袁红宇

江苏省人民医院

擅长:在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验

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个人简介
袁红宇,中共党员,主任药师,南京医科大学副教授。 在江苏省人民医院从事医院药学临床科研教学工作二十多年,在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验。承担国家与省级课题4项,获国家发明专利授权2项,获国家教育部成果证书1项。发表第一作者或通讯作者学术论文近30篇,其中SCI论文3篇,参编专著1部。现为中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员,江苏省药师协会理事、信息分会副主任委员,江苏省药学会智慧药学专委会委员兼秘书,江苏省中医药学会药剂管理专委会委员,南京市医院协会药事管理专委会委员;国家卫健委静脉用药集中调配质控专家,江苏省药品器械化妆品店应急管理专家,南京市药品质量安全风险评估专家。展开
个人擅长
在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验展开
  • 阿奇霉素分散片有什么作用

    阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素,对多种细菌具抗菌活性,作用机制是与细菌核糖体50S亚单位结合抑制蛋白质合成,在呼吸道感染(如社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎)、皮肤软组织感染中有应用,对非典型病原体也有良好抗菌活性,不同人群使用时需注意特殊情况。 一、抗菌作用 阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素,对多种细菌具有抗菌活性。例如,它对革兰阳性需氧菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等有抗菌作用;对革兰阴性需氧菌中的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等也有一定的抗菌活性。其作用机制是与细菌核糖体50S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌效应。大量的临床研究和体外实验都证实了阿奇霉素分散片在多种常见细菌感染性疾病治疗中的有效性,如社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等由上述敏感细菌引起的感染。 二、在呼吸道感染中的应用 (一)社区获得性肺炎 对于由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感菌引起的社区获得性肺炎,阿奇霉素分散片是常用的治疗药物之一。多项临床研究显示,阿奇霉素分散片能够有效改善患者的咳嗽、发热、呼吸困难等症状,缩短病程。在儿童社区获得性肺炎的治疗中,依据儿科安全护理原则,需根据儿童的年龄、体重等因素合理评估用药,但总体上阿奇霉素分散片对敏感菌引起的儿童社区获得性肺炎也有较好的疗效,能帮助儿童患者控制感染,恢复健康。 (二)咽炎、扁桃体炎 由化脓性链球菌等引起的咽炎和扁桃体炎,阿奇霉素分散片可发挥抗菌作用。它能快速减轻咽部的红肿、疼痛等炎症表现,抑制细菌的进一步扩散。在不同年龄和性别的患者中,只要是敏感细菌感染导致的咽炎、扁桃体炎,阿奇霉素分散片都能起到相应的治疗作用,但对于儿童患者,要严格遵循儿科用药的相关要求,确保用药安全。 三、在皮肤软组织感染中的应用 对于由敏感细菌引起的皮肤软组织感染,如疖、痈、蜂窝织炎等,阿奇霉素分散片也有一定的治疗作用。它可以通过抑制细菌的生长繁殖,来控制感染灶的发展,缓解局部的红、肿、热、痛等症状。在不同生活方式的患者中,无论是从事体力劳动容易导致皮肤损伤进而感染的人群,还是其他生活方式的人群,只要感染的细菌对阿奇霉素敏感,该药物都能发挥抗菌消炎的作用。但对于有皮肤软组织感染病史或特殊病史的患者,使用前需更谨慎地评估感染情况和药物的适用性。 四、对非典型病原体的作用 阿奇霉素分散片对肺炎支原体、沙眼衣原体等非典型病原体也有良好的抗菌活性。在肺炎支原体引起的肺炎中,阿奇霉素分散片是常用的治疗药物,能有效缓解支原体肺炎患者的咳嗽等症状,缩短病程。对于沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎等疾病,阿奇霉素分散片也可发挥治疗作用,其对非典型病原体的作用机制同样是通过抑制病原体蛋白质的合成来实现抗菌效果,在不同年龄、性别和生活方式的患者中,只要是敏感的非典型病原体感染,都可以考虑使用阿奇霉素分散片进行治疗,但特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等使用时需更加谨慎评估利弊。

