重的感染,例如肺炎等下呼吸道较严重感染,可能需要服用头孢类药物7-10天甚至更长时间。严重感染时细菌数量多、感染范围广,需要足够疗程来彻底清除细菌,防止感染复发或转为慢性。 不同头孢菌素种类 第一代头孢菌素,像头孢拉定等,用于轻度感染时一般3-5天,严重感染可能需5-7天。其抗菌谱相对较窄,针对轻度感染起效较快,但严重感染时可能需要稍长疗程来保证疗效。 第二代头孢菌素,如头孢呋辛等,服用天数可能在4-7天左右。它的抗菌活性等方面与第一代有差异,根据感染情况疗程有所不同。 第三代头孢菌素,例如头孢曲松等,对于一些较为复杂的感染,服用天数可能更长,有时可达10-14天。因其抗菌谱更广,对多种耐药菌有一定作用,在严重或复杂感染中需要足够时间发挥作用。 特殊人群情况 儿童:儿童身体各器官功能发育尚未完善,使用头孢类药物时服用天数需更谨慎。一般轻度感染儿童服用头孢类药物3-7天,要密切观察病情变化。例如儿童上呼吸道轻度细菌感染,通常3-5天,若症状无改善需及时就医调整治疗方案。而严重感染的儿童使用头孢类药物时,需严格遵医嘱,可能疗程会根据个体情况延长,但要注意药物可能带来的不良反应,如对肾脏、血液系统等的影响。 老年人:老年人肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降。服用头孢类药物时,轻度感染一般3-7天,严重感染可能需要适当调整疗程,通常在7-10天左右,但要密切监测肝肾功能,根据肝肾功能情况和感染控制情况来确定最终服用天数,因为肝肾功能减退可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生风险。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用头孢类药物需非常谨慎。一般轻度感染服用头孢类药物3-5天,严重感染时要权衡利弊,在医生指导下确定服用天数,需确保药物对胎儿的安全性,因为一些头孢类药物在孕妇中的使用需要严格评估,要保证感染得到控制的同时最大程度保障胎儿健康。

    2025-12-19 18:50:18
  • 正常人吃奥拉西坦改善记忆力吗

    正常人改善记忆力主要依靠健康生活方式等非药物干预措施,奥拉西坦是针对脑损伤及由其引发神经功能缺失、记忆与智能障碍等患者的药物,正常人群并非脑损伤导致记忆障碍,服用奥拉西坦无额外显著改善效果且可能有风险,儿童群体低龄时不建议用奥拉西坦,孕期、哺乳期女性使用奥拉西坦需谨慎不应随意服用来改善记忆力,正常人应优先通过合理睡眠、均衡饮食、适度运动等维持正常记忆力 一、奥拉西坦的适用人群界定 奥拉西坦主要适用于脑损伤以及由其引发的神经功能缺失、记忆与智能障碍等患者。它是针对存在脑功能损害导致记忆问题的人群研发的药物,其作用机制是通过促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,提高大脑中ATP/ADP的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加,从而改善脑功能。 二、正常人常规改善记忆力的非药物方式 正常人可通过健康生活方式维持记忆力。其一,充足睡眠至关重要,睡眠过程中大脑会进行代谢废物清除等重要活动,每晚保证7-8小时高质量睡眠有助于巩固记忆、提升认知功能。其二,均衡饮食是基础,应摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类,其中的Omega-3脂肪酸对大脑细胞膜结构和功能维持有益;还要多吃富含维生素的蔬菜水果,像橙子富含维生素C,能抗氧化保护大脑细胞;同时保证蛋白质摄入,为大脑提供构建神经递质等的原料。其三,适度运动不可少,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进大脑血液循环,增加大脑供血供氧,利于维持正常记忆力。 三、正常人服用奥拉西坦改善记忆力的局限性 对于正常人而言,现有科学证据显示,奥拉西坦并非常规改善记忆力的有效手段。正常人群大脑功能处于相对稳定状态,并非因脑损伤等原因导致记忆障碍,所以服用奥拉西坦不会带来额外显著改善记忆力的效果。而且奥拉西坦作为药物有其适应证和潜在风险,随意服用可能干扰正常脑内神经递质平衡等生理过程,反而可能对大脑功能产生不利影响。 四、特殊人群服用奥拉西坦改善记忆力的注意事项 儿童群体:低龄儿童脑功能发育尚未成熟,不建议使用奥拉西坦来改善记忆力,应优先通过上述健康生活方式促进其记忆力发展,因为目前缺乏低龄儿童非治疗需求下服用奥拉西坦的安全且有效的证据。 女性特殊生理时期:孕期、哺乳期女性使用奥拉西坦需谨慎,由于目前缺乏正常女性在非治疗需求下服用奥拉西坦改善记忆力的足够安全数据,为避免可能对胎儿或婴儿产生未知影响,这类女性不应随意服用奥拉西坦来改善记忆力。 五、总结 正常人改善记忆力应主要依靠健康的生活方式等非药物干预措施,奥拉西坦是针对特定脑损伤相关记忆障碍人群的药物,正常人群无需依赖其改善记忆力,且随意服用可能存在潜在风险,应优先通过合理睡眠、均衡饮食、适度运动等方式维持正常记忆力。

