袁红宇

江苏省人民医院

擅长:在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验

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个人简介
袁红宇,中共党员,主任药师,南京医科大学副教授。 在江苏省人民医院从事医院药学临床科研教学工作二十多年,在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验。承担国家与省级课题4项,获国家发明专利授权2项,获国家教育部成果证书1项。发表第一作者或通讯作者学术论文近30篇,其中SCI论文3篇,参编专著1部。现为中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员,江苏省药师协会理事、信息分会副主任委员,江苏省药学会智慧药学专委会委员兼秘书,江苏省中医药学会药剂管理专委会委员,南京市医院协会药事管理专委会委员;国家卫健委静脉用药集中调配质控专家,江苏省药品器械化妆品店应急管理专家,南京市药品质量安全风险评估专家。展开
个人擅长
在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验展开
  • 注射用环磷腺苷葡胺的作用

    注射用环磷腺苷葡胺具有改善心肌能量代谢、扩张血管、对心血管系统综合调节的作用,同时儿童、老年人、妊娠期和哺乳期女性使用时需注意相应特殊事项。其可激活腺苷酸环化酶使cAMP含量增加促进心肌修复再生等改善心肌能量代谢;能使血管平滑肌松弛扩张血管;可降低肺动脉压、抗血小板聚集;儿童用需谨慎,老年人用要密切监测肝肾功能及注意药物相互作用,妊娠期和哺乳期女性一般不建议随意使用。 一、改善心肌能量代谢 注射用环磷腺苷葡胺能够改善心肌能量代谢。它可以激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷腺苷(cAMP)含量增加,进而促进心肌细胞的修复与再生,增强心肌收缩力,改善心肌功能。有研究表明,在心肌缺血等病理状态下,使用该药物能够调节心肌细胞的能量代谢途径,为心肌提供更充足的能量供应,有助于维持心肌细胞的正常生理功能。 二、扩张血管 该药物具有扩张血管的作用。它能使冠状动脉、外周血管等血管平滑肌松弛,从而降低血管阻力,增加冠脉血流量、脑血流量和外周血流量等。例如,在临床应用中,对于因血管痉挛或阻力增加导致的心肌缺血、脑供血不足等情况,注射用环磷腺苷葡胺可通过扩张血管来改善相应组织器官的血液供应,缓解相关症状。 三、对心血管系统的综合调节 降低肺动脉压:在一些肺动脉高压的病理过程中,注射用环磷腺苷葡胺可以通过调节血管活性物质和心肌细胞功能等多方面因素,起到降低肺动脉压的作用,有助于改善肺部血液循环和气体交换功能,对肺动脉高压相关疾病的治疗有一定帮助。 抗血小板聚集:它还具有一定的抗血小板聚集作用,能够抑制血小板的活化和聚集,减少血栓形成的风险,对于预防心血管系统中血栓相关疾病可能具有一定的潜在作用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用注射用环磷腺苷葡胺需谨慎,由于儿童处于生长发育阶段,其身体各器官功能尚未完全成熟,药物代谢和耐受能力与成人存在差异。目前关于儿童使用该药物的临床研究相对有限,应严格掌握用药指征,在医生的密切监测下使用,密切关注用药后的反应,如出现不适等情况需及时处理。 老年人:老年人多伴有不同程度的器官功能减退,尤其是肝肾功能。在使用注射用环磷腺苷葡胺时,需更加密切监测肝肾功能指标,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,从而增加药物不良反应的发生风险。同时,老年人可能合并多种基础疾病,需注意与其他药物的相互作用。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性使用该药物缺乏足够的临床研究数据,为确保母婴安全,一般不建议随意使用,如需使用应在医生充分评估利弊后谨慎决定,并密切观察对母婴的影响。

