孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • 润骨素氨糖的功效

    润骨素氨糖中氨基葡萄糖可参与软骨细胞合成等对关节软骨起保护作用并促进其修复维护,还能通过抗炎机制缓解关节疼痛,儿童因缺乏相关研究不建议低龄使用,孕妇及哺乳期女性需医生评估后决定是否使用,严重肝肾功能不全患者需密切监测指标并在医生指导下谨慎使用。 一、对关节软骨的保护作用 润骨素氨糖中的主要成分氨基葡萄糖是软骨基质中聚氨基葡萄糖的重要组成部分,科学研究证实,氨基葡萄糖能参与软骨细胞合成,刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖,有助于维持软骨基质的形态与生化功能,从而对关节软骨起到保护作用,为关节的正常结构和功能提供基础保障,相关研究表明其可促进软骨组织的修复与维护。 二、缓解关节疼痛 氨糖具有一定的抗炎机制,能够抑制炎性介质的产生与释放,减轻关节的炎症反应,进而缓解关节疼痛。临床研究数据显示,服用含氨糖的制剂后,一定比例的人群关节疼痛症状得到改善,其作用原理在于通过调节关节局部的炎症环境,降低疼痛相关因子的影响,从而提升关节活动时的舒适度。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童关节处于生长发育阶段,其生理结构与代谢功能不同于成人,目前缺乏针对儿童使用润骨素氨糖的充分安全与有效性研究,因此不建议低龄儿童使用润骨素氨糖,以免对其关节发育等生理过程产生未知影响。 孕妇及哺乳期女性:此类人群的身体处于特殊生理状态,润骨素氨糖在孕妇及哺乳期女性中的安全性尚未有足够多的临床研究明确,为谨慎起见,需在医生全面评估个体情况后,再决定是否使用,医生会综合考虑药物可能对胎儿或婴儿的潜在影响来进行专业判断。 严重肝肾功能不全患者:肝肾功能不全者的药物代谢能力下降,润骨素氨糖的代谢可能会受到影响,进而可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险,因此这类患者使用时需密切监测肝肾功能指标,在医生的严格指导下谨慎使用。

    2025-04-01 17:58:04
  • 上背部酸痛是什么原因

    上背部酸痛可能由多种因素引起,包括姿势不良致肌肉持续紧张、肌肉劳损、脊柱病变(颈椎病、胸椎疾病)、心肺疾病牵涉、外伤以及精神因素导致的躯体化症状,不同人群因不同因素都可能出现上背部酸痛情况。 肌肉劳损:过度使用上背部肌肉进行体力劳动或运动,如搬运重物、游泳时过度划水等,会造成肌肉劳损,进而引起酸痛。对于经常从事体力劳动的人群,或爱好运动但运动方式不当、运动强度过大的人,更容易发生肌肉劳损导致上背部酸痛。 脊柱病变: 颈椎病:颈椎病变可能会牵涉到上背部出现酸痛症状。当颈椎间盘突出等问题刺激周围神经时,可能向上背部放射疼痛。多见于长期低头工作、颈椎长期处于不良姿势的人群,各年龄段都可能发生,且随着年龄增长,发病风险可能增加。 胸椎疾病:胸椎的退变、侧弯、骨折等问题也会导致上背部酸痛。例如胸椎骨质增生、胸椎侧弯患者,由于脊柱结构异常,会引起上背部的不适和疼痛。中老年人随着年龄增长,胸椎退变的概率增加,更容易出现这类问题。 内脏疾病相关 心肺疾病:某些心肺疾病可能会引起上背部牵涉痛。比如心绞痛、心肌梗死有时会表现为上背部放射性疼痛;胸膜炎也可能导致上背部酸痛。对于有基础心肺疾病的人群,如冠心病患者,若出现上背部酸痛且伴有胸闷、胸痛等症状,需高度警惕心肺疾病发作。 其他因素 外伤:上背部受到外力撞击、扭伤等外伤时,会引起酸痛。无论是意外碰撞还是运动中的外伤,都可能导致局部组织损伤,出现疼痛症状。各年龄段都可能因不同的外伤情况引发上背部酸痛。 精神因素:长期精神紧张、焦虑等情绪问题可能会引起躯体化症状,表现为上背部酸痛。例如一些长期处于高压工作环境的人群,由于精神压力大,可能会出现上背部不明原因的酸痛。不同年龄段、不同性别都可能因为精神因素出现这种情况,尤其是长期承受较大精神压力的人群。

