袁红宇

江苏省人民医院

擅长:在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验

向 Ta 提问
个人简介
袁红宇,中共党员,主任药师,南京医科大学副教授。 在江苏省人民医院从事医院药学临床科研教学工作二十多年,在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验。承担国家与省级课题4项,获国家发明专利授权2项,获国家教育部成果证书1项。发表第一作者或通讯作者学术论文近30篇,其中SCI论文3篇,参编专著1部。现为中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员,江苏省药师协会理事、信息分会副主任委员,江苏省药学会智慧药学专委会委员兼秘书,江苏省中医药学会药剂管理专委会委员,南京市医院协会药事管理专委会委员;国家卫健委静脉用药集中调配质控专家,江苏省药品器械化妆品店应急管理专家,南京市药品质量安全风险评估专家。展开
个人擅长
在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验展开
  • 罗格列酮片的副作用

    罗格列酮片有代谢方面(体重增加、水肿)、心血管系统相关(心力衰竭风险)、血液系统(贫血)、肝脏相关(肝功能异常)等常见副作用,老年人、有心血管疾病病史或风险的人群、肝功能不全患者、心力衰竭患者等特殊人群使用需特别注意,老年人易现副作用且需密切监测,有心血管病史等人群需评估获益风险,肝功能不全者慎用,心力衰竭患者一般不建议使用 一、代谢方面 1.体重增加:罗格列酮可能导致患者体重增加。有研究显示,使用罗格列酮治疗的部分2型糖尿病患者,在用药一段时间后体重会出现不同程度的上升。这是因为该药物可能影响脂肪代谢等过程,使得体内脂肪储存增加。 2.水肿:部分患者使用罗格列酮后可能出现水肿现象。其机制可能与药物对水钠代谢的影响有关,使得组织间隙水分潴留。例如一些临床研究观察到,在使用罗格列酮的糖尿病患者中,约有一定比例会出现不同程度的下肢等部位水肿情况。 二、心血管系统相关 1.心力衰竭风险:对于有心血管疾病风险因素或已有心血管基础疾病的患者,使用罗格列酮可能增加心力衰竭的发生风险。一些大规模的流行病学研究和临床观察发现,在特定人群中使用罗格列酮后,心力衰竭的发生率较未使用该药物的人群有所升高。这可能与药物对心脏功能和体液平衡等多方面的影响有关。 三、血液系统 1.贫血:有报道指出,部分患者使用罗格列酮后可能出现贫血情况。其具体机制尚不完全明确,但可能与药物对造血相关因素的影响有关,如影响红细胞生成等过程,导致血红蛋白水平下降,出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力等。 四、肝脏相关 1.肝功能异常:少数患者使用罗格列酮后可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高等。临床监测发现,在用药过程中需要定期检查肝功能,若出现转氨酶明显升高的情况,可能需要考虑调整用药。这是因为药物需要经过肝脏代谢,可能对肝脏细胞产生一定影响。 特殊人群需特别注意的情况 一、老年人 老年人使用罗格列酮时,由于其肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现上述副作用,尤其是水肿、心力衰竭等风险可能相对更高。所以老年人使用该药物时需密切监测体重、水肿情况以及心功能等指标,并且在医生的严格评估下谨慎使用。 二、有心血管疾病病史或风险的人群 这类人群本身心血管系统存在一定问题,使用罗格列酮后心力衰竭等心血管相关副作用的发生风险进一步增加。在使用前医生需要全面评估患者的心血管状况,权衡使用罗格列酮治疗糖尿病等疾病的获益与风险,谨慎决定是否使用该药物。 三、肝功能不全患者 肝功能不全患者使用罗格列酮时,由于药物主要经肝脏代谢,可能会加重肝脏负担,导致肝功能异常的风险升高。因此肝功能不全患者应避免使用或在严格监测肝功能的情况下谨慎使用罗格列酮。 四、心力衰竭患者 心力衰竭患者使用罗格列酮可能会使心力衰竭病情加重,所以一般不建议心力衰竭患者使用罗格列酮。若有糖尿病等需要使用罗格列酮治疗的情况,需在医生综合评估后,考虑其他更合适的治疗方案。