    2025-12-02 10:50:58
  • 碳酸氢钠的作用是什么

    碳酸氢钠可调节酸碱平衡,治疗代谢性酸中毒、碱化尿液预防结石,有抗酸作用缓解胃酸过多相关症状,还在局部用药中有应用,不同年龄患者使用时需注意相应事项。 一、调节酸碱平衡 1.治疗代谢性酸中毒:人体在某些病理状态下,如糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等会出现代谢性酸中毒,体内酸性物质积聚。碳酸氢钠可解离出碳酸氢根离子,能与体内的氢离子结合,从而中和酸性物质,纠正酸中毒。例如在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,碳酸氢钠是纠正酸中毒的常用药物之一,通过静脉输注等方式补充碳酸氢钠来调节体内的酸碱平衡。对于不同年龄的患者,如儿童,在出现代谢性酸中毒时使用碳酸氢钠需要严格根据病情和体重等因素来考量,因为儿童的生理特点与成人不同,其酸碱调节能力相对较弱,使用不当可能会对儿童的身体造成不良影响。 2.碱化尿液:当患者存在尿酸结石等情况时,使尿液碱化可以减少尿酸在泌尿系统中形成结石。碳酸氢钠口服后经肠道吸收,部分从尿液排出,能增加尿液的pH值,使尿酸等不易在尿液中析出形成结晶,从而预防结石的形成或有助于较小结石的溶解。对于有泌尿系统结石风险的人群,如既往有尿酸结石病史的患者,需要注意维持尿液的合适酸碱度,在使用碳酸氢钠碱化尿液时,要考虑其年龄因素,儿童使用时要格外谨慎,因为儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟,药物对其可能产生的影响需要密切监测。 二、抗酸作用 1.缓解胃酸过多相关症状:在治疗胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状时,碳酸氢钠可以中和胃酸。它口服后能迅速中和胃内的盐酸,降低胃内酸度,起到缓解症状的作用。例如一些患有胃食管反流病的患者,在出现反酸等症状时,服用碳酸氢钠可以暂时缓解不适。但不同年龄的患者对胃酸过多的耐受和药物的反应不同,儿童如果出现胃酸过多相关症状,使用碳酸氢钠需要在医生的指导下进行,因为儿童的胃酸分泌特点与成人不同,而且儿童的用药剂量需要精确计算,以避免药物过量或不足对儿童身体造成影响。 三、其他可能的作用 1.在局部用药中的应用:在一些局部外用的情况中,碳酸氢钠也有一定作用。例如在妇科领域,碳酸氢钠溶液坐浴可以改变阴道的酸碱度,对于霉菌性阴道炎等疾病有一定的辅助治疗作用,因为霉菌适宜在酸性环境中生长,碱化阴道环境可以抑制霉菌的生长繁殖。但对于不同年龄和性别的患者,使用碳酸氢钠溶液坐浴时需要注意不同的事项,如女性儿童使用时要特别注意卫生和药物浓度等问题,避免对儿童的生殖系统造成不良影响;成年女性在使用时也要按照医生的建议正确使用,掌握合适的浓度和使用频率等。