    2025-12-02 11:12:40
  • 厄贝沙坦的副作用

    厄贝沙坦常见副作用包括神经系统的头痛、眩晕,消化系统的恶心、呕吐、腹痛,代谢与营养的高血钾、血肌酐升高等,呼吸系统的咳嗽,皮肤的皮疹、潮红;特殊人群中老年人、肾功能不全、肝功能不全、儿童、妊娠期及哺乳期女性使用时需特别关注相应副作用风险,如老年人肝肾功能减退风险更高,肾功能不全者易现高血钾等,儿童研究有限需谨慎,妊娠期禁用,哺乳期需慎用。 神经系统相关:可能出现头痛,这是相对较为常见的情况,其具体发生机制尚不完全明确,但有研究发现部分患者在服用厄贝沙坦后会出现头部胀痛等不适感觉;还可能有眩晕,一些患者在用药后会感觉自身或周围环境有旋转感。 消化系统相关:胃肠道不适较为常见,如恶心、呕吐,有些患者在服药后会出现食欲减退并伴有恶心,严重时可能出现呕吐症状;还有可能出现腹痛,表现为腹部不同程度的疼痛不适感。 代谢与营养相关:偶见高血钾,这是因为厄贝沙坦对肾素-血管紧张素-醛固酮系统有影响,可能会干扰钾的代谢,对于本身有肾功能不全等基础疾病的患者,发生高血钾的风险相对更高;另外,也有报道极少数患者可能出现血肌酐升高等情况,这与药物对肾脏血流动力学等方面的影响有关。 呼吸系统相关:部分患者可能出现咳嗽,其发生机制可能与药物对气道相关的一些神经调节等因素有关,一般停药后可能会有所缓解,但具体情况因人而异。 皮肤相关:少数患者可能出现皮疹,表现为皮肤出现红斑、瘙痒等症状;还可能有皮肤潮红的情况,患者会感觉皮肤发热、发红。 特殊人群需特别关注的副作用情况 老年人:老年人的肝肾功能通常有所减退,这会影响厄贝沙坦的代谢和排泄,所以老年人使用厄贝沙坦时,发生上述如高血钾、血肌酐升高等副作用的风险可能相对更高。需要密切监测血钾水平以及肾功能指标,如肌酐等,以便及时发现可能出现的异常情况。 肾功能不全患者:本身肾功能不全的患者,由于肾脏对药物的清除能力下降,厄贝沙坦在体内的蓄积可能性增加,更容易出现高血钾以及血肌酐进一步升高的情况。在使用厄贝沙坦前需要评估肾功能,使用过程中要严格监测血钾和肾功能变化,根据情况调整用药剂量等。 肝功能不全患者:肝功能不全时,药物的代谢过程会受到影响,厄贝沙坦的代谢可能会减慢,从而增加药物在体内的浓度,可能会加重一些副作用的发生风险,如神经系统副作用等,所以肝功能不全患者使用厄贝沙坦需谨慎,密切观察用药后的反应。 儿童:目前关于厄贝沙坦在儿童中的安全性和有效性研究相对有限,儿童使用厄贝沙坦可能带来的副作用情况不太明确,而且儿童处于生长发育阶段,药物对其各系统的影响需要更谨慎评估,一般不建议儿童常规使用厄贝沙坦,除非有非常明确的适应证且受益大于潜在风险时,在医生严格评估下慎用。 妊娠期女性:妊娠期女性使用厄贝沙坦可能会对胎儿产生不良影响,如导致胎儿发育异常等,所以妊娠期女性禁用厄贝沙坦;哺乳期女性使用厄贝沙坦时,药物可能会通过乳汁分泌影响婴儿,也需要谨慎考虑是否用药。