    2025-12-02 11:13:38
  • 丰胸胶囊有副作用吗

    丰胸胶囊可能带来内分泌系统、消化系统、肝肾功能等方面的副作用,女性中孕期哺乳期及有基础妇科疾病者、男性及有肝肾功能基础疾病者需特别注意,目前无科学依据证明其安全可靠不建议使用,有丰胸需求推荐健康生活方式,异常情况咨询专业医生。 丰胸胶囊可能带来多种副作用。从内分泌系统方面来看,一些丰胸胶囊含有激素成分,可能会扰乱人体正常的内分泌平衡。例如,长期服用含雌激素的丰胸胶囊,可能导致女性月经紊乱,出现月经周期改变、经量异常等情况,这是因为雌激素水平的异常波动影响了子宫内膜的正常周期性变化;对于男性而言,服用含雌激素的丰胸胶囊可能会出现乳房发育等女性化特征,这是由于外源性雌激素干扰了男性正常的内分泌和激素平衡。 从消化系统方面,部分丰胸胶囊可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为药物成分可能对胃肠道黏膜产生刺激,影响胃肠道的正常消化和吸收功能。例如一些成分可能会改变胃肠道的蠕动节律和消化液的分泌,从而导致胃肠道功能紊乱。 从肝肾功能方面,长期服用丰胸胶囊可能加重肝肾功能的负担。药物需要经过肝脏代谢和肾脏排泄,一些不明确成分或过量的成分可能会对肝肾功能造成损害。例如,某些成分可能在代谢过程中产生有毒物质,或者药物的累积可能超出肝肾功能的正常代偿能力,进而影响肝肾功能的正常指标,如导致转氨酶升高等肝功能异常表现,或出现蛋白尿等肾功能异常表现。 特殊人群需特别注意的情况 女性群体:处于孕期和哺乳期的女性绝对不能使用丰胸胶囊。孕期使用可能会影响胎儿的正常发育,因为药物成分可能通过胎盘传递给胎儿,干扰胎儿的内分泌和器官形成等过程;哺乳期使用则可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿的生长发育产生未知的不良影响。而对于有月经不调等基础妇科疾病的女性,使用丰胸胶囊可能会进一步加重病情,因为丰胸胶囊中的成分可能与原有的妇科疾病的病理生理过程相互作用,导致月经不调等症状更加复杂和难以控制。 男性群体:男性本身体内雌激素水平较低,服用丰胸胶囊更容易出现明显的副作用,如乳房异常发育等,这会对男性的心理和生理造成较大影响,因此男性应避免使用丰胸胶囊。 有肝肾功能基础疾病的人群:本身存在肝肾功能不全等基础疾病的人群,使用丰胸胶囊会使肝肾功能负担进一步加重,可能导致原有的病情恶化。例如,本身有肝炎的患者,服用丰胸胶囊可能会加重肝脏的代谢负担,导致肝炎病情反复或加重;有肾炎的患者使用丰胸胶囊可能会影响肾脏的排泄功能,使肾炎病情进展。 目前并没有科学依据表明丰胸胶囊是安全可靠的丰胸方式,不建议通过服用丰胸胶囊来达到丰胸目的。如果有丰胸需求,更推荐通过健康的生活方式,如保持均衡饮食、适当进行胸部锻炼等非药物方式来进行一定程度的胸部形态改善,但这些方式的效果相对较为有限且因人而异。如果胸部发育等情况有异常,建议咨询专业医生,由医生根据具体情况提供科学合理的建议和治疗方案,而不是依赖丰胸胶囊这类可能存在较多副作用的产品。