    2025-12-02 10:50:57
  • 缬沙坦氢氯噻嗪片召回

    缬沙坦氢氯噻嗪片因检测出可能具潜在致癌性杂质被召回,适用人群为用其治高血压等病的患者,患者需停用并换替代药,儿童一般不推荐用,孕妇及哺乳期女性要避免使用,老年人换替代药需谨慎,有基础病史人群换药要密切监测基础病变化。 一、召回原因及依据 缬沙坦氢氯噻嗪片可能因检测出含有N-亚硝基二甲胺(NDMA)等可能具有潜在致癌性的杂质而被召回。这是基于药品质量检测和安全性评估的结果,相关监管部门依据严格的药品质量标准和安全性规范来判定其需要召回。例如,根据国际和国内的药品杂质控制相关规定,当药品中检测出超出安全限度的有害杂质时,就会启动召回程序以保障公众用药安全。 二、召回涉及的人群及影响 1.适用人群:原本正在使用缬沙坦氢氯噻嗪片来治疗高血压等相关疾病的患者都可能受到召回影响。这类患者的年龄范围较广,涵盖了不同年龄段有高血压病症的人群,包括中老年人群以及部分中青年高血压患者等。 2.影响方面:对于正在服用该药物的患者来说,需要停止使用该药物,并按照相关部门的指引更换合适的替代药物来继续治疗高血压等病症。同时,召回也会引起患者在用药选择上的担忧和困惑,需要相关医疗人员进行专业的指导来帮助患者平稳过渡到其他安全有效的降压药物治疗方案。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:由于儿童的身体发育尚未成熟,缬沙坦氢氯噻嗪片一般不推荐用于儿童患者,在此次召回情况下更不应使用该药物进行治疗,应遵循儿科安全护理原则,优先考虑适合儿童的非药物干预措施来管理可能存在的健康问题(如对于儿童高血压相关情况,可通过调整生活方式等非药物手段先进行尝试)。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇使用缬沙坦氢氯噻嗪片可能会对胎儿产生不良影响,哺乳期女性使用该药物后药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以孕妇及哺乳期女性属于特殊敏感人群,在此次召回事件中需要特别注意避免使用该药物,应咨询医生选择其他安全的降压治疗方案来保障自身和胎儿或婴儿的健康。 3.老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,在更换替代药物时需要更加谨慎地评估药物的适用性和可能产生的不良反应。医生需要根据老年人的具体肝肾功能状况、基础病史等因素来选择合适的替代降压药物,以确保用药安全有效。 4.有基础病史人群:对于本身患有其他基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的患者,在更换药物过程中需要密切监测基础疾病的变化情况。例如,某些降压药物可能会对糖尿病患者的血糖控制产生影响,对心脏病患者的心脏功能产生影响等,所以需要医生综合评估患者的整体病情来选择最适宜的替代药物。

    2025-12-02 10:50:47
  • 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂使用问题有哪些

    丙酸氟替卡松鼻喷雾剂有局部不良反应,如鼻喉部干燥、刺激等,全身不良反应包括肾上腺功能抑制、影响儿童生长发育,与其他药物合用有相互作用风险,特殊人群使用需注意,儿童2岁以下避免用,2岁以上谨慎;老年人需监测肾上腺功能;妊娠期和哺乳期女性慎用。 一、局部不良反应 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可能引起局部的不良反应,常见的有鼻喉部干燥、刺激,偶见鼻衄。儿童使用时,由于鼻腔黏膜相对娇嫩,可能更易出现这些局部刺激症状,如幼儿使用时可能会因鼻腔不适而出现哭闹等表现。老年人鼻腔黏膜功能有所减退,也可能对药物的局部刺激更敏感。 二、全身不良反应 1.肾上腺功能抑制:长期大量使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可能导致下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制,引起肾上腺功能减退。儿童处于生长发育阶段,HPA轴尚未完全成熟,长期使用更易影响肾上腺功能,可能导致生长迟缓等问题;老年人本身肾上腺储备功能下降,使用后发生HPA轴抑制的风险相对较高。 2.影响儿童生长发育:有研究表明,长期使用该药物的儿童可能出现身高增长速度减慢的情况。这是因为HPA轴抑制可能影响生长激素的分泌等相关内分泌功能,从而对儿童的生长发育产生不良影响。 三、与其他药物相互作用相关问题 与其他药物同时使用时可能存在相互作用风险。例如,与酮康唑等CYP3A4强抑制剂同时使用时,可能会增加丙酸氟替卡松的血药浓度,从而增加全身不良反应的发生风险。在有合并用药情况时,无论是儿童、成人还是老年人,都需要特别关注药物相互作用,儿童由于肝肾功能发育不完善,对药物相互作用的代谢能力与成人不同;老年人肝肾功能减退,也会影响药物的代谢和相互作用情况。 四、特殊人群使用注意事项 1.儿童:2岁以下儿童使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的安全性和有效性尚未确立,应避免使用。2岁以上儿童使用时也需谨慎,要严格遵循医嘱,密切观察是否出现生长发育受影响等情况,因为儿童身体各系统发育尚未成熟,对药物的耐受和反应与成人有很大差异。 2.老年人:老年人使用时应注意监测肾上腺功能等相关指标,由于老年人机体功能衰退,对药物的适应能力和代谢能力下降,要权衡药物治疗的收益和可能出现的不良反应风险,在使用过程中如果出现乏力、头晕等疑似肾上腺功能减退的表现,应及时就医评估。 3.妊娠期和哺乳期女性:妊娠期女性只有在利大于弊时才考虑使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,因为目前关于其在妊娠期的安全性研究有限;哺乳期女性使用时应谨慎,药物可能会通过乳汁分泌影响婴儿,需要在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。