    2025-04-01 17:57:15
  • 治疗筋膜炎的常用药物

    治疗筋膜炎的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和外用药物。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂可缓解肌肉痉挛;外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部应用抑制COX活性减轻炎症疼痛,特殊人群使用需谨慎。 通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。例如,布洛芬通过抑制COX-1和COX-2发挥作用,能有效缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症。多项临床研究表明,非甾体抗炎药对轻至中度筋膜炎的疼痛缓解有较好效果,可改善患者的活动能力。 肌肉松弛剂 作用机制 这类药物可以作用于中枢神经系统或外周神经肌肉接头,缓解肌肉痉挛。例如乙哌立松,它能通过抑制脊髓反射,减轻肌紧张,从而缓解筋膜炎患者因肌肉紧张导致的疼痛和不适。对于因筋膜炎引起肌肉痉挛明显的患者,肌肉松弛剂有一定的应用价值,能帮助患者放松肌肉,改善局部血液循环。 外用药物 双氯芬酸二乙胺乳胶剂 作用机制 属于非甾体抗炎药的外用制剂,局部应用时,药物可穿透皮肤到达炎症部位,抑制COX活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。临床研究显示,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗筋膜炎,能有效缓解局部疼痛,且全身不良反应相对较少。对于皮肤无破损的筋膜炎患者,外用药物是一种方便且有效的选择,尤其适合不愿口服药物或有胃肠道疾病等不适合口服非甾体抗炎药的患者。 特殊人群方面,孕妇及哺乳期女性使用非甾体抗炎药需谨慎,外用药物相对系统用药安全性稍高,但也应在医生指导下使用。儿童使用此类药物需格外谨慎,一般不推荐低龄儿童使用,因为儿童的生理特点可能导致药物代谢和不良反应的发生风险不同。有严重肝肾功能不全的患者,使用相关药物时需要密切监测肝肾功能,根据情况调整用药。

    2025-04-01 17:55:41
  • 早上起床脚底痛

    早上起床脚底痛可能由多种原因引起,如足底筋膜炎、跟骨骨刺、平足等。建议就医检查,明确病因后采取相应治疗措施。同时,保持良好的足部健康习惯,有助于预防脚底痛的发生。 1.足底筋膜炎:足底的筋膜是一层连接脚跟和脚趾的结缔组织,当它受到过度拉伸或损伤时,就会引发炎症,导致疼痛。长时间站立、行走或跑步,以及穿着不合适的鞋子,都可能导致足底筋膜炎。建议休息、热敷、按摩脚底,穿舒适的鞋子,也可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。 2.跟骨骨刺:随着年龄的增长,跟骨(脚跟骨)可能会出现骨刺,即骨头上长出的异常增生。骨刺可能刺激周围的组织,引起疼痛。这种情况通常在早上起床后或长时间休息后更为明显。可以通过X光检查确诊。治疗方法包括物理治疗、药物治疗(如镇痛药、消炎药)或手术治疗(如骨刺切除术)。 3.平足:平足是指足弓塌陷,使脚底无法有效分散体重。这可能导致足底的压力分布不均匀,引起疼痛。平足可能是先天性的,也可能由于其他因素(如过度肥胖、长期穿高跟鞋)导致。治疗方法包括使用足弓支撑垫、进行物理治疗、进行矫正训练或考虑手术治疗。 4.其他原因:其他可能导致早上起床脚底痛的原因包括关节炎、滑囊炎、神经病变等。这些情况可能需要进一步的检查和治疗,如磁共振成像(MRI)、血液检查等,以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。 如果脚底痛持续时间较长、严重影响日常生活,或伴有其他症状(如肿胀、发红、发热),建议及时就医,进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况推荐进一步的检查或治疗方法。此外,保持良好的足部健康习惯,如正确的站立和行走姿势、选择合适的鞋子、定期进行足部伸展运动等,也有助于预防脚底痛的发生。

    2025-04-01 17:54:07
  • 扁头怎么矫正,怎么办

    扁头可通过调整睡眠姿势、使用枕头、提供多样化刺激、定期体检、避免过度使用奶嘴、注意抱姿等方法矫正,严重时需进一步评估和治疗,日常生活中还应关注头部姿势、提供支撑、避免固定姿势、与婴儿互动。 1.调整睡眠姿势:对于6个月以下的婴儿,可以尝试经常改变睡眠姿势,避免长时间保持同一侧卧位或仰卧位。可以让婴儿侧卧、俯卧或仰卧交替进行,以帮助头部均匀受压。 2.使用枕头:选择合适的婴儿枕头也可以对扁头有一定的矫正作用。枕头的高度应适中,不要过高或过低,以保持头部的正常姿势。 3.提供多样化的刺激:通过提供多样化的视觉、听觉和触觉刺激,可以促进婴儿头部的转动和活动,有助于改善扁头。 4.定期体检:及时带婴儿进行儿保体检,医生可以评估头部形状,并根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。 5.避免过度使用奶嘴:过度使用奶嘴可能会导致婴儿头部过度向前伸展,增加扁头的风险。适量使用奶嘴,并注意正确的使用方法。 6.注意抱姿:抱婴儿时,要注意保持头部的正确姿势,避免过度倾斜或扭曲头部。 需要注意的是,对于严重的扁头或存在其他相关问题的婴儿,可能需要进一步的评估和治疗。医生可能会建议使用头盔矫正器、物理治疗等方法。每个婴儿的情况都不同,因此最好在医生的指导下进行矫正。 此外,家长在日常生活中还应注意以下几点: 1.关注婴儿的头部姿势,及时调整。 2.提供足够的颈部和头部支撑,避免过度摇晃或晃动婴儿。 3.避免长时间让婴儿处于固定的位置,如推车、汽车座椅等。 4.与婴儿互动,鼓励头部转动和活动。 如果对婴儿的头部形状有任何疑虑或担忧,建议及时咨询医生或专业的儿童保健专家,以获得更准确的建议和指导。

    2025-04-01 17:53:20
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