    2025-12-02 11:13:31
  • 高锰酸钾外用片怎么用

    高锰酸钾外用片使用时先按需求配置0.02%左右浓度溶液,坐浴或冲洗时注意方式,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用需格外谨慎,要严格按正确方法配置使用,有疑问或不适及时咨询医生。 一、配置溶液 1.确定浓度:一般常见的外用浓度是0.02%左右的高锰酸钾溶液。具体配置时,需要根据使用目的来确定浓度。例如,用于坐浴治疗某些肛门、会阴部位疾病时,通常是取一片高锰酸钾外用片溶于适量温开水中。一般来说,一片高锰酸钾外用片的规格常见为0.1克,若配置成0.02%的溶液,可先将一片0.1克的高锰酸钾外用片放入容器中,然后加入约500毫升的温开水(因为0.1克÷溶液浓度0.02%=500毫升,根据公式:溶质质量÷溶液浓度=溶液体积)。 2.溶解过程:将高锰酸钾外用片放入温开水中后,轻轻搅拌,直至完全溶解。需要注意的是,高锰酸钾结晶可能溶解较慢,搅拌有助于加速溶解,但要避免剧烈搅拌产生过多泡沫。 二、具体使用方式 1.坐浴:如果是用于肛门、会阴部位的坐浴,待溶液配置好后,患者可以坐下,让臀部浸泡在溶液中,一般坐浴时间约15-20分钟。对于儿童等特殊人群,坐浴时要特别注意看护,防止其滑倒等意外情况发生。儿童使用时浓度要更低,且尽量避免儿童自行操作坐浴。 2.冲洗:若用于冲洗阴道等部位,需要使用专门的冲洗器具,将配置好的高锰酸钾溶液缓慢注入冲洗器具中,然后进行冲洗操作。但需要注意的是,阴道冲洗属于侵入性操作,非专业人员不建议自行进行,尤其是女性在生理期等特殊时期要谨慎使用,避免破坏阴道正常的酸碱平衡等。对于婴幼儿,其生殖系统发育尚未成熟,绝对禁止自行进行阴道冲洗等操作,如有相关需求应在医生指导下进行。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童一般不建议使用高锰酸钾外用片进行坐浴或冲洗等操作。因为儿童皮肤、黏膜较为娇嫩,使用不当容易造成损伤。如果儿童有相关疾病需要使用,必须在成人监护下,由医生严格指导配置极低浓度的溶液,并谨慎操作。例如,儿童出现肛周炎症等情况需要坐浴时,浓度要远低于成人常用浓度,且坐浴时间要短。 2.孕妇:孕妇使用高锰酸钾外用片需要格外谨慎。如果孕妇有相关部位需要使用高锰酸钾溶液,应先咨询医生。因为孕妇处于特殊生理时期,任何药物或溶液的使用都可能对胎儿产生潜在影响,医生会根据孕妇的具体病情评估是否使用以及如何正确使用高锰酸钾外用片。比如孕妇出现会阴部位的炎症等情况,医生会权衡利弊后给出合适的建议,包括溶液的配置浓度、使用方式等。 3.老年人:老年人使用时要注意溶液温度和操作的安全性。老年人可能存在感觉迟钝等情况,在配置溶液时要注意水温不宜过高,防止烫伤。在坐浴或冲洗时,要缓慢进行,防止因体位变化等导致头晕等不适。例如老年人进行肛门坐浴时,要有人在旁协助,确保其安全。 总之,使用高锰酸钾外用片时,一定要严格按照正确的方法配置和使用,根据不同人群的特点谨慎操作,如有任何疑问或不适,应及时咨询医生。

    2025-12-02 11:13:22
  • 酚氨咖敏片和布洛芬能否一起使用

    酚氨咖敏片和布洛芬不建议随意一起使用,因其在药物作用机制上有关联,联合使用存在肝肾负担加重、药物不良反应叠加风险,儿童、老年人、有基础病史人群使用时风险更需关注,应在医生评估病情、权衡利弊后根据患者具体情况决定是否联合及合理使用以保障用药安全和治疗效果。 一、药物作用机制方面 酚氨咖敏片是复方制剂,含对乙酰氨基酚等成分,对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用;布洛芬则是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛、发热。两者都有解热镇痛作用,但作用机制有一定关联。 二、联合使用的风险考量 肝肾负担加重风险:酚氨咖敏片中的对乙酰氨基酚主要经肝脏代谢,布洛芬也主要在肝脏代谢,一起使用可能增加肝肾代谢负担,尤其是对于有肝肾功能不全的人群,如本身有慢性肝病、肾病的患者,更易出现肝肾功能损害相关问题。对于儿童、老年人等特殊人群,他们的肝肾功能相对较弱,联合使用这两种药时肝肾负担加重的风险更高。 药物不良反应叠加风险:酚氨咖敏片可能引起嗜睡、皮疹等不良反应,布洛芬可能导致胃肠道不适(如恶心、呕吐、胃痛等)、头晕、耳鸣等不良反应,一起使用时这些不良反应叠加的可能性增加,可能使患者出现更明显的不适症状,影响患者的舒适度和生活质量。例如,同时使用可能让胃肠道不适的症状加重,影响患者的进食和营养状况,对于儿童来说,可能会因为嗜睡等不良反应影响正常的活动和学习。 三、特殊人群的特别情况 儿童群体:儿童的肝肾功能尚未发育完全,联合使用酚氨咖敏片和布洛芬时,肝肾负担加重的风险显著升高,而且药物不良反应叠加对儿童的影响可能更严重,如可能导致严重的胃肠道反应影响儿童进食,嗜睡等情况影响儿童的日常活动和认知发育等,所以一般不建议儿童随意将酚氨咖敏片和布洛芬一起使用,除非在医生的严格评估和指导下,因为儿童的生理特点使得药物相互作用带来的风险更需谨慎把控。 老年人群体:老年人肝肾功能逐渐减退,联合使用这两种药物时,肝肾损害的可能性增加,同时药物不良反应叠加也会对老年人的身体机能产生更明显的不良影响,比如胃肠道不适可能影响老年人的营养摄入,进而影响整体健康状况,所以老年人使用时也需要医生仔细权衡利弊后再决定是否联合使用。 有基础病史人群:对于有心血管疾病病史的患者,布洛芬可能影响肾功能,导致水钠潴留,加重心血管负担,而酚氨咖敏片一般对心血管系统影响相对较小,但联合使用时仍需密切关注心血管方面的变化;对于有消化道溃疡病史的患者,布洛芬本身就可能诱发消化道溃疡复发或加重,再加上酚氨咖敏片可能对胃肠道的影响,会进一步增加消化道出血等严重并发症的风险,这类人群使用时必须谨慎评估。 总体而言,酚氨咖敏片和布洛芬不建议随意一起使用,应在医生明确评估病情、权衡利弊后,根据患者具体情况(如年龄、肝肾功能、基础病史等)来决定是否需要联合使用以及如何合理使用,以最大程度保障患者用药安全和治疗效果。