    2025-12-02 10:50:39
  • 克林霉素磷酸酯的不良反应和禁忌症有哪些

    克林霉素磷酸酯的不良反应包括较为常见的胃肠道反应(可致恶心呕吐腹痛腹泻等严重时可致假膜性肠炎)、过敏反应(可现皮疹瘙痒严重可致过敏性休克)、偶见肝脏损害(可致血清氨基转移酶升高)、可能导致血液系统异常(可致白细胞等减少或增多)、少数有神经系统症状(可致头晕眩晕)及注射部位有局部反应;禁忌症为对克林霉素或林可霉素有过敏史者、有局限性肠炎溃疡性结肠炎或抗生素相关肠炎病史者禁用,孕妇需谨慎使用、哺乳期需暂停哺乳、小于1个月婴儿禁用其他儿童需在医生指导下评估使用。 一、不良反应 1.胃肠道反应:较为常见,可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重时可能出现假膜性肠炎,多发生在用药后数天至数周,假膜性肠炎的发生与药物引起肠道菌群失调有关,难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖产生毒素是主要原因。 2.过敏反应:可出现皮疹、瘙痒等,严重者可发生过敏性休克,过敏反应的发生与个体的过敏体质相关,一旦出现过敏症状需立即停药并进行相应急救处理。 3.肝脏损害:偶可引起血清氨基转移酶升高,如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等升高,这可能与药物在肝脏代谢过程中对肝细胞产生一定影响有关,用药期间需监测肝功能。 4.血液系统:可能导致白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等,这与药物对骨髓造血功能的影响有一定关联,尤其是长期或大剂量用药时需关注血常规变化。 5.神经系统:少数患者可出现头晕、眩晕等症状,一般程度较轻,可能与药物对中枢神经系统的轻微影响有关。 6.其他:注射部位可能出现疼痛、硬结等局部反应。 二、禁忌症 1.过敏史相关禁忌:对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用,因为这类患者再次使用可能引发严重的过敏反应,甚至危及生命。 2.肠道疾病相关禁忌:有局限性肠炎、溃疡性结肠炎或抗生素相关肠炎病史者禁用,此类患者使用克林霉素磷酸酯可能会诱发或加重肠道炎症相关的不良状况,如假膜性肠炎的发生风险显著增加。 3.特殊人群禁忌 孕妇:孕妇使用需谨慎,只有在明确利大于弊时方可使用,因为药物可能通过胎盘影响胎儿,但目前关于其对胎儿具体影响的研究需综合评估后谨慎决策。 哺乳期妇女:用药期间需暂停哺乳,药物可分泌至乳汁中,可能对乳儿产生影响,需权衡继续用药对母亲的益处及对乳儿的潜在风险。 儿童:小于1个月的婴儿禁用,由于婴儿肝、肾等器官发育尚未完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,使用该药物易引发不良反应;其他儿童用药需在医生指导下谨慎评估,根据儿童的体重、病情等因素综合考量用药的必要性和安全性。

    2025-12-02 10:50:38
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