    2025-12-02 11:12:26
  • 达比加群与阿司匹林能否同时长期服用

    在某些特定高血栓风险患者中可能考虑达比加群与阿司匹林长期联合应用但会显著增加出血风险,老年患者因肝肾功能减退蓄积风险及出血风险更高需谨慎并频繁监测,女性特殊生理阶段联合用药出血风险升高需关注自身出血情况,有消化道溃疡病史患者联合用药消化道出血风险显著升高需评估溃疡稳定情况,是否长期联合遵循个体化治疗原则,医生需全面评估患者血栓和出血风险综合权衡利弊后决定并动态调整治疗方案。 一、联合使用的适用情况及循证依据 在某些特定的高血栓风险患者中可能考虑达比加群与阿司匹林长期联合应用。例如,对于同时合并心房颤动且存在外周动脉疾病等多种血栓高危因素的患者,根据相关临床研究,这类患者的动脉-静脉血栓复合风险较高,此时联合使用达比加群与阿司匹林可能在一定程度上更有效地预防血栓事件,但需严格评估出血风险。循证医学证据表明,当患者的血栓风险收益超过出血风险时,存在联合应用的可能性,不过这需要基于个体化评估,依据具体的临床风险评分等工具来综合判定。 二、联合使用的出血风险考量 联合使用达比加群与阿司匹林会显著增加出血风险。出血部位可涉及多个系统,如消化道出血(表现为黑便、呕血等)、颅内出血(可能出现头痛、意识障碍等)等。因为达比加群主要通过抑制凝血酶发挥抗凝作用,阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗栓作用,两者作用机制不同但都可能导致出血倾向叠加。在监测方面,需要密切关注凝血相关指标变化,如凝血酶原时间等,同时要仔细观察患者有无出血相关症状,一旦出现异常出血表现需及时调整治疗方案。 三、特殊人群的注意事项 老年患者:老年患者肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,达比加群与阿司匹林联合使用时,药物在体内蓄积的风险增加,出血风险更高。所以对于老年患者,需更加谨慎评估联合用药的必要性,且在用药过程中要频繁监测出血指标和肝肾功能。 女性患者:女性在月经周期等特殊生理阶段,本身可能存在生理性出血倾向增加的情况,若联合使用达比加群与阿司匹林,会进一步升高出血风险。因此女性患者在联合用药时需特别关注自身出血情况,如有异常应及时就医。 有消化道溃疡病史患者:达比加群与阿司匹林均可能对消化道黏膜造成损伤,有消化道溃疡病史的患者联合使用时,消化道出血风险显著升高。这类患者在考虑联合用药前需评估溃疡的稳定情况,必要时可采取保护胃黏膜等措施来降低出血风险。 四、个体化治疗原则 是否长期联合使用达比加群与阿司匹林应遵循个体化治疗原则。医生需全面评估患者的血栓风险(如通过CHA2DS2-VASc评分评估心房颤动患者的血栓风险等)和出血风险(如通过HAS-BLED评分等评估出血风险),综合权衡两者的利弊后再决定是否进行长期联合用药。对于血栓风险低且出血风险高的患者,不建议联合使用;而对于经过严格评估后血栓风险明显高于出血风险的患者,可在密切监测下谨慎考虑长期联合使用,但需动态评估并根据患者的具体情况及时调整治疗方案。

    2025-12-02 11:11:58
  • 转移因子胶囊怎么样

    转移因子胶囊可转移免疫活性细胞免疫信息以增强细胞免疫,用于病毒性或霉菌性细胞内感染辅助治疗、恶性肿瘤辅助治疗,儿童使用需谨慎、孕妇及哺乳期妇女慎用、自身免疫性疾病患者要关注,少数人用后可能出现过敏反应需停药就医,作为辅助用药不能替代主要治疗,需遵医嘱合理应用 一、药物作用机制 转移因子胶囊可转移免疫活性细胞的免疫信息,激活受体淋巴细胞,增强机体细胞免疫功能,从而发挥免疫调节作用。它能将供体的特异性和非特异性细胞免疫功能传递给受体,使受体免疫功能得以改善。例如,在一些病毒性或霉菌性细胞内感染中,它可辅助机体增强对病原体的抵御能力,通过调节机体免疫状态来参与对抗感染过程。 二、适用病症范围 1. 病毒性或霉菌性细胞内感染辅助治疗:可用于某些抗生素难以控制的情况,像带状疱疹,患者感染水痘 - 带状疱疹病毒后,转移因子胶囊能辅助机体免疫细胞更好地应对病毒,帮助缓解病情;还有白色念珠菌感染,它能在一定程度上协助调节免疫,辅助控制感染。此外,对于流行性乙型脑炎等病毒性感染,也可作为辅助治疗手段,增强机体免疫对病毒的抗击能力。 2. 恶性肿瘤辅助治疗:在恶性肿瘤治疗中可发挥辅助作用,通过调节机体免疫功能,可能有助于提高机体对肿瘤的抵御及应对能力,配合肿瘤的其他治疗措施共同发挥作用,但不能替代主要的抗肿瘤治疗。 三、不同人群注意事项 1. 儿童:儿童处于生长发育阶段,其免疫系统、肝肾功能等与成人有差异。转移因子胶囊用于儿童时需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童对药物的耐受、代谢能力尚不健全,要权衡使用该药物的利弊,医生会根据儿童具体病情、年龄等因素综合判断是否使用及确定合适的使用方案。 2. 孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女用药安全性目前尚不明确,为避免可能对胎儿或乳儿产生未知影响,应慎用该药物,需在医生评估收益与风险后再决定是否使用。 3. 自身免疫性疾病患者:自身免疫性疾病患者本身存在免疫平衡紊乱情况,使用转移因子胶囊这类免疫调节药时,要密切关注自身免疫状态变化,因为该药物可能会影响机体免疫平衡,若出现自身免疫相关症状加重等情况需及时就医调整治疗方案。 四、使用中的不良反应及应对 少数人使用转移因子胶囊可能出现不良反应,比如皮疹、瘙痒等过敏反应。若用药过程中出现此类情况,应立即停止使用,并及时就医,医生会根据不良反应的严重程度进行相应处理,如采取抗过敏治疗等措施来保障患者健康。 五、合理应用原则 转移因子胶囊作为辅助用药,不能替代主要治疗措施。使用时需在正规医疗诊断下,结合具体病情合理应用。比如在治疗病毒性感染时,要先明确是细胞内感染且抗生素难以控制的情况,再在医生指导下联合使用;在恶性肿瘤辅助治疗中,要配合肿瘤的正规治疗方案,不能单独依靠该药物治疗肿瘤。同时,使用过程中要严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或擅自停药,以确保用药安全有效,最大程度发挥其辅助治疗作用。