    2025-12-02 11:13:05
  • 格列喹酮片主要副作用

    格列喹酮片有多种副作用,包括低血糖相关反应,如饮食不规律等情况易致低血糖及老人等风险高;消化系统相关反应,有胃肠道不适及少数人肝功能异常;皮肤相关反应,部分人出现过敏;血液系统相关反应,罕见白细胞减少、血小板减少等,用药需注意监测相关指标及观察症状。 一、低血糖相关反应 格列喹酮属于磺酰脲类降糖药,其主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。在使用过程中可能出现低血糖反应,这是较为常见的副作用之一。有研究表明,当患者饮食不规律、运动量突然增加或者与其他可能增强降糖作用的药物联用时,发生低血糖的风险会升高。低血糖的表现可包括出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重时可能出现意识障碍、昏迷等情况。对于老年人以及肝肾功能不全的患者,由于其药物代谢和血糖调节能力相对较弱,发生低血糖的风险可能更高,需要密切监测血糖。 二、消化系统相关反应 胃肠道不适:部分患者在服用格列喹酮片后可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、上腹部胀满、腹痛、腹泻等。这是因为药物对胃肠道黏膜可能产生一定的刺激作用。一般来说,轻至中度的胃肠道不适在继续用药过程中可能会逐渐减轻,但如果症状较为严重,影响患者的生活质量,则需要考虑调整用药方案。对于本身有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡、胃炎等,服用格列喹酮片后胃肠道不适的症状可能会加重,在用药前需要评估患者的胃肠道状况,并在用药过程中密切观察。 肝功能影响:有极少数患者在服用格列喹酮片后可能出现肝功能异常,表现为血清转氨酶升高。虽然这种情况发生的概率较低,但仍需要引起重视。肝功能异常可能与药物的代谢过程对肝脏产生一定影响有关。在用药前及用药过程中需要定期监测肝功能,尤其是对于有肝脏基础疾病或者既往有药物性肝损伤史的患者,更要加强肝功能的监测。如果发现肝功能异常,应根据具体情况考虑是否继续使用该药物以及采取相应的保肝治疗措施。 三、皮肤相关反应 部分患者可能出现皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒等。皮疹的表现可以是多种多样的,有的为斑丘疹,有的为荨麻疹样皮疹等。皮肤瘙痒可能会影响患者的生活质量,严重时可能会导致患者搔抓皮肤,引起皮肤破损甚至继发感染。出现皮肤过敏反应时,应及时就医,根据过敏反应的严重程度采取相应的治疗措施,如使用抗过敏药物等。对于有过敏体质的患者,在使用格列喹酮片前需要详细询问过敏史,用药过程中密切观察皮肤情况,一旦出现过敏相关症状,要立即停药并进行恰当处理。 四、血液系统相关反应 较为罕见的情况下,格列喹酮片可能会引起血液系统的不良反应,如白细胞减少、血小板减少等。但这类不良反应发生的概率极低,其具体的发生机制尚不十分明确。如果患者在用药过程中出现发热、乏力、瘀斑等疑似血液系统异常的表现,需要进行血常规等相关检查,以明确是否存在血液系统的不良反应。对于有血液系统基础疾病或者正在服用可能影响血液系统药物的患者,使用格列喹酮片时需要更加谨慎,密切监测血常规等指标。

    2025-12-02 11:12:57
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