    2025-12-19 18:50:11
  • 氯雷他定长期服用危害

    长期服用氯雷他定可能对中枢神经系统产生嗜睡倦怠等抑制症状,对心血管系统存与心律失常风险关联但严重事件风险相对较低,加重肝肾代谢负担致肝肾功能不全者药物蓄积,可能抑制免疫系统防御功能增加感染风险,儿童因肝肾功能未全更易现不良反应需谨慎,老年人肝肾功能减退蓄积风险高需密切监测肝肾及症状,孕妇及哺乳期女性长期用安全性证据有限需权衡潜在影响并咨询医生谨慎决策。 一、中枢神经系统相关危害 长期服用氯雷他定可能对中枢神经系统产生影响,部分研究显示,少数患者会出现嗜睡、倦怠等中枢神经抑制症状。例如,有临床观察发现,长期使用氯雷他定的部分个体在日常活动中可能因药物导致的嗜睡表现出注意力不集中等情况,这可能与氯雷他定对中枢神经系统特定受体的作用相关,干扰了正常的神经传导过程。 二、心血管系统相关危害 关于氯雷他定长期服用对心血管系统的影响,有研究指出可能存在对心率、血压的潜在影响。部分流行病学研究提示,长期使用氯雷他定可能与心律失常风险有一定关联,但目前机制尚不完全明确,推测可能与药物对心脏离子通道等的微弱作用有关,不过整体而言,其导致严重心血管事件的风险相对较低,但仍需密切关注个体差异。 三、肝肾功能相关危害 氯雷他定主要通过肝脏代谢,经肾脏排泄。长期服用时,可能会加重肝肾代谢负担。对于肝功能不全者,药物代谢能力下降,长期服用易导致药物在体内蓄积;肾功能不全者,药物排泄受阻,也可能引起血药浓度异常升高。有实验数据显示,长期给药的动物模型中可观察到肝肾组织某些代谢酶活性变化及组织结构的轻微改变,提示长期服用可能对肝肾功能有潜在不良影响。 四、免疫系统相关危害 有研究提示,长期服用氯雷他定可能对免疫系统产生一定影响。部分研究发现,长期使用该药物可能在一定程度上抑制机体的免疫防御功能,使得机体对病原体的抵御能力有所下降,增加感染的风险,但目前相关机制仍需进一步深入探究,且这种影响在不同个体中的表现存在差异。 五、特殊人群风险 儿童:儿童的肝肾功能尚未发育完全,长期服用氯雷他定时,药物代谢和排泄能力与成人不同,更易出现不良反应,如中枢神经系统抑制症状可能更为明显,且儿童对药物的耐受性较差,因此儿童长期使用氯雷他定需谨慎评估利弊,优先考虑非药物干预措施。 老年人:老年人肝肾功能减退,长期服用氯雷他定时,药物在体内的蓄积风险增加,更易出现嗜睡、肝肾损伤等不良反应,用药过程中应密切监测肝肾功能及药物相关症状。 孕妇及哺乳期女性:长期服用氯雷他定对孕妇及哺乳期女性的安全性证据相对有限,目前缺乏充分的大规模临床研究数据支持其长期使用的安全性,因此这类特殊人群在考虑长期服用氯雷他定时需权衡药物对自身及胎儿、婴儿的潜在影响,必要时咨询专业医生后谨慎决策。

    2025-12-19 18:50:04
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