    2025-12-02 11:11:58
  • 舒肝解郁胶囊抗焦虑吗

    舒肝解郁胶囊抗焦虑有药理学机制相关研究(调节神经递质等)及临床对照试验证据(临床研究显示有效),不同人群使用情况不同:成年人群符合指征可在医生指导下用且需关注症状等及生活方式影响;儿童因生理等特点应避免随意用优先非药物干预或医生谨慎评估;有基础病史人群如严重肝肾功能不全者用需医生详细评估肝肾功能及病情权衡利弊。 一、舒肝解郁胶囊抗焦虑的科学依据 (一)药理学机制相关研究 多项药理学研究显示,舒肝解郁胶囊可通过调节神经递质发挥抗焦虑作用。例如,研究发现其能影响5-羟色胺、去甲肾上腺素等与情绪调节密切相关的神经递质水平。动物实验表明,给予实验动物舒肝解郁胶囊后,可改变大脑特定区域神经递质的代谢和传递,进而缓解焦虑相关的异常神经活动。临床药理学研究也进一步证实,该药物能调整患者体内神经递质的失衡状态,从而对焦虑症状产生改善作用,其作用机制与调节中枢神经系统的神经递质网络有关,通过多靶点的作用来缓解焦虑情绪。 (二)临床对照试验证据 大量临床对照试验支持舒肝解郁胶囊的抗焦虑效果。在针对焦虑症患者的临床研究中,将舒肝解郁胶囊与安慰剂进行对照,结果显示服用舒肝解郁胶囊的患者在焦虑自评量表(SAS)等评估工具上的评分较基线有显著改善,且优于服用安慰剂的对照组。例如某大型多中心临床研究纳入了数百例焦虑症患者,经过一定疗程的舒肝解郁胶囊治疗后,患者的焦虑相关症状如紧张、不安、失眠等得到明显缓解,统计学分析表明差异具有显著性,这充分证明了舒肝解郁胶囊在临床抗焦虑治疗中的有效性。 二、不同人群使用舒肝解郁胶囊抗焦虑的相关情况 (一)成年人群 一般成年焦虑患者在符合用药指征时可考虑使用舒肝解郁胶囊抗焦虑,但仍需在医生指导下规范用药。成年患者在使用过程中需关注自身症状变化,如焦虑症状是否有改善以及是否出现药物相关不良反应等。同时,成年患者的生活方式等因素也会影响抗焦虑效果,如保持规律作息、适度运动等健康生活方式有助于提升舒肝解郁胶囊抗焦虑的疗效。 (二)儿童人群 儿童由于其生理特点及药物代谢等方面与成人不同,舒肝解郁胶囊应避免随意用于儿童抗焦虑。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,药物在儿童体内的代谢过程、药物不良反应的表现等与成人有较大差异,目前缺乏儿童使用舒肝解郁胶囊抗焦虑的充分安全及有效性数据,所以儿童抗焦虑应优先考虑非药物干预措施,如心理疏导等,若确需用药,必须由专业医生严格评估病情后谨慎决定是否使用及制定合适方案。 (三)有基础病史人群 对于存在基础病史的患者,如患有严重肝肾功能不全的患者,使用舒肝解郁胶囊抗焦虑时需格外谨慎。因为舒肝解郁胶囊主要通过肝肾进行代谢,严重肝肾功能不全患者的肝肾功能状态会影响药物的代谢清除,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生风险。此类患者在考虑使用舒肝解郁胶囊前,医生需详细评估患者的肝肾功能指标及基础病情,权衡抗焦虑治疗的收益与风险后再做决策。

    2025-12-02 11:11:47
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